1、临床执业医师-50-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：32.00)1.在我国，l 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括哪项 A卡介苗 B麻疹疫苗 C百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 D乙型脑炎疫苗 E脊髓灰质炎疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.小儿苯丙酮尿症最突出的特点是 A皮肤湿疹 B易激惹，多汗 C智力低下 D呕吐 E皮肤色浅（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于下列结核病的叙述，正确的是 A1 岁时应接种卡介苗 B感染麻疹后可使原有结核病恶化 C确诊婴幼儿结核要靠痰培养 D抗结核药物可有效地预防结核病 E粟粒
2、性肺结核常见于学龄儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.2 岁小儿，高热 5 天，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎，首先诊断为 A淋巴结结核 B风湿热 C类风湿关节炎 D川崎病 E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿有牙 18 个、会用汤勺吃饭、能说 23 个字拼成的短语，其年龄为 A1 岁 B1 岁半 C2 岁 D 2 岁半 E3 岁（分数：1.00）A.B.C.
3、D.E.7.缺铁性贫血发病过程中最早出现的是 A血清铁降低 B转铁蛋白饱和度降低 C小细胞低色素性贫血 D血清铁蛋白降低 E红细胞游离原卟啉增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.小儿肾病综合征最常见的并发症是 A电解质紊乱 B血管栓塞 C低血容量休克 D细菌或病毒感染 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿阵发性室上性心动过速最常见于 A上呼吸道感染 B电解质紊乱 C预激综合征 D情绪激动 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.确诊先天愚型的诊断是 A智能低下 B特殊面容 C手掌通贯纹 D染色体检查 E遗传病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.11
4、.关于小儿的年龄分期，下列哪项正确 A新生儿期：出生脐带结扎到 3 个月 B婴儿期： 3 个月到满 1 岁 C幼儿期： 1 周岁后到满 3 周岁 D学龄前期：4 岁到 6 岁 E学龄期： 7 岁到 12 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.测量小儿血压时的袖带宽度应为 A上臂长度的 4/5 B上臂长度的 1/2 C上臂长度的 1/3 D上臂长度的 1/4 E上臂长度的 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.1 岁时头围、身长是 A头围 34cm；身长 50cm B头围 46cm；身长 75cm C头围 48cm；身长 85cm D头围 50cm；身长 105cm E头围
5、35cm；身长 140cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确 A病因主要是围生期窒息 B症状出现在生后 3 天内 C轻症以抑制症状常见 D重症常留有脑瘫 E足月新生儿大多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于小儿上呼吸道感染，正确的是 A病原体 50%为细菌，50%为病毒 B年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主 C肠道病毒感染者可出现皮疹 D婴幼儿易合并阑尾炎 E积极应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是 A46 天，46 个月 B46 个月， 46 岁 C46 天，
6、 46 岁 D 1 周内，2 3 个月 E1 岁，4 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.婴儿维生素 D 缺乏佝偻病初期的主要表现为 A嗜睡、疲乏无力 B方颅、鸡胸 C生长发育迟缓 D “O”形腿 E多汗、睡眠不安、易激惹（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.降低小儿麻疹发病率的关键措施是 A对患儿应早发现、早隔离、早治疗 B隔离患儿，易感儿实行检疫 C麻疹患儿停留房间通风 D易感儿应按时接种麻疹减毒活疫苗 E流行期易感儿注射胎盘球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下避孕方法，哪项失败率最低，并能减少 STD 传播 AIUD B安全期 C避孕套 D阴道隔膜 E口
7、服避孕药（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑 A补液量不够 B低血镁 C补液速度太快 D低血钾 E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.小儿“生理性贫血 ”发生的时间为生后 A1 周内 B23 周内 C23 个月时 D半个月内 E半岁后（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时扩容用 A高张含钠溶液 B等张含钠溶液 C2/3 张含钠溶液 D 1/2 张含钠溶液 E1/3 张含钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥，首先考虑 A低血糖 B低血钙
8、 C高血压脑病 D癫癎 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.2 岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD 试验硬结直径 20mm，正确的诊断为 APPD 正常反应 B应接种卡介苗 C患有活动性结核 D生理反应 E结核病已愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.婴幼儿体格测量的指标中，最能反映营养状况的指标是 A身长 B胸围 C体重 D头围 E上臂围（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确 A突然烦躁不安 B心率180 次/分 C腹胀 D呼吸 60 次/分 E肝肋下 3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿缺氧缺血性脑病的主
9、要原因是 A围生期窒息 B硬肿症 C重症肺炎 D败血症 E新生儿肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.5 岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是 A90cm、12kg、44cm B95cm、14kg、46cm C100cm、 16kg、48cm D 105cm、 18kg、50cm E110cm、20kg、52cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.小儿病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液糖和氯化物 D昏迷程度 E精神症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体为 A疱疹病毒 B柯萨奇 A 组病
10、毒 C腺病毒 D流感病毒 E合胞病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.36 个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A颅骨软化 B鸡胸 C方颅 D串珠肋 E脊柱侧弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于水痘流行病学史，下列哪项是错误的 A水痘-带状疱疹病毒通过空气、飞沫传播 B可通过接触病人疱疹内的疱浆而感染 C人群普遍易感，患水痘后很少 2 次感染 D水痘发病高峰为学龄儿童 E婴儿和免疫缺陷者不患水痘（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.5 个月小儿，平时多汗、易惊，近 2 日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后
