1、临床执业医师-53-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：50，分数：50.00)1.大面积烧伤早期发生的休克，多为 A神经源性休克 B心源性休克 C低血容量性休克 D过敏性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少，最可能的诊断是 A溶血性贫血 B铁粒幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性巨幼细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列血液学改变符合再障诊断的是 A网织红细胞绝对数正常 B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C凝血时间延长 D凝血酶原时间延长
2、E骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对于高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的 A除危重病例外，降压药物从小剂量开始 B病人需要长期用药 C血压降至正常时，即可停药 D首选第一线降压药物 E根据个体化原则选用降压药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 A上皮细胞足突广泛融合 B上皮下驼峰状电子致密物 C系膜区电子致密物 D上皮下多数电子致密物 E系膜区、内皮下电子致密物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是 A大量静点激素 B大量静点抗生素 C心包穿
3、刺 D应用利尿剂 E应用多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处为 A急性肾炎综合征 B肾功能急剧恶化 C中度贫血 D早期出现少尿性急性肾衰 E预后恶劣（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于肠外营养的适应证，不正确的是 A短肠综合征 B高位肠瘘 C乙状结肠瘘 D坏死性胰腺炎 E急性肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.抢救重症创伤患者，必须优先进行的是 A抗休克 B制止出血 C固定骨折 D解除窒息 E输血输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项属于非感染性发热 A风湿热 B大叶性肺炎发热 C细菌性
4、痢疾发热 D阿米巴肝脓肿 E普通感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.低钾血症最初的表现为 A肌无力 B呕吐 C多尿 D心脏传导失常 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿红细胞管型，主要见于 A慢性肾功能衰竭 B急性肾小球肾炎 C肾盂肾炎 D下尿路出血 E反流性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.冠状动脉粥样硬化，好发部位是 A左冠状动脉前降支 B右旋支 C左降支下段 D右心降支 E开口部（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.中枢神经系统白血病多见于 A急性粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D慢性淋巴细胞白血病 E急性单核细
5、胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是 A紫癜多出现于四肢 B女性可以仅表现为月经过多 C脾大，多超过肋下 5cm D口腔粘膜血泡 E牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.配制 2:1 等张含钠液 120ml 需 A0.9%NaCl 80ml，5%NaHO 340ml B0.9%NaCl 80ml，5%NaHO 35ml，10%GS 35ml C0.9%NaCl 80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl 40ml，5%NaHCO 380ml E0.9%NaCl 80ml，5%NaHCO 310ml，10%G
6、S 30ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.少尿是指成人 24 小时排尿量不足 A400ml B500ml C600ml D 700ml E800ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A100ml B200ml C300ml D 500ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量 A20mg B100mg C150mg D 200mg E250mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.高渗性缺水的早期主要症状是 A幻觉 B谵妄 C恶心 D口渴 E心悸（分数：1.00）
7、A.B.C.D.E.21.符合中心性发绀特点的是 A经按摩局部后发绀消失 B以唇部发绀常见 C全身皮肤湿度低，发凉 D全身性发绀，皮肤温暖 E常出现肢体末梢发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的 A急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰 B支气管扩张咯血为鲜红色 C典型大叶性肺炎咳痰为铁锈色 D二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色 E肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.心肺复苏首选的药物是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D阿托品 E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.紫癜与充血性皮疹的
8、主要区别是 A颜色的不同 B形成不同 C按压后是否退色或消失 D是否高出皮肤表面 E是否有皮肤脱屑（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施是 A皮质激素 B细胞毒药物 C皮质激素和细胞毒药物 D抗凝药 E保护残余肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性肾炎的综合治疗措施不包括 A常规应用激素及细胞毒药物 B积极控制血压 C避免用氨基糖苷类抗生素 D应用血小板解聚药 E肾功能不全氮质血症时限制食物中蛋白和磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于呼吸困难，下列哪项描述不正确 A重症贫血可产生呼吸困难 B代谢性酸中毒可出现浅而快的呼
