1、临床执业医师（第三单元）-试卷 24 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：116.00)1.新生儿高胆红素血症，可导致( )（分数：2.00）A.颅内出血B.颅内感染C.核黄疸D.败血症E.支气管肺炎2.小儿腹泻病是指( )（分数：2.00）A.病毒性肠炎B.喂养不当引起的腹泻C.细菌性痢疾D.由多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征E.肠道外感染引起的腹泻3.服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在( )（分数：2.00）A.6 小时内B.10 小时内C.12 小时内D.24 小时内E.48 小时内4.临产开始的标志，错误的是( )（分数：
2、2.00）A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈扩张D.见红E.胎先露部下降5.下列不属于 HELLP 综合征的临床表现的是( )（分数：2.00）A.乏力B.右上腹疼痛C.恶心、呕吐D.体重减轻E.脉压增宽6.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后( )（分数：2.00）A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周E.8 周7.不符合轮状病毒肠炎的特点是( )（分数：2.00）A.夏季多见B.多见于 624 个月儿C.大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热8.闭经类型中最常见的是( )（分数：2.00）A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.原发性闭经D.下丘脑性闭经E.垂体性闭经9.月经周期规律，末
3、次月经第一日是 2011 年 3 月 25 日，其预产期是( )（分数：2.00）A.2011 年 12 月 1 日B.2011 年 12 月 31 日C.2012 年 1 月 1 日D.2012 年 1 月 25 日E.2011 年 12 月 2 日10.以下哪项是引起疱疹性咽峡炎的病原体( )（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒 3、7 型C.副流感病毒D.柯萨奇 A 组病毒E.B 族链球菌11.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的( )（分数：2.00）A.一般采用吸刮术B.一旦确诊后应及时清除宫腔内容物C.首先应选择大号吸管D.子宫大于妊娠 1 2 周者，可于 1
4、周后行第二次刮宫E.刮出物不需送组织学检查12.人工流产综合征的发生原因主要是( )（分数：2.00）A.长时间仰卧截石位B.精神过度紧张C.迷走神经兴奋D.疼痛刺激E.吸宫时负压过大13.风湿性心脏病孕妇发生左心衰的可靠依据是( )（分数：2.00）A.踝部有凹陷性水肿B.休息时心率超过 100 次分C.夜里睡眠时常感胸闷D.肺底部有持续性湿啰音E.休息时呼吸超过 20 次分14.有关不孕症的描述，下列哪项正确( )（分数：2.00）A.继发不孕的原因必在女方B.精神因素不影响受孕C.输卵管炎致不孕原因主要是无排卵D.宫腔粘连可影响孕卵着床E.子宫发育不良是导致不孕的主要原因15.乳癌出现表
5、面橘皮征的机制是( )（分数：2.00）A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B.癌肿侵入乳管使其收缩C.癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩D.癌细胞浸润大片皮肤E.以上都不是16.对于习惯性流产患者，下列治疗错误的是( )（分数：2.00）A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗D.治疗时间必须达到以往发生流产的妊娠月份E.宫颈口松弛者可在 1 21 8 周时行子宫内口缝扎术17.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射( )（分数：2.00）A.吸吮反射B.腹壁反射C.拥抱反射D.握持反射E.觅食反射18.T 1 乳腺癌其肿块最长径不超过(
6、 )（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm19.月经周期的长短取决于( )（分数：2.00）A.增生期长短B.分泌期长短C.月经期长短D.白体寿命长短E.黄体退化为白体的时间20.下列哪项符合 3 个月小儿动作行为发育( )（分数：2.00）A.会坐B.会爬C.扶腋下能站起D.用手握持玩具E.直立时能抬头21.子宫颈癌最常见的转移途径是( )（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移E.直接转移和淋巴道转移22.26 岁初孕妇，停经 18 周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是( )（
7、分数：2.00）A.腹部 X 线摄片B.多普勒超声检查C.B 型超声检查D.胎儿心电图检查E.测定羊水甲胎蛋白值23.关于小儿肥胖症的治疗，以下错误的是( )（分数：2.00）A.选用体积大的食物，以产生饱腹感B.加强运动C.心理治疗D.饮食规律，并控制饮食量E.高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食24.小儿尿蛋白定量异常的标准是指 24 小时尿蛋白含量大于( )（分数：2.00）A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg25.新生儿期接种的疫苗是( )（分数：2.00）A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗26.婴儿期是指( )（分数：2.
