1、临床执业医师-47-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A肉毒外毒素 B大肠杆菌内毒素 C霍乱外毒素 D金葡菌外毒素 E伤寒杆菌内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.抗炎作用强，且作用持续时间最短的糖皮质激素是 A地塞米松 B氟轻松 C甲泼尼龙 D可的松 E曲安西龙（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.反密码子 UAG 识别的 mRNA 上的密码子是 AGTC BATC CAUC D CTA ECUA（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能减弱香豆素类药物抗凝血作用的药
2、物是 A苯巴比妥 B西咪替丁 C广谱抗生素 D甲磺丁脲 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对青霉素过敏的支气管肺炎患者应选用 A四环素 B氯霉素 C红霉素 D头孢唑啉 E磺胺嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.补体激活后，形成的膜攻击复合物是 AC5b67 BC5b678 C D （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一个操纵子通常含有o A一个启动序列和一个编码基因o B一个启动序列和数个编码基因o C两个启动序列和两个编码基因o D数个启动序列和一个编码基因o E数个启动序列和数个编码基因（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.腰椎穿刺的禁忌情况是o AK
3、ernig 征阳性o BBabinski 征阳性o C呼吸功能严重障碍o D中枢神经系统感染性疾病o E脑血管疾病检查脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.耐药金黄色葡萄球菌感染可选用o A头孢呋辛o B头孢唑啉o C头孢拉定o D头孢噻肟o E头孢哌酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下药物连续应用最易产生耐受性的是o A地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.11.能与类风湿性因子特异性结合的物质为 A自身 IgG 分子 B自身 IgM 分子 C自身变性的 IgG 分子 D自身变性的 IgM 分子 E自身变性的 IgA 分子（分数：1.00）A.B.C.D.E.
4、12.引起人类原发性非典型肺炎 (PAP)的病原体是 A肺炎球菌 B肺炎支原体 C嗜肺军团菌 D流感病毒 E溶脲脲原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.半抗原即 A既有免疫原性，又有抗原性 B具有抗原性，而没有免疫原性 C具有免疫性，而没有抗原性 D既没有免疫性，也没有抗原性 E与蛋白质载体结合后，可获得抗原免疫原性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.与细菌侵袭力无关的致病因素是 A外毒素 B荚膜 C磷壁酸 D血浆凝固酶 E透明质酸酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.能诱导骨髓红细胞前体细胞分化为成熟红细胞的细胞因子是 ATPO BEPO CG-CSF D TGF-
5、 ESCF（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.脑梗死的病因中，最重要的是 A动脉硬化 B高血压 C动脉壁炎症 D真性红细胞增多症 E血高凝状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.细菌细胞壁特有的成分是 A肽聚糖 B外膜 C脂蛋白 D脂多糖 E类脂 A（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.大多数成人血红蛋白中珠蛋白组成是 A 2 2 B 2 2 C 2 2 D 2 2 E 2 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.HIV 的受体是 ACD2 分子 BCD3 分子 CCD4 分子 D CD5 分子 ECD8 分子（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗急性肺水
6、肿宜选用的药物是 A氢氯噻嗪 B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D螺内酯 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.高血压患者伴有隐性糖尿病，不宜选用哪种药物 A卡托普利 B利舍平 C氢氯噻嗪 D硝普钠 E氯沙坦（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.细胞间相互作用不受 MHC 限制的是 ACD4 +Th 细胞与树突状细胞 BCD8 +CTL 与肿瘤细胞 CCD4 +Th 细胞与巨噬细胞 D CD4+Th 细胞与 B 细胞 ENK 细胞与肿瘤细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.脑出血最好发的部位是 A脑叶 B小脑 C脑室 D脑桥 E基底节区（分数：1.00）A.B.C.D.E.
