1、临床执业助理医师（儿科）-试卷 4 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最大可能是（分数：2.00）A.5 个月B.6 个月C.7 个月D.8 个月E.9 个月(2).人工喂养时下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3 个月以下的婴儿可用豆类代乳品一正常小儿身高
2、80cm，前囟已闭，头围 47cm，乳牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最可能是（分数：2.00）A.1 岁B.1 岁半C.2 岁半D.3 岁E.3 岁半(2).按公式计算此小儿的体重约是（分数：2.00）A.15 kgB.135 kgC.12 kgD.105 kgE.9 kg二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm（分数：4.00）(1).5 岁儿童的头围约是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).3 个月龄婴儿的头围约是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A
3、2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.7 个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况完成计划免疫和预防接种应不包括（分数：2.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗C.百白破三联针D.乙肝疫苗E.麻疹减毒活疫苗四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A卡介苗 B乙型脑炎疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E百日咳一白喉一破伤风混合疫苗在下列各年龄时。应进行的预防接种的初种制剂分别是（分数：8.00）(1).初生时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生后 24 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生后 35 个月时（分数：2.00）A.B.C.D
4、.E.(4).生后 8 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)2.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（分数：2.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗3.关于预防接种的初种时间哪项是正确的（分数：2.00）A.2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗B.2 个月后接种卡介苗C.45 个月时接种麻疹疫苗D.68 个月时接种乙型脑炎疫苗E.1 岁后开始接种百白破混合疫苗4.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是（分数：2.00）A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫
5、苗E.甲肝疫苗5.体重 4kg 的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖 8的牛奶约（分数：2.00）A.350 mlB.420 mlC.500 mlD.550 mlE.600 m16.下列婴儿膳食要求中哪一项是错误的（分数：2.00）A.每日总热量应达到 110 kcalkgB.每日蛋白质的供应保持 15 gkgC.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的 50D.每日需水约为 150 mlkgE.每日约需脂肪 4 gkg7.婴儿期每日热量及水的需要约是（分数：2.00）A.460 kJkg，150 mlkgB.430 kJkg130 mlkgC.400 kJkg，110 mlkgD.380 kJkg，1
6、10 mlkgE.360 kJkg，100 mlkg8.5 岁小儿每日每公斤所需总热量是（分数：2.00）A.400 kJ(100 kcal)B.460 kJ(110 kcal)C.500 kJ(120 kcal)D.540 kJ(130 kcal)E.580 kJ(140 kcal)9.婴幼儿按供热能计算三种产能营养素蛋白质脂肪和糖类之间正确的比例是（分数：2.00）A.蛋白质占 20，脂肪占 30，糖类占 50B.蛋白质占 25，脂肪占 30，糖类占 45C.蛋白质占 20，脂肪占 35，糖类占 45D.蛋白质占 25，脂肪占 35，糖类占 40E.蛋白质占 15，脂肪占 35，糖类占 5
7、010.每 100kcal 热量的混合膳食产生的内生水是（分数：2.00）A.8 mlB.10 mlC.12 mlD.14 mlE.16 ml11.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌12.关于母乳营养素的特点下列哪项是错误的（分数：2.00）A.蛋白质生物价值高且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高且以乙型乳糖为主D.维生素 K 含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低13.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是（分数：2.00）A.1：1B.1：2C.1：4D.1：6E.1：814.奶制品中不宜作
8、为婴儿主食的是（分数：2.00）A.全脂奶粉B.蒸发乳C.酸奶D.甜炼乳E.配方奶粉15.对 12 个月婴儿，以下哪项不宜作为辅食（分数：2.00）A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄16.维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（分数：2.00）A.方颅B.肋膈沟(赫氏沟)C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯17.36 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（分数：2.00）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形临床执业助理医师（儿科）-试卷 4 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数
