1、临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 24及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A准确度 B阳性预检值 C阴性预检值 D阳性似然比 E阴性似然比（分数：8.00）(1).表示阳性试验结果中患病者比率的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).表示阴性试验结果中的非患病者比率的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).真阳性率和假阳性率的比值与实验结果理想呈正相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).假阴性率和真阴性率的比值与实验结果理想呈负相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型
2、题(总题数：2，分数：8.00)A一级标准品 B二级标准品 C三级标准品 D四级标准品 E五级标准品（分数：4.00）(1).国际标准品属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).实验室常用的校准品属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A愈小愈好 B先进设备 C室内质控 D在允许误差内 E质控试剂（分数：4.00）(1).临床实验室定量分析测定结果的误差应该是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).室间质控应在下列哪项基础上进一步实施（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.感染性疾病早期出现的特异性抗体是（分数：2.00）A.I
3、gAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE2.由化脓性链球菌引起的疾病不包括（分数：2.00）A.风湿热B.猩红热C.急性肾小球肾炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.皮下软组织感染3.全血干扰素测定法检测结核分枝杆菌感染的说法不正确的是（分数：2.00）A.全血与 PPD和植物血凝素共同孵育后，致敏的淋巴细胞可分泌 IFN-，通过检测 IFN- 的含量来鉴定菌种B.该方法检测结果受 BCG接种史影响小C.该方法可以与非结核分枝杆菌区分D.可以避免在结核菌素试验在操作和结果判断上存在的多种主观或人为因素的影响E.本实验阴性一定可以排除结核分枝杆菌的感染4.免疫血清学方法检测深部真菌感染时的优点包括哪
4、些（分数：2.00）A.简便B.快速C.敏感性高D.特异性高E.以上均是5.抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是（分数：2.00）A.酶联免疫吸附试验B.免疫层析法C.免疫散射比浊法D.免疫荧光检测E.免疫组化6.下列关于流感病毒的描述，不正确的是（分数：2.00）A.流感病毒为单负链 RNA病毒B.根据糖蛋白 HA和 NA抗原性不同，可分为甲、乙、丙三型C.病毒抗原检测具有快速和灵敏度高的优点，有助于早期诊断D.血凝抑制试验或补体结合试验可以检测急性期和恢复期患者血清总抗体，效价 4倍升高有助于回顾性诊断和流行病学调查，但不能用于早期诊断E.目前发现的高致病性禽流感亚型多为 H
5、5或 m血清型7.衡量乙肝疫苗预防接种效果的主要指标是（分数：2.00）A.抗-HBsB.抗-HBeC.抗-HBcD.抗-HBc-IgME.Pre-S18.肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值（分数：2.00）A.1：40B.1：80C.1：160D.1：320E.1：6409.引起胎儿先天性感染的病原微生物不包括（分数：2.00）A.弓形虫B.巨细胞病毒C.风疹病毒D.单纯疱疹病毒E.EB病毒10.临床上用于确诊疟疾的检测方法是（分数：2.00）A.间接荧光抗体试验B.间接红细胞凝集试验C.ELISA法D.显微镜检疟原虫E.斑点免疫结合试验11.机体在感染病毒或者
6、接种疫苗后能产生对病毒多种抗原成分的各类特异性抗体，它们可通过以下方法发挥作用，但除外（分数：2.00）A.中和作用是机体灭活游离病毒的主要方式B.促进吞噬C.激活补体D.通过 ADCC作用或通过激活补体，使靶细胞溶解E.释放淋巴因子，作用于巨噬细胞，使吞噬能力增加12.关于乙肝病毒核心抗体 IgM临床意义叙述不正确的是（分数：2.00）A.急性乙肝B.效价降低提示预后较好C.可区分慢活肝和非活动性肝炎D.与前 S1抗原有一定相关性E.有助于急性重型肝炎的早期诊断13.以下关于禽流感病毒感染免疫学诊断方法错误的是（分数：2.00）A.血凝抑制试验B.神经氨酸抑制试验C.琼脂免疫扩散试验D.间接
