1、临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷 16及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（分数：2.00）A.肝素-Mn 2+ 沉淀法B.磷钨酸钠-Mg 2+ 沉淀法C.超速离心法D.聚乙二醇沉淀法E.电泳分离法2.携带胆固醇最多的脂蛋白是（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)3.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（分数：2.00）A.10B.30C.50D.70E.904.下列不属于血脂成分的是（分数：2.00）A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.甘油三
2、酯E.胆碱和胆铵5.载脂蛋白 E主要存在（分数：2.00）A.CMB.HDLC.LDLD.VLDLE.Lp(a)6.下列关于 Lp(a)叙述错误的是（分数：2.00）A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100的颗粒称 LDLE.血清 Lp(a)浓度主要由基因决定7.新生 HDL向成熟 HDL转化需要（分数：2.00）A.磷脂不断进入核心层B.胆固醇酯不断进入核心层C.游离脂肪酸不断进入核心层D.甘油三酯不断进人核心层
3、E.胆固醇不断进入核心层8.CM和 VLDL中含 TG较高，催化 TG水解的是（分数：2.00）A.LPLB.LCATC.ACATD.HMG-CoA还原酶E.CETP9.有关 CM代谢叙述以下错误的是（分数：2.00）A.外源性 TG可与胆固醇、磷脂、Apo-AIV、Apo-B48 结合形成 CMB.进入血液中的 CM可以从 LDL接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯C.毛细血管内的 LPL被 Apo-C活化，水解 CM中的 TGD.CM残粒以 Apo-B48和 Apo-E为主E.CM在血液中的半衰期为 515分钟10.关于高脂血症以下叙述正确的是（分数：2.00）A.型高脂血症又称为家族
4、性高胆固醇血症B.a 型高脂血症是由 LDL受体缺陷引起的C.a 型高脂血症是由于 Apo-C的遗传性缺陷引起的D.b 型为隐形遗传性疾病，由于体内 VLDL合成量过多导致E.型电泳图谱可见宽 B带11.生化全自动分析仪测定 HDL-C采用的方法是（分数：2.00）A.化学法B.脂质抽提法C.沉淀分离法D.遮蔽直接测定法E.免疫比浊法12.某患者的血标本检查结果为 TG：398mmoL/L，Chol：501mmol/L，前 -脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.V型
5、高脂蛋白血症13.下列对清道夫受体的叙述错误的是（分数：2.00）A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B.对氧化型 LDL具有高亲和力C.促使脂蛋白之间转移胆固醇D.是 LDL，受体途径以外的脂质摄取途径E.受体具有跨膜结构域14.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)15.生物膜含量最多的脂类是（分数：2.00）A.甘油三酯B.胆固醇C.糖脂D.磷脂E.脂肪酸16.胆固醇可转变成下列化合物，但除外（分数：2.00）A.胆汁酸B.维生素 D 3C.雄激素D.胎盘促性腺激素E.雌二醇17.甘油氧化分解及其异生成糖
6、的共同中间产物是（分数：2.00）A.丙酮酸B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.磷酸二羟丙酮E.磷酸烯醇式丙酮酸18.a 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及 VLDL升高E.IDL升高19.b 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及 VLDL升高E.IDL升高20.将乳糜血浆放置 4环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（分数：2.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.乳糜微粒及低密度脂蛋白21.某化验室收到一个血标
7、本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4过夜后血清外观浑浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.V型高脂蛋白血症22.关于载脂蛋白 AI表述不正确的是（分数：2.00）A.组成 HDL并维持其结构的稳定B.主要由肝脏和小肠合成C.可以激活 LPL，从而促进胆固醇酯化D.载脂蛋白 AI分布在 CM中E.冠心病患者血浆水平偏低23.LDL受体的配体是（分数：2.00）A.含 Apo-B100的脂蛋白B.含 Apo-B48的脂蛋白C.含 Apo(a)的脂蛋白D.含
8、Apo-C的脂蛋白E.含 Apo-A的脂蛋白24.血浆胆固醇水平不能反映（分数：2.00）A.人体由食物摄取胆固醇的情况B.人体自身合成代谢情况C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E.人体内类固醇激素的分泌情况25.参与胆固醇的逆向转运的载且旨蛋白是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL26.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是（分数：2.00）A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高27.“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是（分数：2.00）A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶
9、C.甘油三酯脂肪酶D.甘油激酶E.肝脂酶28.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（分数：2.00）A.甘油三酯B.胆固醇C.载脂蛋白质D.磷脂E.游离脂肪酸29.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（分数：2.00）A.4小时B.8小时C.12小时D.14小时E.16小时30.血清脂蛋白电泳可分：-脂蛋白、前 -脂蛋白、-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 CD.载脂蛋白 DE.载脂蛋白 E31.血清脂蛋白电泳中的 -脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.
