1、临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 2及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.患儿，男，1 岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为（分数：2.00）A.原发性 B细胞免疫缺陷病B.原发性 T细胞免疫缺陷病C.继发性 B细胞免疫缺陷病D.继发性 T细胞免疫缺陷病E.补体免疫缺陷病2.患儿，男，3 岁。反复化脓性细菌感染，血清 IgG2g/L，淋巴结无生发中心，T 细胞数量和功能正常，初步诊断（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不良B.Bruton
2、综合征C.缺铁性贫血D.AIDSE.急性淋巴细胞白血病3.患儿，男，7 岁。患血友病 5年，多次使用因子进行治疗，近 2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：Anti-HIV 阳性。选择符合 HIV诊断的结果（分数：2.00）A.CD4T细胞，CD8T 细胞，CD4/CD8 正常B.CCD4细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8，C.CCD4T细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD8D.CD4T细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8E.CD4T细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD84.患儿，18 个月，自 8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如。该患儿最有可
3、能出现异常的检查是（分数：2.00）A.血清 Ig抗体检查B.血清 CRP测定C.凝血功能检查D.血清补体检查E.血液细菌培养二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，30 岁，常伴机会性感染，发热、咳嗽、身体消瘦，且查明患有卡氏肺孢子菌肺炎，初步怀疑为艾滋病，且 HIV筛查试验为阳性结果。（分数：6.00）(1).其确诊的试验方法选用（分数：2.00）A.ELISA法B.免疫扩散法C.免疫比浊法D.免疫印迹法E.化学发光法(2).若该患者进行 T细胞亚群测定，最可能出现的结果为（分数：2.00）A.CD4 + 、CD4 + /CD8 + TB.CD4 + 、CD4 + /CD8 +
4、TC.CD8 + 、CD4 + /CD8 + TD.CD8 + 、CD4 + /CD8 + TE.CD4 + 正常、CD4 + /CD8 + T(3).如果患者确诊为 HIV感染，那么下列行为具有传染性的是（分数：2.00）A.握手B.拥抱C.共同进餐D.共用刮胡刀E.共用洗手间三、B1 型题(总题数：4，分数：32.00)A与遗传无关 B与性别相关 C效果好 D效果差 E与后天无关（分数：8.00）(1).原发性免疫缺陷病发病因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性免疫缺陷病的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).继发性免疫缺陷病发病因素（分数：2.00）A.B.
5、C.D.E.(4).继发性免疫缺陷病的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A原发性 T细胞免疫缺陷 B原发性 B细胞免疫缺陷 C原发性联合免疫缺陷 D原发性吞噬细胞缺陷E获得性免疫缺陷（分数：8.00）(1).先天性无丙球蛋白血症综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).先天胸腺发育不良综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).裸淋巴细胞综合征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).慢性肉芽肿是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A淋巴细胞增殖反应试验 B免疫球蛋白检测 CRTPCR 技术 D黏附分子测定 ECHso 溶血试验（分数：8.00）(1).B
6、细胞免疫缺陷选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).T细胞免疫缺陷选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).吞噬细胞免疫缺陷选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).补体免疫缺陷选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中和抗体 B抗 P24壳蛋白抗体 C抗 gp120抗体 DTh1 细胞 ETh2 细胞（分数：8.00）(1).分泌 IL-2刺激 CD4 + T细胞增殖（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).通过 ADCC损伤靶细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).削弱 CTL细胞毒效应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).阻断病毒向淋巴
7、器官播散（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)5.属于肿瘤特异性抗原的是（分数：2.00）A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原D.癌胚抗原E.CAl996.具有抗肿瘤效应的第一道防线是（分数：2.00）A.Tc细胞B.中性粒细胞C.TH细胞D.B细胞E.NK细胞7.属于肿瘤主被动生物治疗方法的是（分数：2.00）A.LAK细胞治疗B.化疗C.TIL治疗法D.接种肿瘤疫苗E.放射性核素标记 mAb临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 2答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.
8、患儿，男，1 岁。反复发热、咳嗽半年，抗生素治疗效果差。实验室检查：细胞因子和细胞因子受体缺失，痰培养为真菌生长。应高度怀疑为（分数：2.00）A.原发性 B细胞免疫缺陷病B.原发性 T细胞免疫缺陷病 C.继发性 B细胞免疫缺陷病D.继发性 T细胞免疫缺陷病E.补体免疫缺陷病解析：解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。T 细胞免疫缺陷的主要免疫学特点是 T细胞数量减少或功能缺陷，表现为细胞因子和细胞因子受体缺失，临床表现以病毒、真菌及原虫引起的反复感染。2.患儿，男，3 岁。反复化脓性细菌感染，血清 IgG2g/L，淋巴结无生
