1、临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷 11及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.人类的 MHCI类分子在下列哪种细胞表面的表达密度最高（分数：2.00）A.成熟的红细胞B.淋巴细胞C.神经细胞D.滋养层细胞E.肌细胞2.在 MHCI类分子中可与 CD8结合的部位是（分数：2.00）A.1 区B.2 区C.3 区D. 链E.以上均可3.肿瘤细胞表面哪种 MHC分子表达的减少或缺失可引起肿瘤细胞逃避机体的免疫监视（分数：2.00）A.MHC-类分子B.MHC-类分子C.MHC-类分子D.以上均可E.以上均非4.在 MHC
2、一类分子中可与 CD4结合的部位是（分数：2.00）A.1 区B.2 区C.B1区D.B2区E.以上均可5.能用细胞学分型法检测的抗原是（分数：2.00）A.HLA-BB.HLA-DRDQC.HLA-DPD.HLA-ADPE.以上均不对6.人类 HLA一 1类抗原 链编码基因的染色体定位是（分数：2.00）A.第 15号染色体短臂B.第 6号染色体长臂C.第 9号染色体长臂D.第 2号染色体短臂E.第 6号染色体短臂7.强直性脊柱炎患者与下列哪种 HLA抗原呈关联（分数：2.00）A.HLAB27B.HLAB8C.HLADR2D.HLA一 DR3E.HLAB358.作 HLA-类分子分型时，应
3、用最广，最简便快捷和精确的方法是（分数：2.00）A.SBTB.PCR-SSOC.PCR-SSPD.RFLPE.以上均不对9.多次接纳同一血液供体输血的患者发生的非溶血性输血反应与哪种抗体有关（分数：2.00）A.ABO血型抗体B.抗 Ig抗体C.Rh血型抗体D.抗白细胞和血小板 HLA抗体E.抗核抗体10.HLA复合体基因可分为（分数：2.00）A.一类B.二类C.三类D.四类E.五类11.HLA检测可用于法医个体识别的原因是（分数：2.00）A.HLA复合体的检测方法简单B.HLA复合体具有高度多态性C.HIA复合体不发生变异D.HLA复合体检测需要的材料少E.以上说法均不对12.HLA-
4、类分子多态性部位是（分数：2.00）A.肽结合区B.跨膜区C.Ig样区D.胞质区E. 2 肽链区13.决定 MHC分子多态性的因素是（分数：2.00）A.MHC基因连锁不平衡B.MHC分子可以分裂C.MHC分子有相关性D.MHC分子间有交叉反应E.MHC基因是复等位基因，均为共半性14.选择 MHCI类分子的正确表达（分数：2.00）A.各种组织的有核红细胞表达B.成熟的红细胞表达C.神经细胞表达D.滋养层细胞表达E.血清与体液中不存在15.流式细胞仪采集的荧光信号反映（分数：2.00）A.细胞的大小B.细胞的寿命C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.被染成荧光部分细胞数量的多少
5、16.流式细胞仪荧光信号的放大采用线性放大器，当输入信号比过去增加 20倍时，其输出信号是（分数：2.00）A.原来的十分之一B.不变C.比过去增加 20倍D.由 1变为 2E.由 2变为 317.关于液流系统的鞘液，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.鞘液是辅助样本做正常检测的基质液B.鞘液是用来与样本做对比的C.鞘液是包裹在样本流周围D.使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性E.防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞18.分选速度与细胞悬液中分选细胞的下述哪项直接相关（分数：2.00）A.细胞含量B.细胞性质C.细胞大小D.有否胞膜E.单核或多核19.流式细胞术可对单个细胞理化特性进行多
6、参数的（分数：2.00）A.定性分析B.定量分析C.直接分析D.间接分析E.定性及定量分析20.免疫检测自动化的首要目的是（分数：2.00）A.提高工作效率和检测的精密度B.减低操作者劳动强度C.减少操作程序D.自动检测及校对E.提高检测的可靠性21.在定时散射比浊分析中，如果预反应时间段抗原一抗体复合物的光散射信号超过预设阈值，提示问题是（分数：2.00）A.抗原过量(样本过量)B.抗体过量C.试剂过期D.仪器故障E.以上均错22.在速率散射比浊分析中，测定的是何时的信号值（分数：2.00）A.抗原-抗体复合物形成的最快时间段B.抗原-抗体复合物形成最大量C.抗原-抗体复合物最稳定时期D.以
7、上均可E.以上均错23.免疫比浊分析主要用于检测（分数：2.00）A.免疫球蛋白、补体等B.肿瘤标志物C.病毒血清标志物D.内分泌激素E.细胞表面标志24.在速率散射比浊分析中，如果出现第二个峰值信号说明（分数：2.00）A.结果可靠B.抗原过量C.试剂错误D.仪器故障E.以上均错25.目前临床治疗药物监测最常采用的方法为（分数：2.00）A.FPIAB.荧光酶免疫分析C.TRFIAD.ELISAE.免疫比浊分析26.电化学发光免疫分析(ECLIA)常采用的标记物是（分数：2.00）A.吖啶酯B.ALPC.HRPD.三联吡啶钌E.三丙胺27.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行
