1、临床执业医师（第三单元）-试卷 21 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：116.00)1.早孕反应最主要的症状是( )（分数：2.00）A.停经B.恶心、呕吐C.尿频D.黑加征E.乳房增大2.胆红素生成过多易引起新生儿病理性黄疸，胆红素生成过多的原因不包括( )（分数：2.00）A.新生儿窒息B.红细胞形态异常C.肠肝循环增加D.血管外溶血E.红细胞增多症3.产后出血最常见的原因是( )（分数：2.00）A.宫颈裂伤B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.胎盘部分剥离E.子宫收缩乏力4.关于正常产褥期，以下哪项描述不正确( )（分数：2.00）A
2、.产后脉搏一般偏快B.产后第 1 日宫底平脐C.产后 34 日内血性恶露D.产后呼吸、血压变化不明显E.产后 24 小时内体温略有升高，一般不超过 385.对于葡萄胎的诊断价值最大的是( )（分数：2.00）A.子宫大于妊娠月数B.停经后阴道流血C.B 型超声D.妊娠试验E.出现妊高征征象6.以下哪项是短效口服避孕药的成分( )（分数：2.00）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素7.小儿重度脱水有明显外周循环障碍，扩容液输注时间为( )（分数：2.00）A.1020 分钟B.3060 分钟C.7090 分钟D.100120 分钟E.130150 分钟
3、8.小儿肺炎最主要的发病机制是( )（分数：2.00）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒E.水、钠潴留9.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过( )（分数：2.00）A.1 小时B.15 小时C.2 小时D.25 小时E.3 小时10.左向右分流型先心病最常见的并发症为( )（分数：2.00）A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭11.妊娠晚期确定胎儿安危最简便而准确的方法是( )（分数：2.00）A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查12.诊断胎儿宫内窘迫不包括( )（分数：2.00）A.胎动频繁B.胎儿头皮
4、血 pH 值720C.羊膜镜检查羊水呈深绿色D.胎心率不规律160 次分E.胎位异常13.早期确诊宫颈癌的最佳方法是( )（分数：2.00）A.阴道镜检查B.碘试验C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除14.以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了( )（分数：2.00）A.前囟隆起B.体温不升C.肢体抽动D.拒食吐奶，面色青紫E.剧烈头痛15.最适于进行输卵管结扎术的时间是( )（分数：2.00）A.月经干净后 34 天B.足月产后 7 天C.排卵时D.人流后 7 天E.月经来潮前 34 天16.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在分娩前口服新霉素是为了( )（分数：2.00）A
5、.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除体内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制厌氧菌17.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是( )（分数：2.00）A.血 hCG 值B.血胎盘生乳素值C.血雌三醇值D.血甲胎蛋白值E.羊水卵磷脂鞘磷脂比值18.婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是( )（分数：2.00）A.不能结婚B.可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术C.可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育D.可以结婚，但必须符合晚婚规定E.婚姻法未明确规定禁止结婚的，可以结婚19.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于( )（分数：2.00）A.100
6、mlB.200m1C.300m1D.400m1E.500ml20.诊断小儿肾病综合征的必备条件是( )（分数：2.00）A.大量蛋白尿，高脂血症B.明显水肿，高脂血症C.大量蛋白尿，明显水肿D.低蛋白血症，明显水肿E.低蛋白血症，大量蛋白尿21.颅内压增高的三大主征是( )（分数：2.00）A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿22.造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是( )（分数：2.00）A.促甲状腺素缺乏B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应
7、低下23.经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是( )（分数：2.00）A.枕右后位B.肩左后位C.肩右后位D.颏左后位E.颏右后位24.婴幼儿腰穿以何腰椎间隙为宜( )（分数：2.00）A.12B.23C.34D.45E.3525.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于( )（分数：2.00）A.140gLB.130gLC.120gLD.110gLE.100gL26.早期发现宫颈癌的最佳方法是( )（分数：2.00）A.阴道镜检查B.碘试验C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除27.关于细菌性阴道病的叙述不正确的是( )（分数：2.00）A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后
8、加重B.线索细胞阳性C.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物D.碱性冲洗液阴道冲洗E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗28.21 一三体综合征患儿的确诊需经( )（分数：2.00）A.骨骼 X 线检查B.染色体核型检查C.血清 T 3 、T 4 检查D.尿三氯化铁试验E.血浆游离氨基酸分析29.关于胎盘早剥，哪项是正确的( )（分数：2.00）A.先期待疗法后考虑终止妊娠B.多无诱因，往往在半夜阴道出血C.易发生产后出血，为软产道损伤所致D.贫血程度与阴道出血量成正比E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高，胎心不清30.结核性脑膜炎中期的主要体征为( )（分数：2.00）A.脑膜刺激征B.嗜睡、烦躁不安C.头痛、喷
9、射性呕吐D.前囟膨隆、骨缝裂开E.惊厥31.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用( )（分数：2.00）A.局部糖皮质激素B.全身糖皮质激素C. 2 肾上腺素能受体激动剂D.茶碱类药物E.细胞膜稳定剂32.1 岁小儿的正常身高大约为( )（分数：2.00）A.90cmB.85cmC.100cmD.105cmE.75cm33.确定肺结核是否具有传染性的最主要依据是( )（分数：2.00）A.血沉检查B.X 线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查34.在胸骨左缘第 2 肋间可听到级连续性机器样杂音的先天性心脏病是( )（分数：2.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.