9、发中心，T 细胞数量和功能正常，初步诊断（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不良B.Bruton综合征 C.缺铁性贫血D.AIDSE.急性淋巴细胞白血病解析：解析：Bruton 综合征为原发性 B细胞免疫缺陷病，由于 B细胞发育缺陷或对 T细胞传递的信号无法产生有效的应答所致的抗体生成障碍。患者外周血 T细胞数正常，B 细胞可减少或缺陷，体内 IsG水平降低或缺失，主要临床特征为反复化脓性感染。3.患儿，男，7 岁。患血友病 5年，多次使用因子进行治疗，近 2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：Anti-HIV 阳性。选择符合 HIV诊断的结果（分数：2.00）A.CD4T细胞，CD
10、8T 细胞，CD4/CD8 正常B.CCD4细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8， C.CCD4T细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD8D.CD4T细胞，CD8T 细胞正常，CD4/CD8E.CD4T细胞正常，CD8T 细胞，CD4/CD8解析：解析：HIV 感染的典型表现为 CD4细胞减少，CD8 细胞正常，CD4/CD8。4.患儿，18 个月，自 8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如。该患儿最有可能出现异常的检查是（分数：2.00）A.血清 Ig抗体检查 B.血清 CRP测定C.凝血功能检查D.血清补体检查E.血液细菌培养解析：解析：根据患者的临床症状 X连锁
11、无丙种球蛋白血症，又称 Bruton病，血清中各类 Ig显著降低。二、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)男性，30 岁，常伴机会性感染，发热、咳嗽、身体消瘦，且查明患有卡氏肺孢子菌肺炎，初步怀疑为艾滋病，且 HIV筛查试验为阳性结果。（分数：6.00）(1).其确诊的试验方法选用（分数：2.00）A.ELISA法B.免疫扩散法C.免疫比浊法D.免疫印迹法 E.化学发光法解析：(2).若该患者进行 T细胞亚群测定，最可能出现的结果为（分数：2.00）A.CD4 + 、CD4 + /CD8 + T B.CD4 + 、CD4 + /CD8 + TC.CD8 + 、CD4 + /CD8 + TD
12、.CD8 + 、CD4 + /CD8 + TE.CD4 + 正常、CD4 + /CD8 + T解析：(3).如果患者确诊为 HIV感染，那么下列行为具有传染性的是（分数：2.00）A.握手B.拥抱C.共同进餐D.共用刮胡刀 E.共用洗手间解析：解析：HIV 抗体测定分初筛和确认试验，初筛试验常用 ELISA法，确认试验目前主要应用免疫印迹法。初筛试验阳性，必须经过确认试验确认后才能发出最终报告。综合该患者的临床表现和实验室检查结果，该患者最可能诊断的是、AIDS，HIV 感染 CD4 + T细胞，导致 CIM + T细胞绝对值下降，CIM + /CD8 + 比值下降。HIV 可通过血液传染，其
13、用刮胡刀是高危行为。三、B1 型题(总题数：4，分数：32.00)A与遗传无关 B与性别相关 C效果好 D效果差 E与后天无关（分数：8.00）(1).原发性免疫缺陷病发病因素（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).原发性免疫缺陷病的治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素；可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。(3).继发性免疫缺陷病发病因素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).继发性免疫缺陷病的治疗（分数：2.0
14、0）A.B.C. D.E.解析：解析：原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。继发性免疫缺陷病为后天和继发因素；可在各年龄阶段患病；针对病因治疗效果好。A原发性 T细胞免疫缺陷 B原发性 B细胞免疫缺陷 C原发性联合免疫缺陷 D原发性吞噬细胞缺陷E获得性免疫缺陷（分数：8.00）(1).先天性无丙球蛋白血症综合征是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).先天胸腺发育不良综合征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).裸淋巴细胞综合征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).慢性肉芽肿是（分数：
15、2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：Bruton 综合征(先天性无丙球蛋白血症)为原发性 B细胞免疫缺陷；DiGeorge 综合征(先天胸腺发育不良)为原发性 T细胞免疫缺陷；裸淋巴细胞综合征为原发性联合免疫缺陷；慢性肉芽肿为原发性吞噬细胞缺陷；AIDS 为获得性免疫缺陷。A淋巴细胞增殖反应试验 B免疫球蛋白检测 CRTPCR 技术 D黏附分子测定 ECHso 溶血试验（分数：8.00）(1).B细胞免疫缺陷选择（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).T细胞免疫缺陷选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).吞噬细胞免疫缺陷选择（分数：2.00）A.B.C.
16、D. E.解析：(4).补体免疫缺陷选择（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：免疫球蛋白的浓度与 B细胞数量和质量相关；淋巴细胞增殖反应试验为淋巴细胞转化试验，T细胞缺乏者其刺激指数降低，T 细胞总数无明显减少而刺激指数降低表明 T细胞不成熟；检测细胞表面黏附分子对了解吞噬细胞功能缺陷的精确度更高；CHSO 溶血试验亦称总补体活性测定。A中和抗体 B抗 P24壳蛋白抗体 C抗 gp120抗体 DTh1 细胞 ETh2 细胞（分数：8.00）(1).分泌 IL-2刺激 CD4 + T细胞增殖（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).通过 ADCC损伤靶细胞（分数：2.0
17、0）A.B.C. D.E.解析：(3).削弱 CTL细胞毒效应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).阻断病毒向淋巴器官播散（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：HIV 感染后机体可产生抗病毒抗体，中和抗体可抑制 HIV，阻断病毒向淋巴器官播散；抗P24壳蛋白抗体消失与 CIM + T细胞下降及出现艾滋病症状有关；抗 gpl20和 gp41抗体通过 ADCC损伤靶细胞；HIV 感染时，Th1 细胞和 Th2细胞比例失调，无症状期 Thl细胞分泌 IL-2刺激 CD4 + T细胞增殖，AIDS期 Th2细胞削弱 CTL。细胞毒效应。四、A1 型题(总题数：3，分数：6.00)5.属于肿瘤特异性抗原的是（分数：2.00）A.胚胎抗原B.甲胎蛋白C.黑色素瘤抗原 D.癌胚抗原E.CAl99解析：解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。6.具有抗肿瘤效应的第一道防线是（分数：2.00）A.Tc细胞B.中性粒细胞C.TH细胞D.B细胞E.NK细胞 解析：解析：NK 细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。7.属于肿瘤主被动生物治疗方法的是（分数：2.00）A.LAK细胞治疗B.化疗C.TIL治疗法D.接种肿瘤疫苗 E.放射性核素标记 mAb解析：解析：其他选项皆为非生物治疗。
