1、临床执业医师-33-3 及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：8 ，分数：8.00)1.男，24 岁，吸烟，近 1 年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近 1 个月来 ，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是 A固缩坏死 B液化性坏死 C干性坏疽 D湿性坏疽 E干酪样坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，40 岁，体检时发现右肺上叶直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是 A纤维组织增生 B肉芽肿形成 C单核、淋巴细胞浸润 D小血管增生 E肺泡上皮增生（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.3.在炎热的夏季，下列何种化学物，经日光照射，可发生光化学烟雾 A二硫化碳和硫化氢 B二氧化碳和氯化氢 C氮氧化物和烃类 D氰化物和一氧化碳 E二氧化碳和二氧化硫（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，30 岁，原发性醛固酮增多症患者，其出现肌无力的原因是 A持续性高血压 B血钠潴留过多 C尿钾排出增多 D持久尿量过多 E血钾浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.14 岁级女学生，患 Graves 病。治疗宜选用 A抗甲状腺药物 B立即手术治疗 C镇静药 D 131I 治疗 E鼓励多食海带（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极
3、其高热。疑误食入实验室毒物，最可能的是 A鱼藤酮 B氰化物 C二硝基酚 D二巯基丙醇 E异戊巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，20 岁，急性吸入中毒患者，首要措施是什么 A排出已吸收的毒物 B消除尚未吸收的毒物 C应用特殊的解毒药 D立即脱离现场及急救 E对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.现有若干人都想开设自己的私人诊所，从事口腔科门诊治疗，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能被准予注册，进行个体行医的是哪位 A赵某：年仅 15 岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛 B钱某：已在某医院作为执业医师工作满 5 年，但业绩平平 C李某：1 年前
4、曾因盗窃罪被判处有期徒刑 6 个月，现已刑满释放 D孙某；原就职于某医疗机构，医师考核连续 2 次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 E周某：行医已有 20 余年，3 年前因身体因素退休在家，日前身体恢复良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 9，分数：10.00) A呆小症 B巨人症 C侏儒症 D黏液性水肿 E肢端肥大症（分数：1.00）(1).成人甲状腺功能低下，会导致（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).幼年期生长素过少，会导致（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A辐射散热 B传导散热 C对流散热 D蒸发散热 E发汗（分数：1.0
5、0）(1).给高热患者用冰帽降温是通过增加（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).给高热患者酒精擦浴是为了增加 （分数：0.50 ）A.B.C.D.E. A抑制单胺氧化酶 B抑制 TXA2 生成 C抑制胆碱酯酶 D激动多巴胺受体 E阻断多巴胺受体（分数：1.00）(1).多巴胺舒张肾血管是由于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A炼钢、炼铁作业 B建筑、修路夏季施工 C印染、纺织工业 D印刷行业 E缝纫作业（分数：1.00）(1).哪类属于高温强辐射作业（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2)
6、.哪类属于高温、高湿作业（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A紫外线 B可见光 C红外线 D X 射线和 射线 E微波（分数：1.00）(1).可致皮肤癌的为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).可致白血病的为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血吸虫病 B地方性砷中毒 C水俣病 D痛痛病 E尘肺（分数：1.00）(1).为地球化学性地方病见于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).为自然疫源性地方病见于（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A石棉和苯并芘 B氯乙烯 C联苯胺 D二氧化硅 E砷（分数：1.00）(1).可致肺癌的为（分数：0.50）A.B.C.D
7、.E.(2).可致皮肤癌的为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A医生、患者各自的权利与义务 B医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系 C医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧。且患方提出损害赔偿 D医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害 E为避免患者的生命健康利益受到损害医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为（分数：1.50）(1).医疗事故（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).医疗法律关系的内容（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).医疗法律关系（分数：0.50）A.B.C.D.E. A承担传染病监测、预测
8、、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作 B承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作 C在各自的职责范围内辅助传染病防治工作 D领导本行政区域内的传染病防治工作 E主管全国传染病防治及其监督管理工作（分数：1.50）(1).国务院卫生行政部门（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).各级疾病预防控制机构（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).医疗机构（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：9 ，分数：11.00)30 岁女性，盆浴后阴道排液增多，有腥臭味，伴外阴痒就诊，经检查外阴阴道充血，见欠量泡沫样脓性白带，pH5.5 6.
