1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷 4及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平（分数：2.00）A.12 小时B.12 天C.12 星期D.12 个月E.12 年2.红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（分数：2.00）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.葡萄糖激酶3.空腹血糖浓度在 6-7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（分数：2.00）A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C
2、.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验(OGTT)E.C肽测定4.国际上推荐的血糖测定参考方法是（分数：2.00）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.葡萄糖脱氢酶法E.酚试剂法5.空腹时血糖浓度为（分数：2.00）A.461611mmol/LB.361711mmol/LC.361611mmol/LD.561611mmol/LE.361811mmol/L6.维持血糖恒定的关键器官是（分数：2.00）A.肾脏B.大脑C.乳腺D.肝脏E.下丘脑7.葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（分数：2.00）A.酵解B.氧化C.分解D.合成E.有氧氧化8.机体的绝大多数细胞都是通过
3、哪种方式获得能量的（分数：2.00）A.无氧酵解B.有氧氧化C.糖异生D.磷酸戊糖途径E.糖醛酸途径9.影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是（分数：2.00）A.血脂水平升高B.儿茶酚胺释放增加C.血氨基酸水平升高D.外界因素刺激E.血糖水平升高10.能调节胰岛素和胰高血糖素分泌的是（分数：2.00）A.甲状腺素B.肾上腺素C.促肾上腺皮质激素(ACTH)D.醛固酮E.生长抑素11.评价胰岛 B细胞生成和分泌胰岛素能力的是（分数：2.00）A.C肽B.醛固酮C.肾上腺素D.糖化血红蛋白E.肾上腺素12.由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（分数：2.00）A.糖还原B.糖氧化C.糖代谢D.糖酵解E.
4、糖异生13.能够使血糖降低的激素为（分数：2.00）A.胰岛素B.生长激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.肾上腺皮质激素14.下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（分数：2.00）A.生长激素B.胰岛素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.肾上腺皮质激素15.以下与 2型糖尿病特点不符合的是（分数：2.00）A.多见于 40岁以上的肥胖者B.可不依赖胰岛素治疗C.与 HLA有关D.较少发生酮症E.多无明显症状16.以下与 1型糖尿病特点不符合的是（分数：2.00）A.好发于青春期B.需依赖补给胰岛素C.很快出现三多一少症状D.与 HLA无关E.可能为自身免疫性疾病17.糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电
5、解质紊乱有（分数：2.00）A.低血钠B.高血钠C.低血钾D.高血钾E.高血钙18.全血葡萄糖浓度比血浆或血清低（分数：2.00）A.1015B.1020C.1025D.1520E.152519.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（分数：2.00）A.1015B.17C.57D.510E.51520.血糖浓度低于多少为低血糖症（分数：2.00）A.50mmol/LB.40mmol/LC.38mmol/LD.28mmol/LE.20mmol/L21.三羟酸循环的第一个限速酶是（分数：2.00）A.丙酮酸脱氢酶B.顺乌酸酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶E.延胡索酸酶22.三羧
6、酸循环中底物水平磷酸化的反应是（分数：2.00）A.柠檬酸-同戊二酸B.琥珀酰 CoA琥珀酸C.琥珀酸延胡索酸D.延胡索酸苹果酸E.苹果酸草酰乙酸23.糖尿病慢性并发症累及许多器官，除了（分数：2.00）A.肾脏B.眼C.神经D.心E.肝24.下列哪种方法不属于血糖检测方法（分数：2.00）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法E.干化学方法25.GHbAl测定的参考方法是（分数：2.00）A.高压液相色谱法B.低压液相色谱法C.硼酸亲和柱层析法D.阳离子交换柱层析法E.电泳法26.以下关于乳酸酸中毒的叙述不正确的是（分数：2.00）A.见于肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等B.见于糖尿
7、病酸中毒C.乳酸酸中毒的诊断标准是乳酸5mmol/LD.高乳酸酸中毒不属于代谢性酸中毒E.评价疾病的严重程度，105mmol/L 时存活率仅 3027.胰岛素类药物不能口服的原因是（分数：2.00）A.注射比口服的疗效更明显B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服无法进人血液循环E.口服后与钙离子结合，不能被吸收28.糖尿病时出现白内障，其发病原因是（分数：2.00）A.山梨醇脱氢酶减少B.山梨醇脱氢酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖还原酶减少E.生长激素分泌减少29.激活糖原分解和糖异生的关键酶是（分数：2.00）A.胰岛素B.胰高血糖C.肾上腺素D.生长激素E.肾上腺皮质激素
8、30.升高血糖的激素不包括（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.甲状腺素D.肾上腺皮质激素E.生长激素31.清晨血糖的主要来源是（分数：2.00）A.肠道吸收B.肾小管重吸收C.肝糖原分解D.肌糖原分解E.糖异生临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷 4答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内的血糖平均水平（分数：2.00）A.12 小时B.12 天C.12 星期D.12 个月 E.12 年解析：解析：由于红细胞的半衰期为 60天，所以糖化血红蛋白的测定
