1、临床执业医师-69-2 及答案解析(总分：41.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.最常见的良性骨肿瘤为 A内生软骨瘤 B骨软骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨囊肿 E尤文氏瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.测定大粗隆上移，可用哪种方法 ABryant 三角 BShenton 线 CPauwels 角 D Codman 三角 ESchmorl 结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是 A排除肛瘘 B排除肛窦炎 C排除肿瘤 D诊断外痔 E诊断内痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于腰椎间盘突出症，
2、下列哪项不正确 A常见于 2050 岁人群 B多发生于老年 C首次发病常是半弯腰持重过程中 D男性发病率较女性高 E患者多有弯腰工作史（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗肋骨骨折后疼痛最有效的方法 A门服药物 B肌注镇痛 C患者控制镇痛 D肋间神经封闭 E硬脊膜外腔插管镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施应是 A手法复位 B吸氧、应用呼吸兴奋剂 C颈部制动，同时气管切开 D手术切开复位 E呼吸及辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期主要表现是 A趾端经久不愈的溃疡 B静息痛 C游走性静脉炎
3、 D间歇性跛行 E趾端发黑干性坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪型颈椎病不宜作颌枕吊带牵引 A神经根型 B脊髓型 C椎动脉型 D交感型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列情况不伴静脉曲张的是 A肝静脉阻塞 B深静脉血栓形成 C动静脉瘘 D门静脉血栓形成 E血栓闭塞性脉管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肋骨骨折后，保持呼吸道通畅，首选 A止痛 B胶布固定 C多头胸带包扎 D雾化吸入 E气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨盆骨折最为重要的体征是 A局部肿痛 B骨盆分离、挤压实验 (+) C反常活动 D畸形 E骨擦音及骨擦感（分数
4、：1.00）A.B.C.D.E.12.Colles 骨折远端的典型移位是 A向尺侧及背侧移位 B向桡侧及背侧移位 C向尺侧及掌侧移位 D向桡侧及掌侧移位 E向背侧成角移位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肱骨下 1/3 骨折，哪项检查简单实用正确 A肱骨下 1/3 部位 CT B肱骨全长的 CT C肱骨全长的 X 线正侧位 D肱骨下 1/3 为中心，包括肘关节的正侧位 X 片 E肱骨下 l/3 正侧、斜位 X 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肘关节提携角正常为 A15 B510 C1015 D 1520 E2025（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于 Ho
5、rner 综合征，错误的描述是患侧 A上眼睑下垂 B眼裂变小 C眼球塌陷 D瞳孔放大 E颜面无汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肱骨干中下段骨折或手术最容易造成的并发症是 A肌皮神经损伤 B正中神经损伤 C桡神经损伤 D肱动静脉损伤 E腋神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.了解下肢和足的血液循环，最重要的检查是 A足趾能主动活动 B足是否肿胀或发凉 C足趾被动活动是否疼痛 D足背动脉触诊 E足的感觉是否正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪一体征不是由正中神经损伤引起 A拇内收无力 B拇对掌无力 C拇背伸无力 D拇外展无力 E拇屈曲无力（分数：1.0
6、0）A.B.C.D.E.19.成人股骨颈的血液供应主要来源于 A股骨头圆韧带内的小凹动脉 B旋股内、外侧动脉分支 C旋股内动脉 D旋股外动脉 E股骨干的滋养动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是 A为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛 BX 片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常 C结核血沉增快 D结核活动受限 E病变发生于脊柱的部位、节段不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胸腔闭式引流管应插入液面下 A12cm B34cm C56cm D 78cm E10cm 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗多根多处肋骨骨折的重
7、点 A止痛、保持呼吸道通畅 B加压包扎 C面罩吸氧 D雾化吸入 E预防并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 8，分数：9.00) A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数：1.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑炎的病变性质为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A苯妥英钠 B丙戊酸钠 C乙琥胺 D卡马西平 EACTH癫痫发作类型不同，选用不同药物，下列发作首选药物（分数：1.00）(1).大发作合并失神发作（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).失神发作（
8、分数：0.50）A.B.C.D.E. A急性肠梗阻 B感染性休克 C肺炎高热 D慢性十二指肠瘘 E挤压综合征（分数：1.00）(1).低渗性缺水的常见病因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).代谢性酸中毒最易发生于（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肌注破伤风抗毒素 1500U B肌注破伤风抗毒素 3000U C肌注破伤风抗毒素 1000U D肌注破伤风抗毒素 1ml E肌注破伤风抗毒素 750U（分数：1.00）(1).5 岁儿童下肢皮肤撕裂伤后（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).伤口污染严重者，受伤已超过 12 小时应（分数：0.50）A.B.C.D.E. A
