1、临床执业医师（第一单元）-试卷 23 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：85，分数：170.00)1.下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的( )（分数：2.00）A.陷窝细胞B.心衰细胞C.风湿细胞D.伤寒细胞E.泡沫细胞2.伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在( )（分数：2.00）A.髓样肿胀期B.溃疡形成期C.坏死期D.败血症期E.愈合期3.蛋白质生物合成的直接模板是( )（分数：2.00）A.DNAB.RNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA4.治疗房室传导阻滞的药物是( )（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿拉明E
2、.普萘洛尔5.抢救过敏性休克的首选药物是( )（分数：2.00）A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素6.伤寒病属于( )（分数：2.00）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症7.属于良性肿瘤的是( )（分数：2.00）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤C.无性细胞瘤D.鲍文病E.骨髓瘤8.以下哪项是 SLE 病人最典型的面部表现( )（分数：2.00）A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜9.区别癌与肉瘤的主要依据是( )（分数：2.00）A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体
3、积巨大10.不属于凝固性坏死的是( )（分数：2.00）A.肾B.脑C.肠D.子宫E.肺11.患者受到损害，下列哪种情形判定医疗机构有过错( )（分数：2.00）A.医院隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料B.受损害的患者不配合医生诊治C.医院当时的医疗水平难以诊疗D.患者自动放弃治疗E.医生按照正规的诊疗程序救治12.溶菌酶的溶菌作用机制是( )（分数：2.00）A.裂解细胞壁肽聚糖骨架上的 1，4 糖苷键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌 mRNA 表达D.抑制细菌 DNA 转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸13.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断为( )（分数：2.00）A
4、.低分化鳞状细胞癌B.高分化鳞状细胞癌C.高分化腺癌D.低分化腺癌E.未分化癌14.慢性胃溃疡肉眼形态通常是( )（分数：2.00）A.直径 2cm 以上火山口状或不规则溃疡B.直径 2cm 以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C.直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状D.直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状E.直径 2cm 以内圆形溃疡，四周黏膜皱襞排列紊乱15.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为( )（分数：2.00）A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因16.关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定，以下说法错误的是( )（分数
5、：2.00）A.麻醉药品处方至少保存 3 年，精神药品处方至少保存 2 年B.对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记C.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，可以为自己开具该种处方D.医疗机构取得印鉴卡应当具备专职的麻醉药品和第一类精神药品管理人员E.医疗机构取得印鉴卡应当具备保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度17.基因工程中实现目的基因与载体 DNA 拼接的酶是( )（分数：2.00）A.DNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.DNA 连接酶D.RNA 连接酶E.限制性核酸内切酶18.在下列关于临终关怀的叙述中，正确的
6、是( )（分数：2.00）A.临终关怀应以所有住院患者为服务对象B.临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容C.临终关怀应以延长患者的生存时间为目的D.临终关怀面向的仅仅是临终患者个体E.临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨19.临终关怀最主要的目的是( )（分数：2.00）A.缓解病人及其家属的经济压力B.延长病人的死亡时间C.提高病人的生命质量D.减轻病人及其家属的精神压力E.减轻病人的疼痛20.甲硫氨酸循环过程中催化最后一步反应的酶是( )（分数：2.00）A.维生素 B 12B.同型半胱氨酸转移酶C.N 5 一甲基四氢叶酸转甲基酶D.SAME.S 一腺苷同型半胱氨酸21.“医乃仁术”是指
