1、临床执业医师（第一单元）-试卷 21 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.治疗脑水肿的首选药物是( )（分数：2.00）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪2.以下哪项不是癌和肉瘤的区别( )（分数：2.00）A.肿瘤异型性大小B.转移方式C.瘤细胞镜下排列特点D.网状纤维分布部位E.组织来源3.正常人每昼夜排出的尿量为( )（分数：2.00）A.100ml 以下B.100150mlC.10002000mlD.20002500mlE.2500m1 以上4.槟榔肝是指肝脏发生了( )（分数：2.00）A.硬化
2、B.慢性炎症C.脂肪变D.慢性淤血E.亚急性红色(黄色)萎缩5.有关结核病的治疗原则，以下哪项是错误的( )（分数：2.00）A.早期应用B.联合应用C.足量应用D.分阶段全程用药E.规律用药6.一个测验工具中对于对象可以测量到的真实程度，是指该工具的( )（分数：2.00）A.常模B.信度C.效度D.样本E.标准7.对氨基糖苷类不敏感的细菌是( )（分数：2.00）A.各种厌氧菌B.肠杆菌属C.大肠埃希菌D.变形杆菌属E.克雷白菌属8.高血压性脑出血最好发的血管是( )（分数：2.00）A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.豆纹动脉E.基底动脉9.属于原核细胞型微生物的是( )（分数
3、：2.00）A.酵母菌、淋球菌B.放线菌、立克次体C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核分枝杆菌E.孢子丝菌、大肠埃希菌10.有关 Graves 病的病因，叙述正确的是( )（分数：2.00）A.与遗传、免疫均有关B.与遗传有关，与免疫无关C.与免疫有关，与遗传无关D.由病毒引起E.由手术引起11.虎斑心的病变性质是( )（分数：2.00）A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润E.淀粉样变性12.引起菌群失调症的原因是( )（分数：2.00）A.正常菌群的遗传特性明显改变B.正常菌群的耐药性明显改变C.正常菌群的增殖方式明显改变D.正常菌群的组成和数量明显改变E.大量生态制剂的使用
4、13.哈佛大学医学院提出的脑死亡标准不包括( )（分数：2.00）A.出现不可逆性昏迷B.自主的肌肉运动和自主呼吸消失C.心搏骤停D.诱导反射消失E.脑电波平直14.对医德良心的理解不正确是( )（分数：2.00）A.医德良心是医务人员对病人履行义务的道德责任感B.医德良心是医务人员对病人履行义务的自我评估能力C.医德良心是医务人员医德情感的深化D.医德良心是医务人员天生的对病人的行善之心E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制15.谵妄综合征的主要特征为( )（分数：2.00）A.嗜睡B.意识障碍C.记忆减退D.错觉E.注意涣散16.在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理
5、原则的是使用( )（分数：2.00）A.捐赠的精子B.促排卵措施生育多胎C.卵胞浆内单精子注射D.捐赠的卵子E.植入前胚胎遗传学诊断17.有关钠泵的叙述，错误的是( )（分数：2.00）A.属于主动转运B.通过分解 ATP 获得能量，有 ATP 酶的活性C.是逆浓度梯度或电位梯度转运D.当细胞外钾离子浓度降低时被激活E.当细胞外钠离子浓度降低时被激活18.医德修养的根本途径和方法是坚持( )（分数：2.00）A.学习医德理论知识B.学习医德榜样人物C.医疗卫生保健实践D.经常性批评与自我批评E.有的放矢19.T 细胞的生物学功能不包括( )（分数：2.00）A.介导 ADCC 作用B.直接特异
6、性杀伤靶细胞C.参与病毒感染的免疫应答D.诱导浆细胞分泌抗体的类别转换E.产生淋巴因子20.已分化组织转变为另一种分化组织的过程是( )（分数：2.00）A.增生B.化生C.肥大D.转化E.坏死21.理论上，下列哪种物质缺乏会导致血液中丙酮酸积聚( )（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.硫胺素C.叶酸D.生物素E.凝血因子22.非胸腺依赖性抗原(TIAg)( )（分数：2.00）A.有免疫原性B.与抗原表位无关C.有抗原性D.是大分子蛋白质E.与载体的含义相似23.在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是( )（分数：2.00）A.肾小球滤过率增大B.肾小球毛细血管血压增大C.肾小管对蛋白质重吸收
