1、临床执业医师-62-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.头孢菌素类用于抗绿脓杆菌感染最强的药物是 A头孢氨苄 B头孢唑啉 C头孢他定 D头孢呋辛 E头孢孟多（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.抗体产生的再次应答的特点之一是 AIgC 为主 BIgM 为主 C持续时间短 D亲和力低 E没有免疫记忆（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.细菌性肝脓肿的最常见致病菌是 A大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌 C大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 E溶血性链球菌、金
2、黄色葡萄球菌和厌氧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.Km 值是指反应速度为 A最大反应速度一半时的酶浓度 B最大反应速度一半时的底物浓度 C最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D最大反应速度时的酶浓度 E最大反应速度时的底物浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列物质中哪个不是第二信使 AIP 3 BCa 2 CcAMP D GMP EDAG（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.磺酰脲类降糖药的作用机制是 A加速胰岛素合成 B提高胰岛 A 细胞功能 C刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 D抑制葡萄糖吸收 E抑制糖原分解（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.中枢性瘫痪与周围性瘫
3、痪最有肯定意义的鉴别点为 A瘫痪范围的大小与程度 B有无肌肉萎缩 C肌张力增高或减低 D腱反射亢进或减低 E有无病理反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.呋塞米的利尿作用是由于 A抑制肾脏的稀释功能 B抑制肾脏的浓缩功能 C抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D对抗醛固酮的作用 E阻滞 Na 通道，减少 Na 的重吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效 A瓣膜病、高血压、先天性心脏病 B贫血、甲亢、维生素 B1 缺乏症 C肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎 D严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎 E窦性节律的轻、中度心衰（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.10.左侧偏瘫，右侧外展神经和右侧面神经麻痹，病灶在 A右内囊 B左中脑 C右脑桥 D右延髓 E左延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.左侧大脑皮层中央后回受损，引起躯体感觉障碍的部位是 A左半身 B右半身 C左侧头面部 D右侧头面部 E双侧肢体（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列细菌生化反应的试验中，又称为靛基质试验的是 A甲基红试验 B尿素酶试验 C枸橼酸盐利用试验 D VP 试验 E吲哚试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.Graves 病是由于哪种细胞功能缺陷所致 ATs 细胞 BTh 细胞 CB 细胞 D NK 细胞 E浆细胞（分数：1.00）
5、A.B.C.D.E.14.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错误的 A恶心、呕吐 B口干、多尿 C肌无力、肢体震颤 D胰岛素分泌减少加重糖尿病症状 E过量引起意识障碍、共济失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下述局麻药作用哪一项是错误的 A阻断电压依赖性 Na 通道 B对静息状态的 Na 通道作用最强 C提高兴奋阈值 D减慢冲动传导 E延长不应期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下述关于蛋白质生物合成的描述哪一项是错误的 A氨基酸必须活化成活性氨基酸 B氨基酸的羧基端被活化 C体内所有的氨基酸都有相应密码子 D活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上 EtRNA 的反密码子与 mRNA
6、上的密码子按碱基配对原则结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.无细胞壁结构的微生物是 A革兰阴性细菌 B真菌 C支原体 D立克次体 E衣原体的原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.与细菌粘附于粘膜的能力有关的结构是 A菌毛 B荚膜 C中介体 D胞浆膜 E鞭毛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列 5 种病毒中哪一种尚未肯定为肝炎病毒 AHAV BHBV CHCV D HGV EHEV（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.在 DNA 双螺旋结构中，碱基互补配对规律是 AA-T，G-U BA-U，G-C CA-C，G-T D A-T，G-C EA-G，T-C（分
7、数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于半抗原，正确的是 A和载体结合后才能和抗体分子结合 B是大分子 C通常是多肽 D本身没有免疫原性 E能诱生体液免疫应答（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.最易造成持久性低血糖症，老年病人不宜选用的降血糖药是 A正规胰岛素 B格列吡嗪 C甲苯磺丁脲 D氯磺丙脲 E低精蛋白锌胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.长期使用利尿药的降压机制是 A排 Na 、利尿，血容量减少 B降低血浆肾素活性 C增加血浆肾素活性 D减少血管平滑肌细胞内 Na E抑制醛固酮的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.自身免疫性疾病的诱因包括 A隐蔽抗
8、原释放 B自身抗原发生改变 C交叉抗原 D多克隆激活剂 E以上均包括在内（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男，56 岁。患帕金森病用 L-dopa 治疗，最终每日用到 4g，2 个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有 VitB6 每天 50mg，2 天后病情明显加重，最可能的原因是什么 AVitB 6 加速 L-dopa 从肾脏排泄 BVitB 6 加速 L-dopa 的外周代谢 CVitB 6 化学上与 L-dopa 拮抗 D VitB6 生理上与 L-dopa 拮抗 EVitB 6 减少 L-dopa 中枢脱羧（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种
9、物质中毒具有缺氧和抑制酶活力的双重中毒机理 A硫化氢 B氰化物 C砒霜 D汽油 E棉酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列物质不能异生为糖的是 A磷酸甘油 B丙酮酸 C天冬氨酸 D草酰乙酸 E乙酰辅酶 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.阿司匹林的抗栓机制是 A抑制磷脂酶 A2，使 TXA2 合成减少 B抑制环氧酶，使 TXA2 合成减少 C抑制 TXA2 合成酶，使 TKA2 合成减少 D抑制脂氧酶，使 TXA2 合成减少 E激活脂氧酶，使 TXA2 合成增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.免疫学过筛试验，不包括 A外周血淋巴细胞计数 B血清白蛋白定量 C皮