9、可以反映测定前 12个月患者的平均血糖水平。2.红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（分数：2.00）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.果糖二磷酸酶C.磷酸果糖激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E.葡萄糖激酶解析：3.空腹血糖浓度在 6-7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做（分数：2.00）A.空腹血浆葡萄糖浓度测定B.尿糖测定C.糖化血红蛋白水平测定D.糖耐量试验(OGTT) E.C肽测定解析：解析：OGTT 的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。4.国际上推荐的血糖测定参考方法是（分数：2.00）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法 C.邻甲苯胺法D.葡萄糖脱氢酶法
10、E.酚试剂法解析：解析：国际上推荐的血糖测定参考方法是己糖激酶法。5.空腹时血糖浓度为（分数：2.00）A.461611mmol/LB.361711mmol/LC.361611mmol/L D.561611mmol/LE.361811mmol/L解析：解析：空腹时血糖浓度为 361-611mmol/L。6.维持血糖恒定的关键器官是（分数：2.00）A.肾脏B.大脑C.乳腺D.肝脏 E.下丘脑解析：解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，它维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。7.葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（分数：2.00）A.酵解B.氧化C.
11、分解D.合成E.有氧氧化 解析：解析：糖有氧氧化的定义。8.机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（分数：2.00）A.无氧酵解B.有氧氧化 C.糖异生D.磷酸戊糖途径E.糖醛酸途径解析：解析：绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。9.影响胰岛素分泌和释放的最主要因素是（分数：2.00）A.血脂水平升高B.儿茶酚胺释放增加C.血氨基酸水平升高D.外界因素刺激E.血糖水平升高 解析：解析：血糖水平升高是影响胰岛素分泌和释放的最主要因素。10.能调节胰岛素和胰高血糖素分泌的是（分数：2.00）A.甲状腺素B.肾上腺素C.促肾上腺皮质激素(ACTH)D.醛固酮E.生长抑素 解析：解析：生长激素释
12、放抑制激素又称为生长抑素，可抑制生长激素释放，还可调节胰高血糖素和胰岛素的分泌。11.评价胰岛 B细胞生成和分泌胰岛素能力的是（分数：2.00）A.C肽 B.醛固酮C.肾上腺素D.糖化血红蛋白E.肾上腺素解析：解析：由于胰岛 B细胞分泌胰岛素的同时也等摩尔地释放了 C肽，所以测量 C肽可以反映胰岛 B细胞生成和分泌胰岛素能力。12.由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为（分数：2.00）A.糖还原B.糖氧化C.糖代谢D.糖酵解E.糖异生 解析：解析：糖异生的定义。13.能够使血糖降低的激素为（分数：2.00）A.胰岛素 B.生长激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.肾上腺皮质激素解析：解析：参与血糖调节
13、的激素有两类，一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种；一类是升高血糖的激素，这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。14.下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（分数：2.00）A.生长激素B.胰岛素C.肾上腺素D.胰高血糖素 E.肾上腺皮质激素解析：解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛 A细胞合成和分泌的 29个氨基酸组成的肽类激素。15.以下与 2型糖尿病特点不符合的是（分数：2.00）A.多见于 40岁以上的肥胖者B.可不依赖胰岛素治疗C.与 HLA有关 D.较少发生酮症E.多无明显症状解析：解析：2 型糖尿病特点常见肥胖的中老年成人，胰岛素含量绝对
14、值并不降低，较少发生酮症，有遗传倾向，但与 HLA基因型无关。16.以下与 1型糖尿病特点不符合的是（分数：2.00）A.好发于青春期B.需依赖补给胰岛素C.很快出现三多一少症状D.与 HLA无关 E.可能为自身免疫性疾病解析：解析：1 型糖尿病特点常见于青少年，治疗依赖胰岛素为主， 细胞的自身免疫性损伤、遗传因素在发病中起重要作用，与 HLA基因型相关。17.糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有（分数：2.00）A.低血钠B.高血钠C.低血钾 D.高血钾E.高血钙解析：解析：酮症酸中毒糖尿病病人的高血糖影响渗透压与水电解质平衡，血糖每升高 56mmoL/L，血浆渗透压也升高 55mOsm
15、/kg，高渗的细胞外液引起细胞内液外移，使细胞内液减少，细胞脱水，钾主要分布在细胞内液。18.全血葡萄糖浓度比血浆或血清低（分数：2.00）A.1015 B.1020C.1025D.1520E.1525解析：解析：由于红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低 1015。19.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（分数：2.00）A.1015B.17C.57 D.510E.515解析：解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降 5一 7；如立即分离血浆或血清，则可稳定 24小时。20.血糖浓度低于多少为低血糖症（分数：2.00）A.50mmol/LB.