7、红细胞凝集试验E.ELISA法及抗体斑点-EIJSA 法14.以下关于轮状病毒感染正确的说法是（分数：2.00）A.人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染B.用 ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染C.通常轮状病毒感染 15天后患者血清中可测出 IgM抗体水平的升高D.轮状病毒血清 IgM抗体检测通常不用于早期诊断E.轮状病毒 IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行15.乙肝病毒存在的直接标志是（分数：2.00）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBcAbE.HBeAb四、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)16.患者
8、，女性，1 个月前因外伤手术输血 1000ml，近 1周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗 HCV(+)，HCVRNA(+)，抗 HBC(+)。诊断为（分数：2.00）A.慢性丙型肝炎B.急性乙型、丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒E.急性乙型肝炎17.患者，女性，48 岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊，拟诊为生殖器疱疹，最有可能导致该病的病原体是（分数：2.00）A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-6D.细菌性感染E.人巨细胞病毒18.某新生儿，出生 10天后出现黄疸、全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾肋下 2c
9、m，考虑先天性巨细胞病毒感染。下列指标可协助诊断新生儿先天性 CNV感染的是（分数：2.00）A.抗 CMV-IgMB.抗 CMV-IgGC.抗 CMV-IgAD.CMV-IgA抗原E.CMV-tgG抗原临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 24答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A准确度 B阳性预检值 C阴性预检值 D阳性似然比 E阴性似然比（分数：8.00）(1).表示阳性试验结果中患病者比率的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).表示阴性试验结果中的非患病者比率的是（分数：2.00）A.B.C.
10、D.E.解析：(3).真阳性率和假阳性率的比值与实验结果理想呈正相关的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).假阴性率和真阴性率的比值与实验结果理想呈负相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：准确度包括敏感度和特异度两种属性，用于评价两个诊断试验的一致性；阳性预检值表示阳性试验结果中的患病者的比率，阴性预检值表示阴性试验结果中的非患病者的比率；阳性似然比是真阳性率和假阳性率的比值，比值与实验结果理想程度呈正相关。阴性似然比是假阴性率和真阴性率的比值，比值与实验结果理想程度呈负相关。二、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A一级标准品 B二级标准品 C三级
11、标准品 D四级标准品 E五级标准品（分数：4.00）(1).国际标准品属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).实验室常用的校准品属于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：标准品可分为一、二、三 3个等级，国际标准品为一级标准品，国家标准品为二级标准品，商品校准品为三级标准品。A愈小愈好 B先进设备 C室内质控 D在允许误差内 E质控试剂（分数：4.00）(1).临床实验室定量分析测定结果的误差应该是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).室间质控应在下列哪项基础上进一步实施（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：临床实验值定量分析测定结
