1、临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）-试卷 2及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.血液学的主要研究对象是（分数：2.00）A.血液和造血组织B.血液疾病C.血液病患者D.造血器官E.造血干细胞及造血细胞2.有人称之谓“打扫战场的清道夫”的细胞是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞3.人体出生后造血器官主要是（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴器官E.胸腺4.下列物质中对骨髓所有造血细胞盼增殖、分化都有调控作用的是（分数：2.00）A.IL-2B.IL-3C.
2、IL-4D.IL-6E.G-CSF5.人体最早的造血器官是（分数：2.00）A.卵黄囊B.脾脏C.胸腺D.肝脏E.骨髓6.人体内具有分化能力的最早的造血细胞是（分数：2.00）A.粒系祖细胞B.红系祖细胞C.造血干细胞D.T淋巴系祖细胞E.巨核系祖细胞7.红细胞起源于（分数：2.00）A.原始红细胞B.肝脏C.早幼红细胞D.巨噬细胞E.骨髓造血干细胞8.3-6个月胚胎的主要造血器官是（分数：2.00）A.骨髓B.脾脏C.卵黄囊D.肝脏E.胸腺9.不符合原始细胞一般形态学规律的是（分数：2.00）A.胞体大，但核浆比例小B.细胞核内见明显的核仁C.胞质中一般无颗粒D.核染色细致均匀E.核膜不明显
3、10.主要产生 TNF- 的细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.单核-巨噬细胞C.浆细胞D.淋巴细胞E.以上均不是11.下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（分数：2.00）A.细胞体积由小变大B.核浆比例由小到大C.核仁由无到有D.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致E.胞质颗粒从少到多12.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（分数：2.00）A.中胚叶造血期B.肝脏造血期C.淋巴器官造血D.髓外造血E.骨髓造血13.参与造血正向调控的细胞因子是（分数：2.00）A.干细胞因子和转化生长因子B.干细胞因子和集落刺激因子C.干细胞因子和趋化因子D.干细胞因子和干扰素E
4、.集落刺激因子和转化生长因子14.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是（分数：2.00）A.胸骨B.脊椎骨C.肋骨D.下肢股骨远心端E.颅骨15.造血干细胞出现的表面标志是（分数：2.00）A.CD34、CD38、Thy-1B.CD34、CD36、C-kitC.CD34、CD38、c-kitD.CD33、CD34、Thy-1E.CD33、CD34、c-kit16.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是（分数：2.00）A.1：1B.2：1C.3：1D.(24)：1E.4：117.下列各阶段细胞哪种不具有有丝分裂能力（分数：2.00）A.早幼粒细胞B.嗜酸性晚幼粒细胞C.原始单核细胞D.中幼红
5、细胞E.幼稚淋巴细胞18.溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现（分数：2.00）A.口形红细胞B.高色素大红细胞C.镰状红细胞D.嗜多色性红细胞E.低色素小红细胞19.临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个（分数：2.00）A.胸骨B.肋骨C.胫骨D.颅骨E.髂骨20.正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的（分数：2.00）A.10B.20C.30D.40E.5021.胞体直径 1220m，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX 染色阳性。这是（分数：2.00）A.原粒细胞B.中幼粒细胞C.早幼粒
6、细胞D.幼单细胞E.幼淋细胞22.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是（分数：2.00）A.晚幼粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.中幼红细胞E.嗜酸性粒细胞23.骨髓细胞形态学检查的禁忌证是（分数：2.00）A.脂质沉积病B.肝硬化患者C.脾功能亢进D.晚期妊娠的孕妇E.肿瘤患者24.骨髓取材、制片满意的指标是（分数：2.00）A.抽取的骨髓液量应05mlB.骨髓细胞分类中性分叶核粒细胞30C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等D.抽取骨髓液后制片应快速吹干血膜，固定E.抽吸骨髓液时患者应无不适感二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)25.某患者，男
7、 28岁，持续发热 10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.生化检查D.血凝检查E.骨髓检查26.某患者，男，37 岁，临床表现为长期不规则发热、原因不明进行性脾大、消瘦、贫血，白细胞减少及血清球蛋白增高等。应做进一步的检查是（分数：2.00）A.网织红细胞计数B.生化检查检测血清铁C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等D.骨髓穿刺检查病原体E.外周血涂片察看有无疟原虫三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A原始单核细胞 B原始淋巴细胞 C原始红细胞 D原始粒细胞 E早幼红细胞（分数：10.00）(1).胞体直径 1018m，圆形
8、或类椭圆形，胞核较大，占细胞的 2/3以上，染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁 25 个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。这是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胞体直径 1520m，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的 4/5，核染色质呈颗粒状，核仁 12 个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。这是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胞体直径 1018m，圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，占细胞直径的 2/3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝
