1、临床血液学检验练习试卷 1 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：94.00)1.一贫血患者 RBC2.710 12 /L，Hb75g/L，MCV80fl，MCH27.4pg，MCHC347g/L。病人有反甲、异食癖，手、足有袜套样感觉。该患者贫血的类型为（分数：2.00）A.大细胞高色素贫血B.正细胞正色素贫血C.不一定D.单纯大细胞贫血E.单纯小细胞贫血2.某女患者因贫血给予铁剂治疗，1 个月后网织红细胞计数为 7.5%，红细胞、血红蛋白较治疗前无明显变化，3 个红细胞指数仍低于正常参考值低限。可认为（分数：2.00）A.缺铁非常严重，贫血
2、短时间内难于纠正B.患有铁粒幼细胞贫血C.并非缺铁性贫血，而是巨幼细胞贫血D.治疗效果不明显，尚未纠正病因E.治疗根本无效3.一幼儿长期挑食、偏食而贫血，红细胞明显减低，血红蛋白减低，可见大红细胞、H-J 小体和卡波环，医师还发现其巩膜轻微黄疸，肝脾轻度肿大，最好的解释为（分数：2.00）A.病人合并了肝炎B.病人有溶血性贫血C.病人脾功能亢进D.病人有原位溶血、髓外造血E.造血功能障碍4.某男婴出生三天后严重黄疸、贫血，血清总胆红素及非结合胆红素均明显升高，直接 Coomb 试验阳性，产妇为 O 型血，患儿血型为 B 型。患儿黄疸的原因很可能是（分数：2.00）A.属生理性黄疸B.母婴血型不
3、合、溶血C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.先天性肝、胆功能障碍E.G-6PD 缺乏、溶血5.一儿童“感冒“后发热，扁桃体肿大，面部及周身红色皮疹，杨梅舌。白细胞检查结果为：WBC13 乘以十的九次方/L，N74%，E12%，L14%。初步诊断为（分数：2.00）A.麻疹，麻疹病毒感染B.慢性扁桃腺炎，肺炎链球菌感染C.猩红热，溶血性链球菌感染D.急性扁桃腺炎，葡萄球菌感染E.流脑，脑膜炎双球菌感染6.一青年女性，低热、疲劳、纳差，X 线检查肺门淋巴结肿大；血液检查：Hb,108g/L；WBCl610 9 /L，中性粒细胞 75%，单核细胞 18%，淋巴细胞 7%，血片上有晚幼粒细胞和幼稚单核
4、细胞。血沉 80mm/h。可初步诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.纵隔肿瘤E.AML-M47.某成年男性，突发右下腹压痛、反跳痛，体温 39，有阑尾炎病史。WBC10.210 9 /L；中性粒细胞93%，淋巴细胞 7%。其白细胞还可能伴有（分数：2.00）A.核左移B.嗜碱点彩颗粒C.异型淋巴细胞D.核右移E.Auer 小体8.一病人，外周血中有大量球性红细胞，遗传性球形红细胞增多症的确证试验为（分数：2.00）A.血红蛋白一级结构分析B.红细胞膜结构分析C.红细胞渗透脆性试验D.自身溶血试验及纠正试验E.酸溶血试验9.某青年主诉午后低热一月余，最近感疲劳、纳差、干咳、痰中
5、带血。查血 WBC8.210 9 /L，N:42%；L:43%；M:15%。建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是怀疑（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺癌D.SARSE.肺气肿10.5 岁儿童因发热、乏力就诊，Hb80g/L；Plt6010 9 /L；WBC2210 9 /L，LCR8%，MCR2%，SCR90%。直方图在 SCR 与 MCR 之间有异常峰，预期镜检复查结果为（分数：2.00）A.淋巴细胞百分比增加，有幼稚淋巴细胞B.淋巴细胞、单核细胞百分比增加C.单核细胞、嗜碱性粒细胞增加D.淋巴细胞百分比增加，有异型淋巴细胞E.嗜酸、嗜碱性粒细胞增加11.某患者突然发现大量出
6、血点并有乏力、鼻出血，血小板，2410 9 /L，MPV2.5fl，经治疗后血小板2510 9 /L，MPV5.5fl，其治疗结果为（分数：2.00）A.无任何疗效B.是正常现象C.骨髓功能已经衰竭D.骨髓开始衰竭E.治疗开始有效，但疗效不佳12.某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g/L，BBC2.610 12 /L，WBC4110 9 /L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为（分数：2.00）A.MCV、MCH、RDW 均增高，MCHC 正常B.MCV、MCH、MCHC、RDW 均增高C.MCV、MCH、MCHC 均减低，RD