10、HDL临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷 16答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（分数：2.00）A.肝素-Mn 2+ 沉淀法B.磷钨酸钠-Mg 2+ 沉淀法C.超速离心法 D.聚乙二醇沉淀法E.电泳分离法解析：解析：本题考查要点为 HDL-C测定的方法学。2.携带胆固醇最多的脂蛋白是（分数：2.00）A.HDLB.LDL C.VLDLD.CME.Lp(a)解析：解析：CM 含 TC1-4，VLDL 含 TC15，LDL 含 TC45-50，HDL 含 TC20。3.正常人血清总胆固
11、醇中，胆固醇酯占（分数：2.00）A.10B.30C.50D.70 E.90解析：解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占 30，胆固醇酯占 70。4.下列不属于血脂成分的是（分数：2.00）A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.甘油三酯E.胆碱和胆铵 解析：解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。5.载脂蛋白 E主要存在（分数：2.00）A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL E.Lp(a)解析：解析：CM 的主要载脂蛋白为 AI、B
12、48 等，HDL 的主要载脂蛋白为 AI、A等，LDL 的主要载脂蛋白为 B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。6.下列关于 Lp(a)叙述错误的是（分数：2.00）A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100的颗粒称 LDL E.血清 Lp(a)浓度主要由基因决定解析：解析：Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100的颗粒称 Lp(a)。7.新生 HDL向成熟 HDL转
13、化需要（分数：2.00）A.磷脂不断进入核心层B.胆固醇酯不断进入核心层 C.游离脂肪酸不断进入核心层D.甘油三酯不断进人核心层E.胆固醇不断进入核心层解析：解析：肝脏合成的新生 HDL以磷脂和 Apo-AI为主。在 LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生 HDL转变为成熟 HDL。8.CM和 VLDL中含 TG较高，催化 TG水解的是（分数：2.00）A.LPL B.LCATC.ACATD.HMG-CoA还原酶E.CETP解析：解析：CM 和 VLDL进入血液，由 CM和 VLDL内存在的 Apo-C激活 LPL，并水解其内的 TG。9.有关 CM代谢叙述以下错误的是
14、（分数：2.00）A.外源性 TG可与胆固醇、磷脂、Apo-AIV、Apo-B48 结合形成 CMB.进入血液中的 CM可以从 LDL接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯 C.毛细血管内的 LPL被 Apo-C活化，水解 CM中的 TGD.CM残粒以 Apo-B48和 Apo-E为主E.CM在血液中的半衰期为 515分钟解析：解析：进入血液中的 CM可以从 HDL接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯。10.关于高脂血症以下叙述正确的是（分数：2.00）A.型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B.a 型高脂血症是由 LDL受体缺陷引起的 C.a 型高脂血症是由于 Apo-C的遗传性缺陷引起
15、的D.b 型为隐形遗传性疾病，由于体内 VLDL合成量过多导致E.型电泳图谱可见宽 B带解析：解析：a 型高血脂症是由 LDL受体缺陷引起的。11.生化全自动分析仪测定 HDL-C采用的方法是（分数：2.00）A.化学法B.脂质抽提法C.沉淀分离法D.遮蔽直接测定法 E.免疫比浊法解析：解析：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。12.某患者的血标本检查结果为 TG：398mmoL/L，Chol：501mmol/L，前 -脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症 E.