8、（分数：2.00）A.酸性B.碱性C.中性D.酸性或中性E.碱性或中性28.生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是（分数：2.00）A.生物敏感膜B.热敏元件C.光敏管D.荧光计E.阻抗计29.为了保证速率散射测定分析的准确性和精密度，该类型仪器中特有的设计是（分数：2.00）A.抗体过量检测系统B.抗原过量检测系统C.样本自动稀释系统D.信号处理及数字转换系统E.人工智能设计30.免疫透射比浊法，常用的测定波长为（分数：2.00）A.340 nmB.450nmC.260 nmD.280 nmE.495 nm二、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A HLA-C基因座位 B HL
9、A-DPDQDR 基因座位 C HL6L-B基因座位 D HLA-DQDR 基因座位 E C2C4Bf基因座位（分数：4.00）(1).编码 HLA-类分子的基因座位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).编码 HLA-类分子的基因座位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A HLAB H-2C AgBH-1D chLAE GPLA（分数：8.00）(1).人类的主要组织相容性抗原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小鼠的主要组织相容性抗原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).黑猩猩的主要组织相容性抗原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).大鼠的主要组
10、织相容性抗原是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A前向角散射光信号 B侧向角散射光信号 C自发荧光信号 D激发荧光信号 E特异荧光信号（分数：4.00）(1).流式细胞仪技术中，表示细胞内颗粒复杂程度的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流式细胞仪技术中，表示细胞体积大小的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A散射免疫比浊分析 B时间分辨荧光免疫分析 C速率散射比浊分析 D免疫透射比浊分析 E化学发光免疫分析（分数：6.00）(1).最早应用于临床的自动化免疫分析技术为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以沉淀反应为基础，最早应用于检测抗原抗体反应第一阶段
11、的自动化免疫分析技术为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).测定内分泌激素、肿瘤标志物和治疗性药物浓度方面应用最广泛的新技术为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A吖啶酯 B碱性磷酸酶 C三联吡啶钌 D邻苯二胺 E磷酸酯（分数：6.00）(1).以能量传递参与氧化反应的非酶标记物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直接参与发光反应的标记物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以催化反应或能量传递参与发光反应的标记物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷 11答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A
12、1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.人类的 MHCI类分子在下列哪种细胞表面的表达密度最高（分数：2.00）A.成熟的红细胞B.淋巴细胞 C.神经细胞D.滋养层细胞E.肌细胞解析：解析：人类的 MHC类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞和白细胞表面的表达密度最高。2.在 MHCI类分子中可与 CD8结合的部位是（分数：2.00）A.1 区 B.2 区C.3 区D. 链E.以上均可解析：解析：1 区、2 区、 链构成抗原肽结合部位，3 区为 CD8分子结合部位。3.肿瘤细胞表面哪种 MHC分子表达的减少或缺失可引起肿瘤细胞逃避机体的免疫监视（分数：2.00）A.MHC-