10、法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄35.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病( )（分数：2.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄36.根据解剖、生理、心理等特点，一般将小儿年龄时期划分为( )（分数：2.00）A.4 个年龄期B.3 个年龄期C.7 个年龄期D.6 个年龄期E.5 个年龄期37.小儿肾病综合征最早最引人注目的症状是( )（分数：2.00）A.肉眼血尿B.水肿C.少尿D.面色苍白E.精神萎靡38.婴儿的呼吸类型是( )（分数：2.00）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.腹式与胸式交替E.以上都不是39.枕左前位胎头内旋转动作是使胎头( )（分
11、数：2.00）A.矢状缝与入口前后径一致B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致C.矢状缝与中骨盆和骨盆出口横径一致D.前囟转向耻骨弓下E.后囟转向骶骨前方40.婴儿肠套叠的典型临床表现是( )（分数：2.00）A.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、嗜睡、腹部肿块C.嗜睡、呕吐、腹部肿块D.腹痛、嗜睡、呕吐E.嗜睡、腹胀、呕吐41.苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查( )（分数：2.00）A.染色体核型分析B.血清 T 3 、T 4 测定C.血浆游离氨基酸分析D.骨骼 X 线检查E.尿液黏多糖检测42.判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少( )（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D
12、.5 周E.6 周43.胎盘早期剥离的主要病理变化是( )（分数：2.00）A.胎盘边缘血窦破裂B.胎盘血管痉挛C.包蜕膜出血D.底蜕膜出血E.真蜕膜出血44.导致产褥病的主要原因是( )（分数：2.00）A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.产褥感染45.肌力测定的分级描述中，错误的是( )（分数：2.00）A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4 级：肌抗重力好，抗阻力收缩较差E.5 级：肌有对抗强阻力收缩46.不属于戒断综合征一般表现的是( )（分数：2.00）A.情绪改变B.幻
13、觉或错觉C.判断力增强D.人格改变E.失眠47.一个 5 岁小儿测血压，哪个结果是正常的( )（分数：2.00）A.6040mmHgB.7535mmHgC.6050mmHgD.9060mmHgE.11080mmHg48.卵圆孔在解剖上闭合的时间大多在( )（分数：2.00）A.生后 23 月B.生后 57 月C.1 岁D.2 岁E.3 岁49.界限性遗忘常见于( )（分数：2.00）A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍50.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是( )（分数：2.00）A.饮食中缺乏矿物质B.甲状旁腺功能不全C.接受日光照射不足D.慢性肝肾疾病E.慢性胃
14、肠道疾病51.结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是( )（分数：2.00）A.压力增高B.外观呈毛玻璃样C.白细胞增多，以淋巴细胞为主D.糖及氯化物含量同时降低E.蛋白含量增高52.诊断霍奇金病最主要的形态学依据是( )（分数：2.00）A.巨噬细胞B.T 淋巴细胞C.B 淋巴细胞D.RS 细胞E.免疫母细胞53.不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予( )（分数：2.00）A.剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替啶D.手术破膜E.灌肠54.小儿死亡率最高的时期是( )（分数：2.00）A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄期55.产褥期血液系统的变化正确的是( )（分数：2.00
15、）A.产褥早期血液转为低凝状态B.红细胞沉降率于产后 12 周降至正常C.血红蛋白值逐渐增高D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少56.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是( )（分数：2.00）A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变57.4 个月婴儿可添加的辅食为( )（分数：2.00）A.肝泥B.水果泥C.蛋泥D.鱼泥E.菜末58.关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的( )（分数：2.00）A.多见于躯干及四肢屈侧B.呈环形或半环形，中心肤色正常C.红斑出现缓
16、慢D.呈一过性E.消退后不留痕迹二、A2 型题(总题数：64，分数：128.00)59.4 个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安，多汗。体检：体重 6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.营养不良B.亚临床维生素 A 缺乏症C.维生素 D 缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.维生素 PP 缺乏60.该患儿住院 2 天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是( )（分数：2.00）A.立即应用脱水剂B.立即应用呼吸兴奋剂C.立即应用地塞米松D.立即应用退热剂E.立即应用镇静剂61.一女
17、性病人，45 岁，近 7 日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、中等量、呈稀薄泡沫状，宫颈充血，此病人应进行的辅助检查是( )（分数：2.00）A.阴道细胞学检查B.悬滴法阴道分泌物查滴虫C.阴道分泌物细菌培养与药敏试验D.血常规E.阴道分泌物查假丝酵母菌62.患儿 1 岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现的症状是( )（分数：2.00）A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低63.女性，30 岁，婚后 5 年未孕，性生活正常。夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩。3 年后怀孕。起初不孕