8、00）A.出生后到满 1 周岁之前B.出生后到满 2 周岁之前C.出生后到满 3 周岁之前D.出生后 1 个月到满 1 周岁之前E.出生后 1 个月到满 2 周岁之前27.近年来，妊娠合并心脏病的发病率最高的是( )（分数：2.00）A.先天性心脏病B.贫血性心脏病C.高血压心脏病D.风湿性心脏病E.围生期心肌病28.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是( )（分数：2.00）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米29.关于妄想，下列说法正确的是( )（分数：2.00）A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
9、D.是可被说服的不现实想法E.在意识中占主导地位的错误观念30.双胎妊娠患者妊娠晚期最常见的并发症为( )（分数：2.00）A.脐带脱垂B.产程延长，产后出血C.产褥感染D.胎头交锁E.胎膜早破31.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为( )（分数：2.00）A.15 张B.14 张C.13 张D.12 张E.23 张32.新生儿生理性黄疸的特点是( )（分数：2.00）A.足月儿血清胆红素22molLB.生后 23 天出现黄疸C.黄疸于第 10 天加重D.黄疸持续时间4 周E.黄疸退而复现33.艾森曼格综合征是指( )（分数：2.00）A.肺动脉高压明显，出现左向右分流B.肺动
10、脉高压明显，出现右向左分流C.肺动脉狭窄明显，出现左向右分流D.肺动脉狭窄明显，出现右向左分流E.出现双向分流34.下列哪项是节育器取出的适应证( )（分数：2.00）A.未绝经的妇女B.白带增多C.带环受孕D.轻度腰酸，下腹部坠胀E.带环后第一次来月经，量较以往增加一倍35.小儿营养不良的病因不包括( )（分数：2.00）A.长期消化吸收障碍B.疾病消耗营养量过大C.食物中纤维素过少D.长期摄入营养不足E.早产儿需要营养量过大36.幻觉的定义是( )（分数：2.00）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观
11、刺激时的思维过程37.学龄期儿童造血的红骨髓位于( )（分数：2.00）A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨38.关于小儿急性阑尾炎，错误的是( )（分数：2.00）A.病情发展快B.右下腹体征明显C.穿孔率达 30D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术39.正常小儿白细胞分类中，淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有 2 次时间交叉，是指( )（分数：2.00）A.13 天及 13 个月B.13 天及 13 岁C.46 天及 46 个月D.46 天及 46 岁E.46 个月及 46 岁40.儿童风湿热的相关发病机制是( )（分数：2.00）A.链球菌直接损伤B.型变态反应C.型变态反应D.型变态
12、反应E.肠球菌的毒素作用41.下列不属于新生儿分类方法的是( )（分数：2.00）A.按胎龄B.按出生体重C.高危儿D.按体重和胎龄关系E.按体型大小42.苯丙酮尿症神经系统表现主要为( )（分数：2.00）A.行为异常B.癫痫小发作C.智力发育落后D.肌张力增高E.腱反射亢进43.关于产褥期处理及保健的说法正确的是( )（分数：2.00）A.少量口服抗生素，预防乳头皲裂B.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗C.必须退奶时，可口服大剂量孕激素D.产后访视应在产后 42 天开始E.产后 24 小时内，每 34 小时哺乳一次44.死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象( )（分数：2.