7、( )（分数：2.00）A.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象C.道德是医学的非本质要求D.道德是医学的个别性质E.道德是个别医务人员的追求22.心输出量是指( )（分数：2.00）A.每搏输出量B.左、右心室射出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量23.下列哪一种药物无抗炎作用( )（分数：2.00）A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬24.环境污染物进入人体的主要途径是( )（分数：2.00）A.皮肤、黏膜和结膜B.鼻腔、口腔和眼C.呼吸道、消化道和皮肤D.血液、唾液和淋巴液E.腮腺、淋巴腺和扁桃腺25
8、.有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪项是正确的( )（分数：2.00）A.免疫球蛋白就是抗体，二者含义相同B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白与抗体不同，二者不相关D.抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不都是抗体E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能26.去甲肾上腺素用于( )（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.、度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血27.由于物质代谢障碍，在细胞内或问质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多称为( )（分数：2.00）A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质28.对维持血管
9、内外水平衡有重要作用的是( )（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压B.血浆C.血浆胶体渗透压D.组织液E.组织液晶体渗透压29.梗死最常见的原因是( )（分数：2.00）A.血栓形成B.血栓栓塞C.血管严重受压D.动脉痉挛E.动脉壁肿瘤30.目前基因治疗中常选用的基因载体是( )（分数：2.00）A.质粒B.噬菌体C.逆转录病毒D.细胞质E.线粒体31.AB 血型人的红细胞膜上和血清中分别含有( )（分数：2.00）A.A 凝集原，抗 A、抗 B 凝集素B.B 凝集原，抗 B 凝集素C.A 凝集原，抗 B 凝集素D.A、B 凝集原，抗 A、抗 B 凝集素E.A、B 凝集原，不含抗 A、抗 B
10、凝集素32.下列药物属于抗菌增效药的是( )（分数：2.00）A.甲氧苄啶B.阿奇霉素C.甲硝唑D.甲苯咪唑E.红霉素33.限制性内切酶的性质是( )（分数：2.00）A.核酸特异的内切酶B.DNA 特异的内切酶C.DNA 序列特异的内切酶D.RNA 特异的内切酶E.RNA 序列特异的内切酶34.有可能造成大出血的动脉粥样硬化的继发性病变是( )（分数：2.00）A.血管腔狭窄B.动脉瘤C.粥瘤样溃疡D.附壁血栓形成E.斑块破裂35.下列不属于医学伦理学任务的是( )（分数：2.00）A.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需要C.直接提高医务人员的医疗技术D.为医学的
11、发展提供导向E.为符合道德的医学行为辩护36.以下哪项是糖皮质激素的作用( )（分数：2.00）A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.促进脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质合成E.减低机体抗伤害性刺激的能力37.细胞坏死的主要形态标志是( )（分数：2.00）A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增加E.自噬泡增多38.以下哪项不属于类固醇激素( )（分数：2.00）A.皮质醇B.醛固酮C.雌激素D.孕激素E.肾上腺素39.在病例对照研究中，控制混杂偏倚，不应采用( )（分数：2.00）A.制定明确的排除混杂因素标准B.进行个体或频数配比设计C.选择尽可能多的条件
12、加以匹配D.采用分层分析方法E.采用多元统计分析方法40.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是( )（分数：2.00）A.抑制骨髓造血B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应41.一个供精者的精子最多只能提供给( )（分数：2.00）A.8 名妇女受孕B.6 名妇女受孕C.2 名妇女受孕D.5 名妇女受孕E.4 名妇女受孕42.维持躯体姿势的最基本的反射是( )（分数：2.00）A.屈肌反射B.肌紧张反射C.对侧伸肌反射D.翻正反射E.腱反射43.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是( )（分数：2.00）A.硝酸银B.青霉素 GC.四环素D.链霉素E.氯霉素44.在流行病学调查中，可用于