9、5。（分数：1.00）(1).此患者最可能的诊断是（分数： 0.50）A.真菌阴道炎B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道炎D.慢性宫颈炎E.淋病性阴道炎(2).阴道炎的防治原则不包括（分数： 0.50）A.消灭传染病，治疗带菌者B.合理使用抗生素，皮质激素C.性伴侣常同时治疗D.不同致病菌，选用不同酸碱度药物冲洗E.目前推广坐式厕所，美观适用女性，24 岁，2 年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。（分数：1.00）(1).病人目前处于下列哪一种状态（分数： 0.50）A.癫癎持续状态B.癫癎强直-阵挛发作C.单纯部分发作继全面性
10、发作D.复杂部分发作继全面性发作E.癫癎发作后昏睡期(2).首先应选用的治疗是（分数： 0.50）A.地西泮 10mg 静脉注射B.苯妥英钠 0.25g 肌内注射C.地西泮 20mg 肌内注射D.副醛 5ml 灌肠E.苯巴比妥 0.5g 肌内注射女性，55 岁，高血压病 20 年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min 后送到医院。查体：昏迷，血压 200/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死(2).最可能的病变部位是（分数： 0.50）A.右侧脑干B.右侧
11、半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球深部男孩，2 岁，阵发性哭闹，果酱样血便，腹部可触及腊肠样肿块，考虑为肠套叠。（分数：1.00）(1).早期治疗简便有效的方法是（分数： 0.50）A.针灸治疗B.灌肠疗法C.空气灌肠复位D.钡剂灌肠复位E.手术复位(2).病程超过 48h 且复位失败时应（分数：0.50）A.输血补液B.应用抗生素C.腹部按摩D.手术复位E.纠正酸碱平衡失调男，52 岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下 4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。（分数：1.00）(1).检查心脏时可能发现（分数： 0.50）A.心尖搏动向左下移位B
12、.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音(2).该患者心音可有以下变化，除了 （分数：0.50 ）A.心尖部第二音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二音增强D.肺动脉瓣区第二音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3d，伴有寒战，丰年内有类似发作史。查体：体温 39，脉搏110/min，血压 140/ 85mmHg，血常规 ti-查：WBC1210 9/L，N 0.03，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。（分数：1.50）(1).该病人最可能的
13、诊断是（分数： 0.50）A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(2).首选的检查方法是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.MRCPC.ERCPD.PTCE.腹部 CT(3).该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至 40，脉搏 130/min，血压 90/60 mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（分数：0.50）A.细菌性肝脓肿破裂B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎、穿孔D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎男性，29 岁。转移性右下腹痛伴发热 36h 入院，诊断为急性阑尾炎。（分数：1.50）(
14、1).医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（分数：0.50）A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部(2).入院后腹痛加重，伴有寒战，体温 40，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔C.腹膜炎引起溶血性黄疸D.门静脉炎E.阑尾与结肠形成内瘘(3).急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后 8d，体温 38.5，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（分数：0.50）A.腹部B.盆腔 C
15、TC.直肠镜D.镇剂灌肠E.直肠指检女性，26 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺切除，术后第 2 天出现手足抽搐。（分数：1.50）(1).最可能的原因是（分数：0.50）A.喉上或喉返神经损伤B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象D.喉头水肿E.甲状旁腺功能低下(2).采用的治疗方法是（分数：0.50）A.颈部理疗B.口服甲状腺素片C.口服复方碘化钾溶液D.气管切开E.静脉注射，10%葡萄糖酸钙(3).该病人发作性手足抽搐 1 个月未缓解，且逐渐加重，最有效的治疗方法是（分数：0.50）A.静脉注射 10%氯化钠B.口服葡萄糖酸钙C.口服乳酸钙D.口服双氢速固醇油剂E.口服维生素 D3女性，30 岁，在颈丛麻醉下施行甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。（分数：1.50）(1).该病人返回病房时的体位是（分数： 0.50）A.平卧 6h，改半卧位B.平卧 12h，改半卧位C.半卧位D.头低脚高位E.下肢抬高 1520，头部抬高 2030(2).术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是（分数： 0.50）A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉头水肿E.气管塌陷(3).该病人的折线时间为术后（分数： 0.50）A.23dB.45dC.67dD.89dE.1012d临床执业医师-33-3 答案解析