13、00）A.12 周B.20 周C.28 周D.32 周E.40 周45.以下哪项不是缺 O 2 和 CO 2 潴留对中枢神经系统可产生的影响( )（分数：2.00）A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿46.阿尔茨海默病的早期症状主要为( )（分数：2.00）A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想47.关于子宫韧带的解剖，正确的是( )（分数：2.00）A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟B.阔韧带附于肌纤维，与子宫体肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E.子宫动静脉从阔韧带
14、上部穿过48.小儿秋季腹泻的主要原因是( )（分数：2.00）A.大肠埃希菌感染B.轮状病毒感染C.受凉D.饮食不当E.气候影响49.强迫症的核心症状是( )（分数：2.00）A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫观念50.我国采用围生期的规定是指( )（分数：2.00）A.从妊娠满 28 周至产后 1 周B.从妊娠满 20 周至产后 4 周C.从妊娠满 28 周至产后 4 周D.从胚胎形成至产后 1 周E.从妊娠满 20 周至产后 1 周51.正常胎动为( )（分数：2.00）A.每小时 12 次B.每小时 35 次C.每小时大于 10 次D.每 12 小时 35 次E.
15、每 12 小时少于 10 次52.易侵犯中枢神经系统的白血病( )（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病53.当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是( )（分数：2.00）A.功能性幻觉B.内脏性幻觉C.假性幻觉D.反射性幻觉E.原始性幻觉54.关于子宫的描述，下列正确的是( )（分数：2.00）A.成年女子的子宫容量约 20m1B.子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C.幼年时宫体和宫颈的比例是 2：1D.子宫峡部上端是组织学内口E.子宫峡部下端是解剖学内口55.正常小儿后囟闭合最迟于生
16、后( )（分数：2.00）A.35 周B.68 周C.911 周D.1214 周E.1518 周56.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是( )（分数：2.00）A.23 天B.46 天C.712 天D.23 周E.48 周57.婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是( )（分数：2.00）A.腹泻每日 10 次以上B.大便有腥臭味C.大便镜检有大量白细胞D.伴脱水、电解质及酸碱平衡紊乱E.伴发热、白细胞升高58.维生素 D 缺乏性佝偻病患儿，口服维生素 D 治疗，多长时间后改为预防量( )（分数：2.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月二、A2 型题(总题数：58
17、，分数：116.00)59.1 岁女孩，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，时有抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是( )（分数：2.00）A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪60.女孩，1 岁。出生时体重正常，3 个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐。现身长低于同龄儿，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是( )（分数：2.00）A.尿三氯化铁试验B.尿甲苯胺蓝试验C.血镁测定D.脑电图E.血钙测定61.26 岁经产妇，妊娠 40 周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔 8 分钟臀位助产娩出，历经 10 分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml
18、，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍62.15 岁少女，月经周期延长，23 个月来潮一次，经血量多导致贫血，现阴道流血已 8 日，量仍多。为达止血目的，应采取的措施是( )（分数：2.00）A.肌注黄体酮注射液B.口服小剂量雌激素C.口服大剂量雌激素D.肌注丙睾酮E.静脉滴注缩宫素63.一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕 33 周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过 110次分，呼吸 21 次分，此患者目前首选的药物是( )（分数：2.00）A.毛花苷丙B.抗生素C.麦角新碱D.缩宫素E.雌激素64.女性，48
19、 岁，右乳头刺痒，伴乳晕发红，糜烂 3 个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是( )（分数：2.00）A.乳头湿疹样癌B.髓样癌C.鳞状细胞癌D.黏液细胞癌E.大汗腺样癌65.女性，28 岁，月经(45)(2425)天，习惯性流产 3 次，基础体温呈双相，高温相持续 810 天，应诊断为( )（分数：2.00）A.黄体功能不足B.子宫内膜不规则脱落C.无排卵性功血D.有排卵功血，月经过少E.正常月经66.患者，女性，58 岁。外阴瘙痒 2 个月，白带乳块状，镜检发现假丝酵母菌，合理的处理是( )（分数：2.00）A.阴道内放置咪康唑栓B.阴道内放
