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    【医学类职业资格】临床医学检验技术初级(师)临床免疫学及检验-试卷10及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】临床医学检验技术初级(师)临床免疫学及检验-试卷10及答案解析.doc

    1、临床医学检验技术初级(师)临床免疫学及检验-试卷 10及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:4,分数:8.00)1.男,55 岁,临床诊断为多发性骨髓瘤,其尿中出现的特征性蛋白是(分数:2.00)A.清蛋白B.TammHorsfall糖蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白轻链E. 球蛋白2.患者,男性,45 岁。因骨折住院。x 线显示:多部位溶骨性病变。检验结果:骨髓浆细胞占 25,辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标为(分数:2.00)A.M蛋白B.IgGC.ASOD.RFE.CEA3.患儿,男,3 岁。反复性发热伴皮肤感染半年,抗生素治疗效果不佳。实验室检查:免

    2、疫球蛋白正常,但对抗原刺激无免疫应答,创面分泌物培养有化脓菌生长。应高度怀疑为(分数:2.00)A.原发性 B细胞免疫缺陷病B.原发性 T细胞免疫缺陷病C.继发性 B细胞免疫缺陷病D.继发性 T细胞免疫缺陷病E.补体免疫缺陷4.患儿,男,1 岁。反复发热、咳嗽半年,抗生素治疗效果差。实验室检查:细胞因子和细胞因子受体缺失,痰培养为真菌生长。应高度怀疑为(分数:2.00)A.原发性 B细胞免疫缺陷病B.原发性 T细胞免疫缺陷病C.继发性 B细胞免疫缺陷病D.继发性 T细胞免疫缺陷病E.补体免疫缺陷病二、B1 型题(总题数:3,分数:20.00)A游离的轻链和重链 B异常 Ig轻链升高 C无免疫功

    3、能的 Ig重链 D单克隆 IgM增高 E大量的 M蛋白(分数:8.00)(1).多发性骨髓瘤患者血清中有(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).巨球蛋白血症患者血清中(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).重链病患者血清和尿中存在着(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无(分数:2.00)A.B.C.D.E.AT细胞免疫缺陷 B体液免疫缺陷 C吞噬细胞功能缺陷 D联合免疫缺陷 E补体系统缺陷(分数:4.00)(1).DiGeorge综合征(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).Breton综合征(分数:2.00)A.B.C.D.

    4、E.A与遗传无关 B与性别相关 C效果好 D效果差 E与后天无关(分数:8.00)(1).原发性免疫缺陷病发病因素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).原发性免疫缺陷病的治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).继发性免疫缺陷病发病因素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).继发性免疫缺陷病的治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)5.机体产生抗核抗体可见于(分数:2.00)A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.自身溶血性贫血D.甲状腺肿大E.以上都不对6.原发性巨球蛋白血症(分数:2.00)A.由逆转录病毒感染所致B.常

    5、有骨质损坏C.起病后迅速恶化D.黏膜出血较常见E.以上都不对7.血中免疫球蛋白定量测定(分数:2.00)A.一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病B.可以肯定或排除多发性骨髓瘤C.可以了解治疗效果D.不能反映疾病的严重程度E.以上都不对8.多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外(分数:2.00)A.骨皮质疏松B.贫血C.反复感染D.骨髓中不成熟粒细胞比例增高E.以上都不对9.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是(分数:2.00)A.免疫电泳B.测 Ig含量C.骨髓检测D.血清蛋白区带电泳E.以上都不对10.多发性骨髓瘤(分数:2.00)A.多为良性病变B.常可以自愈C.外周血中可无 M蛋白D.一般无

    6、贫血E.以上都不对11.AIDS鉴定一般不做(分数:2.00)A.RF检测B.ANA检测C.抗乙酰胆碱受体检测D.白细胞分类计数E.以上都不对12.关于 AIDS的发病机理,下列哪一项是错误的(分数:2.00)A.隐蔽抗原的释放B.外来抗原与机体组织抗原交叉C.替代途径激活补体D.免疫系统调节机能紊乱E.以上都不对13.AIDS的特征性免疫学异常是(分数:2.00)A.选择性 T细胞缺乏,CIMCD8 比值下降B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失C.血清 IgG、IgA 升高D.补体降低E.以上都不对14.AIDS是何类疾病(分数:2.00)A.B细胞免疫缺陷病B.体液免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病

