1、临床医学检验技术-7 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.冷藏保存尿液的时间不应超过（分数：2.00）A.24小时B.12小时C.6小时D.3小时E.1小时2.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过（分数：2.00）A.0.5小时B.1.5小时C.2.0小时D.2.5小时E.3小时3.尿蛋白定量检查应采用（分数：2.00）A.1小时尿B.晨尿C.随机尿D.12小时尿E.24小时尿4.正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是（分数：2.00）A.钠的含量B.蛋白质的含量C.葡萄糖的含量D.尿素的含量E.钾的含量5.尿液常规检验每
2、次留取标本的量应不少于（分数：2.00）A.5mlB.8mlC.15mlD.20mlE.50ml6.尿培养标本应该采集（分数：2.00）A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.清洁中段尿E.24小时尿7.关于尿标本的采集，错误的是（分数：2.00）A.为正确收集标本，应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本B.容器应该清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质C.用消毒剂消毒D.留取的标本应该在 2小时内送检E.如不能及时送检，可 4冷藏保存，但不能超过 6小时8.1小时细胞排泄率试验，留取标本时间为（分数：2.00）A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时9.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数
3、（分数：2.00）A.1/HPB.2/HPC.3/HPD.5/HPE.10/HP10.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（分数：2.00）A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml11.少尿是指每小时尿量持续少于（分数：2.00）A.5mlB.12mlC.17mlD.19mlE.20ml12.成人多尿是指 24小时尿量大于（分数：2.00）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2500ml13.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于（分数：2.00）A.1.010B.1.015C.1.020D.1.025E.1.03014.导致乳糜尿浑浊的主要原因是（分数：2.00
4、）A.白细胞B.细菌C.核蛋白D.淋巴液E.黏蛋白15.正常成人 24小时尿量为（分数：2.00）A.4001500mlB.10002000mlC.15002500mlD.25003500mlE.15003000ml16.尿量测量必须精确至（分数：2.00）A.0.1mlB.1mlC.2mlD.5mlE.10ml17.尿比密的参考方法是（分数：2.00）A.化学试带法B.尿比密计法C.折射计法D.超声波法E.称量法18.尿色主要取决于（分数：2.00）A.卟啉B.胆红素C.尿色素、尿胆素、尿胆原D.运动E.渗透量19.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞通常应观察的高倍视野数为（分数：2.00）A.1
5、个B.3个C.5个D.10个E.20个20.尿沉渣显微镜检查时，检查管型应观察的低倍视野数为（分数：2.00）A.1个B.3个C.5个D.10个E.20个21.镜下脓尿是指尿中自细胞数为（分数：2.00）A.1/HPFB.2/HPFC.3/HPFD.5/HPFE.10/HPF22.正常情况下可观察到的管型有（分数：2.00）A.颗粒管型B.透明管型C.细胞管型D.蜡样管型E.白细胞管型23.下列哪种上皮细胞多来自于肾盂（分数：2.00）A.大圆上皮细胞B.小圆上皮细胞C.尾形上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞24.尿液中的吞噬细胞主要是（分数：2.00）A.红细胞B.单核细胞C.中性粒
6、细胞D.淋巴细胞E.肾小管上皮细胞25.提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是（分数：2.00）A.透明管型B.细胞管型C.脂肪管型D.蜡样管型E.宽大管型26.低渗条件下尿液中的白细胞又称为（分数：2.00）A.闪光细胞B.皱缩白细胞C.小白细胞D.影细胞E.新月细胞27.新鲜尿液中，白细胞主要为（分数：2.00）A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞28.肾小管病变时，易出现（分数：2.00）A.红细胞管型B.颗粒管型C.上皮细胞管型D.蜡样管型E.白细胞管型29.尿沉渣检查标准化要求相对离心力为（分数：2.00）A.200gB.300gC.400gD.50
7、0gE.600g二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)30.某患者，女，45 岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞 3.1510 12 /L，血红蛋白 86g/L，白细胞 6.810 9 /L，血小板 12110 9 /L，RDW22.5%，MCV 77fl，MCH 26.5pg，MCHC 309g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则最有可能是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.慢性感染C.缺铁性贫血D.急性溶血性贫血E.再生障碍性贫血31.人类白细胞抗原(HLA)在临床上一般不用于（分数：2.00）A.器官移植
8、B.交叉配血C.输血D.诊断强直性脊柱炎E.亲子鉴定32.流式细胞尿沉渣分析仪定量参数不包括（分数：2.00）A.精子B.红细胞C.白细胞D.上皮细胞E.细菌33.某患者，女，59 岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+)，尿蛋白质(-)、尿酮体(-)、血糖 9.8mmol/L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是（分数：2.00）A.晨尿B.随机尿C.3小时尿D.24小时尿E.导尿标本34.某患者，女，29 岁。停经 40天就诊，考虑为妊娠，HCG 检查的最佳标本是（分数：2.00）A.12小时尿B.3小时尿C.晨尿D.中段尿E.餐后尿35.
