1、临床医学检验技师（初级）专业实践能力模拟试卷 12及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：80，分数：160.00)1.关于抗凝剂作用的叙述不正确的是（分数：2.00）A.草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物B.EDTA-Na 2 溶解度小于 EDTA-K 2C.肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂D.枸橼酸钠可用于输血保养液E.枸橼酸钠可用于血液检查2.新生儿做血细胞计数时，常用的采血部位是（分数：2.00）A.足跟B.颈外静脉C.肘前静脉D.环指(无名指)E.耳垂3.关于试带法胆红素测定的叙述不正确的是（分数：2.00）A.试带法采用偶氮反应法
2、B.尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义C.胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本D.维生素 C对胆红素没有影响E.氯丙嗪类药物可干扰反应引起假阳性4.尿酮体试验有助于早期诊断（分数：2.00）A.低血糖B.肾上腺皮质功能亢进症C.糖尿病酮症酸中毒D.高血糖高渗性糖尿病昏迷E.乳酸中毒5.关于酮体的叙述不正确的是（分数：2.00）A.丙酮来自乙酰乙酸B.酮体是乙酰乙酸、丙酮和 -羟丁酸的总称C.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物D.乙酰乙酸占 2，丙酮占 20，-羟丁酸占 78E.血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿6.下列叙述正确的是（分数：2.00）A.母婴血型不合，羊水呈黄绿色B.胎盘功能减退时，羊水呈无
3、色浑浊的液体C.足月妊娠时，羊水 pH为 70 一 73D.足月妊娠时，羊水约为 1 500mlE.妊娠晚期羊水量300ml，称为羊水过少7.先天愚型属于（分数：2.00）A.性染色体结构异常B.性染色体数目异常C.单基因遗传病D.多基因遗传病E.常染色体数目异常8.患者，女性，58 岁。腰背疼痛半年，3 小时前弯腰后感到胸痛不止，急诊入院。X 线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该病相关实验室检查，叙述错误的是（分数：2.00）A.血清钙升高B.血清蛋白电泳 M蛋白阳性C.尿凝溶蛋白阳性D.血沉减慢E.外周血显示成熟红细胞呈缗钱状9.关于溶血性贫血患者血液学
4、特征不正确的是（分数：2.00）A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.成熟红细胞中出现 Howell-Jolly小体D.可见幼红细胞E.出现点彩红细胞10.粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找（分数：2.00）A.巨噬细胞B.癌细胞C.真菌D.阿米巴滋养体E.呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌11.关于黏液丝描述正确的是（分数：2.00）A.多为长线形，粗细不等，边缘不清，常呈暗淡的长丝纹B.无色半透明圆柱体，大小、长短不一C.形似透明管型，但色灰暗，边缘有切迹，未端常不整齐D.形态似透明管型，但末端有一条尖细的尾巴，呈螺旋形或显旋在圆柱上E.由黏液性纤维物，黏液非晶体形尿酸盐
5、、磷酸盐等形式圆柱体12.患者，女性，32 岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭 1周就诊。无不洁性交史。妇科检查：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。该患者可能是感染哪种微生物（分数：2.00）A.杜诺凡菌B.杜克雷嗜血菌C.阴道加德纳菌D.乳酸杆菌E.淋病奈瑟菌13.尿管型检查常用的防腐剂是（分数：2.00）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.麝香草酚E.冰乙酸14.精子计数采用（分数：2.00）A.Miller窥盘B.血细胞计数板C.载玻片D.尿沉渣计数板E.血细胞分析仪15.可导致血细胞分析仪血小板计数偏低的因素为（分数：2.00）A.小红细胞B.标本微凝集C.