13、类分子 B.MHC-类分子C.MHC-类分子D.以上均可E.以上均非解析：解析：MHC类分子表达减少或缺失影响了抗原的呈递，造成肿瘤细胞逃避免疫监视。4.在 MHC一类分子中可与 CD4结合的部位是（分数：2.00）A.1 区B.2 区C.B1区D.B2区 E.以上均可解析：解析：MHC 一类分子中，1 区、1 区构成抗原多肽结合区，2 区具有 CD4结合的部位。5.能用细胞学分型法检测的抗原是（分数：2.00）A.HLA-BB.HLA-DRDQC.HLA-DPD.HLA-ADP E.以上均不对解析：解析：细胞学分型法是以混合淋巴细胞培养(MLC)或称混合淋巴细胞反应(MLR)为基本技术的 H
14、LA分型法。能用本法分型的抗原称为 LD抗原，包括 HLA-D、HLA-DP。6.人类 HLA一 1类抗原 链编码基因的染色体定位是（分数：2.00）A.第 15号染色体短臂 B.第 6号染色体长臂C.第 9号染色体长臂D.第 2号染色体短臂E.第 6号染色体短臂解析：解析： 链又称 2 微球蛋白，由 15号染色体编码。7.强直性脊柱炎患者与下列哪种 HLA抗原呈关联（分数：2.00）A.HLAB27 B.HLAB8C.HLADR2D.HLA一 DR3E.HLAB35解析：解析：强直性脊柱炎与 HIAB27有关，相对危险度高达 80以上。8.作 HLA-类分子分型时，应用最广，最简便快捷和精确
15、的方法是（分数：2.00）A.SBTB.PCR-SSO C.PCR-SSPD.RFLPE.以上均不对解析：解析：PCRSSO(sequence specific oligonucleotide)：也称 PCRASO(allele specific oligonuceotide)。用以同位素或非放射性标记的探针与 PCR扩增的目标片断产物杂交，根据阳性斑点判断个体基因型。是应用最广，最简便快捷和精确的 HLA-类分子分型方法。9.多次接纳同一血液供体输血的患者发生的非溶血性输血反应与哪种抗体有关（分数：2.00）A.ABO血型抗体B.抗 Ig抗体C.Rh血型抗体D.抗白细胞和血小板 HLA抗体
16、E.抗核抗体解析：解析：目前交叉配血试验做的是 ABO血型及 Rh血型，白细胞和血小板抗原性差异未检测。10.HLA复合体基因可分为（分数：2.00）A.一类B.二类C.三类 D.四类E.五类解析：解析：HLA 由 400万碱基组成，传统上分为、三类基因。11.HLA检测可用于法医个体识别的原因是（分数：2.00）A.HLA复合体的检测方法简单B.HLA复合体具有高度多态性 C.HIA复合体不发生变异D.HLA复合体检测需要的材料少E.以上说法均不对解析：解析：HLA 等位基因的多态性是个体的终生遗传标记，无血缘关系的人群中 HLA表型完全相同者极为罕见，在同一家族内 HLA以单倍型方式遗传，
17、据此可做亲子鉴定、法医鉴定。12.HLA-类分子多态性部位是（分数：2.00）A.肽结合区 B.跨膜区C.Ig样区D.胞质区E. 2 肽链区解析：解析：抗原多肽结合区，与类分子相比，此槽的两端更为开放，可容纳更长的多肽，也是体现类分子多态性的主要区域。13.决定 MHC分子多态性的因素是（分数：2.00）A.MHC基因连锁不平衡B.MHC分子可以分裂C.MHC分子有相关性D.MHC分子间有交叉反应E.MHC基因是复等位基因，均为共半性 解析：解析：MHC 是哺乳动物体内具有最复杂多态性的基因系统，形成 MHC多态性主要是 MHC基因座存在复等位基因及其共显性表达。MHC 复合体的多数基因座均有
18、复等位基因，此乃形成 MHC基因多态性最根本的原因；共显性即两条染色体同一基因座每一等位基因均为共显性，均能编码特异性抗原，共显性表达极大增加了 MHC抗原系统的复杂性，是 MHC表型多态性的重要机制。14.选择 MHCI类分子的正确表达（分数：2.00）A.各种组织的有核红细胞表达 B.成熟的红细胞表达C.神经细胞表达D.滋养层细胞表达E.血清与体液中不存在解析：解析：MHC类分子可广泛地表达于各种组织的有核红细胞上，以淋巴细胞、白细胞表面的表达最高；成熟的红细胞、神经细胞及滋养层细胞不表达，血清与体液中不存在。15.流式细胞仪采集的荧光信号反映（分数：2.00）A.细胞的大小B.细胞的寿命
19、C.细胞内部结构的复杂程度D.细胞表面的光滑程度E.被染成荧光部分细胞数量的多少 解析：解析：通过流式细胞仪采集的不同荧光信号可检测出不同理化特性的细胞，从而进行计数，反映细胞的多少。16.流式细胞仪荧光信号的放大采用线性放大器，当输入信号比过去增加 20倍时，其输出信号是（分数：2.00）A.原来的十分之一B.不变C.比过去增加 20倍D.由 1变为 2 E.由 2变为 3解析：解析：荧光信号的放大测定通常采用线性放大器和对数放大器。前者对信号的输出与输入是线性关系，输入信号放大几倍，输出信号也放大相同倍数；后者对信号输入与输出是对数关系，当输入信号比过去增加 10倍时，其输出信号由 1转变