7、W 增高D.MCV 增高，MCH、MCHC 正常，RDW 减低E.MCV、MCH、MCHC、RDW 均减低13.一少年因长期发热给予“雷米封“试验性抗痨治疗。3 周后开始心慌、乏力、巩膜黄染。查体贫血貌、肝脾肿大。血液检查结果如下：Hb35g/L；WBC1310 9 /L，中性粒细胞 81%，淋巴细胞 19%，血片上可见嗜多色红细胞。酸溶血试验、Rous 试验、Coomb 试验均为阴性。其贫血、黄疸的原因为（分数：2.00）A.遗传性球性细胞增多症B.G-6-PD 缺乏C.脾功能亢进D.药物性肝损害E.药物性溶贫14.一患者曾多次输血，最近一次配血时，与同型血交叉配血连续复查几个血样，总是出现
8、主侧管凝集，其原因为（分数：2.00）A.患者感染产生了类抗原B.血库血血型鉴定有误C.患者体内产生了冷凝集素D.患者血型鉴定有误E.献血员体内存在类抗原15.一病人手术前需要配血，其红细胞同抗 A、抗 B 和抗 D 都不发生凝集，其血型和需要输入的血液血型（分数：2.00）A.O 型血，需输 O 型血B.O 型血、Rh 阴性，需输 O 型、Rh 阴性血C.AB 型血，需输 O 型血D.O 型血、Rh 阳性，需输同型血E.AB 型血，也可以输 O 型血16.男性，8 岁，2 年前确诊为 L3 一直进行化疔，近 1 周感到头痛、恶心、呕吐，无“感冒“症状。体检：颈项强直，扁桃体无肿大。血常规：中
9、性粒细胞比例正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.病毒性脑炎E.L3 复发17.一 A 型血患者常因贫血而多次接受输血治疗，本次输血后第二天出现贫血、黄疸等症状，反复核对血型，确实所输为同型血，其黄疸的原因为（分数：2.00）A.病人体内产生了冷凝集素B.病人体内产生了免疫性抗体C.病人患了输血后肝炎D.病人体内产生了冷溶血素E.病人为 A2 亚型，输入了 A1 型血18.一女性妊娠；7 个月仍有妊娠反应，血象改变为：RBC3.410 12 /L，Hb100g/L，HCT0.28，MCV82fl，MCH29.4pg，MCHC357g/L，R
10、DW14%，该血象提示（分数：2.00）A.血象是妊娠期的生理表现，但应动态观察 Hb 的变化B.正细胞均一性贫血C.完全正常，可不加理会D.淋巴细胞减少，肯定有免疫缺陷E.中性粒细胞增加，体内肯定有感染19.某女，17 岁，2 年前确诊为甲状腺功能亢进，一直门服他巴唑治疗。现有咽喉痛、淋巴结肿大，血常规结果为：Hb120g/L，WBC2.810 9 /L，中性粒细胞 35%，淋巴细胞 65%。该血象异常的指标及原因为（分数：2.00）A.淋巴细胞增加，淋巴结核B.淋巴细胞增加，病毒感染C.中性粒细胞减少，骨髓衰竭D.白细胞减少，脾功能亢进E.中性粒细胞减少，他巴唑过量20.一面色萎黄、偏食、
11、拒食的幼儿，其血常规化验结果显示：Hb70g/L，血涂片上多见大红细胞及Howell-Jolly 小体，白细胞分类有核右移；医师建议其进行骨髓穿刺以明确病因，但其家长不合作。可达到早期诊断目的措施是（分数：2.00）A.补铁，23d 后观察网织红细胞的变化B.补叶酸或 B12，23d 后观察网织红细胞的变化C.补叶酸或 B12，23d 后观察红细胞和血红蛋白的变化D.输血，23d 后观察网织红细胞的变化E.补铁，23d 后观察红细胞直方图的变化21.某男，皮肤、牙龈出血，发热，查血 WBC1510 9 /L，N90%，有幼稚粒细胞。Plt8010 9 /L。骨髓增生极度活跃，粒/红比值 6.5
12、：1，早幼粒细胞 60%，中幼粒细胞 3%，晚幼粒细胞 2%；红系占 10%，淋巴细胞 20%，单核细（分数：2.00）A.ALL-L4B.AML-M3C.ITPD.CMLE.AML-M722.一中年女性，心慌、乏力、贫血貌，RBC3.510 12 /L，Hb70g/L，白细胞计数及分类正常，问诊得知月经过多，医师给予铁剂治疗，一周后网织红细胞计数达 9.5%，血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明（分数：2.00）A.该患者诊断错误，治疗无效B.该患者诊断正确，但治疗无效C.该患者必须做骨髓穿刺，否则病因不明无法治愈D.该患者诊断非常明确，治疗开始显效E.该患者诊断尚未明确，但治疗有效23.一成
13、年男性平时嗜酒，现感乏力、手足麻木。血液检验结果为：RBC2.710 9 /L；Hb90g/L；HCT0.28；MCV103fl；MCH33Pg；MCHC321g/L，正确的分析为（分数：2.00）A.标本有溶血B.标本有凝血C.红细胞稀释液过量D.病人采血量不足E.病人有大细胞贫血24.一患者长期服用抗生素，体检时面色萎黄，巩膜轻度黄疸，镜面舌。血液检验结果为 WBC4.010 9 /L，RBC2.710 12 /L，Hb80g/L，MCV、MCH 均升高，MCHC 正常。白细胞分类大致正常，但血涂片上大红细胞、巨大杆状核中（分数：2.00）A.药物-溶血B.药物-叶酸代谢障碍C.药物-铁吸