6、微生物D.高脂血症E.有核红细胞16.缺铁性贫血，红细胞直方图特点是（分数：2.00）A.峰右移，底变宽B.峰左移，底变宽C.峰左移，底变窄D.峰右移，底变窄E.峰左移，底无改变17.可导致渗出液产生的是（分数：2.00）A.转移性肺癌B.丝虫病C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.充血性心力衰竭18.在白细胞成熟过程中，首先出现特异性颗粒的纽胞是（分数：2.00）A.早幼粒细胞B.中幼粒细胞C.晚幼粒细胞D.杆状核粒细胞E.分叶核粒细胞19.正常胃液呈（分数：2.00）A.褐色浑浊液体B.无色透明液体C.淡黄色浑浊液体D.咖啡色液体E.棕色透明液体20.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（分数：
7、2.00）A.化脓性积液B.结核性积液C.类风湿性积液D.肿瘤性积液E.食管破裂性积液21.下列哪一项不是人体的造血器官（分数：2.00）A.肾B.卵黄囊C.肝D.骨髓E.淋巴22.哪种疾病中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加（分数：2.00）A.类白血病反应B.慢性粒细胞白血病C.病毒感染D.急性淋巴细胞白血病E.恶性淋巴瘤23.诊断 PNH应选的试验不包括下列哪一项（分数：2.00）A.冷溶血试验B.尿含铁血黄素试验C.补体溶血试验D.蔗糖溶血试验E.酸化血清溶血试验24.下列哪项不属于先天性溶血性贫血的疾病是（分数：2.00）A.遗传性红细胞增多症B.丙酮酸激酶缺陷症C.不稳定血红蛋白病
8、D.镰状细胞贫血E.阵发性寒冷性血红蛋白尿症25.急性白血病与慢性白血病分类依据（分数：2.00）A.白血病细胞的数量B.白血病细胞的类型C.血红蛋白和血小板的数量D.患者出血的严重程度E.白血病细胞的分化程度26.骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.多毛细胞白血病B.幼淋巴细胞白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血27.对于诊断急性白血病最有意义的是（分数：2.00）A.白细胞计数 210 9 LB.白细胞计数 2610 9 LC.分叶核粒细胞85D.原始细胞 28E.血小板计数 2010 9 L28.患者白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（分数
9、：2.00）A.外周血中血红蛋白100gLB.外周血中血小板10010 9 LC.外周血中性粒细胞绝对值1510 9 LD.外周血无幼稚细胞E.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞529.下列哪项属于浆细胞病（分数：2.00）A.淋巴细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤D.霍奇金淋巴瘤E.急性髓细胞性白血病30.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是（分数：2.00）A.全血细胞减少的程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少D.是否有肝脾肿大E.环形铁粒幼细胞多少31.下列哪种疾病尿本-周蛋白阳性（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤B.多毛细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.成人
10、 T细胞白血病E.幼淋巴细胞白血病32.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选（分数：2.00）A.PAS反应B.非特异性酯酶染色C.过氧化物酶染色D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色E.以上都不正确33.诊断传染性单核细胞增多症（分数：2.00）A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.血沉测定D.IgM含量检测E.骨髓检查34.关于凝血酶叙述不正确的是（分数：2.00）A.激活血小板B.能水解纤维蛋白原C.是丝氨酸蛋白酶D.激活抗凝系统的蛋白 CE.促进纤维蛋白(原)溶解活性35.下列哪组纠正试验可以确诊血友病（分数：2.00）A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B.正常血清和正常新鲜