18、的原因可能是( )（分数：2.00）A.输卵管因素B.子宫因素C.免疫因素D.宫颈因素E.心理因素64.40 岁妇女，患慢性肾炎 5 年，半年前因早孕行药物流产，不打算再生育，现要求避孕指导，本例最恰当的措施应是( )（分数：2.00）A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术65.初产妇，28 岁，妊娠 40 周，宫口开全 1 小时 30 分，胎心 115 次分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是( )（分数：2.00）A.立即剖宫产B.低位产钳助娩C.胎头吸引术助娩D.吸氧，等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程进展66.一家长带
19、小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查( )（分数：2.00）A.体重B.身高C.上、下部量D.头围E.胸围67.葡萄胎清宫术后 3 个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿 hCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒癌E.侵蚀性葡萄胎68.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar 评分为 3 分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为( )（分数：2.00）A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度69.一生长发育正常儿童，经左腕部 X 线检
20、查发现腕部有 3 枚骨化中心，估计其可能的年龄为( )（分数：2.00）A.1 岁B.2 岁C.3 岁D.4 岁E.5 岁70.患者张女士，48 岁，孕 3 产 1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜边缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为( )（分数：2.00）A.工度轻型B.度重型C.度轻型D.度重型E.度71.妇女，48 岁。放置带尾丝 IUD 10 年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近 1 周白带增多，灰白稀水样，有臭味，外阴阴道黏膜无明显充血，可能的诊断( )（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.细菌性阴道病C.急性宫颈炎D.沙眼衣原体感染E.淋球
21、菌感染72.20 岁未婚女子，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血 20 天不净，应首选以下哪项处理( )（分数：2.00）A.立即诊刮B.血常规化验C.B 超检查D.止血药物治疗E.血 hCG 测定73.患儿，男，3 岁，低热 3 个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部 X 线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为 16mm，其祖父患有肺结核，该患儿最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎E.血行播散型肺结核74.女婴，10 个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，
22、脾肋下刚触及。血象：血红蛋白 80gL，红细胞 3610 12 L，网织红细胞 001，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是( )（分数：2.00）A.营养性巨幼红细胞性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.溶血性贫血75.9 岁女孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是( )（分数：2.00）A.避免关节损伤B.忌海鲜C.减少体育运动D.长效青霉素肌注E.激素吸入维持76.女性，32 岁，停经 45 天，阴道少量出血伴下腹隐痛 3 天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考
23、虑的疾病是( )（分数：2.00）A.闭经B.先兆流产C.月经D.月经不调E.异位妊娠77.16 岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性片状小出血点，尿常规发现血尿(+)，该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.肾血管畸形B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E.肾下垂78.来院就诊的 26 岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是( )（分数：2.00）A.全血黏度比值和血浆黏度比值B.测定红细胞比容C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素肌酐值79.初产妇，足月妊娠，宫口开全 1 小时 30 分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎
24、头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率 140 次分，估计胎儿重 3200g。本例正确处理应是( )（分数：2.00）A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术80.3 岁男孩，持续咳嗽 1 月余，遇冷空气后加重，突发喘息 1 天，查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，咳嗽发作缓解。此患儿可能诊断是( )（分数：2.00）A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘81.患儿，7 岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热
25、退，今晨又发热。查体：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为( )（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热82.28 岁原发不孕妇女，月经 3035 天，量中，无痛经。妇科检查无异常。丈夫 31 岁，有腮腺炎病史。首要的检查是( )（分数：2.00）A.经前诊刮B.输卵管通液术C.男方精液检查D.性交试验E.内分泌检查83.患儿，女，2 岁半。因发热，咳嗽 5 天，1 天来诉左耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为( )（分数：2.00）A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.血行
