1、临床执业医师-58-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：32.00)1.6 个月6 岁小儿 Hb 正常值的低限是 A90g/L B100g/L C110g/L D 120g/L E130g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.佝偻病后遗症期，主要表现是 A血磷下降，血钙正常 B睡眠不安及多汗 CX 线长骨干骺端呈毛刷状改变 D骨骼畸形 E肌肉韧带松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.新生儿败血症临床表现可包括 A病理性黄疸与肝脾肿大 B发热与白细胞数增多 C拒奶，昏迷，惊厥 D皮肤感染灶或有硬肿 E以上均是（分数：1.
2、00）A.B.C.D.E.4.小儿急性肾炎严重循环充血，不包括 A心搏出量下降 B静脉压增高 C心脏扩大 D肝增大 E心率增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是 A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的诊断方法为 A颅脑 B 超检查 B颅脑 CT 检查 C颅透光检查 D试验性硬膜下穿刺 E腰穿行脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.应该给儿童补充的元素不包括 A钙 B铁 C铝 D碘 E锌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.婴儿每日每公斤体重水的
3、需要量是 A120ml/kg B130ml/kg C140ml/kg D 150ml/kg E160ml/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.为降低新生儿高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是 A鲁米那口服 B蓝光照射 C白蛋白静滴 D激素应用 E静滴葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是 A加速 B早期减速 C变异减速 D晚期减速 E基线摆动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.新生儿开始排便的时间常为生后 A24 小时 B36 小时 C48 小时 D 60 小时 E72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.
4、肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求 A1518 ，40% B1820 ，60% C2022 ，70% D 2224 ，80% E2426 ，90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.典型麻疹皮疹的特点为 A红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E大小不等的斑丘疹，间有水泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.WHO 推荐使用的口服补液盐的钾浓度及液体张力为钾 张力 A0.1% 1/3 B0.15 2/3 C0.2% 1/4 D 0.25% 1/2 E0.3% 2/5（分数：
5、1.00）A.B.C.D.E.15.幼儿急疹的好发年龄是 A3 个月内 B39 个月 C618 个月 D 23 岁 E3 岁以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.营养不良的最初症状是 A智力发育迟滞 B肌张力低下 C运动机能发育迟缓 D身高低于正常 E体重不增或下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.小儿各年龄分期，正确的是 A围产期，生后脐带结扎至生后 7 天 B新生儿期，生后脐带结扎至生后 56 天 C婴儿期，生后至满 2 岁之前 D幼儿期，生后满 1 岁至满 3 岁之前 E学龄前期，生后 5 岁至满 7 岁之前（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.1.5 岁小儿，
6、乳牙数应为 A810 颗 B1012 颗 C1214 颗 D 1416 颗 E1618 颗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下哪种情况不宜使用口服避孕药 A月经过多 B阴道炎 C宫颈糜烂 D血栓性静脉炎 E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为 A颈项强直，克氏征阳性 B频繁惊厥 C昏迷 D精神淡漠，易怒，好哭 E发热，盗汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿急性肾炎严重循环充血，不包括 A心搏出量下降 B静脉压增高 C心脏扩大 D肝增大 E心率增快（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.度营养不良患儿热量和蛋
7、白质供给开始应为 A热量 40kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd) B热量 60kcal/(kgd)，蛋白质 2g/ (kgd) C热量 80kcal/(kgd)，蛋白质 2g/ (kgd) D热量 100kcal/(kgd)，蛋白质 4g/ (kgd) E热量 120kcal/(kgd)，蛋白质 3g/ (kgd)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于新生儿败血症，错误的是 A缺乏特异性 B可出现黄疸消退延迟或退而复现 C可伴肝脾肿大 D血培养阳性率低 E均有高热（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.3 岁以上儿童哮喘诊断证据中，错误的是 A喘息呈反复发作 B发作时
8、肺部出现哮鸣音 C肾上腺素皮下注射有明显疗效 D舒喘灵气雾剂有明显疗效 E抗生素治疗有明显疗效（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.89 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征 D颅骨软化 E下肢畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项提示胎儿宫内窘迫 A胎儿头皮血 pH7.20 B胎儿头皮血 PaO210mmHg C孕妇尿雌三醇值 15mg/24 小时 D头位，羊水胎粪污染度 E雌激素/ 肌酐(E/C)比值10（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性，表示 A近 23 周内感染结核 B体内已有免疫
9、力不会再感染结核 C体内有活动结核 D对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E受过结核感染，不一定有活动结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列不属子小儿营养性缺铁性贫血常见表现的是 A甲床苍白 B肝脾肿大 C口腔炎，异食癖 D水肿 E记忆力减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.不属于胆红素脑病后遗症的是 A手足徐动 B智力落后 C牙釉质发育不良 D眼球运动障碍 E偏瘫（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于 A46 天，46 岁 B7 天，1 岁 C46 周， 46 岁 D 46 天， 46 周 E1 岁，6
10、岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.正常足月儿的皮肤外观特点是 A肤色苍白，皮下脂肪丰满 B肤色稍黄，皮下脂肪少 C肤色红润，皮下脂肪少 D肤色红润，皮下脂肪丰满 E肤色稍黄，毳毛少（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.苯丙酮尿症患儿应采取的措施是 A观察，抽搐时给予止抽搐药物 B口服甲状腺素片 C静推 10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素 D D限制苯丙氨酸摄入量 E口服碘化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.28 岁初产妇，5 分钟前经阴道自然分娩一 3200g 男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项