16、V型高脂蛋白血症解析：解析：型 VLDL合成亢进，VLDL 处理速率变慢，前 B一脂蛋白增高。13.下列对清道夫受体的叙述错误的是（分数：2.00）A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B.对氧化型 LDL具有高亲和力C.促使脂蛋白之间转移胆固醇 D.是 LDL，受体途径以外的脂质摄取途径E.受体具有跨膜结构域解析：解析：清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。14.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CM E.Lp(a)解析：解析：甘油三酯在 CM中的含量最多，从而导致 CM的密度最少。15.生物膜含量最多的脂类是（分数：2.00）
17、A.甘油三酯B.胆固醇C.糖脂D.磷脂 E.脂肪酸解析：解析：生物膜为磷脂双层结构。16.胆固醇可转变成下列化合物，但除外（分数：2.00）A.胆汁酸B.维生素 D 3C.雄激素D.胎盘促性腺激素 E.雌二醇解析：解析：考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其 3/4存在于 LDL中，1/4 存在于 HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素 D等生理活性物质的重要原料，也是成细胞膜的主要成分。17.甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（分数：2.00）A.丙酮酸B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.磷酸二羟丙酮 E.磷酸
18、烯醇式丙酮酸解析：解析：甘油在甘油激酶的作用下，转为 3-磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。18.a 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高 D.LDL及 VLDL升高E.IDL升高解析：解析：a 型高脂蛋白血症为高 p一脂蛋白血症，而 -脂蛋白主要是 LDL。19.b 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及 VLDL升高 E.IDL升高解析：解析：考查要点为高脂血症的分类。b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症，而 -脂蛋白和前 -
19、脂蛋白对应的脂蛋白主要是 LDL及 VLDL。20.将乳糜血浆放置 4环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（分数：2.00）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.乳糜微粒及低密度脂蛋白解析：解析：本题考查要点是外观上外源性的 TG和内源性的 TG的区别。若是 4C环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的 CM。21.某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4过夜后血清外观浑浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型
20、高脂蛋白血症E.V型高脂蛋白血症 解析：解析：按上述分析，是外源性的 TG和 VLDL升高，所以是 V型高脂蛋白血症。22.关于载脂蛋白 AI表述不正确的是（分数：2.00）A.组成 HDL并维持其结构的稳定B.主要由肝脏和小肠合成C.可以激活 LPL，从而促进胆固醇酯化 D.载脂蛋白 AI分布在 CM中E.冠心病患者血浆水平偏低解析：解析：载脂蛋白 AI主要分布在 HDL和 CM中，它可以激活 LCAT促进胆固醇酯化。23.LDL受体的配体是（分数：2.00）A.含 Apo-B100的脂蛋白 B.含 Apo-B48的脂蛋白C.含 Apo(a)的脂蛋白D.含 Apo-C的脂蛋白E.含 Apo-
21、A的脂蛋白解析：解析：LDL 受体对含 Apo-B100和 Apo-E的载脂蛋白有高度的亲和力。24.血浆胆固醇水平不能反映（分数：2.00）A.人体由食物摄取胆固醇的情况B.人体自身合成代谢情况C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E.人体内类固醇激素的分泌情况 解析：解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。25.参与胆固醇的逆向转运的载且旨蛋白是（分数：2.00）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL E.IDL解析：解析：HDL 将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。26.某实验室收到一个血标本，经离心
22、后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是（分数：2.00）A.胆固醇增高B.甘油三酯增高 C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高解析：解析：甘油三酯(TG)高血清浑浊。27.“脂肪动员”的脂酶中的限速酶是（分数：2.00）A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油三酯脂肪酶 D.甘油激酶E.肝脂酶解析：解析：考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放入血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。28.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是（分数：2.00）A.甘油三酯
23、 B.胆固醇C.载脂蛋白质D.磷脂E.游离脂肪酸解析：解析：考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中甘油三酯占 55，游离胆固醇占 7，胆固醇酯占 12，磷脂占 18，蛋白质占 8。29.对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间（分数：2.00）A.4小时B.8小时C.12小时 D.14小时E.16小时解析：解析：血脂测定建议用空腹标本，24 小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会关于临床血脂测定的建议指出：对于 TG和其他脂蛋白检测则至少禁食 12小时采血。30.血清脂蛋白电泳可分：-脂蛋白、前 -脂蛋白、-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 A B.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 CD.载脂蛋白 DE.载脂蛋白 E解析：解析：-脂蛋白对应 HDL，而 HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白 A。31.血清脂蛋白电泳中的 -脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDL C.IDLD.VLDLE.HDL解析：