20、置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用 05醋酸液清洗67.45 岁妇女，已婚，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续 14 天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施应选择( )（分数：2.00）A.静脉注射立止血(或氨基己酸)B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮D.口服甲基睾酮E.行刮宫术68.孕妇，25 岁，G 1 P 0 ，末次月经记不清。产科检查：宫高 34cm(宫底于剑突下 2 横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是( )（分数：2.00）A.孕 20 周B.孕 24 周C.孕 28 周D.孕 34 周E.孕 40 周6
21、9.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体 400ml，此液体中最多可加入 10氯化钾多少毫升( )（分数：2.00）A.4mlB.6mlC.8mlD.10mlE.1 2ml70.男孩，3 岁，体检发现胸骨左缘第 23 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是( )（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄71.初孕妇 28 岁，末次月经 2011 年 11 月 10 日。于 2012 年 6 月 1 5 日就诊，检查宫底在脐上 2 横指，枕左前位，胎心率正常。现在应是( )（分数：2.00
22、）A.妊娠满 30 周，宫底高度符合正常情况B.妊娠满 30 周，宫底高度低于正常C.妊娠满 31 周，宫底高度符合正常情况D.妊娠满 3l 周，宫底高度低于正常E.妊娠满 32 周，宫底高度低于正常72.1 个月婴儿，嗜睡、吐奶 3 天，查体：T 36，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率 102 次分，双肺(-)，脐部少许脓性分泌物，对诊断最具有意义的检查是( )（分数：2.00）A.血常规B.血培养C.脐部分泌物培养D.脑脊液检查E.头颅 CT 检查73.患者，女性，33 岁，G 1 P 0 ，既往月经规律，不规则出血 3 个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正
23、常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为 CIN。首选的治疗为( )（分数：2.00）A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫+双侧附件切除术E.次广泛子宫+双侧附件切除术74.34 周女婴，出生体重 21 kg，出生后体温不升，需要暖箱，该暖箱正确相对湿度应是( )（分数：2.00）A.80B.70C.60D.50E.4075.35 岁经产妇，妊娠 40 周，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高 36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是( )（分数：2.00）A.B 超示羊水指
24、数为 9cmB.胎心监护出现变异减速C.胎心监护出现晚期减速D.胎心监护出现早期减速E.胎动频繁，胎动时伴胎心加速76.27 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年，平时不用药，上三楼无明显不适。孕 5 个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是( )（分数：2.00）A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产77.女，4 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，
25、最有确诊意义的检查为( )（分数：2.00）A.听力测定B.胸部 X 线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部 B 型超声检查78.男性，26 岁，3 天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞 7510 6 L，淋巴细胞占 80，蛋白轻度增高，最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿79.57 岁妇女，因阴部有块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是( )（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术B.Manchester 手术C.
26、阴道纵隔形成术D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术80.妊娠 8 周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为( )（分数：2.00）A.绒毛膜癌B.侵蚀性葡萄胎C.子宫内膜炎D.吸宫不全E.子宫复旧不良81.患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指(趾)，胸骨左缘 24 肋间听到 23 级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是( )（分数：2.00）A.脑电图B.头部 CTC.心肌酶谱D.右心导管造影E.腹部 B 超82.初产妇，24 岁。妊娠 39 周，入院 24 小时缩宫素引产，第一产程
27、5 小时，第二产程 10 分钟，胎儿娩出后 2 分钟，产妇突然寒战、呛咳、发绀，血压 6040mmHg，随后阴道流血不止，立即配血抢救。可能的诊断是( )（分数：2.00）A.缩宫素过敏B.羊水栓塞C.急性肺栓塞D.心源性休克E.子宫收缩乏力性出血83.患儿，4 岁，表情呆滞，智力发育落后，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口，腹胀便秘，四肢短，为协助诊断，应首选( )（分数：2.00）A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血 T 3 、T 4 、TSH 测定D.染色体核型分析E.TRH 兴奋试验84.女，58 岁，近段时间出现外阴瘙痒，白带量增多，其白