20、为 2。17.关于液流系统的鞘液，下述哪项是不正确的（分数：2.00）A.鞘液是辅助样本做正常检测的基质液B.鞘液是用来与样本做对比的 C.鞘液是包裹在样本流周围D.使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确性E.防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞解析：解析：鞘液是辅助样本被正常检测的基质液，其主要作用是包裹在样本流周围，使样本保持处于喷嘴中心位置，保证检测精确，同时又防止样本流细胞靠近喷孔而形成堵塞。18.分选速度与细胞悬液中分选细胞的下述哪项直接相关（分数：2.00）A.细胞含量 B.细胞性质C.细胞大小D.有否胞膜E.单核或多核解析：解析：分选速度与细胞悬液中分选细胞的细胞含量直接相关。一般
21、分析速度为 5000一 10 000；分选速度掌握在 1000以下。19.流式细胞术可对单个细胞理化特性进行多参数的（分数：2.00）A.定性分析B.定量分析 C.直接分析D.间接分析E.定性及定量分析解析：解析：流式细胞术是以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确地对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术。20.免疫检测自动化的首要目的是（分数：2.00）A.提高工作效率和检测的精密度 B.减低操作者劳动强度C.减少操作程序D.自动检测及校对E.提高检测的可靠性解析：解析：免疫检测自动化的首要目的是提高工作效率和检测的精密度。21.在定时散射比浊分析中，如果预反应时间段抗原一抗体复
22、合物的光散射信号超过预设阈值，提示问题是（分数：2.00）A.抗原过量(样本过量) B.抗体过量C.试剂过期D.仪器故障E.以上均错解析：解析：在预反应时间段散射信号即超过欲设值，提示样本浓度过高，应稀释后检测。22.在速率散射比浊分析中，测定的是何时的信号值（分数：2.00）A.抗原-抗体复合物形成的最快时间段 B.抗原-抗体复合物形成最大量C.抗原-抗体复合物最稳定时期D.以上均可E.以上均错解析：解析：在抗原-抗体复合物形成的最快时间段，抗体量大于抗原量，产生的散射信号最强。23.免疫比浊分析主要用于检测（分数：2.00）A.免疫球蛋白、补体等 B.肿瘤标志物C.病毒血清标志物D.内分泌
23、激素E.细胞表面标志解析：解析：免疫比浊分析是在一定量的抗体中分别加入递增量的抗原，经一定时间后形成抗原抗体复合物，用浊度计测量反应液体的浊度，并由此推算样品中的抗原含量。主要用于检测免疫球蛋白、补体等。24.在速率散射比浊分析中，如果出现第二个峰值信号说明（分数：2.00）A.结果可靠 B.抗原过量C.试剂错误D.仪器故障E.以上均错解析：解析：速率散射比浊分析中，为了排除抗原过量，仪器设计有抗原过量检测系统。如出现第二个峰值，说明抗体过量，结果可靠。25.目前临床治疗药物监测最常采用的方法为（分数：2.00）A.FPIA B.荧光酶免疫分析C.TRFIAD.ELISAE.免疫比浊分析解析：
24、解析：荧光偏振免疫分析法(fluorescencepolarization immunoassay，FPIA)是一种定量免疫分析技术，其基本原理是荧光物质经单一平面的蓝偏振光(485 nm)照射后，吸收光能跃人激发态，随后回复至基态，并发出单一平面的偏振荧光(525 nm)。偏振荧光的强弱程度与荧光分子的大小呈正相关，与其受激发时转动的速度呈反相关。FPIA 最适宜检测小至中等分子物质，常用于药物、激素的测定。26.电化学发光免疫分析(ECLIA)常采用的标记物是（分数：2.00）A.吖啶酯B.ALPC.HRPD.三联吡啶钌 E.三丙胺解析：解析：电化学发光免疫测定是一种在电极表面由电化学引发
25、的特异性发光反应，包括电化学和化学发光两部分。分析中应用的标记物为电化学发光的底物三联吡啶钌或其衍生物 N-羟基琥珀酰胺酯，可通过化学反应与抗体或不同化学结构抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。27.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行（分数：2.00）A.酸性B.碱性 C.中性D.酸性或中性E.碱性或中性解析：解析：吖啶酯是化学发光免疫测定中陂为理想的发光底物，在碱性环境中即可被随氧化氢氧化而发光。28.生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是（分数：2.00）A.生物敏感膜 B.热敏元件C.光敏管D.荧光计E.阻抗计解析：解析：生物传感技术测定生化物质的原理是：待测定
26、物质经扩散作用，进入固定化生物敏感膜层，经分子识别发生生物化学反应，产生的信息被相应的化学或物理换能器转变成可定量和可处理的电信号，再经二次仪表放大并输出，便可经计算系统计算出待测物的浓度。生物敏感膜又称分子识别元件，是生物传感器的关键元件，它直接决定传感器的功能与质量。29.为了保证速率散射测定分析的准确性和精密度，该类型仪器中特有的设计是（分数：2.00）A.抗体过量检测系统B.抗原过量检测系统 C.样本自动稀释系统D.信号处理及数字转换系统E.人工智能设计解析：解析：利用速率散射测定抗原，当抗体在规定时间内将待测抗原全部结合无游离捌原存在时，此时再加入已知的相应抗原，该捌原和剩余游离的抗