9、某患者，女，29 岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白+，红细胞 3040 个/HP，白细胞 1020 个/HP，应考虑做何种检查（分数：2.00）A.尿蛋白定性B.血常规检查C.尿细菌培养D.膀胱镜E.肾盂造影三、B 型题(总题数：3，分数：30.00) A.甲醛 B.甲苯 C.麝香草酚 D.浓盐酸 E.冰乙酸（分数：15.00）(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（分数：3.00）A.B.C.D.E.
10、(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.近曲小管 B.远曲小管 C.肾小管 D.集合管 E.肾小球（分数：9.00）(1).肾脏重吸收物质的最主要场所是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).肾单位不包括（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).调节尿液酸碱度的是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.脓尿 B.结晶尿 C.菌尿 D.胆红素尿 E.血红蛋白尿（分数：6.00）(1).加热加酸法使浑浊尿液变清，可判断此尿液为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(
11、2).尿液外观呈深黄色，此尿液为（分数：3.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技术-7 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.冷藏保存尿液的时间不应超过（分数：2.00）A.24小时B.12小时C.6小时 D.3小时E.1小时解析：解析 冷藏保存尿液的时间不应超过 6小时。2.尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过（分数：2.00）A.0.5小时B.1.5小时C.2.0小时 D.2.5小时E.3小时解析：解析 尿标本采集后，一般应在 2小时内及时送检，最好在 30分钟内完成检验。3.尿蛋白定量检查应采用（分数：2.00）A.
12、1小时尿B.晨尿C.随机尿D.12小时尿E.24小时尿 解析：解析 晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价；随机尿适合门诊、急诊患者；3 小时尿适于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24 小时尿有利于 24小时不同时间内，尿排泄不同的物质如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析；无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及药敏试验。4.正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是（分数：2.00）A.钠的含量B.蛋白质的含量 C.葡萄糖的含量D.尿素的含量E.钾的含量解析：解析 原尿除了无血细胞
13、及含极少蛋白质外，其他物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、肌酐和尿酸等的浓度，以及渗透压及酸碱度几乎与血浆相同。5.尿液常规检验每次留取标本的量应不少于（分数：2.00）A.5mlB.8mlC.15mlD.20mlE.50ml 解析：解析 尿液常规检验每次留取标本的量应不少于 50ml。6.尿培养标本应该采集（分数：2.00）A.晨尿B.随机尿C.餐后尿D.清洁中段尿 E.24小时尿解析：解析 尿培养的标本留尿前应先清洗外阴，在不间断排尿过程中弃去前、后时段的尿，以无菌容器只接留中间时段的尿。7.关于尿标本的采集，错误的是（分数：2.00）A.为正确收集标本，应口头或书面形式指导患者正确收
14、集尿标本B.容器应该清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质C.用消毒剂消毒 D.留取的标本应该在 2小时内送检E.如不能及时送检，可 4冷藏保存，但不能超过 6小时解析：解析 尿标本采集前，为了正确采集标本，应口头或书面形式指导患者正确收集尿标本；标本容器材料不与尿液发生反应，容量 50ml以上，清洁、干燥、无污染物、无渗漏、无化学物质；尿标本采集后应该在 2小时内送检，最好在 30分钟内完成检测；可保存在 28冰箱或冰浴中，但不能超过 6小时。8.1小时细胞排泄率试验，留取标本时间为（分数：2.00）A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时 E.4小时解析：解析 1 小时细胞排泄率试验要收
15、集 3小时的尿标本，一般是收集上午 69 时时段的尿。9.镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数（分数：2.00）A.1/HPB.2/HPC.3/HP D.5/HPE.10/HP解析：解析 镜下血尿是指尿经离心沉淀后红细胞数3/HP。10.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（分数：2.00）A.1ml B.2mlC.3mlD.5mlE.10ml解析：解析 尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。当每升尿液内的血量超过 1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。11.少尿是指每小时尿量持续少于（分数：2.00）A.5mlB.12mlC.17ml D.19mlE.20ml解析：解析 少尿是指 24小时尿量少于 400
16、ml，或每小时尿量持续小于 17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。12.成人多尿是指 24小时尿量大于（分数：2.00）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2500ml 解析：解析 多尿是指 24小时尿总量超过 2500ml者，见于生理性多尿及由内分泌、代谢性、肾脏性疾病引起的病理性多尿。13.低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于（分数：2.00）A.1.010B.1.015 C.1.020D.1.025E.1.030解析：解析 低比重尿或低张尿是指尿液比重常低于 1.015。14.导致乳糜尿浑浊的主要原因是（分数：2.00）A.白细胞B.细菌C.核蛋白D.