14、收不良D.长期感染-贫血E.感染-核左移25.某病人-日内在同一个实验室进行血小板检查，结果分别为 2010 9 /L 和 8010 9 /L，手工复查结果为 2010 9 /L。其中-次血小板计数偏高的原因为（分数：2.00）A.采血不顺利，导致血小板聚集B.红细胞破坏不完全C.有大量红细胞碎片D.病人精神紧张E.血小板假性凝集26.一患者皮肤大面积紫癜，连续血常规检查结果为 RBC2.010 12 /L；Hb62g/L；WBC310 9 /L；血小板 5510 9 /L，最有助于诊断的是（分数：2.00）A.血小板抗体B.KPTTC.vWF 活性D.骨髓细胞学检查E.血清补体及免疫球蛋白2
15、7.一青年来自南方，因咳嗽服用磺胺药物，3 天后出现疲劳、头痛、寒战和腰痛，排酱油色尿。查体巩膜轻度黄染。Hb80g/L；WBC1110 9 /I，LCR78%，MCR2%，SCR20%，Ret10%，幼时有类似发作史。进一步筛查方法为（分数：2.00）A.高铁血红蛋白还原试验-C-6-PD 缺乏B.红细胞脆性试验-HSC.血红蛋白电泳-海洋性贫血D.酸溶血试验-PNHE.Coomb 试验-AIHA28.一女性患类风湿性关节炎 20 年，本次体检：血沉 16mm/h(血沉仪法)，红细胞、血红蛋白均低于正常。她前一天在另一实验室用手工魏氏法检验结果为 45mm/h，其变化可解释为（分数：2.00
16、）A.病人开始康复B.病人病情正处于稳定期C.两种不同结果属于日间差异，无临床意义D.两种方法之间有误差，但临床意义相同E.病人正处于活动期29.某内地患者，因受“风寒“两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热(39.5)。查血象为 WBC2.110 9 /L，中性分叶核粒细胞占 82%，中性杆状核粒细胞占 10%，淋巴细胞占 8%，线检查肺部大片阴影，数天后其陪护家属也出现同样症（分数：2.00）A.禽流感B.肺结核C.SARSD.大叶性肺炎E.肺脓肿30.某女在一次体检时血常规结果如下：BBC4.010 12 /L，Hb120g/L，WBC8.510 9 /L，DC：N55%，E10%，B1%，L30
17、%，M4%。自称 1 周前开始养殖“仙人掌“，之后经常皮肤瘙痒，并有大面积皮疹。该病人不正常的指标及原因可能是（分数：2.00）A.过敏性紫癜导致嗜酸性粒细胞增加B.可能有维生素 C 缺乏导致皮肤瘙痒C.花卉过敏导致嗜酸性粒细胞增加D.慢性粒细胞白血病导致嗜酸性粒细胞增加E.可能有糖尿病导致导致皮肤瘙痒31.女，50 岁，午后发热伴咳嗽痰中带血 1 周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉 50mm/h，血液白细胞10.0 乘以十的九次方/L，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴 1cmlcm 透光区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.浸润型肺结核B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺真菌病E.支气管
18、肺癌32.一小儿骨髓象特征为：增生极度活跃，“原始淋巴细胞“70%，为大细胞型，视野中易见涂抹细胞，少见成熟淋巴细胞。其他系统细胞比例共占 30%，PO染色(-)，PAS(+)，可诊断为（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病 l 型B.急性髓细胞白血病 M，型C.急性淋巴细胞白血病 l 型D.急性淋巴细胞白血病 l 型E.急性髓细胞白血病 M6 型33.某男，发热、剧烈腹泻 20 余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭，半年前曾因外伤输血。血液常规白细胞计数 3.910 9 /L 中性粒细胞 85%，淋巴细胞 15%。该血象提示（分数：2.00）A.病人感染了 SARS，中性粒细胞绝对值增加，