7、减少D.滤过膜上的糖蛋白减少E.血浆蛋白尿的含量增多24.为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是( )（分数：2.00）A.率B.构成比C.相对比D.均数E.中位数25.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是( )（分数：2.00）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和主动脉瓣26.肌牵张反射能使( )（分数：2.00）A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌发生抑制C.同一关节的拮抗肌发生兴奋D.伸肌和屈肌都收缩E.受牵拉的肌肉发生舒张27.在酶的别构调节过程中，别构效应剂与酶结合的部位是( )（分数：2.00）A.酶活性中心的底物结合部位B.活性中
8、心的催化基因C.活性中心以外的特殊部位D.活性中心的任何部位E.以上均不正确28.关于雌激素生理作用的叙述，说法正确的是( )（分数：2.00）A.使子宫内膜增生，宫颈黏液分泌增加B.增强子宫平滑肌对催产素的敏感性C.使阴道上皮细胞增生、角化，增加细胞内糖原含量，维持酸性环境D.促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现E.以上都是29.婚前医学检查是指( )（分数：2.00）A.进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识教育B.对严重遗传病、指定传染病、有关精神病的检查C.对有关婚配问题提供医学意见D.对有关生育保健问题提供医学意见E.以上均不是30.关于钠泵的生理功能的叙述，下列哪
9、一项是正确的( )（分数：2.00）A.将细胞内 Na + 转运出去，将细胞外 K + 转运入细胞B.使膜内外 Na + 、K + 呈均匀分布C.转运等量的 Na + 和 K +D.完成原发性主动转运E.维持细胞内、外的 Na + 、K + 浓度梯度，建立势能储备31.下列物质不属于胆色素的是( )（分数：2.00）A.胆素B.胆碱C.胆素原D.胆红素E.胆绿素32.在整个反射弧中，相对容易出现疲劳的部位是( )（分数：2.00）A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器33.环境污染物按其性质可分为( )（分数：2.00）A.工业性、农业性和生活性污染B.生产性、生
10、活性和交通性污染C.化学性、物理性和生物性污染D.生活性、实验性和医源性污染E.农业性、生物性和化学性污染34.关于用力呼吸的描述，不正确的是( )（分数：2.00）A.呼吸时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收缩C.吸气时辅助呼吸肌参与收缩D.呼气时肋问内肌收缩E.呼气时肋问外肌收缩35.神经调节的基本方式是( )（分数：2.00）A.反应B.正反馈调节C.负反馈调节D.反射E.适应36.在流行病学实验性研究中，采用盲法的目的是为了( )（分数：2.00）A.减少样品量B.减少偏倚C.防止失访D.对受试对象安全E.使统计效率增加37.以下哪项可用于治疗肾绞痛或胆绞痛( )（分数：2.00）A.颠茄片B
11、.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D 选项38.医务人员医德修养养成的根本途径和方法是( )（分数：2.00）A.坚持学习医德理论知识B.持之以恒C.坚持自我评价D.追求慎独E.坚持医疗卫生实践39.不完全抗原(半抗原)( )（分数：2.00）A.与抗原表位相似B.有免疫原性C.与抗原表位无关D.有抗原性E.大分子蛋白质40.地西泮不具有下列哪项作用( )（分数：2.00）A.麻醉作用B.镇静、催眠作用C.抗惊厥、抗癫痫作用D.小剂量抗焦虑作用E.中枢性肌肉松弛作用41.以下哪项不属于原核细胞型微生物( )（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.支原体D.立克次氏体E.衣原体42.全身强盲一
12、阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选( )（分数：2.00）A.地西泮(安定)B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠43.消化性溃疡最常见的并发症是( )（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生44.延缓衰老的途径有( )（分数：2.00）A.积极、合理用脑B.参加适宜的体育运动C.限制钠盐摄入D.定期进行体格检查，做到无病早防，有病早治E.以上都是45.医师在抗菌药物考核不合格时则应( )（分数：2.00）A.取消其处方权B.限制其处方权C.吊销其执业医师资格证D.暂停其医师工作活动E.批评指正46.治疗心源性哮喘宜选用( )（分数：2.00）A.
