1、临床执业医师-6-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是 A产气荚膜杆菌 毒素 B红疹毒素 C肉毒毒素 D白喉毒素 E葡萄球菌毒性休克综合征毒素 (TSST-1)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.冠状动脉粥样硬化的好发部位是 A左旋支 B左前降支 C右冠状动脉后降支 D右冠状动脉 E左冠状动脉主干（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风湿病中最具诊断意义的病变是 A心肌局灶性变性、坏死 B心内膜纤维组织增生 C胶原纤维的纤维素样变性 DAschoff 小体形成 E心外膜纤维素渗
2、出（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征 A胆总管，肝总管、肝胆管结石 B黄疽或黄疸病史 C胰头肿大、变硬 D胆总管增厚变粗 E胆囊积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.治疗室上性心动过速最好选用 A奎尼丁 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D维拉帕米 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 A氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D甘露醇 E呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是 A抗原 B半抗原 C抗体 D不完全抗体 E抗原
3、抗体复合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A肺动脉狭窄的程度 B室间隔缺损的大小 C室间隔缺损的部位 D主动脉骑跨的程度 E右心室肥厚的程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.属于化脓性炎症的是 A嗜酸性脓肿 B阿米巴肝脓肿 C冷脓肿 D转移性脓肿 E炎性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.巨大帽状腱膜下血肿的处理原则是 A热敷 B冷敷 C预防感染 D抽吸后加压包扎 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.宫颈鳞状上皮化生提示为 A宫颈原位癌 B宫颈上皮内瘤样病变 C宫颈未分化储备细胞增生 D官颈糜烂愈合过程 E人
4、乳头状瘤病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B管壁充血、水肿 C粘膜上皮纤毛倒伏、脱失 D细支气管周围炎 E粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 A促进新陈代谢 B促进生长 C增加酶活力 D促进中枢神经系统发育 E抑制脂肪分解和利用（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为 A动力性腹泻 B吸收不良性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.
5、慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变发生在 A二尖瓣和三尖瓣 B二尖瓣和主动脉瓣 C三尖瓣和主动脉瓣 D三尖瓣和肺动脉瓣 E主动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是引起干啰音的机制 A呼吸道粘膜充血水肿 B支气管管腔内有分泌物 C管腔内有新生物 D肺泡壁粘合 E管壁被管外肿大淋巴结压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腰椎间盘突出症最常见的部位是 AT 12L 1 BL 1L 2 CT 4L 3 DL 3L 4 EL 4L 5（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性尿潴留时最常用的处理方法是 A利尿 B针灸 C膀胱穿刺抽尿 D膀胱造瘘 E导尿
6、（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于骨巨细胞瘤错误的是 A一种潜在恶性或介于良恶性之间的肿瘤 B好发于 2040 岁 C女性多于男性 D主要症状为疼痛和肿胀 E好发于股骨上端（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是 A网织红细胞减少 BMCV 降低 C骨髓中铁粒幼红细胞减少 D血清铁减少 E骨髓象和红细胞系增生低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证 A中毒性巨结肠 B肠穿孔 C
7、癌变 D暴发型溃疡性结肠炎 E脓肿和瘘管形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肺癌的转移方式中，下列何者正确 A鳞癌发生血行转移出现早 B肺泡细胞癌早期血行、淋巴转移 C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行、淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A出生时 B婴儿早期 C36 个月 D69 个月 E910 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 A医学观察 B留验 C隔离 D访视 E就地诊验（分数：1.00）A
8、.B.C.D.E.26.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是 A卫生行政部门 B药品监督管理部门 C工商行政管理部门 D劳动保障行政部门 E中医药管理部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制是 A泌尿系及全身的感染 B贫血加重 C大量蛋白尿 D肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过 E高度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 A功能性血尿，器质性血尿 B上尿路血尿，下尿路血尿 C肉眼血尿，镜下血尿 D原发性血尿，继发性血尿 E肾小球性及非肾小球性血尿（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障碍性贫血 D链霉素过敏 E足癣合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.再生障碍性贫血的主要原因是 A骨髓造血功能衰竭 B红细胞破坏过多 C红细胞寿命缩短 D造血原料缺乏 E红细胞内在缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A患侧肢体活动减少或消失 B对侧腹壁反射消失 C患侧瞳孔散大 D对侧肢体腱反射亢进 E患侧下肢病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.Traube 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C股动脉枪击音 D动脉双重杂