19、淋巴细胞相对减少B.病人患有自身免疫病，抗淋巴细胞抗体使淋巴细胞计数降低C.病人感染了 HIV，中性粒细胞绝对值正常，淋巴细胞绝对值减少D.病人感染了霍乱，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少E.病人患有细菌性痢疾，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少34.一儿童“感冒“后发热、咳嗽，咽部发红，畏光、流泪，面部红色斑丘疹，随之蔓延至周身。白细胞检查结果为：WBC3.2 乘以十的九次方/L，N24%，E2%，M12%，L62%。初步诊断为（分数：2.00）A.支原体肺炎B.流感C.麻疹D.猩红热E.流脑35.某患者突发寒战、头痛等症状，随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大，贫血貌。既往有午休后或清
20、晨发作史。查血：Ret8%，尿含铁血黄素试验阳性，酸溶血试验阳性，Coomb 试验阴性。该病人可高度怀疑为（分数：2.00）A.HSB.-珠蛋白合成障碍性贫血C.PCHD.PNHE.AIHA36.某患者假日聚餐后右上腹部阵发性剧痛，向同侧肩背部放射，体位变化后有所缓解，以前也有过类似症状。血常规：RBC3.710 12 /L，Hb112g/L，WBC10.210 9 /L，LCR72%，MCR8%，SCR20%。应高度怀疑（分数：2.00）A.脾破裂B.胆管结石、胆绞痛C.阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.胃穿孔37.6 岁男孩皮肤大面积出血点，压迫不褪色，并有腹痛症状。血常规：血红蛋白 125g/
21、L，WBC：11.010 9 /L，白细胞分类 N63%，E15%，B2%，L20%。血小板 4510 9 /L。可解释为（分数：2.00）A.过敏性紫癜，嗜酸粒细胞增加B.原发性血小板减少紫癜，嗜酸粒细胞增加C.消化道感染，嗜酸、嗜碱粒细胞增加D.钩虫病，嗜酸粒细胞增加E.过敏性皮炎，嗜碱粒细胞增加38.一女性结肠癌术后定期观察血常规，本次下午检查结果如下：Hb98e/L；WBC10.310 9 /L，中性粒细胞 71%，淋巴细胞 29%，血片上多见低色素小红细胞。病人无不适感觉。其原因为（分数：2.00）A.营养不良一缺铁性贫血B.结肠肿瘤一慢性失血C.结肠手术一-并发感染D.结肠手术一铁
22、吸收不良E.肿瘤坏死一中性粒细胞增多39.一血常规报告结果如下：RBC3.410 12 /L，Hb82g/L，HCT0.27，MCV80fl，MCH24pg，MCHC303g/L，RDW17%，WBC8.210 9 /L，LCR62%，MCR8%，SCR30%。血涂片上红细胞大小不一，中心淡染区扩大。提示受检者患有（分数：2.00）A.巨幼细胞贫血B.感染性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血40.某病人接受肾脏移植手术后，医师嘱其定期进行白细胞检验，最应关心的是（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞是否增加B.嗜碱性粒细胞是否增加C.淋巴细胞是否增加D.单核细胞是否增加E.中性粒细
23、胞是否增加41.某女性患者血常规检查结果为：RBC3.010 12 /L，Hb65g/L，WBC8.510 9 /L，血片上多见嗜酸性粒细胞、低色素性小红细胞。自称经常赤脚在田间劳动。椐此可考虑该病人贫血的原因为（分数：2.00）A.可能有胃肠道疾病导致铁吸收不良B.可能有肠道寄生虫感染导致失血、缺铁C.可能有 VB12 或叶酸缺乏D.可能有维生素 C 缺乏导致铁吸收不良E.月经过多导致铁丢失42.某女，26 岁，“感冒“后发热，咽痛。T：38，双侧颌下及颈部淋巴结肿大，边缘清楚并能随触摸活动。手工血常规结果为：BBC4.010 12 /L，Hb120g/L；WBC13.210 9 /L，中性
24、分叶核粒细胞 15%，单核细胞 3%，嗜酸粒细胞 1%，淋巴细胞 81%，其中含型异型淋巴细胞 32%，型 5%，型占 3%。可诊断为（分数：2.00）A.急性扁桃体炎B.急性淋巴结炎C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症43.一患者因关节炎长期服用“消炎痛“，近期出现贫血、乏力、皮肤紫癜。检查结果为：Hb85g/L；WBC3.3乘以十的九次方/L，中性粒细胞 41%，淋巴细胞 59%，血小板 101 乘以十的九次方/L 出血时间延长，血块收缩不良。该结果可解释为（分数：2.00）A.患者有病毒感染B.药物导致中性粒细胞减少C.药物性贫血D.药物导致贫血、血小板功
