1、临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 16及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，女，48 岁。左乳无痛性包块 1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘子样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。选择血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志（分数：2.00）A.AFP、CEAB.CAl5-3、CEAC.AFP、CA15-3D.CA125、CEAE.CA125、CAl5-3二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)2. 2 微球蛋白含量最丰富的是（分数：2.0
2、0）A.淋巴细胞B.成熟红细胞C.胎盘滋养层细胞D.上皮细胞E.神经细胞3.慢性排斥反应的主要原因是（分数：2.00）A.CD4 + T细胞/巨噬细胞B.抗 ABO血型抗体或 HLA-I类分子抗体C.NK细胞D.抑制细胞的活化E.对 HLA抗原的耐受4.根据移植物的来源不同，可将移植分为以下几类，不包括（分数：2.00）A.自体移植B.同系移植C.异系移植D.同种异体移植E.异种移植5.移植排斥反应的防治原则是（分数：2.00）A.血型相配B.免疫耐受诱导C.使用免疫抑制药物D.选择 MHC配型相配的供者E.以上均对6.受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出现排斥反应，可能的原因是（分数：
3、2.00）A.移植物没有充分血液供应B.受者产生封闭性抗体C.供者患有先天性无丙种球蛋白血症D.HLA不匹配E.以上均错7.移植“增强”效应是指（分数：2.00）A.高效价抗移植物抗体加速排斥反应B.高效价抗移植物抗体抑制排斥反应C.淋巴细胞在移植部位聚集加速排斥反应的形成D.注射免疫增强性药物控制排斥反应E.注射变应原8.移植物抗宿主反应最常发生于（分数：2.00）A.肾移植B.骨髓移植C.脾移植D.胸腺移植E.免疫缺陷的新生儿接受输血9.在移植配型时，HLA 各位点中抗原相配程度最为重要是的（分数：2.00）A.HLA-D和 HLA-DRB.HLA-B和 HLA-DRC.HLA-A和 HL
4、A-DOD.HLA-C和 HLA-DRE.HLA-A和 HLA-DR10.引起移植排斥反应的重要抗原是（分数：2.00）A.组织抗原B.组织特异性抗原C.血型抗原D.分化抗原E.人类白细胞抗原11.若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为（分数：2.00）A.加大血小板的输注剂量和次数B.输注浓缩血小板C.输注冰冻血小板D.输注亲属的血小板E.HLA和 HPA配合的血小板12.不需进行组织配型的移植手术为（分数：2.00）A.干细胞移植B.肾移植C.角膜移植D.肝脏移植E.皮肤移植13.超急性排斥反应发生在移植后（分数：2.00）A.数分钟至 12 天内B.610 天C.数周D
5、.数月E.数年14.HLA分型细胞学阴性分型法又称（分数：2.00）A.纯合子细胞分型法B.预致敏淋巴细胞分型法C.补体依赖的微量细胞毒试验D.双向 MLCE.SBT分型法15.肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达多长时间以上的患者（分数：2.00）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月16.心脏移植和心肺联合移植时，需要进行的组织配型包括（分数：2.00）A.ABO血型鉴定B.HLA配型C.淋巴细胞毒交叉配型D.群体反应性抗体E.以上均正确17.下列哪项组织配型是关系到移植物能否长期存活更有用的指标（分数：2.00）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-DRD.MLC确定的
6、 HLA-I类分子E.MLC确定的 HLA-类分子18.下列不属于细胞免疫水平检测的项目是（分数：2.00）A.外周血 T细胞及其亚类的计数B.NK细胞活性测定C.特异性抗体水平的检测D.血清细胞因子测定E.黏附分子及其配体的检测19.关于尿微量蛋白的检测下列说法不正确的是（分数：2.00）A.用常规定性或定量方法可以检测B.有助于判断肾脏移植时排斥反应的发生C.可作为免疫抑制药物肝肾毒副作用的观察指标D.可用免疫电泳、免疫比浊 ELISA的方法检测E.尿液检测具有取材方便、无损伤等优点20.对免疫抑制疗法不敏感，最终需要重新进行器官移植的是（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应
7、C.移植物抗宿主反应D.慢性排斥反应E.预防排斥反应21.以下不属于分子生物学 HLA分型法的是（分数：2.00）A.PCR-RFLPB.LAMP-PCRC.PCR-SSCPD.SBTE.PCR-SSO三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男，28 岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。（分数：8.00）(1).移植器官的最适供者是（分数：2.00）A.父母双亲B.同卵双生兄弟C.同胞姐妹D.同胞兄弟E.无关个体(2).同卵双生兄弟间的器官移植属于（分数：2.00）A.自身移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移植(3).兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是（分数：2.0
8、0）A.异种抗原B.自身抗原C.异嗜性抗原D.同种异体抗原E.超抗原(4).介导超急性排斥反应的主要物质是（分数：2.00）A.细胞毒抗体B.细胞毒 T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗 Rh抗体四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A自身移植 B同系移植 C同种移植 D异种移植 E胚胎组织移植（分数：8.00）(1).遗传基因完全相同的异体间移植为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).将自身组织从原部位移植到另一部位为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不同基因型个体间的移植为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).不同种属间的移植为（分数：2.00）A.B.C.