17、淋巴液 E.黏蛋白解析：解析 乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。15.正常成人 24小时尿量为（分数：2.00）A.4001500mlB.10002000ml C.15002500mlD.25003500mlE.15003000ml解析：解析 成年人 24小时尿量 100020130ml，儿童按每千克体重计排尿量，为成年人的 34 倍。16.尿量测量必须精确至（分数：2.00）A.0.1mlB.1ml C.2mlD.5mlE.10ml解析：解析 尿量的采集必须完全而准确，使用标准量筒测定，精确至毫升。17.尿比密的参考方法是（分数：2.00）A.化学试带法B.尿比密计法C.折射
18、计法 D.超声波法E.称量法解析：解析 折射计法具有易于标准化、标本用量少(1 滴)等优点，被美国临床检验标准委员会(NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议为参考方法。18.尿色主要取决于（分数：2.00）A.卟啉B.胆红素C.尿色素、尿胆素、尿胆原 D.运动E.渗透量解析：解析 生理性影响尿颜色主要是尿色素、尿胆素、尿胆原等。19.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞通常应观察的高倍视野数为（分数：2.00）A.1个B.3个C.5个D.10个 E.20个解析：解析 尿液沉渣镜检时，应先在低倍镜下观察分布情况，再转到高倍视野观察细胞，通常应观察10个高倍视野。20.尿沉渣显微镜检查时，
19、检查管型应观察的低倍视野数为（分数：2.00）A.1个B.3个C.5个D.10个E.20个 解析：解析 检查管型应观察 20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。21.镜下脓尿是指尿中自细胞数为（分数：2.00）A.1/HPFB.2/HPFC.3/HPFD.5/HPF E.10/HPF解析：解析 尿中自细胞数5/HPF 为镜下脓尿。22.正常情况下可观察到的管型有（分数：2.00）A.颗粒管型B.透明管型 C.细胞管型D.蜡样管型E.白细胞管型解析：解析 透明管型参考值为 01/LPF，偶尔见于成人浓缩尿和激烈运动后的尿液标本中。23.下列哪种上皮细胞多来自于肾盂（分数：2.0
20、0）A.大圆上皮细胞B.小圆上皮细胞C.尾形上皮细胞 D.鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞解析：解析 尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。24.尿液中的吞噬细胞主要是（分数：2.00）A.红细胞B.单核细胞C.中性粒细胞 D.淋巴细胞E.肾小管上皮细胞解析：解析 吞噬细胞有 2种，小吞噬细胞来自中性粒细胞；大吞噬细胞体积为白细胞的 23 倍，来自组织细胞。25.提示慢性肾炎晚期尿毒症预后不良的管型是（分数：2.00）A.透明管型B.细胞管型C.脂肪管型D.蜡样管型E.宽大管型 解析：解析 正常尿无宽大管型。出现宽大管型见于重症肾病、急性肾衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿毒
21、症。26.低渗条件下尿液中的白细胞又称为（分数：2.00）A.闪光细胞 B.皱缩白细胞C.小白细胞D.影细胞E.新月细胞解析：解析 新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径 1014m，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，加入 1%乙酸处理后，可清晰地看到细胞核。在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达 18m，约半数可在 2小时内溶解，称为闪光细胞。27.新鲜尿液中，白细胞主要为（分数：2.00）A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞解析：解析 新鲜尿液中，白细胞主要为中性粒细胞。28.肾小管病变时，易出现（分数：2.00）A.红细胞管型B.颗粒管型C.上皮细胞管型
22、D.蜡样管型E.白细胞管型解析：解析 正常人尿中无肾上皮细胞管型。在肾小管病变时易出现上皮细胞管型。肾移植患者尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。29.尿沉渣检查标准化要求相对离心力为（分数：2.00）A.200gB.300gC.400g D.500gE.600g解析：解析 尿沉渣检查标准化要求：取尿 10ml，采用水平式离心机，相对离心力 400g，离心 5分钟。弃除上层尿，保留 0.2ml尿沉渣，轻轻混匀后，取 1滴(约 50l)置载玻片上，用 18mm18mm或者22mm22mm的盖玻片覆盖后镜检。二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)30.某患者，女，45 岁，因胸闷、乏
23、力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞 3.1510 12 /L，血红蛋白 86g/L，白细胞 6.810 9 /L，血小板 12110 9 /L，RDW22.5%，MCV 77fl，MCH 26.5pg，MCHC 309g/L；红细胞直方图显示：红细胞峰左移，基底增宽；血涂片红细胞体积小，大小不均。初诊贫血，则最有可能是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.慢性感染C.缺铁性贫血 D.急性溶血性贫血E.再生障碍性贫血解析：解析 该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为小细胞不均一性贫血。按贫血的红细胞形态学分类和 MCV/RDW分类，该患者红细胞参数均支持缺铁性贫血。31.人类白细胞