25、能抑制E.药物导致再生障碍贫血44.某患者常于清晨感到恶心、腰痛、寒战，贫血貌。偶而发现清晨排酱油色尿，如怀疑 PNH，能明确诊断的是（分数：2.00）A.血常规+Ret+Rous 试验B.Rous 试验+蔗糖水溶血试验+酸溶血试验C.血常规+尿常规+蔗糖水溶血试验D.血常规+Ret+RBC 渗透脆性试验E.血常规+Coomb 试验45.某病人行阑尾炎手术后 4h，体温 37.6，WBC1210 9 /L，LCR78%，MCR6%，SCR16%。你认为是（分数：2.00）A.完全正常，可不予理会B.是正常的术后反应，但应密切观察C.术后并发感染，需大量应用抗生素D.手术破坏了体温调节中枢E.手
26、术不成功，感染没有得到控制46.一儿童严重贫血，补充铁剂、叶酸等药物效果不佳。巩膜轻度黄染，中度脾肿大。检查：WBC6.810 9 /L；RBC3.210 12 /L；Hb90g/L；Ret10%，血片上球形红细胞多见。STB：115mol/L，UCB：107mol/L。其父亲、祖父也有类似病史。更为必要的检查是（分数：2.00）A.血清转氨酶、红细胞脆性试验B.肝、胆 B 超C.Coomb 试验、红细胞脆性试验D.乙肝两对半、血清转氨酶E.酸溶血试验47.一男青年常感腹部憋胀，近期体检发现“巨脾“，WBC：18010 9 /L，分类中性杆状核粒细胞 60%，中性分叶核粒细胞 10%，嗜酸、嗜
27、碱粒细胞各占 6%，淋巴细胞 8%。此外还见大量幼稚粒细胞。其骨髓象改变可能为（分数：2.00）A.增生极度活跃，嗜酸、嗜碱粒细胞为主B.增生活跃，原始粒细胞为主C.增生低下，三系增加D.增生极度活跃，中晚幼粒细胞为主E.增生减低，三系减少临床血液学检验练习试卷 1 答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：94.00)1.一贫血患者 RBC2.710 12 /L，Hb75g/L，MCV80fl，MCH27.4pg，MCHC347g/L。病人有反甲、异食癖，手、足有袜套样感觉。该患者贫血的类型为（分数：2.00）A.大细胞高色素贫血B.正细胞正色素贫
28、血C.不一定 D.单纯大细胞贫血E.单纯小细胞贫血解析：2.某女患者因贫血给予铁剂治疗，1 个月后网织红细胞计数为 7.5%，红细胞、血红蛋白较治疗前无明显变化，3 个红细胞指数仍低于正常参考值低限。可认为（分数：2.00）A.缺铁非常严重，贫血短时间内难于纠正B.患有铁粒幼细胞贫血C.并非缺铁性贫血，而是巨幼细胞贫血D.治疗效果不明显，尚未纠正病因 E.治疗根本无效解析：3.一幼儿长期挑食、偏食而贫血，红细胞明显减低，血红蛋白减低，可见大红细胞、H-J 小体和卡波环，医师还发现其巩膜轻微黄疸，肝脾轻度肿大，最好的解释为（分数：2.00）A.病人合并了肝炎B.病人有溶血性贫血C.病人脾功能亢进
29、D.病人有原位溶血、髓外造血 E.造血功能障碍解析：4.某男婴出生三天后严重黄疸、贫血，血清总胆红素及非结合胆红素均明显升高，直接 Coomb 试验阳性，产妇为 O 型血，患儿血型为 B 型。患儿黄疸的原因很可能是（分数：2.00）A.属生理性黄疸B.母婴血型不合、溶血 C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.先天性肝、胆功能障碍E.G-6PD 缺乏、溶血解析：5.一儿童“感冒“后发热，扁桃体肿大，面部及周身红色皮疹，杨梅舌。白细胞检查结果为：WBC13 乘以十的九次方/L，N74%，E12%，L14%。初步诊断为（分数：2.00）A.麻疹，麻疹病毒感染B.慢性扁桃腺炎，肺炎链球菌感染C.猩红热，
30、溶血性链球菌感染 D.急性扁桃腺炎，葡萄球菌感染E.流脑，脑膜炎双球菌感染解析：6.一青年女性，低热、疲劳、纳差，X 线检查肺门淋巴结肿大；血液检查：Hb,108g/L；WBCl610 9 /L，中性粒细胞 75%，单核细胞 18%，淋巴细胞 7%，血片上有晚幼粒细胞和幼稚单核细胞。血沉 80mm/h。可初步诊断为（分数：2.00）A.肺结核 B.肺炎C.肺癌D.纵隔肿瘤E.AML-M4解析：7.某成年男性，突发右下腹压痛、反跳痛，体温 39，有阑尾炎病史。WBC10.210 9 /L；中性粒细胞93%，淋巴细胞 7%。其白细胞还可能伴有（分数：2.00）A.核左移 B.嗜碱点彩颗粒C.异型淋
31、巴细胞D.核右移E.Auer 小体解析：8.一病人，外周血中有大量球性红细胞，遗传性球形红细胞增多症的确证试验为（分数：2.00）A.血红蛋白一级结构分析B.红细胞膜结构分析 C.红细胞渗透脆性试验D.自身溶血试验及纠正试验E.酸溶血试验解析：9.某青年主诉午后低热一月余，最近感疲劳、纳差、干咳、痰中带血。查血 WBC8.210 9 /L，N:42%；L:43%；M:15%。建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是怀疑（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺结核 C.肺癌D.SARSE.肺气肿解析：10.5 岁儿童因发热、乏力就诊，Hb80g/L；Plt6010 9 /L；WBC2210 9 /L