12、果的误差应该在允许误差内；室间质控应在室内质控基础上进一步实施。三、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.感染性疾病早期出现的特异性抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgM D.IgDE.IgE解析：解析：IgM 类抗体出现早，消失快，常作为感染的早期诊断指标。2.由化脓性链球菌引起的疾病不包括（分数：2.00）A.风湿热B.猩红热C.急性肾小球肾炎D.亚急性细菌性心内膜炎 E.皮下软组织感染解析：解析：化脓性链球菌所致疾病分三类：急性化脓性感染，如皮下软组织感染；猩红热；链球菌感染后变态反应性疾病，主要有风湿热和急性肾小球肾炎。草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性细菌
13、性心内膜炎相关。3.全血干扰素测定法检测结核分枝杆菌感染的说法不正确的是（分数：2.00）A.全血与 PPD和植物血凝素共同孵育后，致敏的淋巴细胞可分泌 IFN-，通过检测 IFN- 的含量来鉴定菌种B.该方法检测结果受 BCG接种史影响小C.该方法可以与非结核分枝杆菌区分D.可以避免在结核菌素试验在操作和结果判断上存在的多种主观或人为因素的影响E.本实验阴性一定可以排除结核分枝杆菌的感染 解析：解析：全血与 PPD和植物血凝素共同孵育后，致敏的淋巴细胞可分泌 IFN-，通过检测 IFN- 的含量来鉴定菌种。本实验所得结果与结核菌素试验相当，且具有受 BCG接种史影响小，又能与非结核分枝杆菌进
14、行区分的优点，同时还可以避免在结核菌素试验的操作和结果判断上存在的多种主观或人为因素的影响。本实验阴性不一定可以排除结核分枝杆菌的感染。4.免疫血清学方法检测深部真菌感染时的优点包括哪些（分数：2.00）A.简便B.快速C.敏感性高D.特异性高E.以上均是 解析：解析：免疫血清学方法具有简便、快速、敏感性和特异性相对较高的优点，为临床提供了更多信息。5.抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是（分数：2.00）A.酶联免疫吸附试验B.免疫层析法C.免疫散射比浊法 D.免疫荧光检测E.免疫组化解析：解析：ASO 临床常用的检测方法是胶乳凝集试验免疫散射比浊法。6.下列关于流感病毒的描述
15、，不正确的是（分数：2.00）A.流感病毒为单负链 RNA病毒B.根据糖蛋白 HA和 NA抗原性不同，可分为甲、乙、丙三型 C.病毒抗原检测具有快速和灵敏度高的优点，有助于早期诊断D.血凝抑制试验或补体结合试验可以检测急性期和恢复期患者血清总抗体，效价 4倍升高有助于回顾性诊断和流行病学调查，但不能用于早期诊断E.目前发现的高致病性禽流感亚型多为 H5或 m血清型解析：解析：流感病毒为单负链 RNA病毒，根据核蛋白抗原性的不同，可分为甲、乙、丙三型。病毒抗原检测具有快速和灵敏度高的优点，有助于早期诊断。血凝抑制试验或补体结合试验可以检测急性期和恢复期患者血清总抗体，效价 4倍升高有助于回顾性诊
16、断和流行病学调查，但不能用于早期诊断。目前发现的高致病性禽流感亚型多为 H5或 H7血清型。7.衡量乙肝疫苗预防接种效果的主要指标是（分数：2.00）A.抗-HBs B.抗-HBeC.抗-HBcD.抗-HBc-IgME.Pre-S1解析：解析：在接受乙肝疫苗接种后，血中可出现抗-HBs 阳性。HBV 疫苗接种者血中能否检出抗-HBs，是衡量预防接种效果的最主要指标。8.肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值（分数：2.00）A.1：40B.1：80 C.1：160D.1：320E.1：640解析：解析：肥达反应产生凝集时抗体效价1：80 为阳性，或双份血清效价呈 4倍
17、以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。9.引起胎儿先天性感染的病原微生物不包括（分数：2.00）A.弓形虫B.巨细胞病毒C.风疹病毒D.单纯疱疹病毒E.EB病毒 解析：解析：先天性感染指的是胎儿在母体内受到的感染。尤其当母体感染了弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒时，可导致流产、死胎、胎儿畸形等。因此临床上将上述 4种病毒统称为“TORCH”，并列为产前检查的重点检测项目。EB 病毒是同传染性单核细胞增多症和鼻咽癌相关的病原体。10.临床上用于确诊疟疾的检测方法是（分数：2.00）A.间接荧光抗体试验B.间接红细胞凝集试验C.ELISA法D.显微镜检疟原虫 E.斑点免疫结合试验解析：