9、D.E.临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷 16答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)1.患者，女，48 岁。左乳无痛性包块 1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘子样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。选择血清中高表达的乳腺癌肿瘤标志（分数：2.00）A.AFP、CEAB.CAl5-3、CEA C.AFP、CA15-3D.CA125、CEAE.CA125、CAl5-3解析：解析：CAl5-3 在健康人血清中含量很少，3050乳腺癌患者明显增高，也是监测
10、乳腺癌术后复发的最佳指标。CEA 是乳腺癌诊断的参考指标。二、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)2. 2 微球蛋白含量最丰富的是（分数：2.00）A.淋巴细胞 B.成熟红细胞C.胎盘滋养层细胞D.上皮细胞E.神经细胞解析：解析： 2 微球蛋白除成熟红细胞及胎盘滋养层细胞外，所有有核细胞均有表达，以淋巴细胞表面最为丰富。3.慢性排斥反应的主要原因是（分数：2.00）A.CD4 + T细胞/巨噬细胞 B.抗 ABO血型抗体或 HLA-I类分子抗体C.NK细胞D.抑制细胞的活化E.对 HLA抗原的耐受解析：解析：慢性排斥反应的主要由细胞免疫介导的，即 CD4 + T细胞/巨噬细胞。4.根据
11、移植物的来源不同，可将移植分为以下几类，不包括（分数：2.00）A.自体移植B.同系移植C.异系移植 D.同种异体移植E.异种移植解析：解析：根据移植物的来源不同，可将移植分为：自体移植、同系移植、同种异体移植、异种移植。5.移植排斥反应的防治原则是（分数：2.00）A.血型相配B.免疫耐受诱导C.使用免疫抑制药物D.选择 MHC配型相配的供者E.以上均对 解析：解析：移植排斥反应的防治原则就是 A、B、C、D 四项。6.受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出现排斥反应，可能的原因是（分数：2.00）A.移植物没有充分血液供应B.受者产生封闭性抗体C.供者患有先天性无丙种球蛋白血症D.HL
12、A不匹配 E.以上均错解析：解析：HLA 不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。7.移植“增强”效应是指（分数：2.00）A.高效价抗移植物抗体加速排斥反应B.高效价抗移植物抗体抑制排斥反应 C.淋巴细胞在移植部位聚集加速排斥反应的形成D.注射免疫增强性药物控制排斥反应E.注射变应原解析：解析：高效价抗移植物抗体抑制排斥反应则为移植“增强效应”。8.移植物抗宿主反应最常发生于（分数：2.00）A.肾移植B.骨髓移植 C.脾移植D.胸腺移植E.免疫缺陷的新生儿接受输血解析：解析：在骨髓移植时，由于移植的骨髓也含有丰富的免疫细胞，且受体处于严重的免疫抑制状态，因而对供者骨
13、髓表现免疫无能，使供者骨髓中的免疫细胞不仅得以生长，而且以受者为抗原产生免疫应答，引起攻击受者的移植物抗宿主反应。9.在移植配型时，HLA 各位点中抗原相配程度最为重要是的（分数：2.00）A.HLA-D和 HLA-DR B.HLA-B和 HLA-DRC.HLA-A和 HLA-DOD.HLA-C和 HLA-DRE.HLA-A和 HLA-DR解析：解析：HLA-D 和 HLA-DR与移植排斥反应关系密切，应匹配。10.引起移植排斥反应的重要抗原是（分数：2.00）A.组织抗原B.组织特异性抗原C.血型抗原D.分化抗原E.人类白细胞抗原 解析：解析：HLA 分子是人类最为复杂的同种异性抗原，能引起
14、人类移植排斥反应。11.若存在血小板抗体，为了提高血小板输注疗效，最理想的方法为（分数：2.00）A.加大血小板的输注剂量和次数B.输注浓缩血小板C.输注冰冻血小板D.输注亲属的血小板E.HLA和 HPA配合的血小板 解析：解析：血小板抗体最主要为抗 HLA抗体和抗 HPA抗体，选用配合型血小板输注，要求 HLA和 HPA配合。12.不需进行组织配型的移植手术为（分数：2.00）A.干细胞移植B.肾移植C.角膜移植 D.肝脏移植E.皮肤移植解析：解析：角膜属于支架组织，不需进行组织配型。13.超急性排斥反应发生在移植后（分数：2.00）A.数分钟至 12 天内 B.610 天C.数周D.数月E
15、.数年解析：解析：超急性排斥反应是在移植物与受者血液循环恢复后的数分钟至 12 天内发生的不可逆转的体液排斥反应，发生迅速、反应强烈、不可逆转。14.HLA分型细胞学阴性分型法又称（分数：2.00）A.纯合子细胞分型法 B.预致敏淋巴细胞分型法C.补体依赖的微量细胞毒试验D.双向 MLCE.SBT分型法解析：解析：HLA 分型细胞学阴性分型法又称为纯合子细胞分型法。15.肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达多长时间以上的患者（分数：2.00）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月 E.24个月解析：解析：肝脏移植一般考虑实施于移植存活可达 18个月以上的患者。16.心脏移植和心肺联合移植时