32、，LCR8%，MCR2%，SCR90%。直方图在 SCR 与 MCR 之间有异常峰，预期镜检复查结果为（分数：2.00）A.淋巴细胞百分比增加，有幼稚淋巴细胞 B.淋巴细胞、单核细胞百分比增加C.单核细胞、嗜碱性粒细胞增加D.淋巴细胞百分比增加，有异型淋巴细胞E.嗜酸、嗜碱性粒细胞增加解析：11.某患者突然发现大量出血点并有乏力、鼻出血，血小板，2410 9 /L，MPV2.5fl，经治疗后血小板2510 9 /L，MPV5.5fl，其治疗结果为（分数：2.00）A.无任何疗效B.是正常现象C.骨髓功能已经衰竭D.骨髓开始衰竭E.治疗开始有效，但疗效不佳 解析：12.某病人心慌、乏力、肢体麻木
33、，血常规检查部分结果为：Hb85g/L，BBC2.610 12 /L，WBC4110 9 /L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为（分数：2.00）A.MCV、MCH、RDW 均增高，MCHC 正常 B.MCV、MCH、MCHC、RDW 均增高C.MCV、MCH、MCHC 均减低，RDW 增高D.MCV 增高，MCH、MCHC 正常，RDW 减低E.MCV、MCH、MCHC、RDW 均减低解析：13.一少年因长期发热给予“雷米封“试验性抗痨治疗。3 周后开始心慌、乏力、巩膜黄染。查体贫血貌、肝脾肿大。血液检查结果如下：Hb35g/L；WBC1310 9
34、 /L，中性粒细胞 81%，淋巴细胞 19%，血片上可见嗜多色红细胞。酸溶血试验、Rous 试验、Coomb 试验均为阴性。其贫血、黄疸的原因为（分数：2.00）A.遗传性球性细胞增多症B.G-6-PD 缺乏C.脾功能亢进D.药物性肝损害E.药物性溶贫 解析：14.一患者曾多次输血，最近一次配血时，与同型血交叉配血连续复查几个血样，总是出现主侧管凝集，其原因为（分数：2.00）A.患者感染产生了类抗原B.血库血血型鉴定有误C.患者体内产生了冷凝集素 D.患者血型鉴定有误E.献血员体内存在类抗原解析：15.一病人手术前需要配血，其红细胞同抗 A、抗 B 和抗 D 都不发生凝集，其血型和需要输入的
35、血液血型（分数：2.00）A.O 型血，需输 O 型血B.O 型血、Rh 阴性，需输 O 型、Rh 阴性血 C.AB 型血，需输 O 型血D.O 型血、Rh 阳性，需输同型血E.AB 型血，也可以输 O 型血解析：16.男性，8 岁，2 年前确诊为 L3 一直进行化疔，近 1 周感到头痛、恶心、呕吐，无“感冒“症状。体检：颈项强直，扁桃体无肿大。血常规：中性粒细胞比例正常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病 D.病毒性脑炎E.L3 复发解析：17.一 A 型血患者常因贫血而多次接受输血治疗，本次输血后第二天出现贫血、黄疸等症状，反复核对血型，确实
36、所输为同型血，其黄疸的原因为（分数：2.00）A.病人体内产生了冷凝集素B.病人体内产生了免疫性抗体 C.病人患了输血后肝炎D.病人体内产生了冷溶血素E.病人为 A2 亚型，输入了 A1 型血解析：18.一女性妊娠；7 个月仍有妊娠反应，血象改变为：RBC3.410 12 /L，Hb100g/L，HCT0.28，MCV82fl，MCH29.4pg，MCHC357g/L，RDW14%，该血象提示（分数：2.00）A.血象是妊娠期的生理表现，但应动态观察 Hb 的变化 B.正细胞均一性贫血C.完全正常，可不加理会D.淋巴细胞减少，肯定有免疫缺陷E.中性粒细胞增加，体内肯定有感染解析：19.某女，1
37、7 岁，2 年前确诊为甲状腺功能亢进，一直门服他巴唑治疗。现有咽喉痛、淋巴结肿大，血常规结果为：Hb120g/L，WBC2.810 9 /L，中性粒细胞 35%，淋巴细胞 65%。该血象异常的指标及原因为（分数：2.00）A.淋巴细胞增加，淋巴结核B.淋巴细胞增加，病毒感染C.中性粒细胞减少，骨髓衰竭D.白细胞减少，脾功能亢进E.中性粒细胞减少，他巴唑过量 解析：20.一面色萎黄、偏食、拒食的幼儿，其血常规化验结果显示：Hb70g/L，血涂片上多见大红细胞及Howell-Jolly 小体，白细胞分类有核右移；医师建议其进行骨髓穿刺以明确病因，但其家长不合作。可达到早期诊断目的措施是（分数：2.
