1、临床执业助理医师（病理学）-试卷 2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（分数：2.00）A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体（Aschoff 小体）E.心肌间质炎细胞浸润2.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（分数：2.00）A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变形、坏死、再生均广泛3.有新月体形成的是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼
2、疮性肾炎4.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（分数：2.00）A.轻微病变B.硬化性病变C.系膜毛细血管性病变D.膜性肾病E.局灶节段性病变5.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌6.属于组织适应性改变的是（分数：2.00）A.萎缩B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽7.属于永久性细胞的是（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞E.表皮细胞8.梗死灶呈楔形的器官是（分数：2.00）A.肺B.
3、肾C.心D.脑E.肠9.属于假膜性炎的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾10.骨软骨瘤属于（分数：2.00）A.骨生长结构异常B.骨生长方向异常C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常11.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑病B.宫颈上皮内瘤变C.乳腺纤维腺瘤D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎12.血管壁的玻璃样变性主要发生在（分数：2.00）A.缓进型高血压时的微小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉13.原发性肾小球疾病的病
4、理分型不包括（分数：2.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎14.急进性肾小球肾炎病理特性（分数：2.00）A.肾小球有大量中性粒细胞浸润B.肾小球有大量新月体形成C.肾小球明显硬化D.肾小球内系膜增生明显E.肾小球有坏死15.肾盂肾炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白色念珠菌16.结核病的组织坏死属于（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.坏疽E.纤维素坏死17.下列哪项属于组织的损伤性改变（分数：2.00）A.萎缩B.变性C.增生D.肥大E.化生18.属于稳定细胞
5、的是（分数：2.00）A.覆盖上皮细胞B.心肌细胞C.造血细胞D.中枢神经细胞E.腺器官的细胞19.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（分数：2.00）A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞20.肺癌组织学类型中多见于女性的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌21.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（分数：2.00）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 hCG 值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构22.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.回盲部B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直
6、肠、乙状结肠23.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核24.伤寒的肠道病变主要发生在（分数：2.00）A.回肠下段B.回盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠25.软化灶是指局部脑组织的（分数：2.00）A.萎缩B.变性C.坏死D.水肿E.脓肿二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E变质性炎（分数：4.00）(1).感冒初期鼻黏膜的炎症属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).白喉的病变性质属于（分数：2
7、.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师（病理学）-试卷 2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（分数：2.00）A.心肌变性、坏死B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.风湿小体（Aschoff 小体） E.心肌间质炎细胞浸润解析：2.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞（分数：2.00）A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微 C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻E.变形、坏死、再生均广泛解析：3.有新月体形成的是（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎 B.原发性
8、肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎解析：解析：急进性肾炎起病急骤，可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化，少尿（无尿）性急性肾损伤多见。光学显微镜检查，可见巨噬细胞促进纤维蛋白原在肾小球沉积，巨噬细胞于球囊壁上增殖，并转化为上皮样细胞，形成新月体。4.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（分数：2.00）A.轻微病变B.硬化性病变C.系膜毛细血管性病变D.膜性肾病 E.局灶节段性病变解析：解析：膜性肾病病理显示早期患者经治疗后半数可缓解，约 1/4 的患者可自行缓解，在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好。5.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分
9、裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为（分数：2.00）A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体 D.早期浸润癌E.浸润癌解析：解析：宫颈癌（即子宫颈癌）在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。最初，癌变仅局限于子宫颈黏膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。当癌侵入黏膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在 1cm 以下，发红、发硬，触之易出血。6.属于组织适应性改变的是（分数：2.00）A.萎缩 B.细胞内脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.坏疽解析：解析：适应性改变包括萎缩