28、带为凝乳状。可诊断为( )（分数：2.00）A.细菌性阴道病B.外阴阴道念珠菌病C.滴虫阴道炎D.萎缩性阴道炎E.盆腔炎85.5 个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安。呼吸 30 次分，心率 170 次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下 35cm，最可能发生了( )（分数：2.00）A.脓气胸B.肺不张C.心肌炎D.心力衰竭E.中毒性脑病86.患儿，女，2 岁，咳嗽、发热 5 天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞1410 9 L，中性粒细胞 06；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是( )（分数：2.00）A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺
29、炎E.金黄色葡萄球菌肺炎87.某 8 个月患儿，诊断为急性上感，体温超过 39时，立即降温处理的主要目的是( )（分数：2.00）A.减少水分丢失B.降低机体代谢率C.防止惊厥发作D.防止组织损伤E.以上都不是88.患儿，5 岁，发热 3 天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体：T 398，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。该患儿应考虑为( )（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘89.3 岁男孩，体检发现胸骨左缘 24 肋间听到 23 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂，该患儿的诊断是( )（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损
30、C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄90.女性，60 岁，绝经 5 年，阴道脱出一肿物半年，休息时能自行还纳。诊断为子宫脱垂度轻型。适宜的处理为( )（分数：2.00）A.子宫托B.密切观察，暂不处理C.曼氏手术D.经阴道子宫切除+阴道前后壁修补E.阴道纵隔成形术91.26 岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自动车上下班，能胜任自己的教书工作，目前妊娠 38 周自然临产而入院待产，分娩期的下列处理哪项正确( )（分数：2.00）A.宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增C.为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新
31、碱D.产生 24 小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧E.建议产后立即实施绝育手术92.孕 35 周初产妇，子痫，抽搐控制 5 小时。此时应采取的措施是( )（分数：2.00）A.人工破膜B.剖宫产C.引产D.会阴侧切E.低位产钳术93.患儿，女，8 个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。查体：体温 40，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是( )（分数：2.00）A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎94.经产妇，临产 16 小时，破膜 18 小时。产妇烦躁不安、下腹疼痛、排尿困难，宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心 1 65 次分，宫口开大 2cm，胎头双顶
32、径 96cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性横位E.脐带脱垂95.8 岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第 2 肋间可闻及级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是( )（分数：2.00）A.二尖瓣相对狭窄B.三尖瓣相对狭窄C.主动脉瓣相对狭窄D.肺动脉瓣相对狭窄E.缺损口处的血液湍流96.女性，55 岁，平时常有头痛、头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是( )（分数：2.00）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型97.女，9 个月，体重 6
33、5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。查体：神志清，精神可，皮肤稍苍白，腹部皮下脂肪 06cm，肌肉稍松弛。可能诊断是( )（分数：2.00）A.正常儿B.度营养不良C.度营养不良D.度营养不良E.佝偻病98.女，26 岁，月经周期 40 天，有排卵，于月经周期第 24 天，子宫内膜属于( )（分数：2.00）A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期E.排卵期99.28 岁初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 4 小时，胎心 140 次分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是( )（分数：2.00）A.子宫收缩过强B.髂嵴间径 27cmC.骶耻
