【医学类职业资格】临床执业医师-11及答案解析.doc

1、临床执业医师-11 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、第一站(总题数：2，分数：15.00)1.一、病史采集简要病史：女性，30 岁，多食、消瘦伴心悸 3 周。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。（分数：7.50）_2.二、病例分析病例摘要 男性， 32 岁，间断上腹痛，返酸、烧心 8 余年，加重 2 天，呕血、黑便 6 小时。8 余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，返酸、烧心，餐后半小时明显；自服一些制酸胃药，可缓解。近2 天来加重，纳差，服药后无效。6 小时前突觉上腹胀，恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约

2、 500g，并呕吐咖啡样液 1 次，约 200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素二便正常，睡眠好。既往 30 年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T 36.7，P 108 次/分，R 22 次/分，BP 90/70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腔未触及包块，肝脾未及，移动性浊音 (-)，肠鸣音 10 次/分，双下肢无水肿。化验：Hb 80g/L， WBC 5.0109/L，分类 N 65%，L 32%，M 3%，Plt 300109/L，大便隐血强阳性。（分数：7.50）_二、第二站(总题数：2，分数：20.00)3.一、眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查) 。（分数：10.00 ）_4.二、患者男性，60 岁，患慢性支气管炎 15 年，近日又患声带水肿。请你为患者作雾化吸入术 (在医学模拟人上操作)。（分数：10.00 ）_临床执业医师-11 答案解析