1、临床执业医师（传染病、性传播疾病）-试卷 2及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.伤寒的临床特点不包括（分数：2.00）A.玫瑰疹B.肝脾大C.白细胞升高D.持续发热E.相对缓脉2.传染病隐性感染特点不包括（分数：2.00）A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带者B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答C.不引起或仅引起轻微组织损伤D.无明显临床表现E.在传染病中少见3.HIV侵犯的是（分数：2.00）A.CD8 + T细胞B.B淋巴细胞C.单核巨噬细胞D.自然杀伤细胞E.CIM + T细胞4.霍乱流行期间的快速诊断方
2、法为（分数：2.00）A.粪便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测B.粪便常规、细菌培养、涂片染色C.粪便常规、涂片染色、抗凝集素抗体检测D.粪便常规、涂片染色、动力试验E.粪便常规、动力试验、细菌培养5.囊虫在人体最常见的寄生部位是（分数：2.00）A.脑B.皮下及肌肉C.眼D.脊髓E.心脏6.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（分数：2.00）A.体重下降 10以上者B.慢性咳嗽或腹泻 1个月以上C.间歇或持续发热 1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹7.下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现（分数：2.00）A.发热B.中枢神经系
3、统症状C.皮疹D.脾大E.均有表浅淋巴结肿大8.下列哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征（分数：2.00）A.多于第 45病日开始出疹B.12日内遍及全身C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹尤以颜面部为多E.皮疹多于 1周消退9.对恙虫病的描述下列哪项不正确（分数：2.00）A.是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病B.鼠类是主要传染源C.又称丛林斑疹伤寒D.临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹及肝、脾大E.变形杆菌 OX 19 凝集反应阳性10.伤寒的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.发热B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑D.脾大
4、E.相对缓脉11.关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（分数：2.00）A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成12.肾综合征出血热典型病人不包括哪一期（分数：2.00）A.前驱期B.发热期C.多尿期D.少尿期E.恢复期13.关于病原携带状态，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体14.下列哪项不是肾综合征出血
5、热发生原发性休克的特点（分数：2.00）A.病程第 46天出现B.由于血浆外渗引起C.血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高15.对易于诱发休克的感染性疾病病人中，下列哪项不是预示休克的表现（分数：2.00）A.非神经系统感染而神志改变，表情淡漠B.心音低钝，脉搏细速，表浅静脉萎陷C.血清乳酸值增高D.不明原因的肝、肾功能损害E.胸部 X线摄片无异常发现而出现代谢性酸中毒16.感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体B.应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗C.在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程
6、、足量的肾上腺皮质激素D.抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药E.抗菌药物以联合应用两种药为宜17.对钩体病患者不宜采用哪项治疗（分数：2.00）A.小剂量青霉素静脉滴注B.重型病例加用肾上腺皮质激素C.青霉素 800万单位控制病情D.肺弥漫性出血型患者给予适当镇静剂E.首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时18.典型阿米巴肠病的粪便为（分数：2.00）A.黏液脓血便B.血水样便C.果酱样便D.柏油便E.米泔水样便19.阿米巴肠病的最重要确诊依据是（分数：2.00）A.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡B.粪便中找到阿米巴滋养体C.出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞D.粪便中查见夏科雷登结
7、晶E.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效20.用于控制疟疾复发的药物是（分数：2.00）A.奎宁B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹E.伯氨喹21.关于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确（分数：2.00）A.常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发B.有急性肾衰竭C.贫血D.黄疸E.尿中大量红细胞22.急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高（分数：2.00）A.普通型B.休克型C.脑型D.混合型E.非典型23.传染病的确诊必须有以下哪一项（分数：2.00）A.有病原学的证明B.有传染性的依据C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有病理学表现24.下列哪项关于传染源的描述是不正确的（分数：2.00）A.感染病
8、原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源B.不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的C.传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散D.在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源E.某些动物间的传染病也可传染给人25.下列有关 sARS病毒的病原学特点正确的是（分数：2.00）A.属非冠状病毒科B.属冠状病毒科C.双股正链 RNA病毒D.单股正链 DNA病毒E.属反转录病毒26.患者，女性，22 岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差。如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义（分数：2.00）A.15天B.30天C.45天D.3个月E