9、：2，分数：8.00)一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最大可能是（分数：2.00）A.5 个月B.6 个月C.7 个月 D.8 个月E.9 个月解析：解析：解题切入点为“坐很稳，但不会爬”。正常小儿 6 月能独坐，8 月坐稳并会爬，该小儿介于两者之间，因此选 7 月。(2).人工喂养时下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）A.按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B.每次喂哺应煮沸消毒食具C.每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D.喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E.3 个月以下的婴儿可用豆类代乳品 解析
10、：解析：3 个月以下的婴儿不可用豆类代乳品。一正常小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm，乳牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。（分数：4.00）(1).此小儿的年龄最可能是（分数：2.00）A.1 岁B.1 岁半 C.2 岁半D.3 岁E.3 岁半解析：解析：1 岁身长约 75 cm；2 岁身长 85 cm。1 岁时头围约为 46 cm，2 岁头围 48 cm；前囟 115岁闭合，乳牙 225 岁出齐。(2).按公式计算此小儿的体重约是（分数：2.00）A.15 kgB.135 kgC.12 kgD.105 kg E.9 kg解析：解析：1 岁小儿体重 9
11、kg，2 岁小儿体重 12kg。15 岁为 1 岁和 2 岁的年龄中点，体重取 9 与 12的平均值 105 kg。二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A36cmB40cmC46cmD50cmE56cm（分数：4.00）(1).5 岁儿童的头围约是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).3 个月龄婴儿的头围约是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.7 个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况完成计划免疫和预防接种应不包括（分数：2.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗C.百白破三联针D.乙肝疫苗E
12、.麻疹减毒活疫苗 解析：解析：麻疹疫苗初种在 8 个月时进行。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A卡介苗 B乙型脑炎疫苗 C麻疹疫苗 D脊髓灰质炎疫苗 E百日咳一白喉一破伤风混合疫苗在下列各年龄时。应进行的预防接种的初种制剂分别是（分数：8.00）(1).初生时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).生后 24 个月时（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).生后 35 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).生后 8 个月时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗：2 个月：脊髓灰质炎
13、疫苗；3 个月：百白破混合疫苗；8 个月：麻疹疫苗。五、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)2.在我国，1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（分数：2.00）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗 解析：解析：我国 1 岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳一白喉一破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。3.关于预防接种的初种时间哪项是正确的（分数：2.00）A.2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B.2 个月后接种卡介苗C.45 个月时接种麻疹疫苗D.68 个月时接种乙型脑炎疫苗E.1 岁后开始接种百
14、白破混合疫苗解析：解析：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2 个月：脊髓灰质炎疫苗；3 个月：百白破混合疫苗；8 个月：麻疹疫苗。乙脑疫苗适用于 8 月以上儿童，可在 1 岁时接种。4.我国规定 1 岁内必须完成的计划免疫是（分数：2.00）A.卡介苗 B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗解析：解析：按照我国卫生部的规定。婴儿必须在 1 岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素(称百白破三联针)，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗五种疫苗的接种(预防七病)，此外，根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗(1 岁以上接种 2 次间隔 710 天。以后每年加强一