9、十二指肠损伤断裂 B肝破裂 C胃破裂 D胰腺损伤断裂 E乙状结肠严重损伤断裂（分数：1.00）(1).较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃肠减压 710 天，是指（分数：0.50）A.B.C.D.E. A交通支静脉瓣膜功能 B大隐静脉瓣、小隐静脉瓣、交通支静脉瓣功能 C下肢功能 D深静脉功能 E浅静脉功能（分数：1.50）(1).Trendelenburg 试验可检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Perthes 试验可检查（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).Pra
10、tt 试验可检查（分数：0.50 ）A.B.C.D.E. A神经源肿瘤 B淋巴肉瘤 C气管支气管囊肿 D畸胎瘤 E皮样囊肿（分数：1.50）(1).可呈哑铃状生长的肿瘤（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).位于前纵隔心底部大血管前的囊肿（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).位于中纵隔的肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.AFinkelstein 试验BMills 征C Tinel 征D Dugas 征EAllen 试验（分数：1.00）(1).检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).检查肩关节脱位的特殊试验是（分数： 0.5
11、0）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：10，分数：10.00)23.72 岁，女性，原无恙，近消瘦，嗜睡，神态淡漠。胃镜，肠镜检查无阳性，肝/ 肾功能正常，心电图示房颤，该患者诊断最大可能是 A冠心病房颤 B抑郁症 C甲状腺功能减退症 D淡漠型甲亢 E老年性痴呆症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，46 岁，因急性肠梗阻 3 天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏 120 次/ 分，血压 75/ 60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重 1.025，血清 Na+134mmol/ L。最可能的诊断是 A高渗性缺水 B等渗性缺水 C低渗性缺水 D缺钠性休克 E继发
12、性缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男 60 岁，外伤后测得中心静脉压为 0.29kPa(3cmH2O)外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况 A心功能不全 B血容量不足 C血容量过多 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.10 岁男孩，近 8 天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1tm、脾未触及，化验： ALT500U/L，胆红素 85.5mol/L，抗 HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，抗 HBc-IgM(+)。应诊断为 A急性
13、甲型肝炎，乙肝病毒携带者 B急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 C急性甲型肝炎、乙型肝炎 D被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎乙肝病毒携带者 E被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。体查：脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/ 分，血压 90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查 A血清钙测定 B血清钾测定 C血气分析 D血清钠测定 E血 CO2CP 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女，60 岁，食用过夜的炒青菜 30 分钟后出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP 90/60mmHg
14、口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率 110 次/分。该患者可能的诊断是 A先天性心脏病 B细菌性食物中毒 C氰化物中毒 D慢性阻塞性肺病 E亚硝酸盐中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，16 岁，四肢关节痛 6 月，近两月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.310 9/L，血沉：46mm/h ，该患者的最可能诊断是 A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C重叠综合征 D白塞病 E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，10 岁，进行性走路不稳 2 年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 A头
15、颅 MRI B肌酶谱 C风湿三项 D角膜 K-F 环 E下肢肌肉肌电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，50 岁，安徽人。因反复腹泻腹胀 6 个月，呕血伴黑便 2 天就诊。体检：肝肋下 2cm。脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B 超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为 A血吸虫肝硬化并发上消化道出血 B乙肝肝硬化并发上消化道出血 C肝细胞肝癌并发上消化道出血 D门脉性肝硬化并发上消化道出血 E急性出血性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某年夏季，某工地 20 余名工人晚餐吃炒米饭后约 13 小时，20 余名工人中有 10 多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是 A沙门氏菌属食物中毒 B葡萄球菌肠毒素食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D亚硝酸盐食物中毒 E有机磷农药食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-69-2 答案解析