    7、D.获得性免疫缺陷综合征E.以上都不对15.下列对 HLA的描述哪一项是错误的(分数:2.00)A.通过分析亲代和子代的 HLA表型可获知该家庭成员的 HLA基因型B.HLA 类抗原的结构与类抗原不同,前者含 2 微球蛋白C.HLA 类抗原的 和 链是由不同的染色体所编码D.HLA的纯合子是非常罕见的,一般在近亲婚配的家庭中检出E.血小板表面是不表达 HLA抗原的16.重症联合免疫缺陷病治疗可选用(分数:2.00)A.胚胎胸腺移植B.骨髓或胚肝移植C.丙种球蛋白替代疗法D.新鲜血浆输注E.同种致敏淋巴细胞过继性转移疗法17.NBT还原试验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查,其正常值范围一般为(分数

    8、:2.00)A.15B.5C.20D.10E.1018.用于检测感染 HIV的确诊试验为(分数:2.00)A.Western blotB.免疫荧光法(IFT)C.ELISAD.反转录酶测定E.酶联免疫法(EIT)19.怀疑先天性胸腺发育不全的患者,需做的检查是(分数:2.00)A.EAC花环B.T细胞亚群C.溶血空斑试验D.免疫球蛋白检测E.NBT还原试验20.属于肿瘤特异性抗原的是(分数:2.00)A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CA19921.做 HLA-类分子分型时,应用最广、最简便快捷和精确的方法是(分数:2.00)A.SBTB.PCR-SSOC.PCR-SSP

    9、D.RFLPE.以上均不对22.具有抗肿瘤效应的第一道防线是(分数:2.00)A.Tc细胞B.中性粒细胞C.TH细胞D.B细胞E.NK细胞23.HLA血清学分型试验所使用的方法是(分数:2.00)A.IFEB.CDCC.EIAD.CLIAE.以上均不对24.表达 MHC-类分子密度最高的细胞是(分数:2.00)A.肝、肾细胞B.淋巴细胞、白细胞C.血小板、网织红细胞D.红细胞、神经细胞E.以上均不对临床医学检验技术初级(师)临床免疫学及检验-试卷 10答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:4,分数:8.00)1.男,55 岁,临床诊断为多发性骨髓瘤,其尿中出

    10、现的特征性蛋白是(分数:2.00)A.清蛋白B.TammHorsfall糖蛋白C.免疫球蛋白D.免疫球蛋白轻链 E. 球蛋白解析:解析:多发性骨髓瘤患者尿中出现的蛋白是本周蛋白,其实质为免疫球蛋白轻链,或其聚合体从尿中排出。2.患者,男性,45 岁。因骨折住院。x 线显示:多部位溶骨性病变。检验结果:骨髓浆细胞占 25,辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标为(分数:2.00)A.M蛋白 B.IgGC.ASOD.RFE.CEA解析:解析:多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤,亦称浆细胞瘤,患者血清中有大量 M蛋白出现,并有溶骨损害。3.患儿,男,3 岁。反复性发热伴皮肤感染半年,抗生素治疗效果不

    11、佳。实验室检查:免疫球蛋白正常,但对抗原刺激无免疫应答,创面分泌物培养有化脓菌生长。应高度怀疑为(分数:2.00)A.原发性 B细胞免疫缺陷病 B.原发性 T细胞免疫缺陷病C.继发性 B细胞免疫缺陷病D.继发性 T细胞免疫缺陷病E.补体免疫缺陷解析:解析:原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致;小儿多见,年龄越小,病情越重;治疗效果差。免疫球蛋白正常,但对抗原刺激无免疫应答是免疫球蛋白缺陷的主要临床表现之一。而 B细胞免疫缺陷的主要特征是反复、难治性的化脓菌感染。4.患儿,男,1 岁。反复发热、咳嗽半年,抗生素治疗效果差。实验室检查:细胞因子和细胞因子受体缺失,痰培养为真菌生