16、40mmol/LC.38mmol/LD.28mmol/L E.20mmol/L解析：解析：血糖浓度低于 28mmol/L 为低血糖症。21.三羟酸循环的第一个限速酶是（分数：2.00）A.丙酮酸脱氢酶B.顺乌酸酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶 E.延胡索酸酶解析：解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。22.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（分数：2.00）A.柠檬酸-同戊二酸B.琥珀酰 CoA琥珀酸 C.琥珀酸延胡索酸D.延胡索酸苹果酸E.苹果酸草酰乙酸解析：解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰 CoA生成琥珀酸的反应。23.糖尿病慢性并发症累
17、及许多器官，除了（分数：2.00）A.肾脏B.眼C.神经D.心E.肝 解析：解析：糖尿病的长期高血糖将导致多种器官的损害，功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。24.下列哪种方法不属于血糖检测方法（分数：2.00）A.氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.比浊法 E.干化学方法解析：25.GHbAl测定的参考方法是（分数：2.00）A.高压液相色谱法 B.低压液相色谱法C.硼酸亲和柱层析法D.阳离子交换柱层析法E.电泳法解析：解析：高压液相色谱法测定 GHbAl可精确分析各组分的百分比，Cv3，是参考方法。26.以下关于乳酸酸中毒的叙述不正确的是（分数：2.00）A.见于肾衰竭
18、、呼吸衰竭、循环衰竭等B.见于糖尿病酸中毒C.乳酸酸中毒的诊断标准是乳酸5mmol/LD.高乳酸酸中毒不属于代谢性酸中毒 E.评价疾病的严重程度，105mmol/L 时存活率仅 30解析：解析：乳酸升高引起的酸中毒属于代谢性酸中毒，常见于 DM酮症酸中毒、肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等缺氧和低灌注状态，当乳酸5mmoL/L 称为乳酸酸中毒；乳酸酸中毒的严重程度常提示疾病的严重性，105mmol/L 时存活率仅 30。27.胰岛素类药物不能口服的原因是（分数：2.00）A.注射比口服的疗效更明显B.口服后被消化分解，失去功能 C.口服后不易吸收D.口服无法进人血液循环E.口服后与钙离子结合，不能被
19、吸收解析：解析：因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。28.糖尿病时出现白内障，其发病原因是（分数：2.00）A.山梨醇脱氢酶减少 B.山梨醇脱氢酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖还原酶减少E.生长激素分泌减少解析：解析：糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。29.激活糖原分解和糖异生的关键酶是（分数：2.00）A.胰岛素B.胰高血糖 C.肾上腺素D.生长激素E.肾上腺皮质激素解析：解析：胰高血糖素是激活糖原分解和糖异生的关键酶。30.升高血糖的激素不包括（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰高血糖素C.甲状腺素 D.肾上腺皮质激素E.生长激素解析：解析：血糖受激素调节，主要是胰岛素降低血糖；升高血糖包括肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素。31.清晨血糖的主要来源是（分数：2.00）A.肠道吸收B.肾小管重吸收C.肝糖原分解 D.肌糖原分解E.糖异生解析：解析：饱餐时血糖主要来源是肠道吸收，空腹时主要靠肝糖原分解释放血糖。