9、吸 C巴比妥中毒时常出现潮式呼吸 D癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快 E脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.恶性淋巴瘤确诊依据为 A典型的临床表现 B淋巴结病理学检查 CB 型超声检查 D影像学检查 E血清学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.缺铁性贫血的改变顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁 -贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少 -贫血-低血清铁 D贫血 -骨髓贮存铁减少-低血清铁 E骨髓贮存铁减少 -低血清铁-贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何
10、种药物治疗 A维拉帕米 B利多卡因 C普鲁卡因胺 D奎尼丁 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.梗死后心绞痛是指 A急性心肌梗死发生后 1 个月内再次出现的心绞痛 B心肌梗死后任何时期出现的心绞痛 C心肌梗死后劳力时发生的心绞痛 D心肌梗死后休息时发生的心绞痛 E心肌梗死半年后又发生的心绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.末梢血反映骨髓造血细胞增生程度准确的指标是 A出现有核红细胞 B血红蛋白与红细胞计数 C网织红细胞百分数 D网织红细胞绝对值 E红细胞出现豪 -周小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.中段尿培养革兰阴性杆菌菌落计数至少达到多少可诊为细菌
11、尿 A100 万 /ml B20 万/ml C10 万/ml D 1000/ml E100/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选 A青霉素 B链霉素 C先锋霉素 V D庆大霉素 E甲氧苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.缩窄性心包炎最有效的治疗方法为 A抗结核治疗 B利尿 C皮质类固醇 D心包切除术 E血管扩张剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.慢性肾功能不全的分期是 A肾功能不全代偿期，尿毒症期 B肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期 C肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期 D尿毒症早期，尿毒症晚期
12、E肾功能不全失代偿期，尿毒症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于丹毒，下列哪项是正确的 A是急性管状淋巴管炎 B是急性网状淋巴管炎 C病变边缘与正常皮肤不清楚 D多为金黄色葡萄球菌感染 E常有组织化脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.老年人心脏性猝死最常见的心脏病是 A原发性心肌病 B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C冠心病 D重症心肌炎 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性心包炎的症状包括，除了 A发热 B呼吸困难 C心前区痛 D眩晕 E干咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了 A劳力性呼吸困难 B胸
13、痛 C起立或运动时眩晕甚至晕厥 D猝死 E咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的 A胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指 B胸骨后压迫感 C发生于劳力后或情绪激动后 D持续 35 分钟，停止活动后即消失 E发作时心率增快，血压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 A鼓音-过清音- 清音-浊音-实音 B鼓音-清音-过清音- 浊音-实音 C过清音-鼓音-清音- 浊音-实音 D过清音 -鼓音-清音- 实音-浊音 E鼓音-过清音-清音- 实音-浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
14、3.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的 A症状、体征消失 B血象恢复正常 C血红蛋白 100g/L D外周血中无幼稚白细胞 E骨髓中原始细胞加幼细胞10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物 A二氮嗪、氢氯噻嗪 B血管紧张素转化酶抑制剂 C美托洛尔 D哌唑嗪 E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是 A右下肺动脉干扩张，横径 15mm B肺动脉段突出 C肺型 P 波 D右束支传导阻滞 EV 1 呈 R/S1（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.风湿病时，发生心瓣膜病，肺发生严重淤血
15、，主要由瓣膜的何种疾病引起 A三尖瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列哪项不是急性左心衰竭常见病因 A急性广泛前壁心肌梗死 B高血压性心脏病，高血压危象 C心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时 D感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者 E急性肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是 A肾小管坏死 B心肌损伤 C脑缺血缺氧性改变 D肺水肿 E肝坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.中心静脉压正常值为 A15cmH 2O B510cmH 2O C1316cmH 2O D 1720cmH 2O E2125cmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应立即 A输 5%高渗盐水 200300ml B按每公斤体重缺 NaCl 0.5g 计算，快速输生理盐水 C按血清钠下降值 体重 0.6 计算，快速输生理盐水 D快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量 E输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-53-1 答案解析
