1、临床医学检验技师初级（师）临床化学（脂代谢及高脂蛋白血症的检查）-试卷 1 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的（分数：2.00）A.LPL 活性需要 ApoC作为激活剂B.SDS 可抑制 HL 活性C.细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的 LPL 受体上D.LPL 可催化 VLDL 颗粒中甘油三酯水解E.HDL 中积累的未酯化胆固醇在 HL 作用下由肝摄取2.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化（分数：2.00）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.V
2、LDL 中甘油三酯的水解D.HDL 中甘油三酯的水解E.Lp(a)中的甘油三酯的水解3.内源性胆固醇的运输主要由下列哪项完成（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.VLDI+LDL4.下列运输外源性甘油三酯的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.CMB.LDLC.VLDLD.Lp(a)E.HDL5.下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成的（分数：2.00）A.皮质醇B.胆汁酸C.雌二醇D.胆红素E.1，25-(OH) 2 一 D 36.早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞7.甘油三酯
3、生物合成的第一个中间产物是（分数：2.00）A.甘油一酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱8.关于 Lp(a)的叙述错误的是（分数：2.00）A.与 LDL 结构相似B.含有载脂蛋白 aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关9.能与脂肪酸在血中结合运输的是（分数：2.00）A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂10.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 CD.载脂蛋白 DE.载脂蛋白 E11.对于 LDL-C 的测定意义正确的是（分数：2.00）A.反映 LDL 中胆固
4、醇的量B.完全可以反映 LDL 水平的高低C.可以代替 Apo-A 的测定D.可以代替 Apo-B 的测定E.反映总胆固醇的水平12.血清脂蛋白电泳中的前 B 脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL13.宽 -病是指（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.a 型高脂蛋白血症D.b 型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症14.I 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM 升高B.VLDL 升高C.LDL 升高D.LDL 及 VLDL 升高E.IDL 升高15.目前常用于脂蛋白电泳的技术为（分数：2.00）A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.
5、琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳16.某患者检验结果为：甘油三酯 1378 mmolL。总胆固醇 491 mmolL，前 脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.a 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.b 型高脂蛋白血症17.少量饮酒可使下列哪项升高（分数：2.00）A.LDL-CB.HDL-CC.LpAD.CETPPE.VLDL-C18.下列说法错误的是（分数：2.00）A.Apo-A1 和 Apo-B 与 AS 和 CHD 关系最密切B.Apo-A1 是 LDL 的主要载脂蛋
6、白C.Apo-A1 在 AS 和 CHD 时下降D.Apo-B 在 AS 和 CHD 时增高E.Apo-B 不是 HDL 的主要载脂蛋白19.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D.由甘油三酯和胆固醇转变而来E.肠分泌20.检查乳糜微粒常用的染色液是（分数：2.00）A.甲基红B.苏木素C.苏丹D.中性红E.伊红21.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（分数：2.00）A.肝素-Mn 2+ 沉淀法B.磷钨酸钠-Mg 2+ 沉淀法C.超速离心法D.聚乙二醇沉淀法E.电泳分离法22.携带胆固醇最多的脂蛋白是（分数：
7、2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)23.下列不属于血脂成分的是（分数：2.00）A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.甘油三酯E.胆碱和胆铵24.下列关于 Lp(a)叙述错误的是（分数：2.00）A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称 LDLE.血清 Lp(a)浓度主要由基因决定25.新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要（分数：2.00）A.磷脂不断进入核心层B.胆
8、固醇不断进入核心层C.游离脂肪酸不断进入核心层D.甘油三酯不断进入核心层E.胆固醇不断进入核心层26.有关 CM 代谢，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.外源性 TG 可与胆固醇、磷脂、Apo-A、Apo-B48 结合形成 CMB.进入血液中的 CM 可以从 LDL 接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯C.毛细血管内的 LPL 被 Apo-C活化，水解 CM 中的 TGD.CM 残粒以 Apo-B48 和 Apo-E 为主E.CM 在血液中的半衰期为 515 分钟27.关于高脂血症以下叙述正确的为（分数：2.00）A.型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B.a 型高脂血症是由 LDL 受
9、体缺陷引起的C.a 型高脂血症是由于 ApoC的遗传性缺陷引起的D.b 型为隐形遗传性疾病，由于体内 VLDL 合成量过多导致E.型电池图谱可见宽 带28.生化全自动分析仪测定 HDL-C 时采用的方法是（分数：2.00）A.化学法B.脂质抽提法C.沉淀分离法D.遮蔽直接测定法E.免疫比浊法29.下列对清道夫受体的叙述，错误的是（分数：2.00）A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾、等处的单核巨噬细胞系统B.对氧化型 LDL 具有高亲和力C.促使脂蛋白之间转移胆固醇D.是 LDL 受体途径以外的脂质摄取途径E.受体具有跨膜结构域30.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（分数：2.00）A.HDLB.