26、播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E.上呼吸道 IgA 分泌不足84.小儿，1 岁半，发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是( )（分数：2.00）A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘85.16 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.恐怖性神经症B.焦虑性神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明86.患儿，10 个月，因发热呼吸急促。其同龄儿的正常呼吸频率平均为( )（分数：2.00）A.4044 次分B.3040 次分C.2530
27、次分D.2025 次分E.1820 次分87.女性，30 岁，足月产后 5 天，下腹疼痛 3 天，发热 1 天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是( )（分数：2.00）A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色样变E.子宫肌瘤恶性变88.腹泻脱水的患儿，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑( )（分数：2.00）A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症89.患儿，2 岁，发热伴喘咳 5 天，口周稍青紫，用鼻前庭导管吸氧，氧流量为( )（分数：2.00）A.051LminB.152Lmi
28、nC.253LminD.354LminE.455Lmin90.女性，24 岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 5cm 囊性包块，活动好。血清 CAl 2520kUL，B 超为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.输卵管卵巢囊肿B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢上皮样囊肿E.卵巢黏液性囊腺瘤91.男婴，4 天，生后因保温不当，第 2 日起体温下降，吮乳差，哭声弱。查体：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是( )（分数：2.00）A.18B.20C.38D.48E.5892.9 岁患儿，水肿、少尿 5 天，近 1 天来诉头痛、头昏、
29、呕吐并抽搐 1 次，查体：体温 373，血压170120mmHg，血 BUN 78mmolL。尿常规示：蛋白(+)，红细胞100 个HP，白细胞 30 个HP。该患儿的准确诊断为( )（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病，高血压脑病D.急性肾炎，高血压脑病E.急性肾炎，颅内出血，93.24 岁初孕妇，于妊娠 20 周出现心悸、气促，心动过速，有时夜间难以平卧。下列不属于该病并发症的是( )（分数：2.00）A.心力衰竭B.肺栓塞C.缺氧D.感染性心内膜炎E.心肌病94.患儿，4 岁，水肿 5 个月，血压 9050mmHg，离心尿镜检红细胞 2 个HP，尿蛋白(+)，
30、血胆固醇 777mmolL，血清白蛋白 25gL。可诊断为( )（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.肾炎性肾病E.以上均不对95.10 个月小儿，咳嗽 4 天，4 小时前突然惊厥 1 次，查体：体温 38，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞 6810 9 L，血清钙 160mmolL，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.低血糖B.维生素 D 缺乏性手足搐搦症C.上感伴高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病96.女，34 岁。白带增多伴腥臭味 2 个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断为( )（分数：2.00）A.滴虫阴
31、道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.支原体性阴道炎E.衣原体性阴道炎97.患儿，4 岁，5 天来眼和下肢水肿，尿少，血压 11082mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)HP，血清ASO 滴度升高，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病98.48 岁，女性，月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑( )（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉99.女性，33 岁，G 8 P 0 ，自然流产 3 次，B 超：子宫前壁可探及 9cm12cm10cm
32、大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法为( )（分数：2.00）A.药物保守治疗B.肌瘤切除术C.子宫全切术D.子宫次全切除术E.诊断性刮宫100.26 岁女性，已婚未孕，闭经一年，血 hCG 水平正常，雌孕激素序贯试验阳性，血：PRL 水平正常，FSH、LH 值均5UL，垂体兴奋试验阳性，最适合的治疗方案是( )（分数：2.00）A.雌孕激素序贯疗法B.雌激素替代疗法C.单用雌激素D.CC 促排卵E.手术治疗101.患儿，2 岁，出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作 PPD 试验，72 小时后硬结直径 20mm，红晕直径 30mm，持续 7 天后仍留有色素，其最大可能是( )（分数：
33、2.00）A.接种卡介苗后反应B.活动性结核病C.局部注射后感染D.免疫力增强记忆反应E.其他分枝杆菌交叉感染102.女，30 岁，月经周期 28 天，有排卵，于月经周期第 17 天刮宫，子宫内膜镜检属于( )（分数：2.00）A.增生早期B.增生晚期C.分泌早期D.分泌晚期E.排卵期103.26 岁初孕妇，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为( )（分数：2.00）A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露104.患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于( )（分数：2.00）A.思维联想障碍B