38、00）A.补铁，23d 后观察网织红细胞的变化B.补叶酸或 B12，23d 后观察网织红细胞的变化 C.补叶酸或 B12，23d 后观察红细胞和血红蛋白的变化D.输血，23d 后观察网织红细胞的变化E.补铁，23d 后观察红细胞直方图的变化解析：21.某男，皮肤、牙龈出血，发热，查血 WBC1510 9 /L，N90%，有幼稚粒细胞。Plt8010 9 /L。骨髓增生极度活跃，粒/红比值 6.5：1，早幼粒细胞 60%，中幼粒细胞 3%，晚幼粒细胞 2%；红系占 10%，淋巴细胞 20%，单核细（分数：2.00）A.ALL-L4B.AML-M3 C.ITPD.CMLE.AML-M7解析：22.
39、一中年女性，心慌、乏力、贫血貌，RBC3.510 12 /L，Hb70g/L，白细胞计数及分类正常，问诊得知月经过多，医师给予铁剂治疗，一周后网织红细胞计数达 9.5%，血红蛋白也较就诊时略有升高。这说明（分数：2.00）A.该患者诊断错误，治疗无效B.该患者诊断正确，但治疗无效C.该患者必须做骨髓穿刺，否则病因不明无法治愈D.该患者诊断非常明确，治疗开始显效E.该患者诊断尚未明确，但治疗有效 解析：23.一成年男性平时嗜酒，现感乏力、手足麻木。血液检验结果为：RBC2.710 9 /L；Hb90g/L；HCT0.28；MCV103fl；MCH33Pg；MCHC321g/L，正确的分析为（分数
40、：2.00）A.标本有溶血B.标本有凝血C.红细胞稀释液过量D.病人采血量不足E.病人有大细胞贫血 解析：24.一患者长期服用抗生素，体检时面色萎黄，巩膜轻度黄疸，镜面舌。血液检验结果为 WBC4.010 9 /L，RBC2.710 12 /L，Hb80g/L，MCV、MCH 均升高，MCHC 正常。白细胞分类大致正常，但血涂片上大红细胞、巨大杆状核中（分数：2.00）A.药物-溶血B.药物-叶酸代谢障碍 C.药物-铁吸收不良D.长期感染-贫血E.感染-核左移解析：25.某病人-日内在同一个实验室进行血小板检查，结果分别为 2010 9 /L 和 8010 9 /L，手工复查结果为 2010
41、9 /L。其中-次血小板计数偏高的原因为（分数：2.00）A.采血不顺利，导致血小板聚集B.红细胞破坏不完全C.有大量红细胞碎片 D.病人精神紧张E.血小板假性凝集解析：26.一患者皮肤大面积紫癜，连续血常规检查结果为 RBC2.010 12 /L；Hb62g/L；WBC310 9 /L；血小板 5510 9 /L，最有助于诊断的是（分数：2.00）A.血小板抗体B.KPTTC.vWF 活性D.骨髓细胞学检查 E.血清补体及免疫球蛋白解析：27.一青年来自南方，因咳嗽服用磺胺药物，3 天后出现疲劳、头痛、寒战和腰痛，排酱油色尿。查体巩膜轻度黄染。Hb80g/L；WBC1110 9 /I，LCR
42、78%，MCR2%，SCR20%，Ret10%，幼时有类似发作史。进一步筛查方法为（分数：2.00）A.高铁血红蛋白还原试验-C-6-PD 缺乏 B.红细胞脆性试验-HSC.血红蛋白电泳-海洋性贫血D.酸溶血试验-PNHE.Coomb 试验-AIHA解析：28.一女性患类风湿性关节炎 20 年，本次体检：血沉 16mm/h(血沉仪法)，红细胞、血红蛋白均低于正常。她前一天在另一实验室用手工魏氏法检验结果为 45mm/h，其变化可解释为（分数：2.00）A.病人开始康复B.病人病情正处于稳定期C.两种不同结果属于日间差异，无临床意义D.两种方法之间有误差，但临床意义相同E.病人正处于活动期 解析
43、：29.某内地患者，因受“风寒“两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热(39.5)。查血象为 WBC2.110 9 /L，中性分叶核粒细胞占 82%，中性杆状核粒细胞占 10%，淋巴细胞占 8%，线检查肺部大片阴影，数天后其陪护家属也出现同样症（分数：2.00）A.禽流感B.肺结核C.SARS D.大叶性肺炎E.肺脓肿解析：30.某女在一次体检时血常规结果如下：BBC4.010 12 /L，Hb120g/L，WBC8.510 9 /L，DC：N55%，E10%，B1%，L30%，M4%。自称 1 周前开始养殖“仙人掌“，之后经常皮肤瘙痒，并有大面积皮疹。该病人不正常的指标及原因可能是（分数：2.00）A
44、.过敏性紫癜导致嗜酸性粒细胞增加B.可能有维生素 C 缺乏导致皮肤瘙痒C.花卉过敏导致嗜酸性粒细胞增加 D.慢性粒细胞白血病导致嗜酸性粒细胞增加E.可能有糖尿病导致导致皮肤瘙痒解析：31.女，50 岁，午后发热伴咳嗽痰中带血 1 周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉 50mm/h，血液白细胞10.0 乘以十的九次方/L，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴 1cmlcm 透光区。最可能的诊断是（分数：2.00）A.浸润型肺结核 B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺真菌病E.支气管肺癌解析：32.一小儿骨髓象特征为：增生极度活跃，“原始淋巴细胞“70%，为大细胞型，视野中易见涂抹细胞，少见成熟淋巴细