11、血浆都能纠正C.正常新鲜血浆能纠正D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正36.诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是（分数：2.00）A.脑脊液白细胞数00110 9 LB.脑脊液压力002kPaC.脑脊液蛋白045gLD.脑脊液潘氏试验阳性E.脑脊液涂片见到白血病细胞37.出现早且贯穿表达整个 T细胞分化发育过程中的抗原是（分数：2.00）A.CD7B.CD10C.CyCD22D.CD14E.CD1938.原发性血小板减少性紫癜的诊断（分数：2.00）A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常C.血小板计
12、数减少，血块退缩不良，出血时间延长D.血小板黏附性下降，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长39.甲状旁腺功能亢进可见（分数：2.00）A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高40.人体内缺铁时，最早表现为（分数：2.00）A.血清铁降低B.血清总铁结合力增高C.血清铁蛋白减少D.平均红细胞体积变小E.平均红细胞血红蛋白含量减少41.实验室测定血清总钙的参考方法是（分数：2.00）A.原子吸收分光光度法B.火焰光度法C.分光光度法D.高效液相色谱法E.离子选择电极法42.抑制肾小管重吸收磷的激素
13、是（分数：2.00）A.甲状腺素B.甲状旁腺素和降钙素C.甲状旁腺素D.1，25-(OH) 2 -D 3E.甲状腺素和降钙素43.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查项目主要是（分数：2.00）A.ALT和 ALPB.ASTm-GTC.CHE和 LCATD.MAO和 ASTE.LD和 CK44.患者，女性，3 岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血 Na + 132mmolL，血 K + 0mmolL，血皮质醇(8：00AM)42gL，24 小时尿 17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH 兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（分数：
14、2.00）A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.异源性 ACTH综合征45.临床上引起甲减最常见的病因（分数：2.00）A.垂体肿瘤B.先天性甲状腺发育不良C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺酶系异常E.亚急性甲状腺炎46.对于尿糖检测阳性可能会是（分数：2.00）A.肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现晚，肾糖阈增高B.肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈C.肾小球滤过率降低时肾糖阈可降低，尿糖阳性D.评价尿糖不用考虑肾糖阈E.诊断糖尿病的指标47.反映肾小球滤过功能最佳指标是（分数：2.00）A.血肌酐B.血尿酸C.尿肌酐D.血尿素E.内生
15、肌酐清除率48.关于蛋白尿的叙述不正确的是（分数：2.00）A.本一周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤B.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎C.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E. 2 微球蛋白尿为肾小球病变的特征49.关于糖化血红蛋白测定表达不正确的是（分数：2.00）A.是糖尿病患者血糖长期控制效果的指标B.在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白出现得晚C.是鉴别糖尿病性高血糖与应激性高血糖的有价值指标D.控制糖尿病后其下降要比血糖和尿糖晚 34周E.糖化血红蛋白可与糖化血清蛋白结合应用，也可以代替使用50.在糖尿病诊断标准中，说法不正确的是（分数：2.00
16、）A.三多一少症状加上随机血糖浓度111mmolLB.出现三多一少症状加上空腹血糖70mmolLC.口服葡萄糖耐量试验，2 小时血糖1 11mmolLD.以上三项同时具备才可诊断糖尿病E.以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊51.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现（分数：2.00）A.血浆 pH升高，PaCO 2 升高，HCO3 3 - 升高B.血浆 pH升高，PaCO 2 不变，HCO 3 - 代偿性升高C.血浆 pH升高，PaCO 2 下降，HCO 3 - 升高D.血浆 pH升高，PaCO 2 下降，HCO 3 - 代偿性下降E.血浆 pH下降，PaCO 2 下