16、，需要进行的组织配型包括（分数：2.00）A.ABO血型鉴定B.HLA配型C.淋巴细胞毒交叉配型D.群体反应性抗体E.以上均正确 解析：解析：心脏移植和心肺联合移植时，需要进行的组织配型包括：ABO 血型鉴定、HLA 配型、淋巴细胞毒交叉配型和群体反应性抗体。17.下列哪项组织配型是关系到移植物能否长期存活更有用的指标（分数：2.00）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-DRD.MLC确定的 HLA-I类分子E.MLC确定的 HLA-类分子 解析：解析：在常规组织配型中，多用血清学方法进行 HLA-A、HLA-B、HLA-DR 配型，然而需要 MLC确定的 HLA-类分子是否匹配，是关系到
17、移植物能否长期存活更有用的指标。18.下列不属于细胞免疫水平检测的项目是（分数：2.00）A.外周血 T细胞及其亚类的计数B.NK细胞活性测定C.特异性抗体水平的检测 D.血清细胞因子测定E.黏附分子及其配体的检测解析：解析：细胞免疫水平检测的项目包括：外周血 T细胞及其亚类的计数、NK 细胞活性测定、血清细胞因子测定、黏附分子及其配体的检测。而特异性抗体水平的检测属于体液免疫水平检测项目。19.关于尿微量蛋白的检测下列说法不正确的是（分数：2.00）A.用常规定性或定量方法可以检测 B.有助于判断肾脏移植时排斥反应的发生C.可作为免疫抑制药物肝肾毒副作用的观察指标D.可用免疫电泳、免疫比浊
18、ELISA的方法检测E.尿液检测具有取材方便、无损伤等优点解析：解析：尿微量蛋白是指用常规定性或定量方法难以测出的蛋白质。其检测有助于判断肾脏移植时排斥反应的发生；另一方面也可作为免疫抑制药物肝肾毒副作用的观察指标。可用免疫电泳、免疫比浊EI,ISA的方法检测。尿液检测具有取材方便、无损伤等优点。20.对免疫抑制疗法不敏感，最终需要重新进行器官移植的是（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.移植物抗宿主反应D.慢性排斥反应 E.预防排斥反应解析：解析：慢性排斥反应对免疫抑制疗法不敏感，目前尚无特异性治疗方法，最终需要重新进行器官移植。21.以下不属于分子生物学 HLA分型法的是
19、（分数：2.00）A.PCR-RFLPB.LAMP-PCR C.PCR-SSCPD.SBTE.PCR-SSO解析：解析：LAMP-PCR 法不是用于 HLA分型的方法。三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男，28 岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。（分数：8.00）(1).移植器官的最适供者是（分数：2.00）A.父母双亲B.同卵双生兄弟 C.同胞姐妹D.同胞兄弟E.无关个体解析：解析：供者器官选择应遵循：以 ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳 HLA配型的供者器官。(2).同卵双生兄弟间的器官移植属于（分数：2.00）A.自身移植B.同系移植 C.同种移植D.异种
20、移植E.胚胎组织移植解析：解析：同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植。(3).兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是（分数：2.00）A.异种抗原B.自身抗原C.异嗜性抗原D.同种异体抗原 E.超抗原解析：解析：同种异体抗原是同种不同个体之间的移植。(4).介导超急性排斥反应的主要物质是（分数：2.00）A.细胞毒抗体 B.细胞毒 T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗 Rh抗体解析：解析：超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则2448 小时内发生不可逆转的体液排斥反应。其机制是预存于受体的移植物抗体随血流入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答
21、。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A自身移植 B同系移植 C同种移植 D异种移植 E胚胎组织移植（分数：8.00）(1).遗传基因完全相同的异体间移植为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).将自身组织从原部位移植到另一部位为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).不同基因型个体间的移植为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).不同种属间的移植为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：自身移植是将自身组织从原部位移植到另一部位；同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植；同种移植是不同基因型个体间的移植；异种移植是不同种属间的移植；胚胎组织移植是利用胚胎组织或细胞作移植物的移植。