24、抗原(HLA)在临床上一般不用于（分数：2.00）A.器官移植B.交叉配血 C.输血D.诊断强直性脊柱炎E.亲子鉴定解析：解析 临床上交叉配血不包括 HLA配型。32.流式细胞尿沉渣分析仪定量参数不包括（分数：2.00）A.精子 B.红细胞C.白细胞D.上皮细胞E.细菌解析：解析 流式细胞尿沉渣分析仪定量参数主要包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌。标记参数主要包括病理管型、小圆上皮细胞、类酵母细胞、结晶和精子。33.某患者，女，59 岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+)，尿蛋白质(-)、尿酮体(-)、血糖 9.8mmol/L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用
25、药剂量，检查尿糖的最佳标本是（分数：2.00）A.晨尿 B.随机尿C.3小时尿D.24小时尿E.导尿标本解析：解析 晨尿是空腹尿，其化学成分浓度高，适合于检查尿糖。34.某患者，女，29 岁。停经 40天就诊，考虑为妊娠，HCG 检查的最佳标本是（分数：2.00）A.12小时尿B.3小时尿C.晨尿 D.中段尿E.餐后尿解析：解析 首次晨尿偏酸性，其中红细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及 HCG等浓度较高，因此 HCG检查的最佳标本是晨尿。35.某患者，女，29 岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白+，红细胞 3040 个/HP，白细胞 1020
26、 个/HP，应考虑做何种检查（分数：2.00）A.尿蛋白定性B.血常规检查C.尿细菌培养 D.膀胱镜E.肾盂造影解析：解析 该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。三、B 型题(总题数：3，分数：30.00) A.甲醛 B.甲苯 C.麝香草酚 D.浓盐酸 E.冰乙酸（分数：15.00）(1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).用于检测醛固酮的防腐剂是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(4).可用于尿浓缩结核杆菌检查
27、的防腐剂是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 甲醛能固定细胞和管型等成分，常用于有形成分的检验；甲苯能阻止标本与空气接触，保护化学成分，常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂；麝香草酚抑制细菌的生长、保护有形成分，常用于结核杆菌的检验；浓盐酸保护激素等成分，可用于 17-ONCS、17-KS 的检验；冰乙酸能保护 5-HT、VMA。 A.近曲小管 B.远曲小管 C.肾小管 D.集合管 E.肾小球（分数：9.00）(1).肾脏重吸收物质的最主要场所是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肾单
28、位不包括（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：(3).调节尿液酸碱度的是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾组织由肾单位和集合管组成，肾单位由肾小体和肾小管组成。尿液生成机制则是由于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收和肾小管的分泌作用。肾小球的滤过作用：当机体循环血液流经肾小球时，由于肾小球滤过膜的屏障作用，血液中的细胞成分及大部分血浆蛋白无法通过，而其余成分几乎全部被滤入肾小囊腔内，形成肾小球滤过液，称为原尿。肾小管和集合管的重吸收：在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸收的主要场所。原
29、尿物质当其浓度超过肾小管重吸收能力时，则可出现于终尿。在抗利尿激素的作用下，远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿功能的主要场所。肾小管的分泌作用：包括肾小管和集合管的泌 H + 、NH 4 + 的作用及 Na + -H + 的交换作用。 A.脓尿 B.结晶尿 C.菌尿 D.胆红素尿 E.血红蛋白尿（分数：6.00）(1).加热加酸法使浑浊尿液变清，可判断此尿液为（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).尿液外观呈深黄色，此尿液为（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：解析 浑浊尿在试管内加热浑浊消失的为尿酸盐；浑浊增加但加乙酸后浑浊消失的为盐类结晶，无变化或浑浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。胆红素尿液的外观呈深黄色。脓尿、血尿、菌尿由于含有蛋白成分，故蛋白质定性为阳性。