17、降，HCO 3 - 代偿性下降52.患者，男性，45 岁。突发胸痛 2小时后到医院就诊，以下哪项检查最有利于排除急性心肌梗死（分数：2.00）A.CKB.CK-MBC.cTnD.MbE.LDI53.在急性心肌梗死发病多长时间后，肌红蛋白开始升高（分数：2.00）A.13 小时B.58 小时C.612 小时D.1224 小时E.1624 小时54.胆固醇不可转变成下列哪种化合物（分数：2.00）A.胆汁酸B.维生素 D 3C.雄激素D.胎盘促性腺激素E.雌二醇55.发生血管内溶血时，哪种血浆蛋白浓度降低（分数：2.00）A.ALBB.AATC.TRFD.HPE.CRP56.脂蛋白脂肪酶生理功能叙
18、述正确的是（分数：2.00）A.它减少 CM残粒结合到 LDL受体上的能力，抑制 CM残粒的摄取B.催化 CM和 VLDL核心的 TC分解为脂肪酸和单酸甘油酯C.它不能分解磷脂D.参与 VLDL和 LDL之间的载脂蛋白和磷脂的转换E.ApoC为 LPL必需的辅助因子57.a 型高脂蛋白血症的血清检查特点是（分数：2.00）A.血清透明，胆固醇明显增加，三酰甘油正常B.血清浑浊，胆固醇稍高，三酰甘油增高C.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，三酰甘油明显增加D.血清浑浊，胆固醇正常，三酰甘油稍高E.血清透明，胆固醇增加，三酰甘油增加58.某患者血液检验结果为：三酰甘油 1378mmolL，总胆固醇 4
19、91mmolL，前 -脂蛋白增高，-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化。则考虑为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.a 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.b 型高脂蛋白血症59.以下关于血红蛋白的说法不正确的是（分数：2.00）A.正常成人体内约有 97的血红蛋白是 HbAB.成人体内血红蛋白还可由 HbA 2 组成C.HbA由 2 2 组成D.HbF主要在胎儿期合成E.HbF在成人体内可占 160.人体含 ALT最丰富的组织是（分数：2.00）A.心肌B.骨骼肌C.红细胞D.肝细胞E.肾脏61.类风湿关节炎(RA)常见的自身抗体不包括（分数：2.00）A.IgM型
20、RFB.抗角蛋白抗体C.抗组蛋白抗体D.抗 dsDNA抗体E.抗核周因子62.患者女，29 岁。发热 1周，食欲不振、乏力，腹胀，腹泻，脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服用退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病，为进一步确诊，可进行的血清学检查是（分数：2.00）A.肥达试验B.血培养C.尿培养D.骨髓培养E.粪便培养63.与胰腺癌密切相关的标志物是（分数：2.00）A.CA19-9B.CA15-3C.CEAD.AFPE.CA12564.Coombs试验是一种（分数：2.00）A.沉淀试验B.中和试验C.电泳试验D.凝集试验E.ELISA65.补体经典途径的激活剂是（分数：2.00）A.
21、IgGB.IgMC.IgG和 IgMD.IgG或 IgM与相应抗原形成的复合物E.游离抗原66.沉淀反应中抗体过量的现象称为（分数：2.00）A.后带B.前带C.带现象D.等价带E.拖尾67.关于免疫组织化学技术的应用，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.对于细胞抗原性物质能准确、敏感地进行检测和定位B.在细胞学中主要用于菌种鉴定和抗原结构的研究C.确定肿瘤的组织学发生，进行肿瘤的转移性和特异性的鉴别D.检测人体大多数寄生虫，且具有特异性高和敏感性好等优点E.应用免疫荧光抗体直接法可以检出自身免疫疾病病人血中的自身抗体68.用免疫荧光法检测 ANA有多种核型，不正确的是（分数：2.00）A
22、.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁型E.原生质型69.GVHR主要见于（分数：2.00）A.肝脏移植B.肾移植C.心脏移植D.骨髓移植E.皮肤移植70.溶原性转换是指（分数：2.00）A.细菌的染色体发生基因突变B.噬菌体的 DNA与细菌 DNA发生重组C.供体菌通过性菌毛将 F质粒转入受体菌体内D.受体菌通过噬菌体接受了供体菌的遗传物质而发生基因改变E.受体菌接受了供体菌的 DNA片段而重组71.脑膜炎奈瑟菌培养所需二氧化碳浓度（分数：2.00）A.37B.510C.1015D.1520E.202572.平板分区划线的目的是（分数：2.00）A.减少细菌间的相互抑制作用B.使细菌获得充分的
23、营养C.获得足够的单个菌落D.加快细菌的生长速度E.利于细菌的大量生长73.具有异染颗粒的细菌是（分数：2.00）A.白喉棒状杆菌B.伤寒沙门菌C.流感嗜血杆菌D.百日咳鲍特菌E.铜绿假单胞菌74.分离流感嗜血杆菌常用的培养基是（分数：2.00）A.血平板B.巧克力培养基C.麦康凯培养基D.沙门-志贺培养基E.TCBS培养基75.“卫星现象”可用于鉴别（分数：2.00）A.流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌C.布鲁菌D.百日咳鲍特菌E.嗜肺军团菌76.常用下列哪种方法采集尿标本做细菌培养（分数：2.00）A.清洁头段尿B.清洁中段尿C.留 24小时尿D.膀胱穿刺E.导尿77.莱姆病的病原体为（分数