10、、肥大、增生、化生。7.属于永久性细胞的是（分数：2.00）A.血管内皮细胞B.造血细胞C.肝细胞D.中枢神经细胞 E.表皮细胞解析：解析：永久性细胞是指不具有再生能力的细胞，此类细胞出生后即脱离细胞周期，永久停止有丝分裂。属于此类的有神经细胞（包括中枢的神经元和外周的节细胞），另外心肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱，没有再生修复的实际意义，一旦损伤破坏则永久性缺失，代之以瘢痕性修复。8.梗死灶呈楔形的器官是（分数：2.00）A.肺B.肾 C.心D.脑E.肠解析：解析：发生于脾、肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。心肌梗死灶呈不规则地图状。9
11、.属于假膜性炎的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾 解析：解析：纤维素性炎属渗出性炎的一种。以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白即纤维素。常由细菌毒素，各种内外源性毒物如尿素、汞等引起。常发生在浆膜、黏膜和肺，大叶性肺炎、白喉和急性菌痢都是典型的纤维素性炎。发生在浆膜的纤维素性炎常见于胸腔和心包腔，可引起体腔纤维素性粘连，随后纤维素机化而发生纤维素粘连；发生于黏膜者渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎；发生于肺的纤维素性炎见于大叶肺炎，除了有大量纤维蛋白渗出外，还可见大量中性粒细胞。10.骨软骨瘤属于
12、（分数：2.00）A.骨生长结构异常B.骨生长方向异常 C.骨生长代谢异常D.骨生长速度异常E.骨组织细胞异常解析：解析：骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见；多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为两侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。11.不属于癌前病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑病B.宫颈上皮内瘤变C.乳腺纤维腺瘤 D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎解析：解析：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和过程一样均尚未完全明了，一般多指组织细胞化生和显著增生而言，其中也包含着独立疾病。
13、例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、水泡状胎块、皮肤的黑痣及皮肤黏膜综合征等。12.血管壁的玻璃样变性主要发生在（分数：2.00）A.缓进型高血压时的微小动脉 B.缓进型高血压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉解析：解析：血管壁玻璃样变性，多发生于原发性高血压和糖尿病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红的无结构物质。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。13.原发性肾小球疾病的病理分型不包括（分数：2.00）A.轻微肾小球病变B.局灶性
14、节段性病变C.肾病综合征 D.膜性肾病E.增生性肾炎解析：解析：原发性肾小球疾病的病理分型包括：轻微肾小球病变；局灶性节段性病变；弥漫性肾小球肾炎，包括膜性肾病、增生性肾炎（后者又可分为系膜增生性肾炎、毛细血管增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、致密沉积物性肾炎和新月体性肾炎）和硬化性肾炎；未分类的肾小球肾炎。14.急进性肾小球肾炎病理特性（分数：2.00）A.肾小球有大量中性粒细胞浸润B.肾小球有大量新月体形成 C.肾小球明显硬化D.肾小球内系膜增生明显E.肾小球有坏死解析：解析：急进性肾小球肾炎有大量新月体形成，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸
15、润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。15.肾盂肾炎最常见的病原菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌 D.变形杆菌E.白色念珠菌解析：解析：急性肾盂肾炎多为上行感染，主要病原菌为革兰阴性菌，最常见为大肠杆菌。16.结核病的组织坏死属于（分数：2.00）A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死 D.坏疽E.纤维素坏死解析：解析：结核病坏死一般不见原组织轮廓，肉眼观似奶酪，多见于结核病。镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是彻底的干酪样坏死。17.下列哪项属于组织的损伤性改变（分数：2.00）A.萎缩B.
16、变性 C.增生D.肥大E.化生解析：解析：变性和坏死属于组织的损伤性改变，A、C、D、E 属于适应性改变。18.属于稳定细胞的是（分数：2.00）A.覆盖上皮细胞B.心肌细胞C.造血细胞D.中枢神经细胞E.腺器官的细胞 解析：解析：肾小管上皮细胞及肝细胞等属于稳定细胞。神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞属于永久性细胞。男性及女性生殖管道被覆上皮细胞、淋巴造血细胞、表皮细胞都属于不稳定细胞。19.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（分数：2.00）A.嗜中性粒细胞 B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.浆细胞解析：解析：急性炎症持续时间短，几天到一个月，以渗出性病变为主。其中炎细胞主要为嗜中性
17、粒细胞。20.肺癌组织学类型中多见于女性的是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌 C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌解析：解析：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的类型，而多见于女性的是腺癌。21.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（分数：2.00）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中 hCG 值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构 解析：解析：活检侵蚀性葡萄胎有绒毛，而绒毛膜癌无绒毛。22.肠结核的好发部位是（分数：2.00）A.回盲部 B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠、乙状结肠解析：解析：肠结核好发于回盲部。23.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病
18、灶呈多样性表现的是（分数：2.00）A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核解析：解析：以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是慢性血行播散型肺结核。A 表现为原发综合征。易错选 B，应注意。24.伤寒的肠道病变主要发生在（分数：2.00）A.回肠下段 B.回盲部C.盲肠D.乙状结肠E.直肠解析：解析：伤寒的肠道病变主要发生在回肠下段，肠结核主要发生在回盲部。25.软化灶是指局部脑组织的（分数：2.00）A.萎缩B.变性C.坏死 D.水肿E.脓肿解析：解析：脑软化灶实质是脑的液化性坏死。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E变质性炎（分数：4.00）(1).感冒初期鼻黏膜的炎症属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).白喉的病变性质属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：感冒初期鼻黏膜的炎症属于浆液性炎；白喉属于纤维素性炎。