9、或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。这是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胞体直径 1520m，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形、类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁13个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。这是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胞体直径 1018m，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形或椭圆形，位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，核膜较厚，界线清楚，核仁 l2 个。胞质较少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。这是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技术初级（士）（临床血液学）-试卷 2答案解析(总分：62.0
10、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.血液学的主要研究对象是（分数：2.00）A.血液和造血组织 B.血液疾病C.血液病患者D.造血器官E.造血干细胞及造血细胞解析：解析：血液学是医学科学的一个独立的分支。它的主要研究对象是血液和造血组织，包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞的来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学；研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学；研究血液病遗传方式和信息传递的遗传血液学；研究血液流动性和血细胞变形性的血液流变学；研究实验技术和建立实验方法的实验血液学。2.有人称之谓“打
11、扫战场的清道夫”的细胞是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.单核细胞 E.嗜碱性粒细胞解析：解析：单核细胞的吞噬功能在 1910年后才有报道，此类细胞不但能吞噬一般的细菌，而且能吞噬较难杀灭的特殊细菌(如结核杆菌、麻风杆菌)，也能吞噬较大的真菌和单细胞寄生虫，故有人称之谓“打扫战场的清道夫”。3.人体出生后造血器官主要是（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.骨髓 D.淋巴器官E.胸腺解析：解析：人体出生后，正常情况下，骨髓是生成红系、粒系和巨核系细胞的唯一场所，同时也生成淋巴细胞和单核细胞，而其他的造血器官包括胸腺、脾、淋巴结等淋巴组织，成为终身制造淋巴细胞的场所。
12、4.下列物质中对骨髓所有造血细胞盼增殖、分化都有调控作用的是（分数：2.00）A.IL-2B.IL-3C.IL-4D.IL-6 E.G-CSF解析：解析：白介素-6(IL-6)对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用。5.人体最早的造血器官是（分数：2.00）A.卵黄囊 B.脾脏C.胸腺D.肝脏E.骨髓解析：解析：中胚叶造血期造血大约在人胚发育第 2周开始，到人胚第 9周时止。卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称为血岛。血岛是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。6.人体内具有分化能力的最早的造血细胞是（分数：2.00）A.粒系祖细胞
13、B.红系祖细胞C.造血干细胞 D.T淋巴系祖细胞E.巨核系祖细胞解析：解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。7.红细胞起源于（分数：2.00）A.原始红细胞B.肝脏C.早幼红细胞D.巨噬细胞E.骨髓造血干细胞 解析：解析：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。8.3-6个月胚胎的主要造血器官是（分数：2.00）A.骨髓B.脾脏C.卵黄囊D.肝脏 E.胸腺解析：解析：36 个月胚胎的主要造血器官是胎肝。9.不符合原始细胞一般形态学规律的是（分数：2.00）A.胞体大，但核浆比例小 B.细胞核内见明显的核
14、仁C.胞质中一般无颗粒D.核染色细致均匀E.核膜不明显解析：解析：原始细胞胞体大，核浆比例大。10.主要产生 TNF- 的细胞是（分数：2.00）A.中性粒细胞B.单核-巨噬细胞 C.浆细胞D.淋巴细胞E.以上均不是解析：解析：TNF- 主要是由单核-巨噬细胞产生。在体外，许多细胞能产生 TNF-，如单核巨噬细胞、NK细胞、T 细胞、B 细胞、嗜酸性粒细胞和一些肿瘤细胞等。11.下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（分数：2.00）A.细胞体积由小变大B.核浆比例由小到大C.核仁由无到有D.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致E.胞质颗粒从少到多 解析：解析：血细胞发育过程的一般规律是细胞体积
15、由大变小，核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙，核仁由无到有，核浆比例由大到小，胞质颗粒从少到多。12.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（分数：2.00）A.中胚叶造血期B.肝脏造血期C.淋巴器官造血D.髓外造血 E.骨髓造血解析：解析：在生理情况下，出生 2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。13.参与造血正向调控的细胞因子是（分数：2.00）A.干细胞因子和转化生长因子B.干细胞因子和集落刺激因子 C.干细胞因子和趋化因子D.干细胞因
16、子和干扰素E.集落刺激因子和转化生长因子解析：解析：造血干细胞的调控、增殖、分化过程需要一系列的造血细胞生长因子的参与。造血正向调控的细胞因子包括：干细胞因子(SCF)、集落刺激因子(CSF)、白细胞介素(IL)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)。其他细胞因子包括胰岛素样生长因子1 和 2(IGF)、肝细胞生长因子(HGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)等。14.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是（分数：2.00）A.胸骨B.脊椎骨C.肋骨D.下肢股骨远心端 E.颅骨解析：解析：骨髓是出生后唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所。骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有活跃造血
17、功能，成人仅存在于扁骨、短骨及长管骨近心端。15.造血干细胞出现的表面标志是（分数：2.00）A.CD34、CD38、Thy-1 B.CD34、CD36、C-kitC.CD34、CD38、c-kitD.CD33、CD34、Thy-1E.CD33、CD34、c-kit解析：解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新及进一步分化能力的造血细胞，绝大多数表达CD34、CD38 和 Thy-1。16.正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是（分数：2.00）A.1：1B.2：1C.3：1D.(24)：1 E.4：1解析：解析：骨髓增生程度为有核细胞增生活跃，粒/红细胞系统为 24：1。17.下列各阶段细胞哪