27、体结合形成复合物，产生第二个速率峰值信号，从而证明第一速率峰值信号是由全部的待测抗原产生的，否则说明待测抗原未被全部结合，结果就不准确了。所以增加抗原过量检测系统保证了该方法的准确性和精密度。30.免疫透射比浊法，常用的测定波长为（分数：2.00）A.340 nm B.450nmC.260 nmD.280 nmE.495 nm解析：解析：免疫复合物颗粒大小为 35100 nm，选择 290410 nm 波长测定，通制选择 340 nm。二、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A HLA-C基因座位 B HLA-DPDQDR 基因座位 C HL6L-B基因座位 D HLA-DQDR 基因座
28、位 E C2C4Bf基因座位（分数：4.00）(1).编码 HLA-类分子的基因座位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).编码 HLA-类分子的基因座位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：编码 HLA类分子的基因座位是 HLA-C基因座位；编码 HLA-类分子的基因座位是 HLADPDQDR 基因座位。A HLAB H-2C AgBH-1D chLAE GPLA（分数：8.00）(1).人类的主要组织相容性抗原是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).小鼠的主要组织相容性抗原是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).黑猩猩的主要组
29、织相容性抗原是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).大鼠的主要组织相容性抗原是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：不同种属的动物其 MHC有不同的命名，如小鼠的 MHC称 H一 2复合体，猪的 MHC称 sLA复合体，人的 MHC称 HLA复合体，黑猩猩的 MHC称 chLA，大鼠的 MHC称 AgBH-1。A前向角散射光信号 B侧向角散射光信号 C自发荧光信号 D激发荧光信号 E特异荧光信号（分数：4.00）(1).流式细胞仪技术中，表示细胞内颗粒复杂程度的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).流式细胞仪技术中，表示细胞体积大小的指标是（
30、分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：侧光角散射光信号与细胞内颗粒复杂程度有关，即与细胞内部结构相关。前向角散射光信号与细胞大小相关。A散射免疫比浊分析 B时间分辨荧光免疫分析 C速率散射比浊分析 D免疫透射比浊分析 E化学发光免疫分析（分数：6.00）(1).最早应用于临床的自动化免疫分析技术为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).以沉淀反应为基础，最早应用于检测抗原抗体反应第一阶段的自动化免疫分析技术为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).测定内分泌激素、肿瘤标志物和治疗性药物浓度方面应用最广泛的新技术为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解
31、析：解析：免疫散射比浊法是最早应用于临床的自动化免疫分析技术；速率散射比浊分析是以沉淀反应为基础，最早应用于检测抗原抗体反应第一阶段的自动化免疫分析技术；化学发光免疫分析是测定内分泌激素肿瘤标志物和治疗性药物浓度方面应用最广泛的新技术。A吖啶酯 B碱性磷酸酶 C三联吡啶钌 D邻苯二胺 E磷酸酯（分数：6.00）(1).以能量传递参与氧化反应的非酶标记物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).直接参与发光反应的标记物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).以催化反应或能量传递参与发光反应的标记物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：化学发光免疫分析中直接参与发光反应的有吖啶酯类标记物；以催化反应或能量传递参与发光反应的有辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶标记物；以能量传递参与氧化反应的非酶标记物有三联吡啶钌。邻苯二胺和磷酸酯是酶底物。