13、氨茶碱B.色甘酸钠C.特布他林D.麻黄碱E.丙酸倍氯米松47.环境卫生是指( )（分数：2.00）A.全球各个生态环境的卫生B.城市空间环境的卫生C.生物界与非生物界的环境卫生D.个人生存环境的卫生E.居民生存空间环境卫生48.嘌呤核苷酸分解代谢加强将导致( )（分数：2.00）A.乳清酸尿症B.痛风症C.苯丙酮酸尿症D.LeschNyhan 综合征E.酮症酸中毒49.下列不能补充血糖的代谢过程是( )（分数：2.00）A.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖类的消化吸收D.糖异生作用E.肾小球的重吸收作用50.知觉是对客观事物哪种属性的反映( )（分数：2.00）A.个别B.整体C.本质D.主
14、要E.特定51.下列关于铁剂的叙述哪项不正确( )（分数：2.00）A.缺铁引起小细胞低色素性贫血B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收C.最容易吸收的铁为三价铁D.维生素 C 可促进铁的吸收E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺52.栓塞最常见的类型是( )（分数：2.00）A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞E.瘤细胞栓塞53.关于条件反射的描述，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.后天形成，数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性E.不能脱离非条件反射而独立形成54.引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为( )（分数：2.00）A. 受体
15、B. 1 受体C. 2 受体D.M 受体E.N 1 受体55.不属于青少年心理健康教育主要内容的是( )（分数：2.00）A.性生理、性心理、性道德教育B.世界观、人生观、价值观教育C.友谊观和婚恋观教育D.生活卫生习惯教育E.自我意识形成的教育56.应用下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用( )（分数：2.00）A.治疗量B.无效量C.极量D.LD 50E.中毒量57.副交感神经兴奋可使( )（分数：2.00）A.胃肠平滑肌收缩增强B.胆道 oddi 括约肌收缩增强C.回盲括约肌收缩增强D.肛门内括约肌收缩增强E.肛门外括约肌收缩减弱58.以下哪项是伦理学的特征( )（分数：2.00）A.灵
16、活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性59.可识别并切割 DNA 分子内特异序列的酶称为( )（分数：2.00）A.限制性外切核酸酶B.限制性内切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性内切核酸酶E.DNA 酶60.刺激促胰液素释放的最有效物质是( )（分数：2.00）A.蛋白质分解产物B.葡萄糖C.HClD.胆酸钠E.淀粉61.我国计划免疫的主要内容是针对 7 周岁以下儿童开展“四苗防六病”，其预防的传染病不包括( )（分数：2.00）A.脊髓灰质炎B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.甲型肝炎E.麻疹62.正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是( )（分数：2.00）A.胃液中不含有可消
17、化胃黏膜的酶B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量 HCO 3 可中和胃酸63.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是( )（分数：2.00）A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素E.醛固酮64.DNA 的一级结构有( )（分数：2.00）A.多聚 A 结构B.核小体结构C.双螺旋结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序65.慢性汞中毒的三大主要特征是( )（分数：2.00）A.易兴奋性、震颤、口腔炎B.易兴奋性、口腔炎、皮炎C.易兴奋性、震颤、血压不稳D.易兴奋性、口腔炎、肾炎E.易兴奋性、口腔炎、肠炎6
18、6.下列情况能导致肾小球滤过率增高的是( )（分数：2.00）A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压下降C.血浆晶体渗透压下降D.肾小囊内压升高E.肾血流量减少67.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是( )（分数：2.00）A.增加心肌供氧量B.抑制心肌收缩力C.收缩外周血管D.减慢房室传导E.释放 NO68.酮体和胆固醇的合成均需要( )（分数：2.00）A.HMGCoA 合成酶B.HMGCoA 裂解酶C.NADPHD.NADE.ADP69.胆固醇不能转变成( )（分数：2.00）A.胆汁酸B.睾丸酮C.雄激素D.乙酰 CoAE.维生素 D 370.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药
19、物是( )（分数：2.00）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱71.关于肿瘤增生的特点下列不正确的是( )（分数：2.00）A.致瘤因素去除后生长停止B.具有异常的代谢和功能C.能遗传给子代细胞D.与机体不协调有害无益E.细胞形态幼稚72.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人( )（分数：2.00）A.都享有公平分配的权利B.实际的需要C.能力的大小D.社会贡献的多少E.在家庭中的角色地位73.不属于糖异生原料的是( )（分数：2.00）A.甘油B.乳酸C.赖氨酸D.酪氨酸E.苯丙氨酸74.关于每分钟肺通气量说法正确的是( )（分数：2.00）A.用力吸入的气体量B.