13、细菌分型的合成代谢产物是( )（分数：2.00）A.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素45.对于肺炭疽患者，以下说法正确的是( )（分数：2.00）A.为甲类传染病，按照甲类处理B.为乙类传染病，按照甲类处理C.为丙类传染病，按照丙类处理D.为丙类传染病，按照乙类处理E.因未发现流行的证据，按常规处理46.蛋白质的空间构象主要取决于( )（分数：2.00）A.肽链中氨基酸的排列序列B.肽链中氨基酸侧链的方位C.肽链中二硫键的位置D. 一螺旋和 一折叠的数量E.以上均是47.下列哪种不属于非电离辐射( )（分数：2.00）A.紫外线B.放射线C.可见光D.激光E.红外线48.特异性投射系统
14、的主要功能是( )（分数：2.00）A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B.维持大脑的兴奋状态C.调节内脏功能D.维持觉醒E.协调肌紧张49.有关利多卡因的叙述，哪项是错误的( )（分数：2.00）A.提高浦肯野纤维的自律性B.相对延长有效不应期C.轻度抑制钠内流，促进钾外流D.对正常心肌的传导性影响较小E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药50.下列哪项是补体系统激活后的免疫作用( )（分数：2.00）A.诱导免疫耐受B.抑制超敏反应C.溶菌作用D.参与抗体的类别转换E.结合 CD8 + T 细胞51.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是( )（分数：2.00
15、）A.氢氧化铝凝胶B.硫酸镁C.奥美拉唑D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾52.心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理通过生理的中介而产生的，提出这种观点的学者是( )（分数：2.00）A.罗杰斯B.坎农C.巴普洛夫D.华生E.弗洛伊德53.在 105kgcm 2 蒸汽压力下，温度达到 1213，灭菌的标准时间通常是( )（分数：2.00）A.15 分钟B.610 分钟C.1114 分钟D.1530 分钟E.3035 分钟54.当外界气温高于皮肤温度时人体散热的主要方式是( )（分数：2.00）A.蒸发B.对流C.传导D.辐射E.降低产热55.关于细菌外毒素的叙述错误的是( )（分数：2.00）A.多由
16、革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.耐热，不能经高压蒸汽灭菌法灭活D.经甲醛处理可制备成类毒素E.可刺激机体产生抗毒素抗体56.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高层次需要是( )（分数：2.00）A.自我实现的需要B.尊重的需要C.爱与归属的需要D.安全的需要E.生理的需要57.降压反射的生理意义是( )（分数：2.00）A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.维持动脉血压相对恒定58.下列食品中，含铁丰富的是( )（分数：2.00）A.动物肝脏B.鱼C.蛋黄D.大豆E.小麦59.普鲁卡因一般不用于( )（分数：2.00）A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.硬膜
17、外麻醉D.表面麻醉E.传导麻醉60.下列哪种情况，不能由原批准部门注销放射诊疗许可，并登记存档，予以公告( )（分数：2.00）A.医疗机构申请注销的B.被卫生行政部门吊销医疗机构执业许可证的C.逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的D.歇业或者停止诊疗科目连续半年的E.校验或者办理变更时不符合相关要求，且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的61.余气量与肺活量之和等于( )（分数：2.00）A.深吸气量B.肺总量C.用力呼气量D.功能余气量E.补吸气量62.DNA 分子上能被 RNA 聚合酶特异结合的部位叫做( )（分数：2.00）A.外显子B.增强子C.密码子D.终止子E.启动子63.坏疽
18、与一般坏死的区别在于坏疽( )（分数：2.00）A.坏死范围大，并有腐败菌感染B.细胞核消失C.可发生炎症反应D.不可恢复E.有自溶64.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为( )（分数：2.00）A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异65.有机磷酸酯类中毒时 M 样作用产生的原因是( )（分数：2.00）A.胆碱能神经递质释放增加B.乙酰胆碱增多C.直接兴奋胆碱能神经D.M 胆碱受体敏感性增强E.以上都不是66.下列关于受体与配体结合特点的描述，错误的是( )（分数：2.00）A.高度专一性B.高度亲和力C.可饱和性D.不可逆性E.