24、：2.00）A.伯氏疏螺旋体B.梅毒螺旋体C.钩端螺旋体D.奋森螺旋体E.雅司螺旋体78.关于分枝杆菌染色的叙述正确的是（分数：2.00）A.菌体细胞膜厚不易着色B.菌体细胞壁厚不易着色C.菌体内存有大量脂类不易着色，但着色后不易脱色D.菌体细胞壁通透性强，易通过染液E.菌体细胞膜通透性强，易通过染液79.关于葡萄球菌下面说法不正确的是（分数：2.00）A.葡萄球菌的蛋白抗原也称为葡萄球菌 A蛋白B.葡萄球菌为革兰阳性C.葡萄球菌是抵抗力最强的无芽孢细菌D.葡萄球菌属触酶阳性E.葡萄球菌属血浆凝固酶阳性80.下列哪项不符合白喉棒状杆菌的特点（分数：2.00）A.无荚膜，无鞭毛，不产生芽孢B.细
25、菌排列成 V、L 等文字形C.革兰染色阴性D.有异染颗粒E.菌体一端或两端膨大呈棒状二、A3 型题(总题数：4，分数：20.00)患儿，19 个月。自 9个月起多次患肺炎、脓疱病和中耳炎，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。（分数：6.00）(1).下列各项检查最可能在此患儿中出现的是（分数：2.00）A.植物血凝素试验阴性B.胸部 X线检查胸腺发育不良C.血清抗体水平很低或缺如D.末梢血淋巴细胞1210 9 LE.结核菌素试验阴性(2).医生为明确诊断作了有关的实验室检查，与该病诊断无关的是（分数：2.00）A.结核菌素试验B.淋巴结活检，查找浆细胞C.白喉毒
26、素试验D.血清免疫球蛋白测定E.同族血型凝集素测定(3).该患儿诊断最大可能是（分数：2.00）A.胸腺发育不全症B.X连锁无丙种球蛋白血症C.选择性 IgM缺陷病D.联合免疫缺陷病E.选择性 IgA缺陷症患儿 5岁。反复患胃肠道和呼吸道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。（分数：4.00）(1).若要判断患儿 T淋巴细胞功能，应选择（分数：2.00）A.反向溶血空斑试验B.血清中各类抗体水平测定C.皮肤迟发性超敏反应D.酶联免疫斑点试验E.外周血总淋巴细胞计数(2).若要判断患儿 B淋巴细胞功能，最佳方法是（分数：2.00）A.血清中各类抗体水平测定B.外周血总淋巴
27、细胞计数C.外周血淋巴细胞亚群计数D.PHA刺激增殖试验E.反向溶血空斑试验患者男，54 岁。主诉“腰背痛 5月余，加重伴发热 1月余”。患者 4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1 个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T 377、P95次分、R 22 次分。胸骨、锁骨、椎骨压痛，其余无特殊异常。免疫球蛋白检查：IgG 366gL，IgA 17gL，IgM 13gL，蛋白电泳：M 蛋白阳性。（分数：6.00）(1).若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为（分数：2.00）A.加热至 5060出现沉淀，继续加热至 90后重新溶解B.加热至 37出现沉淀，
28、继续加热至 56后重新溶解C.10自发沉淀D.加热至出现沉淀，继续加热 90后重新溶解E.4自发沉淀(2).为明确诊断还应进行的实验室检查是（分数：2.00）A.骨髓象检查和免疫固定电泳B.骨髓象检查和对流免疫电泳C.免疫扩散试验和 ELISAD.骨髓象检查和免疫比浊试验E.ELISA测定和免疫固定电泳(3).患者最有可能的诊断为（分数：2.00）A.腰椎肥大B.强直性脊柱炎C.原发性巨球蛋白血症D.冷球蛋白血症E.多发性骨髓瘤患者，女性，28 岁。乏力、头晕近 1年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：HbSSgL，MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350gL
29、，RDW198。（分数：4.00）(1).该患者属于（分数：2.00）A.大细胞非均一性贫血B.小细胞性低色素贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.大细胞均一性贫血(2).进一步的检查最有价值的是（分数：2.00）A.网织红细胞检查B.肝功能检查C.骨髓检查D.血清铁蛋白检查E.尿常规检查三、B1 型题(总题数：4，分数：20.00)ACETPBHMG CoA 还原酶 CLPLDHLELCAT（分数：4.00）(1).能促进各脂蛋白之间脂质交换和转运的酶蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能在 ApoC辅助下分解 CM和 VLDL中 TG的酶是（分数：2.00）A.B.