    12、长。应高度怀疑为(分数:2.00)A.原发性 B细胞免疫缺陷病B.原发性 T细胞免疫缺陷病 C.继发性 B细胞免疫缺陷病D.继发性 T细胞免疫缺陷病E.补体免疫缺陷病解析:解析:原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致;小儿多见,年龄越小,病情越重;治疗效果差。T 细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是 T细胞数量减少或功能缺陷,表现为细胞因子和细胞因子受体缺失,临床表现以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。二、B1 型题(总题数:3,分数:20.00)A游离的轻链和重链 B异常 Ig轻链升高 C无免疫功能的 Ig重链 D单克隆 IgM增高 E大量的 M蛋白(分数:8.00)(1).多发性

    13、骨髓瘤患者血清中有(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).巨球蛋白血症患者血清中(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).重链病患者血清和尿中存在着(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:多发性骨髓瘤患者血清中有大量的 M蛋白;巨球蛋白血症患者血清中单克隆 IgM增高;重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的 Ig重链;轻链病患者血清中异常 Ig轻链升高;良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。AT细胞免疫缺陷 B体液免疫缺陷 C吞噬细胞功能缺

    14、陷 D联合免疫缺陷 E补体系统缺陷(分数:4.00)(1).DiGeorge综合征(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:DiGeorge 综合征是最常见的 T细胞免疫缺陷病。(2).Breton综合征(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:Bruton 综合征是原发性 B细胞免疫缺陷病最常见的一种,其主要临床特征是:外周血 B细胞明显减少,淋巴组织中没有浆细胞或减少;各类 Ig均减少或缺乏,易患化脓性感染。A与遗传无关 B与性别相关 C效果好 D效果差 E与后天无关(分数:8.00)(1).原发性免疫缺陷病发病因素(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).

    15、原发性免疫缺陷病的治疗(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).继发性免疫缺陷病发病因素(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).继发性免疫缺陷病的治疗(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析:原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致;小儿多见,年龄越小,病情越重;治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素;可在各年龄阶段患病;针对病因治疗效果好。三、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)5.机体产生抗核抗体可见于(分数:2.00)A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮 C.自身溶血性贫血D.甲状腺肿大E.以上都不对解析:解析:系统性红斑狼

    16、疮(SLE)是一种慢性炎性疾病,可累及许多器官系统,如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病,即患者产生抗核抗体。6.原发性巨球蛋白血症(分数:2.00)A.由逆转录病毒感染所致B.常有骨质损坏C.起病后迅速恶化D.黏膜出血较常见 E.以上都不对解析:解析:原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症。系分泌大量单克隆 IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病,常累及 B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。7.血中免疫球蛋白定量测定(分数:2.00)A.一般无助于区分良性与恶性单克隆丙种球蛋白病B.可以肯定或排除多发性骨髓瘤C.可以了

    17、解治疗效果 D.不能反映疾病的严重程度E.以上都不对解析:解析:血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分,所以测定该成分当然可以了解治疗效果。8.多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外(分数:2.00)A.骨皮质疏松B.贫血C.反复感染D.骨髓中不成熟粒细胞比例增高 E.以上都不对解析:解析:骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。9.单克隆丙种球蛋白病的首选检测是(分数:2.00)A.免疫电泳B.测 Ig含量C.骨髓检测D.血清蛋白区带电泳 E.以上都不对解析:解析:血清蛋白电泳即用电泳方法测定血清中各类蛋白占总蛋白的百分比,对于诊断单克隆丙种球蛋白病可提供有效证据。10.多发性

    18、骨髓瘤(分数:2.00)A.多为良性病变B.常可以自愈C.外周血中可无 M蛋白 D.一般无贫血E.以上都不对解析:解析:多发性骨髓瘤可能为非分泌性骨髓瘤,这样血中就无 M蛋白。11.AIDS鉴定一般不做(分数:2.00)A.RF检测B.ANA检测C.抗乙酰胆碱受体检测D.白细胞分类计数 E.以上都不对解析:解析:AIDS 的免疫低下,主要与其他疾病鉴别诊断,而其他选项就是用于鉴别诊断的检测方法。12.关于 AIDS的发病机理,下列哪一项是错误的(分数:2.00)A.隐蔽抗原的释放B.外来抗原与机体组织抗原交叉C.替代途径激活补体 D.免疫系统调节机能紊乱E.以上都不对解析:解析:AIDS 的发