19、非共价键结合67.DNA 变性时其结构变化表现为( )（分数：2.00）A.磷酸二酯键断裂B.NC 糖苷键断裂C.戊糖内 CC 键断裂D.对应碱基间氢键断裂E.碱基内 CC 键断裂68.对脑和长骨的发育最为重要的激素是( )（分数：2.00）A.生长素B.甲状腺激素C.雄性激素D.雌性激素E.甲状旁腺激素69.肾糖阈是( )（分数：2.00）A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力E.肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度70.不符合“人人享有卫生保健”内涵的是( )（分数：2.00）A.卫生资源公平分
20、配B.不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务C.为人们治愈所有疾病D.尽可能控制影响健康的危险因素E.力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态71.正常人空腹 12 小时后血浆中不应该含有( )（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.CE72.急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是( )（分数：2.00）A.血栓形成B.细菌毒素C.血液循环障碍D.机械性损伤E.中性粒细胞等坏死后释放的蛋白酶使假膜溶解脱落73.中枢神经系统的坏死常为( )（分数：2.00）A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝固性坏死E.液化性坏死74.免疫系统的基本功能是( )（分数：2.0
21、0）A.免疫应答、免疫排异、免疫监视B.免疫防御、免疫稳定、免疫监视C.免疫应答、免疫稳定、免疫监视D.免疫防御、免疫应答、免疫记忆E.免疫防御、免疫排异、免疫监视75.门脉性肝硬化的典型病理变化是( )（分数：2.00）A.广泛的肝细胞变性坏死B.正常肝小叶结构破坏C.结缔组织增生D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成76.纤维素性血栓主要发生在以下哪个部位( )（分数：2.00）A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环血管内D.心室壁瘤内E.门静脉77.与补体旁路激活途径有关的物质是( )（分数：2.00）A.IgMB.MBLC.IgDD.LPSE.IgE78.NADH 呼吸链组成的排列顺序
22、为( )（分数：2.00）A.NAD + 一 FAD 一 CoQCyt 一 O 2B.NAD + 一 FMNCoQCytO 2C.NAD + 一 CoQFMNCyt 一 O 2D.FADNAD + 一 CoQCyt 一 O 2E.CoQNAD + 一 FMNCytO 279.基础代谢率与下列哪项具有比例关系( )（分数：2.00）A.体重B.身高C.体表面积D.环境温度E.心率80.冠状动脉粥样硬化病变的特点是( )（分数：2.00）A.在横切面上斑块呈新月形，血管腔偏心性狭窄B.可合并出血C.可发生粥样溃疡D.有三期病变E.血管腔扩张81.有关突触传递特征的描述，错误的是( )（分数：2.0
23、0）A.单向传递B.突触延搁C.兴奋的总和D.不易疲劳E.后发放82.环境污染物来源有两大类( )（分数：2.00）A.工业和生活污染B.自然和人为污染C.自然和工业污染D.工业和医源性污染E.农业和工业污染83.医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构执业必须( )（分数：2.00）A.遵守有关法律、法规B.遵守有关法律、法规、规章制度C.遵守有关法律、法规、医疗技术规范D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约E.遵守有关法律、法规、医疗道德84.下列有关酶的叙述，正确的是( )（分数：2.00）A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.一种酶可催化多种底物D.能显著地降低反
24、应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控85.下列哪项不是大叶性肺炎的并发症( )（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺褐色硬化C.感染性休克D.肺肉质变E.败血症二、A2 型题(总题数：36，分数：72.00)86.患者脊髓腰段横断外伤后出现尿失禁，其机制是( )（分数：2.00）A.脊髓初级排尿中枢损伤B.初级排尿中枢与大脑皮质层失去联系C.排尿反射传入神经受损D.排尿反射传出神经受损E.膀胱平滑肌功能障碍87.在患者常见的心理问题中，常表现为心理与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为( )（分数：2.00）A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化88.女，35
25、 岁，近半年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近 2 个月来，右脚趾逐渐变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是( )（分数：2.00）A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死89.某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏( )（分数：2.00）A.维生素 AB.维生素 B 1C.维生素 B 2D.维生素 PPE.维生素 C90.患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，医生停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为( )（分数：2.00）A.医生助死B.积极安乐死C.消极
26、安乐死D.自愿安乐死E.非自愿安乐死91.一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现女方患有乙肝，女方担心男友离开自己，要求医生为自己保密。男方则要求医师告知其女友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是( )（分数：2.00）A.医师应该为女士保密B.医师应该告知男士真实情况，但对外保密C.医师应该说服女士，将实情告知男友，但若女士坚决反对，则应尊重其意见D.该男士无权向医师提出知晓其女友实情的要求E.请示领导后再作决定92.某病人，25 岁。在生活中养成赌博习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是( )（分数：2.00）A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和
27、操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的认识来矫正E.用转变注意力的方法来矫正93.患者，女性，40 岁，在接受了六次人本主义治疗之后，治疗师感受到被患者完全接受，开始对当前的一些事情做评论，发表一些自己的看法，在这时治疗师应注意( )（分数：2.00）A.深人的积极引导B.进行行为强化C.保持中立原则D.无条件积极关注E.挖掘其深层次的心理创伤94.某医生在给乙型肝炎病毒(HBV)携带者做手术时，不慎被病人血液污染的手术刀刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的紧急预防措施是( )（分数：2.00）A.注射丙种球蛋白B.注射抗生素C.注射乙肝疫苗D.注射干扰素E.