9、.6个月27.男性，6 岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12 月急诊入院，神情委靡，血压64kPa(4530mmHg)，心率 120次分。入院时应重点检查（分数：2.00）A.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑B.肺部是否有湿性哕音C.体位是否有角弓反张D.肛拭子粪便检查E.头颅 CT28.霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是（分数：2.00）A.隔离密切接触者B.治疗患者C.水和食品的消毒D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗29.单股负链 RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码 RNA聚合酶、囊膜糖蛋白 G 1 和 G 2 以及核蛋白 N。该病毒为（分数：2.00）A.HC
10、VB.HEVC.汉坦病毒D.SARS冠状病毒E.脊髓灰质炎病毒30.男性，41 岁，因肾衰竭行血液透析治疗，10 天后突然畏寒、高热，血压 9.335kPa(7040mmHg)，全身有散在出血点，血象，白细胞总数 1210 9 L，中性 0.90。该病人目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.透析中发生菌血症B.肾综合征出血热C.感染性休克D.流行性脑脊髓膜炎E.输液反应31.卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（分数：2.00）A.螺旋霉素B.膦甲酸钠C.喷他脒(戊烷咪)D.氟康唑E.干扰素32.患者，男性，23 岁，学生。发热 2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T39.3；血象：白细
11、胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部 X线检查无异常。其同宿舍同学 1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是（分数：2.00）A.及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B.在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C.对症支持治疗D.立即使用糖皮质激素治疗E.每 23 天复查 X线胸片33.霍乱临床治疗的原则为（分数：2.00）A.抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗B.抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒C.严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗D.严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗E.严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药34.霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（分数：2.00）A.肠黏膜杯状细胞分
12、泌亢进B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进D.肠黏膜广泛炎症渗出E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍35.传播疟疾最重要的是（分数：2.00）A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.体虱E.蚤类二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)36.男，农民，发热全身不适，头痛 4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5，P120 次分，BPSO50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig 征(-)，血WBC2110 9 L，NO.7，异型淋巴细胞 0.15，Hbl60gL，PLT39010 9 L，尿蛋白(+)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（分数：
13、2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热37.男。14 岁，发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2天于 8月 13日来诊。家中蚊子多，周围有类似患者。查体：T9.8，P120 次分，BP15090mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等员，对光反射存在，颈无抵抗，Kcmig 征及 Babinski征(+)。实验室检查：血 WBCl510 9 L，N0.75，CSF 检查：压力230mmH 2 O，外观清亮，有核细胞数 20010 6 /L，单核 0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常，最可能的是（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎
14、C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热38.患者男性，35 岁，乏力消瘦 2个月，腰部可见带状疱疹，血中 HIV抗体检测阳性，CIM4 + T细胞0.310 9 L，总淋巴细胞数 1.210 9 L，此患者属 HIV感染的临床分类的那一类哪一级（分数：2.00）A.A类 3级B.B类 2级C.B类 3级D.C类 2级E.C类 3级39.女性，50 岁，头痛 3年，便中排节片，头部可触及数个圆形结节。最根本的治疗是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.手术切除C.阿苯达唑D.地塞米松E.高张葡萄糖40.关于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.病原治疗即合理恰当地应用抗生
15、素B.对症治疗也很重要C.治疗方案应根据具体情况决定D.治疗、护理和隔离、消毒并重E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重41.下列哪一项不符合乙型肝炎病毒的特性（分数：2.00）A.基因组为不完全的环状双链 DNAB.感染者血清中存在三种形式的颗粒C.HBV基因组不易突变D.对 HBV易感的动物很局限E.HBV的抵抗力很强42.慢性化率最高的病毒性肝炎是（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎病毒单独感染E.戊型肝炎43.某男性，35 岁，在湖南参加抗洪救灾害后 3周因发热就诊，腿痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体的主要菌群为（分数：2.00）A.黄疸出血群B.