20、每次吸入的气体量C.每分钟进肺或出肺的气体总量D.每分钟进肺及出肺的气体总量E.无效腔中的气体量75.大多数成年人血红蛋白的组成是( )（分数：2.00）A. 2 2B. 2 2C. 2 2D. 2 2E. 2 276.癌前病变是指( )（分数：2.00）A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.不典型增生D.有潜在癌变能力的良性病变E.原位癌二、A2 型题(总题数：49，分数：98.00)77.对慢性疾病进行现状调查，最适宜计算的指标为( )（分数：2.00）A.罹患率B.发病率C.患病率D.感染率E.发病比78.男性，58 岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天
21、服用地高辛025mg，间断服双氢克尿噻已 2 个月，心电图示室性早搏、二联律，首选哪种治疗措施( )（分数：2.00）A.停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠B.美西律C.利多卡因D.钾盐E.心得安79.一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确( )（分数：2.00）A.需要接种卡介苗B.不需要接种卡介苗C.对结核病有免疫力D.细胞免疫功能正常E.感染过结核分枝杆菌80.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是( )（分数：2.00）A.葡萄球菌B.克雷白杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌81.某医师欲采
22、用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为( )（分数：2.00）A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率82.男，35 岁，接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道，荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是( )（分数：2.00）A.移情B.自由联想C.释梦D.阻抗E.自我宣泄83.女性，35 岁，曾生育过有严重缺陷的婴儿。再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据母婴保健法的规定，有权进行医学检查的机构是( )（分数：2.00）A.县级医疗保健机构B.县级人口计生服务机构C.县级疾病控制机构D.县级以上保健
23、机构E.县级以上疾病控制机构84.女，56 岁。因持续心悸 7 天入院。既往体健。查体：血压 14080mmHg，心界不大，心室率 135 次分，心律不齐，心电图示：P 波消失，代之以 f 波，频率为 370 次分。心室律绝对不规则。考虑患者为( )（分数：2.00）A.心房扑动B.房性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.预激综合征85.当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的( )（分数：2.00）A.平等医疗权B.疾病认知权C.免除社会责任权D.知情同意权E.保护隐私权86.以下哪种药物可引起周围神经炎( )（分数：2.00）A
24、.利福平B.异烟肼C.卡那霉素D.吡嗪酰胺E.阿昔洛韦87.某中年女患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该( )（分数：2.00）A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院88.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照药品管理法的规定，将其销售给患者
25、的保健食品认定为( )（分数：2.00）A.按假药论处的药B.假药C.食品D.劣药E.按劣药论处的药89.女，13 岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白 6g24h，尿红细胞(一)，C3 正常，最可能的病理类型是( )（分数：2.00）A.微小病变B.膜性肾病C.淀粉样变性D.轻链沉积病E.糖尿病肾病90.患者，女，45 岁。10 年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚?此时心理咨询师最应注意采用的原则是( )（分数：2.00）A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则91.女性，60 岁，有高血
26、压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑( )（分数：2.00）A.头痛型癫痫B.颅内动脉瘤C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.梅尼埃病92.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为呕吐，腹痛、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为( )（分数：2.00）A.大肠埃希菌属食物中毒B.沙门菌属食物中毒C.葡萄球菌肠毒素中毒D.肉毒杆菌毒素中毒E.变形杆菌属食物中毒93.男，32 岁，因发热、胸痛 7 天就诊，查体：T 385，血压 12183mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率 95 次分，律齐
27、，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎94.女，66 岁，有高血压、糖尿病多年。今晨发现右侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现右侧上、下肢肌力 3 级，右半身痛觉减退，头颅 CT 未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是( )（分数：2.00）A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成95.男，38 岁，吸烟 10 年，每天 1 包烟，不想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改