10、肤迟发型超敏反应 D血清 Ig 量测定 E血清 C3 含量的测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为 A眼球运动障碍 B吞咽困难，不能连续下咽 C构音障碍，语音不清 D呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴有全身肌肉无力 E四肢无力，动作困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有关 IL-2 的叙述，下列哪项是错误的 A主要由 B 细胞产生的 B它促进 Tc 细胞的增殖 C它促进 Th 细胞的增殖 D它能和活化的 T 细胞 IL-2 受体结合 E它是 T 细胞生长因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.在干燥综合征中，阳性率最高的是
11、A抗核抗体 B抗 Ro 抗体 C抗双链 DNA 抗体 D抗 DNP 抗体 E抗 RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.免疫对机体 A有利 B有害 C无利 D无害 E正常情况下有利，某些条件下有害（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于 A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D双重趋避冲突 E多重趋避冲突（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，25 岁，因车祸受伤 2 小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其 Glasgow
12、昏迷分级计分应为 A12 分 B15 分 C10 分 D 9 分 E5 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，29 岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能错误的是 A心界轻度增大 B可闻及 S4 CA 2 亢进 D心尖 3/6 级收缩期杂音 E胸骨左缘 34 肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女性，33 岁，因服用敌敌畏后头痛、恶心、呕吐、多汗、无力、视力模糊、肌肉震颤，诊断为有机磷中毒，以下哪一项是错误的 A副交感神经节的传递作用增强 B交感神经节的传递作用减弱 C副交感节后纤维的作用加
13、强 D骨骼肌神经肌肉接头传递加强 E支配汗腺的交感神经作用加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，46 岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌 (Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为 A定期胃镜复查 B定期 X 线造影复查 C根除 Hp 治疗 D手术切除胃，预防胃癌 E粘膜保护剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某学校食堂数十名学生在进食奶油蛋糕后 24 小时，出现恶心、剧烈呕吐，伴有强烈的腹痛，水样泻，体温正常或低热，这些症状最可能是哪一种食物中毒 A沙门菌食物中毒 B亚硝酸盐食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒
14、D葡萄球菌肠毒素食物中毒 E肉毒梭状芽胞杆菌的肉毒毒素食物中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，50 岁，颈粗 20 年，心悸、乏力 1 年，加重 1 个月；无突眼，甲状腺度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率 90 次/分，可闻及期前收缩 68 次/分。最可能的诊断是 AGraves 病 B结节性甲状腺肿伴甲亢 C桥本病 D甲亢性心脏病 E单纯性甲状腺肿伴冠心病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者空腹血糖浓度为 11mmol/L，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是 A肾小球滤过率增加 B肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C
15、肾小管分泌增加 D抗利尿激素分泌减少 E醛固酮分泌增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.在霍尔姆斯编制的生活事件量表中，生活事件变化单位(LCU)可用于评估社会心理刺激的质和量。最大的生活事件为配偶死亡(LCU100)，最小的为微小的违规行为(LCU11)。如果一个人在一年中经历了配偶死亡和退休两种生活事件，则其累计 LCU 单位为 A大于 100，小于 111 B大于 111，小于 200 C等于 111 D小于 100 E大于 200（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.根据母婴保健法 规定，经产前诊断，下列情形医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见的是 A胎
16、儿患严重遗传性疾病 B胎儿患遗传性疾病 C胎儿有缺陷 D孕妇患传染病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好 A言语沟通 B非言语沟通 C言语沟通和非言语沟通 D目光沟通 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg，毛发脱落，血清胆固醇 600mmol/L。最可能的诊断是 A甲状腺功能减退症 B甲状腺功能亢进症 C高血脂症 D神经衰弱 E单纯性肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，70 岁， 4 天前患左室壁心肌梗死
17、，卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管栓塞，脑栓塞的血栓可能来自 A右心室 B左心室 C右心房 D下肢静脉 E肺动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情 A甲类、乙类和丙类传染病病人 B甲类、乙类和丙类传染病病原携带者 C甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人 D甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.根据医疗事故处理条例 的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身
18、体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请 A15 日 B3 个月 C6 个月 D 1 年 E2 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.来访者询问： “我该与谁结婚 ?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的 A回避原则 B灵活原则 C耐心原则 D综合原则 E中立原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，24 岁。 2 周前发热，体温 38，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2 天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联 ST-T 波改变，度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK 增高。其原因最可能是 A扩张型心肌病 B急性心肌炎 C急性心肌梗死 D急性心包炎 E心脏神经官能症（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-62-2 答案解析