10、音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为 A代偿期、失代偿期、衰竭期 B氮质血症期、尿毒症期 C氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 D肾功能代偿期、氮质血症期、尿毒症早期、尿毒症晚期 E代偿期、氮质血症期、尿毒症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.伤寒最具特征性的病变部位在 A肝、胆囊 B肠系膜淋巴结 C结肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女，35 岁，体重 50kg，汽油火焰烧伤面积 73%，第一个 24 小时补液总量为 A5500
11、ml B6500ml C7500ml D8500ml E9500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D厌氧菌性败血症 E二重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女，25 岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56 分钟后逐渐平静。最可能的诊断是 A恐怖症 B精神分裂症 C慢性焦虑症 D心理生
12、理障碍 E惊恐发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，26 岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是 A被害妄想 B情感脆弱 C影响妄想 D关系妄想 E焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿 10 个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染，查体见：胸骨左缘第34 肋间闻及响亮粗糙级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第 2 音亢进，X 线检查示心影正常，该患儿最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症
13、E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 A无病变 B良性病变 C癌前病变 D低度恶性病变 E高度恶性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.初产妇，宫口开全 1.5 小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 A催产素静脉滴注 B等其自然回转 C人工协助顺时针转 90 D人工协助逆时针转 90 E行会阴后-斜切开术（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是 A开颅手术 B腰穿放脑脊液 C脑室穿刺 D静脉快速滴注甘露醇 E静脉注射 50%葡萄糖（分数：1.0
14、0）A.B.C.D.E.43.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 A慢心律 B普罗帕酮(心律平) C奎尼丁 D 受体阻滞剂 E钙离子通道阻滞剂(钙拮抗剂)（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，25 岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是 A破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D破伤风是一种毒血症 E毒素也可影响交感神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力
15、。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是 A血白细胞总数和分类检查 B颅脑 CT 扫描 C反复测量体温 D抽血作细菌培养 E腰椎穿刺查脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患儿 6 个月，平素易息呼吸道感染，活动后气急、多汗，查作：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可们及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主，X 线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，应诊断为 A室间隔缺损 B法乐四联症 C主动脉瓣关闭不全 D动脉导管未闭 E房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，25 岁，爱上了比他大 30 多岁的婶婶，明知
16、不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为 A生物反馈 B精神分析 C放松训练 D系统脱敏 E眼动治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿女，4 岁，低热 2 个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部 X 线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为 15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为 A支原体肺炎 B病毒性肺炎 C原发型肺结核 D结核性胸膜炎 E血行播散性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 120/80mmHg，心率 140 次/分，心律绝对不齐。首选药物是 A普罗
17、帕酮(心律平) B利多卡因 C毛花苷丙(西地兰) D可拉明 E胺碘酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者 25 岁，女性，停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4 个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 A葡萄胎 B侵袭性葡萄胎 C双胎妊娠 D妊娠合并子宫肌瘤 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-6-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是 A产气荚膜杆菌 毒素 B红疹毒素 C肉毒毒素 D白喉毒素 E葡萄球菌毒性休
18、克综合征毒素 (TSST-1)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.冠状动脉粥样硬化的好发部位是 A左旋支 B左前降支 C右冠状动脉后降支 D右冠状动脉 E左冠状动脉主干（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.风湿病中最具诊断意义的病变是 A心肌局灶性变性、坏死 B心内膜纤维组织增生 C胶原纤维的纤维素样变性 DAschoff 小体形成 E心外膜纤维素渗出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征 A胆总管，肝总管、肝胆管结石 B黄疽或黄疸病史 C胰头肿大、变硬 D胆总管增厚变粗 E胆囊积液（分数：1.00）A.B.C.D.