16、七日热群C.波摩那群D.犬群E.澳洲群44.伤寒的主要并发症不包括（分数：2.00）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性肾衰竭45.女性，28 岁，因发热、头痛、腰痛、腹痛、腹泻 4天于 12月 10日入院。体检 T37.8，BP9060mmHg。面部潮红，腋下散在条索状出血点。血 wBC2010 9 L，尿蛋白(卅)，粪便镜检 WBC510个HP，RBC1520 个HP。最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.肾综合征出血热C.急性细菌性痢疾D.钩端螺旋体病E.急性。肾盂肾炎46.男性，20 岁，因 4天来发热，1 日来尿少，于 12月 17日人院，检查意识清，B
17、P11070mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血 WBC2410 9 L，血小板 5010 9 L，尿蛋白(+)。下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.检测特异性 IgM抗体B.精确记录每日的尿量C.避免应用损伤肾脏的药物D.积极利尿导泻E.大量输液以增加尿量临床执业医师（传染病、性传播疾病）-试卷 2答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.伤寒的临床特点不包括（分数：2.00）A.玫瑰疹B.肝脾大C.白细胞升高 D.持续发热E.相对缓脉解析：解析：由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓
18、脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核.巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。2.传染病隐性感染特点不包括（分数：2.00）A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带者B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答C.不引起或仅引起轻微组织损伤D.无明显临床表现E.在传染病中少见 解析：解析：感染过程表现为：病原体被清除：病原体被机体非特异性免疫和(或)特异性免疫清除。隐性感染：病原体引起的机体特异性免疫应答及轻微组织损伤，但不显现出任何症状和体征。通常为最常见的表现。显性感染：病原体引起机体免疫应答和
19、病理改变，表现出相应的临床症状、体征和生化改变等。病原携带状态：病原体和机体处于共生形式。病原携带者既不显现出临床症状又能排出病原体，常可成为重要的传染源。潜伏性感染：病原体长期潜伏在机体某一局部，待机体免疫功能低下时，引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体不排出体外。3.HIV侵犯的是（分数：2.00）A.CD8 + T细胞B.B淋巴细胞C.单核巨噬细胞D.自然杀伤细胞E.CIM + T细胞 解析：解析：HIV 侵犯的是 CIM + T淋巴细胞。4.霍乱流行期间的快速诊断方法为（分数：2.00）A.粪便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测B.粪便常规、细菌培养、涂片染色C.粪便常规、涂片染色、抗凝
20、集素抗体检测D.粪便常规、涂片染色、动力试验 E.粪便常规、动力试验、细菌培养解析：5.囊虫在人体最常见的寄生部位是（分数：2.00）A.脑B.皮下及肌肉 C.眼D.脊髓E.心脏解析：解析：23 的囊尾蚴病患者有皮下及肌肉的囊尾蚴结节。6.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（分数：2.00）A.体重下降 10以上者B.慢性咳嗽或腹泻 1个月以上C.间歇或持续发热 1个月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大 E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹解析：解析：高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。7.下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现（分数：2.00）A.发热B.中
21、枢神经系统症状C.皮疹D.脾大E.均有表浅淋巴结肿大 解析：8.下列哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征（分数：2.00）A.多于第 45病日开始出疹B.12日内遍及全身C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D.皮疹尤以颜面部为多 E.皮疹多于 1周消退解析：解析：地方性斑疹伤寒颜面多无疹。9.对恙虫病的描述下列哪项不正确（分数：2.00）A.是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病B.鼠类是主要传染源C.又称丛林斑疹伤寒D.临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹及肝、脾大E.变形杆菌 OX 19 凝集反应阳性 解析：解析：恙虫病的特点是变形杆菌 O
22、XK凝集反应阳性，因此 E不正确。10.伤寒的主要临床表现不包括（分数：2.00）A.发热B.消化道症状C.皮肤瘀点、瘀斑 D.脾大E.相对缓脉解析：11.关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（分数：2.00）A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层 D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成解析：解析：菌痢的肠道病变通常局限于固有层。12.肾综合征出血热典型病人不包括哪一期（分数：2.00）A.前驱期 B.发热期C.多尿期D.少尿期E.恢复期解析：13.关于病原携带状态，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.可以出现在显性感