18、种不具有有丝分裂能力（分数：2.00）A.早幼粒细胞B.嗜酸性晚幼粒细胞 C.原始单核细胞D.中幼红细胞E.幼稚淋巴细胞解析：解析：嗜酸性晚幼粒细胞中无染色质，故不具有有丝分裂能力。18.溶血性贫血外周血涂片检查最可能出现（分数：2.00）A.口形红细胞B.高色素大红细胞C.镰状红细胞D.嗜多色性红细胞 E.低色素小红细胞解析：解析：成熟红细胞出现嗜多色性红细胞，反映骨髓造血功能活跃，常见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血等增生性贫血。19.临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个（分数：2.00）A.胸骨B.肋骨C.胫骨D.颅骨E.髂骨 解析：解析：穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：
19、骨髓腔中红髓要丰富； 穿刺部位应浅表、易定位； 应避开重要脏器。故临床上成人最理想的穿刺部位是髂骨上棘(包括髂骨前、髂骨后上棘)。20.正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的（分数：2.00）A.10B.20 C.30D.40E.50解析：解析：正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的 20。21.胞体直径 1220m，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX 染色阳性。这是（分数：2.00）A.原粒细胞B.中幼粒细胞 C.早幼粒细胞D.幼单细胞E.幼淋细胞解析：解析：正常中幼粒细胞的形态是胞体直径
20、 1220m，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX 染色：阳性。22.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是（分数：2.00）A.晚幼粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.中幼红细胞E.嗜酸性粒细胞 解析：解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。23.骨髓细胞形态学检查的禁忌证是（分数：2.00）A.脂质沉积病B.肝硬化患者C.脾功能亢进D.晚期妊娠的孕妇 E.肿瘤患者解析：解析：骨髓细胞形态学检查禁忌证：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病
21、(血友病)，晚期妊娠的孕妇。24.骨髓取材、制片满意的指标是（分数：2.00）A.抽取的骨髓液量应05mlB.骨髓细胞分类中性分叶核粒细胞30C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等 D.抽取骨髓液后制片应快速吹干血膜，固定E.抽吸骨髓液时患者应无不适感解析：解析：骨髓取材、制片满意的指标是：抽吸骨髓液时患者有特殊的痛感；抽取的骨髓液量一般02ml；显微镜下涂片可见巨核细胞、浆细胞、成骨细胞、破骨细胞、网状细胞等；抽取骨髓液后制片应自然干燥，以免细胞变形；骨髓中中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值大于外周血中性杆状核粒细胞/中性分叶核粒细胞比值。二、A2 型题(总题数：2，分数：4
22、.00)25.某患者，男 28岁，持续发热 10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是（分数：2.00）A.血常规B.尿常规C.生化检查D.血凝检查E.骨髓检查 解析：解析：骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热、肝、脾、淋巴结肿大。26.某患者，男，37 岁，临床表现为长期不规则发热、原因不明进行性脾大、消瘦、贫血，白细胞减少及血清球蛋白增高等。应做进一步的检查是（分数：2.00）A.网织红细胞计数B.生化检查检测血清铁C.显微镜下涂片可见巨核细胞、成骨细胞、网状细胞等D.骨髓穿刺检查病原体 E.外周血涂
23、片察看有无疟原虫解析：解析：长期不规则发热、脾大、消瘦、贫血、白细胞减少及血清球蛋白增高等符合黑热病临床指征，骨髓穿刺镜下巨噬细胞增多，胞质内含有无鞭毛的杜利体可确诊。三、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A原始单核细胞 B原始淋巴细胞 C原始红细胞 D原始粒细胞 E早幼红细胞（分数：10.00）(1).胞体直径 1018m，圆形或类椭圆形，胞核较大，占细胞的 2/3以上，染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁 25 个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。这是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).胞体直径 1520m，圆形或椭圆形，边缘常
24、有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的 4/5，核染色质呈颗粒状，核仁 12 个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。这是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胞体直径 1018m，圆形或椭圆形，胞核圆形或椭圆形，占细胞直径的 2/3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失，胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区。这是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).胞体直径 1520m，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形、类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁13个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见
25、伪足状突出。这是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).胞体直径 1018m，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形或椭圆形，位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，核膜较厚，界线清楚，核仁 l2 个。胞质较少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。这是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等。抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，25个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红的瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。