11、照常玩耍。此患儿最可能的诊断为 A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C高热惊厥 D维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E低血糖症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.7 岁患儿，急性肾炎，浮肿、少尿 3 天，几小时来烦躁气促。查体： BP 130/ 90mmHg，口周发青，肺底少许湿啰音，心率 145 次/ 分，心音低钝，肝肋下 2cm。该患儿最恰当的处理是 A降血压 B应用抗生素 C应用激素 D应用利尿剂 E应用强心剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.22 岁女性，末次月经 45 天前，近 1 周少量阴道出血，突然右下腹剧痛 2 小时来就诊，为明确诊断，最简便、有效的辅助诊断方法是 A阴
12、道后穹窿穿刺 B尿妊免试验 CB 超检查 D宫腔镜检查 E腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.54 岁女性，绝经 6 年，有原发不育、高血压、糖尿病史，最近 1 周发现不规则阴道少量流血。妇科检查：子宫稍大稍软，双附件正常。为明确诊断，首选下述哪项处理 A彩色多普勒检查 B宫颈细胞学检查 C分段诊断性刮宫 D血清 CA125 测定 E盆腔磁共振检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.45 岁女性，因发现白带增多，性交后出血 3 个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施 A宫颈涂片检查 B宫颈活检 C阴道镜检
13、 D宫颈微波治疗 E宫颈电切环切（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.25 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 1 小时 20 分，胎心 116 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是 A吸氧，等待自然分娩 B静脉滴注缩宫素 C立即行剖宫产术 D胎头吸引术助娩 E产钳术助娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.2 岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第 2 肋间听到收缩期、舒张期双期杂音， X 线示左房、左室增大。最可能的诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.
14、40.22 岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20 天不净，应首选以下哪项处理 A立即诊刮 B血常规化验 CB 超检查 D止血药物治疗 E血 HCG 测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.32 岁，药物流产后 5 天，高热伴右下腹痛 2 天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠 6 周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B急性盆腔炎 C宫外孕 D卵巢巧克力囊肿破裂 E不完全性流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.27 岁已婚妇女，停经 8 周，下腹阵发性剧痛 4 小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大 2cm。本例最恰当的
15、处置是 A给予止血药物 B肌注黄体酮 C肌注麦角新碱 D静滴缩宫素 E吸宫术（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.30 岁女性，妊娠 28 周，外阴瘙痒 1 周余就诊；妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是 A细菌性阴道病 B滴虫性阴道炎 C外阴瘙痒病 D非特异性阴道炎 E念珠菌性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.25 岁女性，原发不育，月经量减少 1 年，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及腊肠样不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是 A子宫内膜异位症 B慢性盆腔炎 C卵巢肿瘤 D输卵管结核 E月经失调（分数：1.00）A.B.
16、C.D.E.45.1.5 岁患儿，发热、咳嗽 5 天，喘憋 12 小时入院。查体：呼吸急促，60 次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率 180 次/分，心音低钝，肝肋下 3cm。最可能的诊断为 A支气管炎 B大叶性肺炎 C支气管肺炎合并心衰 D支气管肺炎伴败血症 E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.25 岁已婚女性，无任何不适，婚前检查时发现右侧卵巢 4cm 囊性包块，活动好。B 型超声提示右卵巢有一个 4cm 直径囊性包块，血清 CA125 20U/ml，此例最可能的诊断是 A输卵管系膜囊肿 B卵巢滤泡囊肿 C卵巢皮样囊肿 D卵巢巧克力囊肿 E卵巢粘液性囊
17、腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.35 岁女性，慢性肝炎病史 3 年，妇科检查：宫颈糜烂度，子宫正常大小，要求避孕，最好推荐选择 A长效避孕药 B短效避孕药 C避孕套 D宫内节育器 E安全期避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.35 岁初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 7 小时。血压 120/80mmHg，骨盆测量正常，预测胎儿体重为3000g，枕左前位，胎心 150 次/分。肛查宫口开大 4cm，S 0。对该产妇应如何处理 A继续观察产程进展，不需干涉 B应静脉推注安定 10mg C应静脉滴注缩宫素 D应行人工破膜 E静脉缓注 25%硫酸镁 10ml（分数：1.00）
18、A.B.C.D.E.49.24 岁初产妇，停经 18 周时测血压 130/90mmHg，现停药 32 周，近 2 周下肢浮肿，近 3 日头痛、视物不清，测血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，下列哪项诊断正确 A中度妊高征 B重度妊高征 C先兆子痫 D慢性高血压 E慢性高血压合并先兆子痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男孩 10 岁，持续发热 5 天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松 4 天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象 WBC 7109/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%。肺部 X 线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为 A衣原体肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C腺病毒肺炎 D合胞病毒肺炎 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-50-2 答案解析