28、注射 HBIG95.女，48 岁，因持续胸痛 10 小时收入院。查体：血压 11778mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于 12 肺野。心电图示：V 1 V 4 导联 ST 段抬高 0204mV。该患者的心功能分级是( )（分数：2.00）A.Killip级B.NYHA级C.NYHA级D.Killip级E.Killip级96.某县从事母婴保健工作的医师王某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予王某的处理是( )（分数：2.00）A.通报批评B.警告C.取消执业资格D.罚款E.降职降薪97.女，38 岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒。3
29、年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的诊断可能为( )（分数：2.00）A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒98.女，70 岁。服用氟桂利嗪 3 个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多巴治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.血管性帕金森综合征B.帕金森叠加综合征C.药物性帕金森综合征D.外伤性帕金森综合征E.原发性帕金森病99.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括( )（分数：2.00）A.普及性知识B.普及生育知识C.普及遗传疾病知识D.生育保健的医学
30、建议E.胎儿生长发育的咨询指导100.青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定，李某的死亡后果，应当属于( )（分数：2.00）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外101.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液 NaCl、H 2 O、HCO 3 - 排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是由于( )（分数：2.00）A.肾小管 K + 一 H + 交
31、换增加B.肾小管 H + 一 Na + 交换减弱C.近球小管对 K + 的重吸收增加D.肾小球滤过率降低E.肾小管对 Na + 的重吸收减少102.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最合适的治疗药物是( )（分数：2.00）A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪103.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为( )（分数：2.00）A.急性黄疸性普通型肝炎B.重度慢性肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.门脉性肝硬化104.女性，
32、25 岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗的同时，还可加用下列哪种药以增加疗效( )（分数：2.00）A.维生素 B 6B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.维生素 CE.氯化铵105.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合( )（分数：2.00）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化106.某患者，女性，23 岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是( )（分数：2.00）A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸107.用两种
33、不同剂量的电离辐射照射小白鼠，第一种剂量照射 25 只，在照射后 14 天内死亡 4 只；第二种剂量照射 18 只，同时期内死亡 5 只。想知道这两种剂量对小白鼠致死作用是否相同，可选用的适当方法是( )（分数：2.00）A. 2 检验B.校正 2 检验C.u 检验D.直接计算概率法E.估算法108.男，1 8 岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近半年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是( )（分数：2.00）A.生物反馈B.系统脱敏C.自由联想D.催眠治疗E.人本主义109.某医疗机构有执业医师 5 人，依据执业医师法规定，需要对他们进
34、行定期考核，负责考核的机构应是( )（分数：2.00）A.卫生局B.疾控中心C.医院D.卫生监督所E.卫生行政部门委托的机构或组织110.男，49 岁，近 2 年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是( )（分数：2.00）A.糖代谢B.脂代谢C.嘌呤核苷酸代谢D.嘧啶核苷酸代谢E.氨基酸代谢111.某男，在耐火材料厂从事煅烧工作 20 年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是( )（分数：2.00）A.呼吸道过敏原B.石英粉尘C.石棉尘D.结核杆菌E.肺炎球菌112.某地方病研究所普查地
35、方性甲状腺肿病，半月内全乡 1 2000 人，查出各型患者 420 人，则该乡地方性甲状腺肿病( )（分数：2.00）A.患病率为 35B.生存率为 35C.发病率为 35D.罹患率为 35E.感染率为 35113.某患儿出生后表现为持续性鹅口疮，后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要因素是( )（分数：2.00）A.继发性免疫缺陷B.吞噬细胞缺陷C.体液免疫缺陷D.细胞免疫缺陷E.补体系统缺陷114.男，58 岁。咳嗽伴痰中带血 4 个月，胸部 X 线片示左肺门阴影，大小 3cm2cm，行痰细胞学检查 3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是( )（分数：2.0
36、0）A.支气管镜检查B.经胸壁穿刺活检C.胸部 MRID.胸部 CTE.再次痰液检查癌细胞115.患者王某因发烧待查入院治疗，一天后死亡。王某家属在尸体火化后提出异议，认为医院的治疗行为存在过失，并多次协商未果，遂向法院起诉。法院委托当地医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当( )（分数：2.00）A.以尸体已经火化，无法查明因果关系为由不予处理B.直接认定医疗机构承担责任C.认定医院没有要求尸体解剖，承担举证不能的责任D.根据病历资料，对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错116.女，42 岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃
37、内容物 400m1 来诊。既往无胃病史。首选的检查是( )（分数：2.00）A.血清胃泌素测定B.B 型超声检查C.X 线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.胃液分析117.医疗机构实行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治疗医师提出医疗处置方案，应取得( )（分数：2.00）A.治疗医师同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.主任医师同意后实施118.某人的红细胞与 B 型血的血浆凝集，其血浆与 B 型血的红细胞不凝集，此人的血型为( )（分数：2.00）A.A 型B.B 型C.