15、次)、流脑疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。5.体重 4kg 的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖 8的牛奶约（分数：2.00）A.350 mlB.420 ml C.500 mlD.550 mlE.600 m1解析：解析：每日牛乳需要量：100 ml 牛乳本身所含热量为 276 kJ(66 keal)，8的鲜牛乳含热量 418 kJ(100 keal)。此婴儿每日每千克体重给 8牛乳 100110 ml，水 4050ml。6.下列婴儿膳食要求中哪一项是错误的（分数：2.00）A.每日总热量应达到 110 kcalkgB.每日蛋白质的供应保持 15 gkg C.其中动物蛋白质最好不
16、要低于总蛋白的 50D.每日需水约为 150 mlkgE.每日约需脂肪 4 gkg解析：解析：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育。对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需 25 g，牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需 34 g，混合喂养婴儿约需 3 g；儿童每日每千克约需 225 g。7.婴儿期每日热量及水的需要约是（分数：2.00）A.460 kJkg，150 mlkg B.430 kJkg130 mlkgC.400 kJkg，110 mlkgD.380 kJkg，110 mlkgE.360 kJkg，100 mlkg解析：解析
17、：1 岁以内婴儿总能量约需 460k(110 keal)(kgd)；水需要量为 150 ml(kgd)，以后每 3 岁约减少 25 ml(kgd)。8.5 岁小儿每日每公斤所需总热量是（分数：2.00）A.400 kJ(100 kcal) B.460 kJ(110 kcal)C.500 kJ(120 kcal)D.540 kJ(130 kcal)E.580 kJ(140 kcal)解析：解析：1 岁以内婴儿总能量约需 460 kJ(110 kcal)(kgd)，年龄越小相对地总能量需要越大，以后可按每 3 岁减去 42 kJ(10 keal)简单估计。9.婴幼儿按供热能计算三种产能营养素蛋白质
18、脂肪和糖类之间正确的比例是（分数：2.00）A.蛋白质占 20，脂肪占 30，糖类占 50B.蛋白质占 25，脂肪占 30，糖类占 45C.蛋白质占 20，脂肪占 35，糖类占 45D.蛋白质占 25，脂肪占 35，糖类占 40E.蛋白质占 15，脂肪占 35，糖类占 50 解析：解析：人体能量大半来自碳水化合物(糖类)，碳水化合物经消化吸收后最终都分解为葡萄糖作为机体能量来源，或转化为糖原或体脂储存。一部分与蛋白质或脂肪结合组成糖蛋白或糖脂，为体内重要物质。核糖及脱氧核糖是组成核酸的重要成分。糖类所供给的能量为总能量的 45(婴儿)60(年长儿)，一般占 50。三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖
19、类之间应有一定比例，按供热能计算婴儿和 14 岁：蛋白质占 15、脂肪占 35、糖类占 50。10.每 100kcal 热量的混合膳食产生的内生水是（分数：2.00）A.8 mlB.10 mlC.12 ml D.14 mlE.16 ml解析：解析：水主要由饮用水和食物中获得：组织代谢和食物在体内氧化过程也可产生一部分水(100 kcal 约可产生 12 g 水)。11.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（分数：2.00）A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌 解析：12.关于母乳营养素的特点下列哪项是错误的（分数：2.00）A.蛋白质生物价值高且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸
20、较多C.乳糖含量高且以乙型乳糖为主D.维生素 K 含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低 解析：解析：(1)母乳含微量元素锌、铜、碘等矿物质较高，是母乳的优点。(2)解题技巧：此题也可用排除法，ABCD 都正确故选 E。13.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是（分数：2.00）A.1：1B.1：2C.1：4 D.1：6E.1：8解析：解析：全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量 1：8 或按体积 1：4 加开水冲调成乳汁。其成份与鲜牛奶相似。14.奶制品中不宜作为婴儿主食的是（分数：2.00）A.全脂奶粉B.蒸发乳C.酸奶D.甜炼乳 E.配方奶粉解析：解析：甜炼乳、麦
21、乳精等因含糖太高不宜作为婴儿主食。15.对 12 个月婴儿，以下哪项不宜作为辅食（分数：2.00）A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄 解析：解析：12 个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。16.维生素 D 缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（分数：2.00）A.方颅 B.肋膈沟(赫氏沟)C.鸡胸或漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.脊椎后突或侧弯解析：解析：骨骼改变：头部：颅骨软化：多见于 6 月龄以内婴儿，约 6 个月时颅骨软化逐渐消失； 方颅：多见于 89 个月以上小儿； 前囟增大及闭合延迟； 出牙延迟：有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。17.36 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（分数：2.00）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化 E.下肢畸形解析：解析：颅骨软化多见于 3-6 个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央。随压力而暂时内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于 8-9 个月以上患儿，严重时可呈鞍状十字状颅形。胸部畸形多见于 1 岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于 6 个月以上的小儿骺端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛在走、立的重力作用下，而出现的“O”形或“X”形腿。