28、变阶段模式，该患者属于哪一阶段( )（分数：2.00）A.行动阶段B.准备阶段C.打算转变阶段D.维持阶段E.无打算阶段96.患儿张某因发烧 5 日到县医院就诊，接诊医师王某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，王某随嘱患儿的家长带张某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，王某应当( )（分数：2.00）A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对王某就地进行隔离D.向当地疾病预防控制机构报告，并复印病历资料转诊E.向当地疾病预防控制机构报告，由疾病控制机构转诊97.患儿，6 岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近 2
29、 天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为癫痫持续状态。首选的治疗药物是( )（分数：2.00）A.地西泮B.硫喷妥钠C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.水合氯醛98.一位外科手术前病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是( )（分数：2.00）A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是99.患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿出院，此时患者的状态被称为角色行为( )（分数：2.00）A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常100.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不
30、了解试验分组情况的人是( )（分数：2.00）A.测量血压的护士B.实施治疗的医生C.负责设计的研究者D.统计分析人员E.接受治疗的患者101.女，40 岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的 6N 测验工具为( )（分数：2.00）A.EPQB.MMPIC.SASD.SCL 一 90E.TAT102.张某，2011 年 2 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2012 年 6 月张某申请重新注册，卫生行政部门经过审查，决定对张某不予注册。理由是张某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满( )
31、（分数：2.00）A.1 年B.2 年C.3 年D.4 年E.5 年103.男，50 岁。否认吸烟史。胸部 X 线片见左上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约 3cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是( )（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌104.某心理咨询师，在某超市遇见一位他的患者正与其熟人一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循一个心理治疗原则是( )（分数：2.00）A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则105.女，30 岁。发热、腰痛、尿频、尿急 2 个月，近 5 天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温398，白细胞 1
32、510 9 L，中性粒细胞 86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选( )（分数：2.00）A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素106.男性，23 岁，无业青年，父亲是生意人，该青年 3 年来一直因购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择( )（分数：2.00）A.人本主义B.厌恶疗法C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析107.女，50 岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐 1 周入院。实验室检查：WBC 3510 9 L，嗜酸细胞 0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是
33、( )（分数：2.00）A.H 效价不高、O 效价增高提示是非特异性回忆反应B.O 效价不高、H 效价增高提示伤寒杆菌感染C.O 效价不高、H 效价增高提示与其他沙门菌问的交叉反应D.H 效价不高、O 效价增高提示是预防接种的结果E.O 和 H 效价均增高有助于伤寒的诊断108.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为 200mgd，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是( )（分数：2.00）A.肾小管中溶质浓度增加B.肾小球滤过率增加C.肾小管重吸收减少D.血浆晶体渗透压高E.醛固酮分泌增加109.女性，65 岁，知识分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告
34、诉医生自己无儿无女，仅与 66 岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉她的老伴，以免他冠心病发作；如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳( )（分数：2.00）A.对患者家属保密，而对患者不保密B.对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定C.对患者和家属都保密D.对患者和家属都不保密E.对患者家属不保密，对患者保密110.5 岁女孩黄某，玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉咙部，出现严重窒息。其父亲速将其送至邻居王某开设的中医诊所就诊。王某即刻用桌上的一把水果刀把女孩黄某的气管切开，并用手伸入切口将棋子取出。黄某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。