38、AB 型D.O 型E.Rh 阳性119.某公司总经理，男，45 岁。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为( )（分数：2.00）A.潜意识B.前意识C.超我D.意识E.本我120.女，63 岁。患牙周炎 1 周，寒战、发热、咳脓血痰 2 天，查体：T 394，右下肺可闻及湿啰音，胸部 X 线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血 WBC 20310 9 L，N 096。该患者感染的病原菌最可能是( )（分数：2.00）A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌121.女，35 岁，咽炎，注射青霉素后 1
39、 分钟，呼吸急促，面部发绀，心率 140 次分，血压6040mmHg。抢救药物是( )（分数：2.00）A.地塞米松+去甲肾上腺素B.地塞米松+多巴胺C.曲安西龙+异丙肾上腺素D.地塞米松+肾上腺素E.地塞米松+山莨菪碱三、B1 型题(总题数：10，分数：48.00)A缬氨酸 B赖氨酸 C谷氨酸 D组氨酸 E瓜氨酸（分数：4.00）(1).可以作为一碳单位原料的氨基酸是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能够直接参与鸟氨酸循环的氨基酸是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A15 日 B30 日 C45 日 D60 日 E90 日（分数：4.00）(1).医师申请执业注册
40、，卫生行政是否准予注册的决定的法定期限是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).申请执业医师注册的人对不予注册的决定有异议的，可以自收到不预注册通知之日起提起行政诉讼的法定期限是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A蛋白质一级结构 B蛋白质二级结构 C蛋白质三级结构 D蛋白质四级结构 E单个亚基结构（分数：4.00）(1).整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).蛋白质变性时，不受影响的结构是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A细胞水肿 B脂肪变 C玻璃样变 D淀粉样变 E黏液样变（分数：6.00）(1).高血压
41、患者动脉壁可见的可逆性损害为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A异搏定 B洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮（分数：6.00）(1).急性心肌梗死并发室性心动过速首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).预激综合征合并快速心房颤动首选( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.ATIAg
42、B完全抗原 C抗原决定簇 D隐蔽抗原 E共同抗原（分数：8.00）(1).既有免疫原性又有抗原性的物质是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可引起交叉反应的抗原是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).决定抗原特异性的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).直接刺激 B 细胞产生抗体的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A异种抗原 B自身抗原 C异嗜性抗原 D肿瘤相关抗原 E肿瘤特异性抗原（分数：4.00）(1).甲胎蛋白是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺球蛋白是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性弥漫
43、性增生性肾小球肾炎 B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C弥漫性新月体性。肾小球肾炎D膜增生性肾小球肾炎 E轻微病变性肾小球肾炎（分数：4.00）(1).大红肾见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾小球基底膜增厚呈双轨状见于( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A青霉素 GB磺胺类药物 C大环内酯类药物 D头孢菌素类药物 E万古霉素（分数：4.00）(1).对于耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)引起的严重肺部感染最有效的药物为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗支原体肺炎应选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直方图 B直条图 C线图 D圆形