34、.思维逻辑障碍C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体105.49 岁妇女，自述阴部有一肿物脱出 5 个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是( )（分数：2.00）A.阴道前后壁修补术B.经腹子宫全切除术C.Manchester 手术D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.阴道纵隔形成术106.47 岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素 23 天，近 7 天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫阴道炎D.外阴阴道假丝酵母菌病
35、E.细菌性阴道炎107.问病人“你想什么”，病人答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。”该患者的精神症状属于( )（分数：2.00）A.思维贫乏B.思维散漫C.音联意联D.强制性思维E.思维奔逸108.男，16 岁，2 年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人。1 年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.癔症B.抑郁症C.强迫症D.精神分裂症E.反应性精神病109.某女，60 岁，患有子宫内膜癌，诊断该病最可靠的方法是( )（分
36、数：2.00）A.细胞学检查B.B 超检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.淋巴造影110.男，45 岁。8 年前因胆结石行胆囊切除术，术后痊愈。3 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是( )（分数：2.00）A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.胆囊切除术后综合征E.躯体形式障碍111.男，35 岁
37、，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，Kernig 征阳性，Brudzinski 征阳性，CT 示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑( )（分数：2.00）A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿112.患儿 6 岁，阵发性头痛 2 个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，30 分钟后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断最可能是( )（分数：2.00）A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝113.初产妇，28 岁，妊娠 40 周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心 110 次分，应采取什么措施( )（分数：
38、2.00）A.点滴稀释缩宫素B.立即剖宫产C.吸氧等待自然分娩D.会阴侧切，胎头吸引分娩E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧114.女，40 岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。查体：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定为 28mmolL，你认为最可能是下列哪种情况( )（分数：2.00）A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症115.男孩，4 岁，发热咳嗽 5 天，惊厥昏迷 1 天，体温 386，呼吸 40 次分，鼻扇，肺部散在干、湿啰音，心律齐，心率 130 次分，肝未触及，应诊断为支气管肺炎合并( )（分数：2.00）A.心肌炎B.心力衰竭C.中毒性脑病
39、D.中毒性肠麻痹E.呼吸衰竭116.女性，55 岁，绝经 8 年，阴道流血伴流液 3 个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌工期，癌灶累及宫腔面积超过 50，首选治疗方案为( )（分数：2.00）A.盆腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子宫全切术D.筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术117.15 岁女孩，骑自行车急转弯时不慎撞到护栏上，自觉外阴疼痛难忍并肿胀而就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是( )（分数：2.00）A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿大伴出血118.患儿，5 岁，5 天
40、来眼睑和下肢水肿，尿少，血压 11580mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)HP，ASO600U，最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.泌尿系感染C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病119.一少女不幸被撞伤外阴部，血肿最易发生的部位是( )（分数：2.00）A.会阴部B.小阴唇C.大阴唇D.阴阜部E.肛门120.女性，26 岁。G 1 P 0 ，既往月经规律，因阴道不规则流血 3 个月入院。查体：子宫 50 天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血 一 hCG 40000IUL。胸部 CT 示肺中下部 23 个直径
41、为 12cm 的结节状阴影。首选的治疗方法是( )（分数：2.00）A.化疗B.放疗C.化疗+放疗D.全子宫切除术E.全子宫切除术+化疗121.女，28 岁。妊娠 37 周，伴头痛、头晕、视物不清 1 天。体格检查：血压 180100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心 1 40 次分。肛诊子宫颈管未消失。NST 为无反应型。最恰当的处理是( )（分数：2.00）A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗 4 天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产122.小儿，10 个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X 线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷
42、状改变，诊断为( )（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病三、B1 型题(总题数：5，分数：20.00)A膝关节 B肘关节 C前臂 D上臂 E大腿（分数：4.00）(1).最容易发生骨筋膜室综合征的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最容易发生损伤性骨化的部位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胎膜 B卵巢黄体 C叶状绒毛膜 D胎儿一胎盘单位 E胎盘合体滋养细胞（分数：4.00）(1).产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠 10 周后，产生雌激素的主要部