23、染后，也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体 E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体解析：解析：所有传染病的携带者都能排出病原体，所以，该条不正确。该题主要要注意的是 C，并非所有传染病都有病原携带者是正确的，如麻疹和流感的病原携带者极为罕见。14.下列哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点（分数：2.00）A.病程第 46天出现B.由于血浆外渗引起C.血容量减少D.由于继发感染引起 E.血液浓缩血黏稠度增高解析：15.对易于诱发休克的感染性疾病病人中，下列哪项不是预示休克的表现（分数：2.00）A.非神经系统
24、感染而神志改变，表情淡漠B.心音低钝，脉搏细速，表浅静脉萎陷 C.血清乳酸值增高D.不明原因的肝、肾功能损害E.胸部 X线摄片无异常发现而出现代谢性酸中毒解析：解析：为休克发展期表现。16.感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体B.应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗C.在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程、足量的肾上腺皮质激素 D.抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药E.抗菌药物以联合应用两种药为宜解析：17.对钩体病患者不宜采用哪项治疗（分数：2.00）A.小剂量青霉素静脉滴注B.重型病例加用肾上腺皮质激素C
25、.青霉素 800万单位控制病情 D.肺弥漫性出血型患者给予适当镇静剂E.首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时解析：18.典型阿米巴肠病的粪便为（分数：2.00）A.黏液脓血便B.血水样便C.果酱样便 D.柏油便E.米泔水样便解析：19.阿米巴肠病的最重要确诊依据是（分数：2.00）A.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡B.粪便中找到阿米巴滋养体 C.出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞D.粪便中查见夏科雷登结晶E.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效解析：20.用于控制疟疾复发的药物是（分数：2.00）A.奎宁B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹E.伯氨喹 解析：解析：伯氨喹可消灭肝内疟原
26、虫休眠子和末梢血内的配子体，因此可用于防止间日疟和卵形疟复发，防止传播。21.关于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确（分数：2.00）A.常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发B.有急性肾衰竭C.贫血D.黄疸E.尿中大量红细胞 解析：解析：恶性疟用奎宁等后，发生血管内凝血，可出现寒战、高热、腰痛，可有酱油色尿，贫血，黄疸。22.急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高（分数：2.00）A.普通型B.休克型C.脑型D.混合型 E.非典型解析：23.传染病的确诊必须有以下哪一项（分数：2.00）A.有病原学的证明 B.有传染性的依据C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有病理学表现解析：24.下列哪项关于传染
27、源的描述是不正确的（分数：2.00）A.感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源B.不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的 C.传染病急性期的一些症状，如咳嗽，可促进病原体的播散D.在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源E.某些动物间的传染病也可传染给人解析：解析：不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义不一样。如慢性患者可长期污染环境，而轻型患者不易被发现。25.下列有关 sARS病毒的病原学特点正确的是（分数：2.00）A.属非冠状病毒科B.属冠状病毒科 C.双股正链 RNA病毒D.单股正链 DNA病毒E.属反转录病毒解析：解析：SARS 病毒的病原学特点为属冠
28、状病毒科，单股正链：RNA 病毒。26.患者，女性，22 岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差。如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义（分数：2.00）A.15天B.30天 C.45天D.3个月E.6个月解析：27.男性，6 岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12 月急诊入院，神情委靡，血压64kPa(4530mmHg)，心率 120次分。入院时应重点检查（分数：2.00）A.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑 B.肺部是否有湿性哕音C.体位是否有角弓反张D.肛拭子粪便检查E.头颅 CT解析：28.霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是（分数：2.
29、00）A.隔离密切接触者B.治疗患者C.水和食品的消毒 D.保护易感人群E.人群普遍接种疫苗解析：29.单股负链 RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码 RNA聚合酶、囊膜糖蛋白 G 1 和 G 2 以及核蛋白 N。该病毒为（分数：2.00）A.HCVB.HEVC.汉坦病毒 D.SARS冠状病毒E.脊髓灰质炎病毒解析：30.男性，41 岁，因肾衰竭行血液透析治疗，10 天后突然畏寒、高热，血压 9.335kPa(7040mmHg)，全身有散在出血点，血象，白细胞总数 1210 9 L，中性 0.90。该病人目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.透析中发生菌血症B.肾综合征出血热C.
