【医学类职业资格】临床执业医师-14及答案解析.doc

1、临床执业医师-14 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、第一站(总题数：2，分数：15.00)1.一、病史采集简要病史：男性，60 岁，间歇性左胸疼痛 1 个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。（分数：7.50）_2.二、病例分析病例摘要 男性， 7 岁，颜面浮肿 15 天，血尿、进行性少尿 3 天。患儿 15 天前晨起发现双眼睑浮肿，尿色发红，3 天前，出现尿量进行性减少(具体不详)。患儿两月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可，既往曾患“气管炎、咽炎” ，无肾病史。查体：T 3

2、6.9，P 90 次/分，R 24 次/分，Bp 145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑浮肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体度肿大，未见脓性分泌物，黏膜无出血点。心肺无异常，腹稍膨隆，肝肋下 2cm，无压痛，脾未及，移动性浊音(-) ，肠鸣音存在。双下肢可压陷性水肿。化验：Hb 90g/L， RBC 3.01012/L，网织红 1.4%，WBC 12.1109/L，中性 82%，淋巴 16%，单核 2%，Plt 207109/L，ESR 110mm/h，尿蛋白 (+)，红细胞 1012/高倍，白细胞 14/高倍，比重 1.010，24 小时尿蛋白定量 2.2g。血生化：BUN 36.7mmol/L，肌酐 546.60mol/L，总蛋白 60.96/L，白蛋白 35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体 C30.45g/L， ASO 800 IU/L。（分数：7.50）_二、第二站(总题数：2，分数：20.00)3.一、心脏间接叩诊(手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界) 。（分数：10.00 ）_4.二、患者为 12 岁男孩，因溺水刚被打涝上来，呼吸已停止，你正好在现场将如何进行人工呼吸急救(在医学模拟人上操作) 。（分数：10.00 ）_临床执业医师-14 答案解析