35、王某行为属于( )（分数：2.00）A.违规操作，构成医疗事故B.非法行医，不属于医疗事故C.超范围执业，构成医疗事故D.超范围执业，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故111.女，70 岁，既往有慢性支气管炎病史 15 年，1 周前因感冒后咳嗽加重来就诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率 118 次分，血气分析 pH 730，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 80mmHg。下列治疗措施正确的是( )（分数：2.00）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷丙C.静脉滴注 4碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米(速尿)E.人工机械通气112.患儿，女，12 岁，l 天前淋雨后突发高热、
36、寒战，纳差、疲乏，体温 398，呼吸急促达 30 次分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选( )（分数：2.00）A.大剂量青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.红霉素E.林可霉素113.张某，在某医疗单位行医注册后 2 年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是( )（分数：2.00）A.终止医师执业活动满半年B.终止医师执业活动满 1 年C.终止医师执业活动满 2 年D.张某在缺勤时期内，没有向医院请假E.张某长期旷工，违反医院纪律114.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为( )（分数：
37、2.00）A.出于对来访者的尊重B.保持客观中立的立场C.不认识来访者的同事D.心理治疗的关系限定原则E.心理治疗的保密原则115.某女，35 岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗( )（分数：2.00）A.苯海索B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.卡比多巴116.女，40 岁。间断腹泻，脓血便 3 年，再发半个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是( )（分数：2.00）A.非干酪性肉芽肿B.可见阿米巴滋养
38、体C.抗酸染色阳性D.隐窝脓肿E.干酪性肉芽肿117.女性患者，30 岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅压升高。治疗方案中包括选用利尿药，不宜选用的药物是( )（分数：2.00）A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸118.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为( )（分数：2.00）A.生态学研究B.横断面研究C.队列研究D.病例对照研究E.临床试验119.4 名医务人员违反献血法规定，将不符合国家
39、规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，主治医生采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，当地卫生局应对此 4 名医务人员给予的行政处理是( )（分数：2.00）A.责令改正B.警告C.罚款 1 万元以下D.暂停执业活动 6 个月以上 1 年以下E.吊销其医师执业证书120.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于( )（分数：2.00）A.交叉对照B.标准方法对
40、照C.自身对照D.安慰剂对照E.空白对照121.男性，46 岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。半年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。5 日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。此病人病前行为特征是( )（分数：2.00）A.A 型B.B 型C.C 型D.混合型E.以上都不是122.内科医生李某，在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产，因火车上无其他医务人员，李某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿上肢臂丛神经损伤。李某行为的性质( )（分数：2.00）A.属于违规操作，构成医疗事故B.属于非法行医，不属于医疗事故C.
41、属于超范围执业，构成医疗事故D.属于见义勇为，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故123.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列哪个部门批准后方可配制( )（分数：2.00）A.省级卫生行政部门B.省级药品监督管理部门C.县级卫生行政部门D.地市级药品监督管理部门E.省级工商行政管理部门124.女，35 岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧 6cm 处有裂口，深 4cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是( )（分数：2.00）A.不稳定细胞B.肥大细胞C.纤
42、维细胞D.稳定细胞E.永久性细胞125.医师王某，注册登记的执业类别是外科医师。王某为邻居一产妇实施了剖宫手术，结果产后大出血导致产妇死亡。王某的行为属于( )（分数：2.00）A.医疗技术事故B.医疗不当行为C.正当医疗行为D.非法行医E.医疗差错三、B1 型题(总题数：9，分数：40.00)A可用于催产、引产和产后止血 B治疗偏头痛 C只适用于产后止血和子宫复旧 D治疗肺出血 E常用于妊娠早期人工流产（分数：4.00）(1).垂体后叶素( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).缩宫素( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乙琥胺 B苯妥英钠 C地西泮 D丙戊酸钠 E卡马西平