30、C.D.E.A以大淋巴细胞为主，核染色质细点状，核仁多个而明显，胞质中有空泡 B以小淋巴细胞为主，核染色质较粗，核仁小而不清 C以中淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰 D以大淋巴细胞为主，核染色质疏松，核仁大而清晰 E以小淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰（分数：6.00）(1).急性淋巴细胞白血病 L 1 型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性淋巴细胞白血病 L 2 型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性淋巴细胞白血病 L 3 型（分数：2.00）A.B.C.D.E.A再生障碍性贫血 B慢性系统性疾病贫血 C溶血性贫血 D缺铁性贫血 E珠蛋白生成障
31、碍性贫血（分数：6.00）(1).血清铁降低，总铁结合力增高见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨髓细胞外铁增高，内铁增高见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血清铁降低，骨髓细胞外铁增高，内铁增加或偏少见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C蛛网膜下腔梗阻 D乙型脑炎 E脑肿瘤（分数：4.00）(1).脑脊液呈黄色胶冻状见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑脊液标本，静置 1224 小时后形成纤维丝状或者挂漏斗膜，见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技师（初级）专业实践能力模拟试卷 12答案解析(总
32、分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：80，分数：160.00)1.关于抗凝剂作用的叙述不正确的是（分数：2.00）A.草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物 B.EDTA-Na 2 溶解度小于 EDTA-K 2C.肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂D.枸橼酸钠可用于输血保养液E.枸橼酸钠可用于血液检查解析：解析：常用抗凝剂有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使 Ca 2+ 失去凝血作用，阻止血液凝固。2.新生儿做血细胞计数时，常用的采血部位是（分数：2.00）A.足跟 B.颈外静脉C.肘前静脉D.环指(无名指)E.
33、耳垂解析：解析：婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。3.关于试带法胆红素测定的叙述不正确的是（分数：2.00）A.试带法采用偶氮反应法B.尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义C.胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本D.维生素 C对胆红素没有影响 E.氯丙嗪类药物可干扰反应引起假阳性解析：解析：维生素 C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果。4.尿酮体试验有助于早期诊断（分数：2.00）A.低血糖B.肾上腺皮质功能亢进症C.糖尿病酮症酸中毒 D.高血糖高渗性糖尿病昏迷E.乳酸中毒解析：解析：尿酮体检查有助于糖尿病酮症酸中毒早期诊断。5.关于酮体的叙述不正确的是（分数：2.00）A.丙酮来自乙酰乙酸
34、B.酮体是乙酰乙酸、丙酮和 -羟丁酸的总称C.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物D.乙酰乙酸占 2，丙酮占 20，-羟丁酸占 78 E.血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿解析：解析：尿酮体是尿液中乙酰乙酸(占 20)、-羟丁酸(占 78)及丙酮(占 2)的总称。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。6.下列叙述正确的是（分数：2.00）A.母婴血型不合，羊水呈黄绿色B.胎盘功能减退时，羊水呈无色浑浊的液体C.足月妊娠时，羊水 pH为 70 一 73D.足月妊娠时，羊水约为 1 500mlE.妊娠晚期羊水量300ml，称为羊水过少 解析：解析：母婴血型不合时，因产
35、生大量胆红素而呈金黄色；胎盘功能减退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水约为 800ml；足月妊娠时，羊水 pH为 720760；妊娠晚期羊水量300ml，称为羊水过少。7.先天愚型属于（分数：2.00）A.性染色体结构异常B.性染色体数目异常C.单基因遗传病D.多基因遗传病E.常染色体数目异常 解析：解析：先天愚型为 21-三体综合征，属于常染色体数目异常。8.患者，女性，58 岁。腰背疼痛半年，3 小时前弯腰后感到胸痛不止，急诊入院。X 线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。该病相关实验室检查，叙述错误的是（分数：2.00）A.血清钙升高B.血清蛋白电泳