30、感染性休克 D.流行性脑脊髓膜炎E.输液反应解析：31.卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（分数：2.00）A.螺旋霉素B.膦甲酸钠C.喷他脒(戊烷咪) D.氟康唑E.干扰素解析：32.患者，男性，23 岁，学生。发热 2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T39.3；血象：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部 X线检查无异常。其同宿舍同学 1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是（分数：2.00）A.及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B.在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C.对症支持治疗D.立即使用糖皮质激素治疗 E.每 23 天复查 X线胸片解析：解析：患者应诊断
31、 SARS疑似诊断病例，应给予对症支持治疗，但尚无糖皮质激素使用指征。33.霍乱临床治疗的原则为（分数：2.00）A.抗菌治疗、及时补液、辅以对症治疗B.抗菌治疗、及时补液、纠正酸中毒C.严格隔离、抗菌治疗、辅以对症治疗D.严格隔离、及时补液、辅以抗菌和对症治疗 E.严格隔离、及时补液、辅以抑制肠黏膜分泌药解析：34.霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（分数：2.00）A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进 D.肠黏膜广泛炎症渗出E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍解析：35.传播疟疾最重要的是（分数：2.00）A.伊蚊B.按蚊 C.库蚊D.体虱E.蚤类解析：解析
32、：中华按蚊是传播疟疾的主要媒介。二、A2 型题(总题数：11，分数：22.00)36.男，农民，发热全身不适，头痛 4天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5，P120 次分，BPSO50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig 征(-)，血WBC2110 9 L，NO.7，异型淋巴细胞 0.15，Hbl60gL，PLT39010 9 L，尿蛋白(+)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热 解析：解析：流行性出血热又称。肾综合征出血热(HFRS)，以发热、休克、
33、出血、充血和肾功能衰竭为主要临床表现。我国流行的主要是汉滩病毒和汉城病毒。EHFV 对化学试剂敏感，不耐热、不耐酸。流行病学：宿主动物和传染源：有广泛的动物宿主，鼠类是主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠。其他动物如猫、犬及家兔亦可携带病毒。人不是主要传染源。37.男。14 岁，发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2天于 8月 13日来诊。家中蚊子多，周围有类似患者。查体：T9.8，P120 次分，BP15090mmHg，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等员，对光反射存在，颈无抵抗，Kcmig 征及 Babinski征(+)。实验室检查：血 WBCl510 9
34、L，N0.75，CSF 检查：压力230mmH 2 O，外观清亮，有核细胞数 20010 6 /L，单核 0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常，最可能的是（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热解析：38.患者男性，35 岁，乏力消瘦 2个月，腰部可见带状疱疹，血中 HIV抗体检测阳性，CIM4 + T细胞0.310 9 L，总淋巴细胞数 1.210 9 L，此患者属 HIV感染的临床分类的那一类哪一级（分数：2.00）A.A类 3级B.B类 2级 C.B类 3级D.C类 2级E.C类 3级解析：39.女性，50 岁，头痛 3
35、年，便中排节片，头部可触及数个圆形结节。最根本的治疗是（分数：2.00）A.苯妥英钠B.手术切除C.阿苯达唑 D.地塞米松E.高张葡萄糖解析：解析：囊尾蚴的治疗最根本的是抗寄生虫治疗。40.关于传染病的治疗，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素 B.对症治疗也很重要C.治疗方案应根据具体情况决定D.治疗、护理和隔离、消毒并重E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重解析：41.下列哪一项不符合乙型肝炎病毒的特性（分数：2.00）A.基因组为不完全的环状双链 DNAB.感染者血清中存在三种形式的颗粒C.HBV基因组不易突变 D.对 HBV易感的动物很局限E.HBV的抵
36、抗力很强解析：42.慢性化率最高的病毒性肝炎是（分数：2.00）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎病毒单独感染E.戊型肝炎解析：43.某男性，35 岁，在湖南参加抗洪救灾害后 3周因发热就诊，腿痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体的主要菌群为（分数：2.00）A.黄疸出血群B.七日热群C.波摩那群 D.犬群E.澳洲群解析：44.伤寒的主要并发症不包括（分数：2.00）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性肾衰竭 解析：45.女性，28 岁，因发热、头痛、腰痛、腹痛、腹泻 4天于 12月 10日入院。体检 T37.8，BP9060mmHg。面部潮红，腋下
37、散在条索状出血点。血 wBC2010 9 L，尿蛋白(卅)，粪便镜检 WBC510个HP，RBC1520 个HP。最可能的诊断是（分数：2.00）A.败血症B.肾综合征出血热 C.急性细菌性痢疾D.钩端螺旋体病E.急性。肾盂肾炎解析：解析：冬季发病，病程 4天，低血压，出血点，尿蛋白等为出血热典型表现。46.男性，20 岁，因 4天来发热，1 日来尿少，于 12月 17日人院，检查意识清，BP11070mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血 WBC2410 9 L，血小板 5010 9 L，尿蛋白(+)。下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.检测特异性 IgM抗体B.精确记录每日的尿量C.避免应用损伤肾脏的药物D.积极利尿导泻E.大量输液以增加尿量 解析：解析：首先考虑肾综合征出血热，少尿期不宜大量补液，且此期为急性肾衰竭表现，增加液量不但不会增加尿量，而且会加重高血容量诱发肺水肿等并发症。