43、（分数：4.00）(1).对各型癫痫都有效的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对癫痫小发作最好选用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AHMGCoA 合成酶 BHMGCoA 还原酶 C琥珀酰 CoA 转硫酶 D乙酰 CoA 羧化酶 E己糖激酶（分数：4.00）(1).合成酮体的关键酶( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).酮体利用的关键酶是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A一些医院追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段 B医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展 C在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价
44、 D不将患者的隐私告诉其他患者 E在医疗服务中用尊称、敬称（分数：4.00）(1).属于保密的内容的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于良心的作用的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A晚餐碳水化合物摄入过多 B夜间曾发生过低血糖 C夜间肝脏葡萄糖产生过多 D清晨胰岛素作用不足 E清晨胰岛素拮抗激素增多（分数：4.00）(1).Somogyi 效应的原因是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).黎明现象的原因是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AK + BNa + CCa 2+ DCl EH +（分数：6.00）(1).促使轴突末梢释放神经
45、递质的离子是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可产生抑制性突触后电位的离子基础是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).静息电位产生的离子基础是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A属于型超敏反应性疾病 B属于型超敏反应性疾病 C属于型超敏反应性疾病 D属于型超敏反应性疾病 E不属于超敏反应性疾病（分数：6.00）(1).移植器官急性排斥反应( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).青霉素过敏性休克( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).输血反应( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.ANa + 、C1 B葡萄糖 C清蛋白 D球蛋
46、白 E纤维蛋白（分数：4.00）(1).血浆胶体渗透压主要来自血浆的( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血浆晶体渗透压主要来自血浆的( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A间羟胺 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D麻黄碱 E多巴胺（分数：4.00）(1).扩张肾血管，防治急性肾衰竭的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可用于心搏骤停的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。（分数：6.00）(1).首先应进行的研究是( )（分数：
47、2.00）A.病例对照研究B.队列研究C.临床试验研究D.理论流行病学研究E.现况调查研究(2).通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与食用了某厂生产的面包有关，下一步最好采取( )（分数：2.00）A.病例对照研究B.临床试验研究C.现况调查研究D.理论流行病学研究E.队列研究(3).若证实导致这次腹泻的病因，应进行( )（分数：2.00）A.临床试验B.实验室检查C.病例调查D.队列研究E.理论流行病学研究女性，46 岁，48 小时前施工时左下肢被石板砸伤，X 线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述左下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温 387，脉搏
48、130 次分，血压15090mmHg，左小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。（分数：4.00）(1).本病可诊断为( )（分数：2.00）A.芽孢菌性蜂窝织炎B.链球菌性蜂窝织炎C.大肠埃希菌性蜂窝织炎D.梭状芽孢杆菌感染E.变形杆菌感染(2).治疗不恰当的是( )（分数：2.00）A.左下肢广泛、多处切开B.300 万 U 青霉素静脉注射C.输 200ml 同型新鲜血D.左下肢截肢E.高压氧疗法临床执业医师（第一单元）-试卷 21 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：76，分数：152.00)1.治疗脑水
49、肿的首选药物是( )（分数：2.00）A.甘露醇 B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪解析：解析：甘露醇的药理作用为：(1)脱水作用：使组织间液、脑脊液中过多水分向血浆转移而产生组织脱水作用，降低颅内压，作为脑水肿的首选药物；(2)利尿作用：能迅速增加尿量及排除钠离子和钾离子。2.以下哪项不是癌和肉瘤的区别( )（分数：2.00）A.肿瘤异型性大小 B.转移方式C.瘤细胞镜下排列特点D.网状纤维分布部位E.组织来源解析：解析：因为癌和肉瘤都是恶性肿瘤，异型性都明显，两者的主要区别点是组织来源不同。3.正常人每昼夜排出的尿量为( )（分数：2.00）A.100ml 以下B.100150mlC.10002000ml D.20002500mlE.2500m1 以上解析：解析：正常人每昼夜排出的尿量为 10002000ml，平均 1500ml 左右；多尿是 24 小时尿量超过2500ml；少尿是 24 小时尿量少于 400ml；无尿是 24 小时尿量少于 100ml，或者 12 小时全无尿。4.槟榔肝是指肝脏发生了( )（分数：2.0