19、E. 解析：5.治疗室上性心动过速最好选用 A奎尼丁 B苯妥英钠 C普鲁卡因胺 D维拉帕米 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 A氢氯噻嗪(双氢克尿塞) B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D甘露醇 E呋塞米(速尿)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是 A抗原 B半抗原 C抗体 D不完全抗体 E抗原抗体复合物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 A肺动脉狭窄的程度 B室间隔缺损的大小 C室间隔缺损的部位 D主动脉骑跨的程度 E右心室肥厚的
20、程度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.属于化脓性炎症的是 A嗜酸性脓肿 B阿米巴肝脓肿 C冷脓肿 D转移性脓肿 E炎性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.巨大帽状腱膜下血肿的处理原则是 A热敷 B冷敷 C预防感染 D抽吸后加压包扎 E切开引流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.宫颈鳞状上皮化生提示为 A宫颈原位癌 B宫颈上皮内瘤样病变 C宫颈未分化储备细胞增生 D官颈糜烂愈合过程 E人乳头状瘤病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是 A粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B管壁充血、水肿 C粘膜
21、上皮纤毛倒伏、脱失 D细支气管周围炎 E粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的 A促进新陈代谢 B促进生长 C增加酶活力 D促进中枢神经系统发育 E抑制脂肪分解和利用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为 A动力性腹泻 B吸收不良性腹泻 C渗出性腹泻 D渗透性腹泻 E分泌性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变发生在 A二尖瓣和三尖瓣 B二尖瓣和主动脉瓣 C三尖瓣和主动脉瓣 D三尖瓣和肺动脉瓣 E主
22、动脉瓣和肺动脉瓣（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.下列哪项不是引起干啰音的机制 A呼吸道粘膜充血水肿 B支气管管腔内有分泌物 C管腔内有新生物 D肺泡壁粘合 E管壁被管外肿大淋巴结压迫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.腰椎间盘突出症最常见的部位是 AT 12L 1 BL 1L 2 CT 4L 3 DL 3L 4 EL 4L 5（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.急性尿潴留时最常用的处理方法是 A利尿 B针灸 C膀胱穿刺抽尿 D膀胱造瘘 E导尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.关于骨巨细胞瘤错误的是 A一种潜在恶性或介于良恶性
23、之间的肿瘤 B好发于 2040 岁 C女性多于男性 D主要症状为疼痛和肿胀 E好发于股骨上端（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A2mm B23mm C35mm D5mm E以上均可（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是 A网织红细胞减少 BMCV 降低 C骨髓中铁粒幼红细胞减少 D血清铁减少 E骨髓象和红细胞系增生低下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证 A中毒性巨结肠 B肠穿孔 C癌变 D暴发型溃疡性结肠炎 E脓肿和瘘管形成（分数：1.00）A.B.
24、C.D. E.解析：23.肺癌的转移方式中，下列何者正确 A鳞癌发生血行转移出现早 B肺泡细胞癌早期血行、淋巴转移 C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行、淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A出生时 B婴儿早期 C36 个月 D69 个月 E910 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 A医学观察 B留验 C隔离 D访视 E就地诊验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.医疗机构在药品
25、购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是 A卫生行政部门 B药品监督管理部门 C工商行政管理部门 D劳动保障行政部门 E中医药管理部门（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制是 A泌尿系及全身的感染 B贫血加重 C大量蛋白尿 D肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过 E高度水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 A功能性血尿，器质性血尿 B上尿路血尿，下尿路血尿 C肉眼血尿，镜下血尿 D原发性血尿，继发性血尿 E肾小球性及非肾小球性血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
26、析：29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A急性咽炎 B慢性鼻炎 C再生障碍性贫血 D链霉素过敏 E足癣合并感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.再生障碍性贫血的主要原因是 A骨髓造血功能衰竭 B红细胞破坏过多 C红细胞寿命缩短 D造血原料缺乏 E红细胞内在缺陷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A患侧肢体活动减少或消失 B对侧腹壁反射消失 C患侧瞳孔散大 D对侧肢体腱反射亢进 E患侧下肢病理反射阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.Traube 征是指 A明显颈动脉搏动 B毛细血管搏动 C股动脉枪击音 D
27、动脉双重杂音 E点头运动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为 A代偿期、失代偿期、衰竭期 B氮质血症期、尿毒症期 C氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 D肾功能代偿期、氮质血症期、尿毒症早期、尿毒症晚期 E代偿期、氮质血症期、尿毒症期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.伤寒最具特征性的病变部位在 A肝、胆囊 B肠系膜淋巴结 C结肠 D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女，35 岁，体重 50kg，汽油火焰烧伤面积 73%，第一个
28、 24 小时补液总量为 A5500ml B6500ml C7500ml D8500ml E9500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 A革兰阳性细菌败血症 B革兰阴性细菌败血症 C真菌性败血症 D厌氧菌性败血症 E二重感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.女，25 岁，半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头，同时心悸、胸闷，呼吸困难，有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56 分钟后逐渐平静。最可能的诊断是 A恐怖症 B精神分裂症 C慢性焦虑症 D心理生理障碍 E惊恐发作（分数：1.00）A.B.C.