36、M蛋白阳性C.尿凝溶蛋白阳性D.血沉减慢 E.外周血显示成熟红细胞呈缗钱状解析：解析：由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。9.关于溶血性贫血患者血液学特征不正确的是（分数：2.00）A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少 C.成熟红细胞中出现 Howell-Jolly小体D.可见幼红细胞E.出现点彩红细胞解析：解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细
37、胞，由于-胞质中含有多少不等的嗜碱性物质 RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly 小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有 12m 大小，染紫红，可 1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质 RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。10.粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找（分数：2.00）A.巨噬细胞B.癌细胞
38、C.真菌D.阿米巴滋养体 E.呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌解析：解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；大便镜检到巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为米泔样。11.关于黏液丝描述正确的是（分数：2.00）A.多为长线形，粗细不等，边缘不清，常呈暗淡的长丝纹 B.无色半透明圆柱体，大小、长短不一C.形似透明管型，但色灰暗，边缘有切迹，未端常不整齐D.形态似透明管型，但末端有一条尖细的尾巴，呈螺旋形或显旋在圆柱上E.由黏液性纤维物，黏液非晶体形尿酸盐、磷酸盐等形式圆柱体解析：解析：黏液丝多为长线形，粗细不等，边缘不清，常显暗淡的长丝纹，末端多为尖头状。可见于正常尿液中，尤其妇
39、女尿液中常见，如果大量存在表示尿道受到刺激或有炎症反应。12.患者，女性，32 岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭 1周就诊。无不洁性交史。妇科检查：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。该患者可能是感染哪种微生物（分数：2.00）A.杜诺凡菌B.杜克雷嗜血菌C.阴道加德纳菌 D.乳酸杆菌E.淋病奈瑟菌解析：解析：杜克雷嗜血菌、杜诺凡菌、淋病奈瑟菌均为性传播疾病的病原体；阴道加德纳菌可表现为鳞状上皮表面和细胞间的短小杆菌，可见线索细胞；乳酸杆菌是阴道的正常菌群。13.尿管型检查常用的防腐剂是（分数：2.00）A.甲醛 B.甲苯C.浓盐酸D.麝香草酚E.冰乙酸解析：
40、解析：甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于 Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于 17-羟、17-酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于 24小时尿醛固酮测定的防腐。14.精子计数采用（分数：2.00）A.Miller窥盘B.血细胞计数板 C.载玻片D.尿沉渣计数板E.血细胞分析仪解析：解析：MilIer 窥盘用于血液网织红细胞计数，尿沉渣计数板用于对尿沉渣进行定量计数，载玻片通常用于观察精子活力和精子畸形率，血细胞分析仪目前尚没有对精子计数方面的报道，而血细胞计数板(改良 Neubauer血细胞计数池)是 W
41、HO推荐的进行精子计数的标准量具。15.可导致血细胞分析仪血小板计数偏低的因素为（分数：2.00）A.小红细胞B.标本微凝集 C.微生物D.高脂血症E.有核红细胞解析：解析：血液标本出现微凝集是由于血小板凝集所致，出现此现象后血小板不能被单个计数，故导致血小板计数结果偏低。16.缺铁性贫血，红细胞直方图特点是（分数：2.00）A.峰右移，底变宽B.峰左移，底变宽 C.峰左移，底变窄D.峰右移，底变窄E.峰左移，底无改变解析：解析：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV 变小)，底变宽(RDW 变大)。17.可导致渗出液产生的是（分数：2.00）A.转移性肺癌
42、B.丝虫病C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.充血性心力衰竭解析：解析：导致渗出液产生的机制包括微生物毒素、缺氧及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润、外伤及化学物质刺激等。选项 A属于癌细胞浸润。18.在白细胞成熟过程中，首先出现特异性颗粒的纽胞是（分数：2.00）A.早幼粒细胞B.中幼粒细胞 C.晚幼粒细胞D.杆状核粒细胞E.分叶核粒细胞解析：解析：在白细胞成熟过程中，最先出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞。19.正常胃液呈（分数：2.00）A.褐色浑浊液体B.无色透明液体 C.淡黄色浑浊液体D.咖啡色液体E.棕色透明液体解析：解析：正常胃液为无色透明液体。当胃液呈黄色、黄绿色时，混有胆汁，见