34、外径 17cmD.对角径 13cmE.第二产程延长100.初产妇，26 岁。妊娠 39 +3 周，规律宫缩 10 小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大 5cm，S 一 1，胎心180 次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是( )（分数：2.00）A.左侧卧位、吸氧B.静脉滴注缩宫素C.立即行剖宫产术D.肌注哌替啶 100mgE.继续观察 1 小时后再决定分娩方式101.患者，女性，60 岁，检查患胃癌，择期手术性胃癌根除术；有输血过敏反应。Hb110gL，血小板10010 9 L。现准备术中用血，最好是选用( )（分数：2.00）A.储存式自体输血B.急性等容血液稀释C.回收式自体输血D.预约血
35、站提前备血E.尽量减少失血102.患者，女，26 岁，G 1 P 0 ，因患葡萄胎住院治疗 1 个月，经清官后行各项必要化验，均在正常范围。出院后下一步处理是( )（分数：2.00）A.出现异常情况再随诊B.定期做阴道细胞涂片检查C.定期做脑部 CT 片检查D.定期复查血 hCGE.出院后休息一年可再继续妊娠103.女性，26 岁，停经 50 天，阴道流血伴下腹隐痛 3 天，加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕 50 天大，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.不全流产B.难免流产C.先兆流产D.完全流产E
36、.稽留流产104.45 岁妇女患度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3 个月前患乙型肝炎住院治疗 50 天，现来院咨询避孕方法，应选用( )（分数：2.00）A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.外用避孕药膜E.男用阴茎套105.患者，女，65 岁。绝经 12 年，近 4 个月来阴道出血 2 次，每次持续 5 天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区 8cm6cm5cm 肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤
37、106.男，40 岁。被车撞伤 2 小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，最简单可靠的检查是( )（分数：2.00）A.血常规B.X 线C.腹腔穿刺D.B 超E.CT107.男性，40 岁，5 个月来工作较累，近 2 周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓。自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病108.初产妇，30 岁。妊娠 38 周，骨盆外测量：骶耻外径 19
38、5cm，髂棘间径 25cm，髂嵴间径 28cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm。该孕妇的骨盆应诊断为( )（分数：2.00）A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.扁平型骨盆D.类人猿型骨盆E.佝偻病性扁平骨盆109.女性，26 岁，妊娠 40 周，入院待产，枕先露。下列提示胎儿窘迫的是( )（分数：2.00）A.妊娠末期多次测定 E 3 值为 13mg24h 左右B.胎动 1 5 次24 小时C.胎心监护见到早期减速D.宫缩高峰时胎心 130 次分E.胎儿头皮血 pH 值为 718110.女，5 5 岁。白带增多伴腥臭味 2 个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，阴道用药首
39、选是( )（分数：2.00）A.甲硝唑B.制霉菌素C.阿奇霉素D.雌激素E.达克宁栓剂111.女，30 岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2 分钟后抽搐停止。醒后活动正常，首先应考虑的疾病是( )（分数：2.00）A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.癫痫E.脑栓塞112.子宫切除术后，病理检查显示：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.水泡状胎块E.子宫颈癌113.24 岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压 7550mmHg
40、，脉搏 55 次分。此时应首先给予( )（分数：2.00）A.输血补液B.阿托品静脉注射C.苯巴比妥钠肌注D.迅速消除宫腔内容物E.阿拉明静脉滴注114.女，26 岁，停经 3 个月，阴道淋漓流血 2 个月，阴道前壁有胡桃大紫色结节，子宫软，如孕 4 个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为( )（分数：2.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产115.35 岁，女性，妊娠 31 周，少量阴道流血，以往曾有 3 次早产史。主要处理应是( )（分数：2.00）A.抑制宫缩，促进胎肺成熟B.平卧位C.注意休息，并给予镇静剂D.顺其自然E.氧气吸入，给予止血剂11
41、6.女，26 岁，第一胎，足月顺产，胎儿娩出后，即阴道出血约 500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是( )（分数：2.00）A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.胎盘残留E.凝血功能障碍三、B1 型题(总题数：8，分数：32.00)A单层高柱状上皮 B有纤毛的高柱状上皮 C复层鳞状上皮 D鳞状上皮化生 E生发上皮（分数：4.00）(1).宫颈管黏膜上皮是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阴道黏膜上皮是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A罗格列酮 B吡格列酮 C阿卡波糖 D格列齐特 E二甲双胍（分数：4.