18、解析：显微镜检疟原虫是确诊疟疾的“金标准”。其他四项均为疟原虫抗体的检测方法。11.机体在感染病毒或者接种疫苗后能产生对病毒多种抗原成分的各类特异性抗体，它们可通过以下方法发挥作用，但除外（分数：2.00）A.中和作用是机体灭活游离病毒的主要方式B.促进吞噬C.激活补体D.通过 ADCC作用或通过激活补体，使靶细胞溶解E.释放淋巴因子，作用于巨噬细胞，使吞噬能力增加 解析：解析：机体在感染病毒或者接种疫苗后能产生对病毒多种抗原成分的各类特异性抗体，它们可通过以下方法发挥作用：中和作用是机体灭活游离病毒的主要方式；促进吞噬；激活补体；通过ADCC作用或通过激活补体，使靶细胞溶解。12.关于乙肝病
19、毒核心抗体 IgM临床意义叙述不正确的是（分数：2.00）A.急性乙肝B.效价降低提示预后较好C.可区分慢活肝和非活动性肝炎D.与前 S1抗原有一定相关性 E.有助于急性重型肝炎的早期诊断解析：解析：HBcIgM 为急性乙肝早期感染或者慢活肝的指标，而 preS1Ag则是乙肝复制性血清标志物之一，两者无特定关系。13.以下关于禽流感病毒感染免疫学诊断方法错误的是（分数：2.00）A.血凝抑制试验B.神经氨酸抑制试验C.琼脂免疫扩散试验D.间接红细胞凝集试验 E.ELISA法及抗体斑点-EIJSA 法解析：解析：禽流感病毒感染免疫学诊断主要包括对其特异性 IgM和 IgG抗体的检测，间接红细胞凝
20、集试验主要用于血吸虫感染的检测。14.以下关于轮状病毒感染正确的说法是（分数：2.00）A.人轮状病毒主要引起成人腹泻，婴幼儿通常为隐性感染B.用 ELISA法从患者血清中检测轮状病毒抗原，如结果阳性则可诊断为轮状病毒感染C.通常轮状病毒感染 15天后患者血清中可测出 IgM抗体水平的升高D.轮状病毒血清 IgM抗体检测通常不用于早期诊断E.轮状病毒 IgG抗体的检测常采用发病早期和恢复期双份血清进行 解析：解析：人轮状病毒是引起婴幼儿胃肠炎和腹泻的主要病原体，轮状病毒抗原只能从粪便中检测到，血清中无法检测，轮状病毒感染 5天后患者血清中可测出 IgM抗体水平的升高，可用于轮状病毒早期诊断。1
21、5.乙肝病毒存在的直接标志是（分数：2.00）A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAg D.HBcAbE.HBeAb解析：解析：作为乙肝传染性、活动性病变的标志：HB-sAg、HBeAg、HBcAb 等指标是体内存在乙型肝炎病毒颗粒的间接标志，而乙肝病毒存在的直接标志是 HBcAg。四、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)16.患者，女性，1 个月前因外伤手术输血 1000ml，近 1周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗 HCV(+)，HCVRNA(+)，抗 HBC(+)。诊断为（分数：2.00）A.慢性丙型肝炎B.急性乙型、丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合
22、并感染D.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒 E.急性乙型肝炎解析：解析：抗 HCV(+)，抗 HBC(+)说明既往感染过乙肝，HCVRNA(+)，且有输血史，说明感染 HCV。17.患者，女性，48 岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊，拟诊为生殖器疱疹，最有可能导致该病的病原体是（分数：2.00）A.HSV-1B.HSV-2 C.HSV-6D.细菌性感染E.人巨细胞病毒解析：解析：生殖器疱疹多见于单纯疱疹病毒型(HSV-2)，也可见于 HSV-1。18.某新生儿，出生 10天后出现黄疸、全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾肋下 2cm，考虑先天性巨细胞病毒感染。下列指标可协助诊断新生儿先天性 CNV感染的是（分数：2.00）A.抗 CMV-IgM B.抗 CMV-IgGC.抗 CMV-IgAD.CMV-IgA抗原E.CMV-tgG抗原解析：解析：从新生儿脐带血中检出 HCMV特异性 IgM，可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清 HC-MV抗体阳转可诊断为原发感染，胎儿发生先天性感染的机会就高。