43、于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄等所致的胆汁反流等。20.渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（分数：2.00）A.化脓性积液 B.结核性积液C.类风湿性积液D.肿瘤性积液E.食管破裂性积液解析：解析：葡萄糖减低主要见于： 化脓性积液，其次是结核性积液； 类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液； 恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良； 心包积液中葡萄糖减低见于细菌性、结核性、风湿性或恶性积液等。21.下列哪一项不是人体的造血器官（分数：2.00）A.肾 B.卵黄囊C.肝D.骨髓E.淋巴解析：解析：造血器官是指能够生成并支持造血
44、细胞分化、发育、成熟的组织器官。胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓、胸腺及淋巴结等处。出生后主要是骨髓造血、淋巴器官造血和髓外造血。22.哪种疾病中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加（分数：2.00）A.类白血病反应 B.慢性粒细胞白血病C.病毒感染D.急性淋巴细胞白血病E.恶性淋巴瘤解析：解析：碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。23.诊断 PNH应选的试验不包括下列哪一项（分数：2.00）A.冷溶血试验 B.尿含铁血黄素试验C.补体溶血试验D.蔗糖溶血试验E.酸化血清溶血试验解析：解析：诊断 PNH应做特殊溶血试验： 酸
45、化血清溶血试验； 蔗糖溶血试验； 蛇毒因子溶血试验； 补体溶血敏感性试验； 分子生物学技术； 尿隐血试验、尿含铁血黄素试验。24.下列哪项不属于先天性溶血性贫血的疾病是（分数：2.00）A.遗传性红细胞增多症B.丙酮酸激酶缺陷症C.不稳定血红蛋白病D.镰状细胞贫血E.阵发性寒冷性血红蛋白尿症 解析：解析：阵发性寒冷性血红蛋白尿症是免疫因素所致的获得性溶血性贫血。25.急性白血病与慢性白血病分类依据（分数：2.00）A.白血病细胞的数量B.白血病细胞的类型C.血红蛋白和血小板的数量D.患者出血的严重程度E.白血病细胞的分化程度 解析：解析：白血病分类的判断标准如下。 细胞分化阻滞在较早阶段，其分
46、化的白细胞大部分处在原始细胞或早幼细胞阶段，而且病程短、起病急、发展快、病情重，为急性白血病。急性白血病包括急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病。 细胞分化具有较大程度的成熟能力，其大部分细胞为成熟细胞，少部分阻滞在中幼或晚幼细胞阶段，而且起病缓慢、病情较轻、病程较长为慢性白血病。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。26.骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.多毛细胞白血病 B.幼淋巴细胞白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血解析：解析：多毛细胞白血病(HcL)约有 4860的病例骨髓穿刺呈“干抽”，这与其他浸润骨的恶性细胞不同。也是诊断特
47、点之一。27.对于诊断急性白血病最有意义的是（分数：2.00）A.白细胞计数 210 9 LB.白细胞计数 2610 9 LC.分叶核粒细胞85D.原始细胞 28 E.血小板计数 2010 9 L解析：解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。28.患者白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（分数：2.00）A.外周血中血红蛋白100gLB.外周血中血小板10010 9 LC.外周血中性粒细胞绝对值1510 9 LD.外周血无幼稚细胞E.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞5 解析：解析：急性白血病经
48、治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼(幼稚)细胞5。29.下列哪项属于浆细胞病（分数：2.00）A.淋巴细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.多发性骨髓瘤 D.霍奇金淋巴瘤E.急性髓细胞性白血病解析：解析：浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。30.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是（分数：2.00）A.全血细胞减少的程度B.病态造血是否明显C.骨髓原始及幼稚细胞多少 D.是否有肝脾肿大E.环形铁粒幼细胞多少解析：解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重
49、紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。31.下列哪种疾病尿本-周蛋白阳性（分数：2.00）A.多发性骨髓瘤 B.多毛细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.成人 T细胞白血病E.幼淋巴细胞白血病解析：解析：多发性骨髓瘤尿蛋白电泳和免疫电泳可检出 B-J蛋白和鉴别 和 链，与血清电泳的结果相吻合。此法敏感性高，特异性强，几乎所有病人(除不分泌型)均为阳性。32.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选（分数：2.00）A.PAS反应B.非特异性酯酶染色C.过氧化物酶染色D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 E.以上都不正确解析：解析：NAP 主要存在