42、00）(1).促进胰岛素分泌的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠道内竞争性抑制葡萄糖苷水解酶的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A“银叉”样畸形 B下肢短缩、外旋畸形 C腕下垂 D下肢短缩、内旋、内收畸形 EDugas 征阳性（分数：4.00）(1).Colles 骨折为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肩关节脱位为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A重型胎盘早剥 B完全性前置胎盘 C先兆子宫破裂 D子宫破裂 E以上都不是（分数：4.00）(1).足月孕妇，27 岁，重度妊高征，昨天突然有痛性阴道流血，量少，可能诊断为( )
43、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).孕妇，妊娠 31 周，睡醒时发现无痛性阴道流血，可能的诊断为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A致病性大肠埃希菌肠炎 B轮状病毒性肠炎 C生理性腹泻 D细菌性痢疾 E金黄色葡萄球菌肠炎（分数：4.00）(1).多继发于长期使用广谱抗生素的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发生在秋、冬季的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A于月经来潮前 14 天进行 B于月经来潮 6 小时内进行 C于月经干净后当天进行 D于月经干净后37 天进行 E于月经周期的任何时间进行（分数：4.00）(1).输卵管通液术宜( )（分
44、数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫输卵管碘油造影宜( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A联想散漫 B思维插入 C思维奔逸 D强迫性思维 E强制性思维（分数：4.00）(1).患者反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该症状为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A体重低于正常均值 510B体重低于正常均值 101 5C体重低于正常均值 1 525D体重低于正常均值 2540E体重低于正常均值 40以上（分数：4.00）(1).(中)度营养不良( )
45、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).(重)度营养不良( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)女性，10 岁，水肿，尿色红 3 天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+)，蛋白(+)，患儿半月前患扁桃体炎。（分数：6.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查为( )（分数：2.00）A.ASO 或 ESRB.ASO 与血浆蛋白电泳C.ASO 与补体 C3D.ESR 与血 BUNE.血 BUN 与 Cr(2).患儿病程中出现呼吸增快，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝大，血压 11580mmHg，应首选
46、考虑发生( )（分数：2.00）A.急性肺炎B.严重循环充血C.急性肾功能不全D.高血压脑病E.低钠血症(3).发生上述情况，首选措施为( )（分数：2.00）A.使用降压药物B.加强抗生素的应用C.使用呋塞米D.补充氯化钠E.血液透析女性，8 岁，发热 8 天，体温 3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哆音，胸片：右肺下野淡薄片状阴影。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2).为确诊，首选的检查是( )（分数：2.00）A.血培养B.结核菌素试验C.特异性抗
47、体测定D.血肥达反应E.痰液病毒分离(3).首选的药物治疗为( )（分数：2.00）A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.阿奇霉素E.环丙沙星某产妇，28 岁，临产 1 7 小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩 25 秒68 分，胎心音 145 次分，肛查宫口开大 2cm，宫颈轻度水肿，先露一 2。（分数：6.00）(1).下列哪项诊断正确( )（分数：2.00）A.活跃期延长B.潜伏期延长C.活跃期停滞D.胎儿窘迫E.头盆不称(2).根据产妇病情，不应进行哪项处理( )（分数：2.00）A.CST 监护B.给病人吸氧C.静滴 5苏打水D.静脉推注安定 10mgE.静滴缩宫素(3).CST、监护
48、出现频繁的晚期减速，胎心音 160 次分，此时应首选哪项处理( )（分数：2.00）A.左侧卧位B.静滴 50葡萄糖C.剖宫产结束分娩D.继续给氧E.静滴小剂量缩宫素女，4 个月，体重 5kg。腹泻 3 天，每日 78 次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐 2 次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪 03cm，皮肤弹性较差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠 128mmolL。（分数：8.00）(1).估计该患儿的脱水程度及性质是( )（分数：2.00）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.轻度低渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水(2).第一天补液总量应为每千克
49、体重补充( )（分数：2.00）A.6080m1B.8090m1C.90120mlD.120150mlE.150180mI(3).第一天静脉补液可选用( )（分数：2.00）A.2：1 溶液静脉滴注B.2：3：1 溶液静脉滴注C.4：3：2 溶液静脉滴注D.口服补液E.以上都不是(4).当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，哪项除外( )（分数：2.00）A.继续母乳喂养，避免夏季断乳B.先天性畸形(上腭裂)矫治C.注意食具、尿布、玩具消毒D.加强气候变化时的护理E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳女性患者，31 岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。（分数：6.00）(1).该患者应考虑为( )（分数：2.00）A.产后抑郁症B.希恩综合征C.催乳素瘤D.产后甲状腺炎E.卵巢早衰(2).不可能出现的实验室检查是( )（分数：2.00）A.PSH、LH 降低B.游离皮质醇水平降低C.FT