44、图 E散点图（分数：4.00）(1).表示某地 1995 年 5 种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).进行甲、乙两地 1 995 年 5 种不同类型病毒性肝炎发病率的比较。宜采用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)患者女，7 岁，额部多发性疖肿，未治。红肿扩大，弛张性高热，4 天后，臀部皮下又发现一块肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。（分数：6.00）(1).进一步确诊的方法是( )（分数：2.00）A.头部 X 线摄片B.臀部肿块 B 超检查C.臀部 X
45、 线摄片D.查血象E.臀部肿块穿刺抽脓(2).该病属于( )（分数：2.00）A.菌血症B.败血症C.毒血症D.寒性脓肿E.脓毒血症(3).治疗方案为( )（分数：2.00）A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增强抵抗力E.综合应用多种抗生素风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能不全。（分数：4.00）(1).应给予下列哪种药物治疗( )（分数：2.00）A.地高辛B.硝普钠C.利尿剂D.肾上腺素E.卡托普利(2).服用洋地黄类药物后，症状一度好转，近日来出现室性早搏，应( )（分数：2.00）A.停用洋地黄，改用利尿剂B.继续
46、服洋地黄C.减少洋地黄剂量D.减少洋地黄剂量，加服奎尼丁E.停用洋地黄，改用利多卡因临床执业医师（第一单元）-试卷 23 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：85，分数：170.00)1.下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变来的( )（分数：2.00）A.陷窝细胞 B.心衰细胞C.风湿细胞D.伤寒细胞E.泡沫细胞解析：解析：血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同的形态，并被赋予不同的名称。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤 RS 细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。2.伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在( )（分数：2.00）A.髓样肿胀
47、期B.溃疡形成期 C.坏死期D.败血症期E.愈合期解析：解析：溃疡形成期病变局部肠壁结构薄弱，而患者的一般情况好转。如饮食不当使肠腔内压增高或肠管蠕动加强时有可能穿孔。3.蛋白质生物合成的直接模板是( )（分数：2.00）A.DNAB.RNAC.mRNA D.rRNAE.tRNA解析：解析：在蛋白质的生物合成中三种 RNA 的作用是非常重要的：(1)mRNA 是蛋白质生物合成的直接模板，含有大量的遗传密码；(2)tRNA 在蛋白质的合成中作为搬运氨基酸的工具；(3)rRNA 是合成蛋白质的工厂。4.治疗房室传导阻滞的药物是( )（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素 D
48、.阿拉明E.普萘洛尔解析：解析：异丙肾上腺素对心脏 1 受体具有强大的激动作用，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速。对窦房结有显著的兴奋作用。舌下含化或静脉滴注，可以治疗、房室传导阻滞。5.抢救过敏性休克的首选药物是( )（分数：2.00）A.肾上腺素 B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素解析：解析：肾上腺素激动 受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动 受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人的生命，为治疗过敏性休克的首选药。应用时一般肌内或皮下注射给药，严重者亦可用生理盐水稀释 10
49、倍后缓慢静脉注射。但必须控制注射速度和用量，以免引起血压骤升及心律失常等不良反应。6.伤寒病属于( )（分数：2.00）A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症 D.化脓性炎症E.出血性炎症解析：解析：伤寒的主要病理改变为全身单核巨噬细胞系统细胞的增生性反应，尤以回肠末端淋巴组织病变最明显。7.属于良性肿瘤的是( )（分数：2.00）A.神经母细胞瘤B.软骨母细胞瘤 C.无性细胞瘤D.鲍文病E.骨髓瘤解析：解析：肿瘤的形态类似某些幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性的如骨母细胞瘤，恶性的如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤等。无性细胞瘤是由生殖细胞组成的恶性肿瘤。鲍文病是一种外阴原位癌。骨髓瘤起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。8.以下哪项是 SLE 病人最典型的面部表现( )（分数：2.00）A.痤疮B.湿疹C.蝶形红斑 D.色素沉着E.紫癜解析：解析：大多数 SLE 患者在病程中可出现各种皮肤损害，皮疹常见，包括颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹，其中以颊部蝶形红斑