11、不是胎盘剥离征象 A子宫体变硬呈球形，子宫底升高 B阴道少量出血 C阴道大量出血 D阴道口外露的脐带自行延长 E耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.25 岁妇女，停经 3 个月，阴道不规则出血 1 月余，查：血红蛋白 7g/dl，阴道前壁有紫蓝色结节，大小如胡桃，宫颈口松，子宫如 4 个半月妊娠大小，血 HCG 大于 20000U/L，应考虑为 A良性葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C双胎妊娠 D妊娠合并子宫肌瘤 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.3 天的男婴，于 2 天前出现黄疸，逐渐加重，1 天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺
12、()，肝肋下 3cm，肌张力低下。Hb120g/L，RBC3.910 12/L，网织红细胞 10%，胆红素 359mol/L 。诊为 A新生儿败血症 B新生儿肝炎 C先天胆道闭锁 D新生儿溶血病 E新生儿化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某年冬季，有一男孩， 1 岁，发热、呕吐、腹泻 3 天，体温 38，每天腹泻 10 次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1 天来尿少，10 小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L，该患儿最可能的病原为 A产毒大肠杆菌 B轮状病毒 C侵袭性大肠杆菌 D鼠伤寒沙门菌 E金黄色葡萄球
13、菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误 A宫口开全后应避免产妇用力屏气 B胎儿娩出后给予镇静剂如度冷丁或吗啡 C胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度 E产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女婴，10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12 分钟缓解。当时测体温 37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 1.75mmol/L(7mg/dl)，血 磷 45mmol/L(4.5mg/dl)
14、。最可能的惊厥原因是 A脑积水，脑发育不良 B低血糖 C癫癎 D低钙惊厥 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.初产妇，孕 40 周，产程进展 24 小时，宫口开大 4cm，予肌注缩宫素 10 单位，宫缩持续不缓解，胎心100 次 /分，耻上有压痛，应考虑是 A胎盘早剥 B先兆子宫破裂 C高张性宫缩乏力 D子宫收缩过程 E痉挛性子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.32 岁孕妇，患风心病 5 年，孕 32 周就诊，病人主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释 A心率加速有心悸感 B气短 C心尖搏动向左移位 D舒张期杂音 E心尖部有柔和收缩期杂音（分数：1.0
15、0）A.B.C.D.E.41.4 个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重 6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是 A营养不良 B亚临床维生素 A 缺乏症 C维生素 D 缺乏性佝偻病 D婴儿肠痉挛 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，26 岁，既往月经正常。分娩后出现产后大出血，无乳汁分泌，现产后 2 年，一直无月经，伴消瘦，毛发脱落，最可能为 ASwyer 综合征 BAsherman 综合征 CSheehan 综合征 D Turner 综合征 EStein-Leventhal 综合征（分数：1.00）A.B.
16、C.D.E.43.25 岁初产妇，现孕 26 周，其丈夫婚检时发现 HBsAg() ，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查 AALT BHBsAg C肝脏 B 超 D乙肝抗原、抗体五项 E肝脏 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男童，7 岁，昨天吃蚕豆，今天皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，疑其红细胞缺乏 A葡萄糖激酶 B葡萄糖-6-磷酸酶 C6 磷酸葡萄糖脱氢酶 D乳酸脱氢酶 E丙酮酸激酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.22 岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20 天不净，应首选以下哪项处理 A立即诊刮 B血常规化
17、验 CB 超检查 D止血药物治疗 E血 HCG 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，27 岁。早孕 7 周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，继而昏厥，查体：面色苍白，BP70/50mmHg， P60 次/分，该患者首先考虑为 A子宫穿孔 B羊水栓塞 C空气栓塞 D人流反应综合征 E漏吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.初产妇，孕 39 周，宫口开全 2 小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下 2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为 A骨盆入口轻度狭窄 B骨盆入口头盆不称 C原发宫缩无力
18、 D持续性枕后位 E持续性枕横位（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女 29 岁，结婚 3 年不孕，月经周期 7 天/28 天，量中，痛经()，1 年前 B 超发现右侧附件区有 6cm 直径囊性肿物，突然下腹痛伴恶心、呕吐 1 天，末次月经 3 天前。B 超右侧附件区肿物同前，盆腔内少量积液。查体：下腹部有轻度肌紧张，右下腹有反跳痛，血压正常，妇科检查子宫正常大小，后位，固定，后壁有触痛结节，右侧有 6cm 直径肿块，边界不清楚，不活动，压痛明显，白细胞总数 12000/mm3，血红蛋白正常，引起此次急腹痛的最主要病因可能是 A卵巢囊肿扭转 B阑尾炎 C宫外孕 D急性盆腔炎 E卵巢巧克
19、力囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.42 岁经产妇，带环 10 年，平时月经规律，最近停经 40 天后阴道不规则少量出血 10 余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大 A异位妊娠 B宫内孕先兆流产 C子宫内膜炎 D子宫内膜癌 E月经不调（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女性，28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，查体：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG() ，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕 A蜕膜组织 B绒毛 CA-S 反应 D增生期子宫内膜 E分泌期子宫内膜伴蜕膜反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-58-2 答案解析