43、位是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淋巴转移和腹腔种植 B血行转移和淋巴转移 C直接蔓延和腹腔种植 D直接蔓延和淋巴转移 E血行转移（分数：4.00）(1).宫颈癌主要播散的方式是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).卵巢癌主要播散的方式是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A羊水卵磷脂鞘磷脂比值为 23B羊水淀粉酶值为 500ULC羊水胆红素类物质值为 001D羊水含脂肪细胞出现率为 23E羊水肌酐值为 2012molL（分数：4.00）(1).提示胎儿肺成熟的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示胎儿肾成熟的是( )（分数：2.00）
44、A.B.C.D.E.A颅内动脉瘤 B后颅凹肿瘤 C颞部巨大硬脑膜外血肿 D脑挫裂伤 E脑膜膨出（分数：4.00）(1).易造成枕骨大孔疝的疾病是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).易造成小脑幕切迹疝的疾病是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：7，分数：36.00)24 岁，初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 5 小时入院。枕左前位，胎心 1 40 次分，估计胎儿体重 3000g。阴道检查宫口开大 3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。（分数：4.00）(1).此时恰当处理是( )（分数：2.00）A.哌替啶肌内注射B.人工破膜C.等待
45、自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术(2).此后宫缩逐渐减弱，产程达 16 小时，胎膜已破，宫口开大 7cm，此时恰当处理( )（分数：2.00）A.静脉注射地西泮B.肌注缩宫素C.静脉滴注缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术女性，32 岁，停经 43 天，因突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压8050mmHg，脉搏 115 次分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕 40 天大小，附件区触诊不满意。B 超显示右附件包块，盆腔积液。（分数：6.00）(1).临床实用的诊断方法是( )（分数：2.00）A.CT
46、 检查B.尿妊娠试验C.阴道后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫(2).最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.难免流产B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎(3).最恰当的处理是( )（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.纠正休克的同时手术C.纠正休克后手术D.止血药E.抗生素19 岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。（分数：4.00）(1).本例应考虑诊断为( )（分数：2.00）A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.处女膜闭锁D.子宫内膜异
47、位症E.多囊卵巢综合征(2).按上述诊断，正确处理应是( )（分数：2.00）A.用粗针抽取经血并造口B.将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合C.“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗D.“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流 48 小时E.“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常26 岁不孕妇女，痛经 3 年且逐渐加重。查子宫后壁有 2 个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。（分数：4.00）(1).本例右侧附件区囊性肿物最可能是( )（分数：2.00）A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合征(2).为进一步确诊，最
48、有价值的辅助检查方法是( )（分数：2.00）A.腹部 X 线摄片B.盆腔 B 型超声检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查6 个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟 35cm35cm，体检未发现明显骨骼畸形。（分数：6.00）(1).该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是( )（分数：2.00）A.临床表现B.血钙C.血碱性磷酸酶D.X 线骨骼改变E.血磷(2).该患儿的实验室检查可发现( )（分数：2.00）A.血钙增高B.血磷增高C.碱性磷酸酶增高或正常D.PTH 降低E.以上都不是(3).在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的( )（分数：2.00）A.维生素
49、 D 220400IUd 治疗B.抗生素治疗C.对有并发症者可给予维生素 D 肌内注射D.给予维生素 D 预防量治疗E.外科手术2 岁半小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促 1 天入院。入院体查：T 398，呼吸 40 次分，脉搏 160 次分。精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊浊音，右侧可闻及较多的细、湿啰音，心率 l 68 次分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏不大。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎(2).该患儿的紧急治疗措施应首选( )（分数：2.00）A.大剂量抗生素静滴B.加强止咳C.退热降温D.强心治疗和吸氧E.胸腔闭式引流(3).对该病的治疗应选用( )（分数：2.00）A.红霉素B.青霉素C.青霉素+氨苄青霉素D.庆大霉素E.耐青