45、胞。其他系统细胞比例共占 30%，PO染色(-)，PAS(+)，可诊断为（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病 l 型B.急性髓细胞白血病 M，型C.急性淋巴细胞白血病 l 型D.急性淋巴细胞白血病 l 型 E.急性髓细胞白血病 M6 型解析：33.某男，发热、剧烈腹泻 20 余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭，半年前曾因外伤输血。血液常规白细胞计数 3.910 9 /L 中性粒细胞 85%，淋巴细胞 15%。该血象提示（分数：2.00）A.病人感染了 SARS，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少B.病人患有自身免疫病，抗淋巴细胞抗体使淋巴细胞计数降低C.病人感染了 HIV，中性粒细胞
46、绝对值正常，淋巴细胞绝对值减少 D.病人感染了霍乱，中性粒细胞绝对值增加，淋巴细胞相对减少E.病人患有细菌性痢疾，中性粒细胞增加，淋巴细胞相对减少解析：34.一儿童“感冒“后发热、咳嗽，咽部发红，畏光、流泪，面部红色斑丘疹，随之蔓延至周身。白细胞检查结果为：WBC3.2 乘以十的九次方/L，N24%，E2%，M12%，L62%。初步诊断为（分数：2.00）A.支原体肺炎B.流感C.麻疹 D.猩红热E.流脑解析：35.某患者突发寒战、头痛等症状，随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大，贫血貌。既往有午休后或清晨发作史。查血：Ret8%，尿含铁血黄素试验阳性，酸溶血试验阳性，Coomb 试验阴性。该
47、病人可高度怀疑为（分数：2.00）A.HSB.-珠蛋白合成障碍性贫血C.PCHD.PNH E.AIHA解析：36.某患者假日聚餐后右上腹部阵发性剧痛，向同侧肩背部放射，体位变化后有所缓解，以前也有过类似症状。血常规：RBC3.710 12 /L，Hb112g/L，WBC10.210 9 /L，LCR72%，MCR8%，SCR20%。应高度怀疑（分数：2.00）A.脾破裂B.胆管结石、胆绞痛 C.阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.胃穿孔解析：37.6 岁男孩皮肤大面积出血点，压迫不褪色，并有腹痛症状。血常规：血红蛋白 125g/L，WBC：11.010 9 /L，白细胞分类 N63%，E15%，B2%
48、，L20%。血小板 4510 9 /L。可解释为（分数：2.00）A.过敏性紫癜，嗜酸粒细胞增加B.原发性血小板减少紫癜，嗜酸粒细胞增加 C.消化道感染，嗜酸、嗜碱粒细胞增加D.钩虫病，嗜酸粒细胞增加E.过敏性皮炎，嗜碱粒细胞增加解析：38.一女性结肠癌术后定期观察血常规，本次下午检查结果如下：Hb98e/L；WBC10.310 9 /L，中性粒细胞 71%，淋巴细胞 29%，血片上多见低色素小红细胞。病人无不适感觉。其原因为（分数：2.00）A.营养不良一缺铁性贫血 B.结肠肿瘤一慢性失血C.结肠手术一-并发感染D.结肠手术一铁吸收不良E.肿瘤坏死一中性粒细胞增多解析：39.一血常规报告结果
49、如下：RBC3.410 12 /L，Hb82g/L，HCT0.27，MCV80fl，MCH24pg，MCHC303g/L，RDW17%，WBC8.210 9 /L，LCR62%，MCR8%，SCR30%。血涂片上红细胞大小不一，中心淡染区扩大。提示受检者患有（分数：2.00）A.巨幼细胞贫血B.感染性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血 解析：40.某病人接受肾脏移植手术后，医师嘱其定期进行白细胞检验，最应关心的是（分数：2.00）A.嗜酸性粒细胞是否增加B.嗜碱性粒细胞是否增加C.淋巴细胞是否增加 D.单核细胞是否增加E.中性粒细胞是否增加解析：41.某女性患者血常规检查结果为：RBC3.010 12 /L，Hb65g/L，WBC8.510 9 /L，血片上多见嗜酸性粒细胞、低色素性小红细胞。自称经常赤脚在田间劳动。椐此可考虑该病人贫血的原因为（分数：2.00）A.可能有胃肠道疾病导致铁吸收不良B.可能有肠道寄生虫感染导致失血、缺铁 C.可能有 VB1