    19、病过程中无替代途径补体的激活。13.AIDS的特征性免疫学异常是(分数:2.00)A.选择性 T细胞缺乏,CIMCD8 比值下降 B.迟发性皮肤超敏反应减弱或丧失C.血清 IgG、IgA 升高D.补体降低E.以上都不对解析:解析:AIDS 的病理基础就是 HIV病毒攻击 CD4 + T淋巴细胞,使机体免疫功能丢失。14.AIDS是何类疾病(分数:2.00)A.B细胞免疫缺陷病B.体液免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.获得性免疫缺陷综合征 E.以上都不对解析:15.下列对 HLA的描述哪一项是错误的(分数:2.00)A.通过分析亲代和子代的 HLA表型可获知该家庭成员的 HLA基因型B.HLA 类

    20、抗原的结构与类抗原不同,前者含 2 微球蛋白C.HLA 类抗原的 和 链是由不同的染色体所编码D.HLA的纯合子是非常罕见的,一般在近亲婚配的家庭中检出E.血小板表面是不表达 HLA抗原的 解析:解析:血小板表面表达 HLA抗原。16.重症联合免疫缺陷病治疗可选用(分数:2.00)A.胚胎胸腺移植B.骨髓或胚肝移植 C.丙种球蛋白替代疗法D.新鲜血浆输注E.同种致敏淋巴细胞过继性转移疗法解析:解析:骨髓或胚肝移植能够同时重建体液免疫和细胞免疫。17.NBT还原试验可用于吞噬细胞免疫缺陷病的检查,其正常值范围一般为(分数:2.00)A.15B.5C.20D.10 E.10解析:解析:NBT 还原

    21、试验主要检测了解中性粒细胞的胞内杀菌能力。正常 NBT阳性细胞在 510,免疫缺陷时其值下降,如慢性肉芽肿常5。18.用于检测感染 HIV的确诊试验为(分数:2.00)A.Western blot B.免疫荧光法(IFT)C.ELISAD.反转录酶测定E.酶联免疫法(EIT)解析:解析:人类免疫缺陷病毒(HIV)的抗体检测通常包括初筛试验和确诊试验,选项中 B、E 属于初筛试验的方法,C 选项是抗原检测方法,A 选项是 HIV抗体的确诊试验。19.怀疑先天性胸腺发育不全的患者,需做的检查是(分数:2.00)A.EAC花环B.T细胞亚群 C.溶血空斑试验D.免疫球蛋白检测E.NBT还原试验解析:

    22、解析:胸腺是一级淋巴上皮组织,是 T细胞发育的重要中枢器官,故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群的检查。20.属于肿瘤特异性抗原的是(分数:2.00)A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原 D.癌胚抗原E.CA199解析:解析:其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白,在正常细胞上也存在,而非肿瘤特异性抗原。21.做 HLA-类分子分型时,应用最广、最简便快捷和精确的方法是(分数:2.00)A.SBTB.PCR-SSOC.PCR-SSP D.RFLPE.以上均不对解析:解析:PCR-SSP(Sequence specific primer,序列特异性引物)是一种基因多态性分析技术,可用于 HLA复合体

    23、及其他具有多态性特点的基因分型。22.具有抗肿瘤效应的第一道防线是(分数:2.00)A.Tc细胞B.中性粒细胞C.TH细胞D.B细胞E.NK细胞 解析:解析:NK 细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞,是抗肿瘤效应的第一道防线。23.HLA血清学分型试验所使用的方法是(分数:2.00)A.IFEB.CDC C.EIAD.CLIAE.以上均不对解析:解析:血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicitytest)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependentcytotoxicity test,CDC)。取已知 HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞,作用后加入兔补体,充分作用后加入染料,着染的细胞为死亡细胞,依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理,待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。24.表达 MHC-类分子密度最高的细胞是(分数:2.00)A.肝、肾细胞B.淋巴细胞、白细胞C.血小板、网织红细胞 D.红细胞、神经细胞E.以上均不对解析:解析:表达 MHC-类分子密度最高的细胞是血小板、网织红细胞。


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