7、24.人类的 MHC(HLA)定位于 A第 17 对染色体 B第 16 对染色体 C第 9 对染色体 D第 6 对染色体 E第 2 对染色体（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是 AIgG BIgM CIgE D IgA EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率的一类药物是 A神经节阻断药 B强心苷类 C血管紧张素转化酶抑制药 D中枢性降压药 E利尿降压药（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.短暂性脑缺血发作的临床表现是 A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B眩晕、呕吐、耳鸣持续
8、数日 C发作性神经系统功能障碍，24 小时内完全恢复 D昏迷、清醒、再昏迷 E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肺炎链球菌的主要致病因素是 AC 反应蛋白 B自溶酶 C荚膜 D外毒素 E内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某药的 t1/2 为 2 小时，定时定量给药后，按一级动力学消除，需经多少小时达稳态血药浓度 A约 5 小时 B约 10 小时 C约 15 小时 D约 20 小时 E约 25 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列氨基酸在体内可以转化为 - 氨基丁酸(GABA)的是 A天冬氨酸 B谷氨酸 C色氨酸 D蛋氨酸 E苏
9、氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A空肠弯曲菌 B幽门螺杆菌 C胎儿弯曲菌 D鼠伤寒沙门菌 E副溶血性弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.T 细胞分化成熟的场所是 A法氏囊 B胸腺 C淋巴结 D脾 E骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下哪种心律失常用利多卡因无效 A室上性心动过速 B室性期前收缩 C心室颤动 D心肌梗死引起的室性早搏 E强心苷引起的室性心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.女性，25 岁， 2 小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、
10、胸闷、呼吸困难，追问病史近3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为 A慢性喘息型支气管炎 B外源性支气管哮喘 C内源性支气管哮喘 D混合性支气管哮喘 E心源性哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某县为边远偏僻县，其县医院自 1998 年 10 月起多次自行采血并未经检验就用于手术患者，且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中两个已发病死亡。该案 2004 年立案侦查后。移交法院审理并追究刑事责任。问主要应追究刑事责任的是 A县卫生局局长 B医院院长 C分管住院工作的副院长 D医务科科长 E检验
11、科科长（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，75 岁，蛋白质供热比为 14%，脂肪供热比为 30%。该老人应减少摄入的营养素为 A蛋白质 B脂肪 C碳水化合物 D无机盐 E维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，55 岁，因胃部疼痛 2 个多月入院，检查发现浅表性胃炎。经内科治疗 2 个月无明显改善。患者自觉疼痛渐加剧，情绪低落，常常失眠，食欲下降，兴趣减退，拟对其进行心理评估，首选的测量工具是 A艾森克人格问卷(EPQ) B抑郁自评量表 (SDS) C明尼苏达多项人格问卷 (MMPl) D主题统觉测试(TAT) E韦氏成人智力量表 (WAIS)（分数：1.00
12、）A.B.C.D.E.38.患者，男，32 岁，一个月来先后两次独自乘电梯时突然出现胸闷，心动过速，呼吸困难，四肢麻木，伴有濒死感，被人发现送至医院时患者又恢复正常，检查亦无特殊，但因担心会再次发作而不敢单独乘坐电梯。此患者可能是 A恐怖症 B疑病症 C焦虑症 D抑郁症 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为 A慢性单纯型支气管炎 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 D慢性支气管炎合
13、并肺气肿 E支气管哮喘合并肺气肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某乡镇卫生学院防保科李医生在得知某中学有 3 名学生近日相继患有甲型肝炎后，未及时采取防控措施，也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构，致使该校学生 70 余人也相继感染甲肝。该医生应承担的最严厉法律防疫责任是 A予以警告的行政处分 B予以降级的行政处分 C予以撤职的行政处分 D予以吊销执业医师证书的行政处分 E应判处有期徒刑 2 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。
14、最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺气肿 C胸腔积液 D支气管哮喘 E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.5 岁患儿，自 7 月 15 日开始发热，伴头痛，恶心，呕吐 1 次，次日稀便 3 次，精神不振，抽搐 1 次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征 (+)，血常规检查：WBC 5.0109/L，脑脊液为五色透明，白细胞数 100106/L，中性 80%。该患者最可能的诊断是 A中毒性细菌性痢疾 B流行性脑脊髓膜炎 (脑膜脑炎型) C结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某医科大学微生物学教研室将实验后的小白鼠、一次性实
15、验器材、破碎玻璃器皿等随同其他废物一起丢弃在校内垃圾站。当地卫生行政部门闻讯后，经调查属实，决定对该校责令改正并予以行政处罚。问卫生行政部门主要应适用的法律法规是 A中华人民共和国传染病防治法 B中华人民共和国固体废物污染防治法 C中华人民共和国高等教育法 D病原微生物实验室生物安全管理条例 E医疗废物管理条例（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男，62 岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂，常诉说全身疼痛，疲乏无力。该患者属于 A角色行为缺如 B角色行为减退 C角色冲突 D角色行为强化 E角色行为异常（分数：1.00）A.B.C
16、.D.E.45.23 岁，男性，农民，11 月份因发热、头痛、呕吐 3 天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿蛋白(+)，红细胞 310/HP，末梢血象：WBC 23.0109/L，异型淋巴细胞 10%，PLT 48109/L。该患者的诊断可能为 A流行性脑脊髓膜炎 B斑疹伤寒 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A风湿性关节炎 B系统性红斑狼疮 C骨关节炎 D类
17、风湿关节炎 E结核菌感染引起的关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，30 岁，乏力、咳嗽 1 个多月，伴低热、盗汗、痰中带血 1 周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺囊肿继发感染 B浸润型肺结核 C慢性肺脓肿 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.21 岁，男性，持续发热、腹泻 1 周，23 次/日，便中有粘液，右下腹隐痛，头痛，恶心，呕吐 1 次，伴食欲不振。体检：T39，神志清，表情淡漠，肝肋下 2cm，脾肋下1cm，末梢血 WBC 2.9109/L，N 0.80，L 0.20，粪便常规检查 WBC(
18、+)，RBC 少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查为 A骨髓穿刺常规检查 B血培养致病菌 C肥达反应 D粪便检查阿米巴原虫 E粪便细菌培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，40 岁， 4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1 天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便 56 次/ 日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检 WBC 2030/HP、RBC 510/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是 A急性细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C慢性细菌性痢疾 D慢性血吸虫病 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，20 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 APPD 试验 B痰 TB-DNA C血清中结核抗体 D痰检抗酸杆菌 E血沉（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-47-2 答案解析