10、LDLC.VLDLD.CME.Lp(a)31.下列关于慢性胆汁淤积患者血脂一般表现，错误的是（分数：2.00）A.磷脂升高B.总胆固醇升高C.三酰甘油降低D.胆固醇酯降低E.可出现异常的 LpX32.脂肪动员的关键酶是（分数：2.00）A.组织细胞中的甘油三酯酶B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E.脂蛋白脂肪酶临床医学检验技师初级（师）临床化学（脂代谢及高脂蛋白血症的检查）-试卷 1 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.下列关于脂酶与脂质转运蛋白的叙述，哪项是错误的（分数
11、：2.00）A.LPL 活性需要 ApoC作为激活剂 B.SDS 可抑制 HL 活性C.细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的 LPL 受体上D.LPL 可催化 VLDL 颗粒中甘油三酯水解E.HDL 中积累的未酯化胆固醇在 HL 作用下由肝摄取解析：解析：细胞所合成和分泌，定位于全身毛细血管内皮细胞表面的 LPL 受体上。LPL 可催化 CM 和VLDL 中的甘油三酯水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的残骸颗粒。ApoC是 LPL 的激活剂，ApoC是 LPL 的抑制剂。2.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化（分数：2.00）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的
12、水解C.VLDL 中甘油三酯的水解 D.HDL 中甘油三酯的水解E.Lp(a)中的甘油三酯的水解解析：解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM 和 VLDL，CM 是转运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG 的主要形式。3.内源性胆固醇的运输主要由下列哪项完成（分数：2.00）A.HDLB.LDL C.VLDLD.CME.VLDI+LDL解析：解析：内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。4.下列运输外源性甘油三酯的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.CM B.LDLC.VLDLD.Lp(a)E.HDL解析：解析：从食物中摄取的脂质(主要是甘油三酯)，在肠
13、内被胰腺分泌的脂肪酶水解成脂肪酸和甘油一酯，由肠黏膜吸收进入细胞内，再组成甘油三酯及磷脂。这些新产生的甘油三酯与少量的胆固醇、磷脂、ApoB48、ApoA I 构成巨大分子的 CM，从淋巴管经胸导管进入血液循环。5.下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成的（分数：2.00）A.皮质醇B.胆汁酸C.雌二醇D.胆红素 E.1，25-(OH) 2 一 D 3解析：解析：胆固醇是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分；是胆汁酸的唯一前体；是所有类固醇激素，包括性腺和肾上腺激素的前体等。也是合成 1，25-(OH) 2 -D 3 的原料。6.早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（分数：2
14、.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞 解析：解析：动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。7.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（分数：2.00）A.甘油一酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸 D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱解析：解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成 3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2 分子脂酰 CoA 生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。8.关于 Lp(a)的叙述错
15、误的是（分数：2.00）A.与 LDL 结构相似B.含有载脂蛋白 aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关 解析：解析：考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子 LDL 及载脂蛋白 a 组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合 PNG 受体或纤维蛋白等大分子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS 形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。9.能与脂肪酸在血中结合运输的是（分数：2.00）A.载脂蛋白B.清蛋白 C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂解析：解析：脂肪酸不溶于
16、水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。10.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 C D.载脂蛋白 DE.载脂蛋白 E解析：解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在 LPL 活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C及 C。11.对于 LDL-C 的测定意义正确的是（分数：2.00）A.反映 LDL 中胆固醇的量 B.完全可以反映 LDL 水平的高低C.可以代替 Apo-A 的测定D.可以代替 Apo-B 的测定E.反映总胆固醇的水平解析：解析：LDL-C 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL
17、 中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 Apo-B100。12.血清脂蛋白电泳中的前 B 脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDL E.HDL解析：解析：-脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋白对应 VLDL，-脂蛋白对应：LDL，前 -脂蛋白和 -旨蛋白之间是 IDL。13.宽 -病是指（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症 C.a 型高脂蛋白血症D.b 型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症解析：解析：I 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 B-脂
18、蛋白血症；为高 TG或高 VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。14.I 型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM 升高 B.VLDL 升高C.LDL 升高D.LDL 及 VLDL 升高E.IDL 升高解析：15.目前常用于脂蛋白电泳的技术为（分数：2.00）A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳 C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳解析：解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5500 bp)效果较好，其分辨力极高。16.某患者检验结果为：甘油三酯 1378 mmolL
19、。总胆固醇 491 mmolL，前 脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.a 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症 E.b 型高脂蛋白血症解析：解析：本题考查要点为高脂血症的分类。I 型高脂蛋白血症为高 CM 血症；a 型高脂蛋白血症为高-脂蛋白血症；b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG 或高 VLDL 血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症，按上述 CM 正常，而 VLDL 升高，故为型高脂蛋白血症。17.少量饮
20、酒可使下列哪项升高（分数：2.00）A.LDL-CB.HDL-C C.LpAD.CETPPE.VLDL-C解析：解析：HDL-C 表示的是和 HDL 结合的总胆固醇(包括游离胆固醇和胆固醇酯两者)，以其量来估计HDL 水平。少量饮酒具有将周围组织细胞的胆固醇转运到肝脏分解代谢和排出的功能，可以增加血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，从而降低血浆总胆固醇。有利于动脉粥样硬化的预防，所以建议每日饮用少量白酒或葡萄酒。18.下列说法错误的是（分数：2.00）A.Apo-A1 和 Apo-B 与 AS 和 CHD 关系最密切B.Apo-A1 是 LDL 的主要载脂蛋白 C.Apo-A1 在 AS 和
21、 CHD 时下降D.Apo-B 在 AS 和 CHD 时增高E.Apo-B 不是 HDL 的主要载脂蛋白解析：解析：Apo-B 100 是 LDL 的主要载脂蛋白。19.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来 D.由甘油三酯和胆固醇转变而来E.肠分泌解析：解析：LDL 由 VLDL 转化而来，它是转运肝合成的内源性 TC 的主要形式。20.检查乳糜微粒常用的染色液是（分数：2.00）A.甲基红B.苏木素C.苏丹 D.中性红E.伊红解析：解析：尿乳糜定性试验的原理是通过乙醚抽提尿中乳糜微粒中的脂肪，再用苏丹染色，然
22、后进行镜检。21.高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（分数：2.00）A.肝素-Mn 2+ 沉淀法B.磷钨酸钠-Mg 2+ 沉淀法C.超速离心法 D.聚乙二醇沉淀法E.电泳分离法解析：解析：本题考查要点为 HDL-C 测定的方法学。血清与含 2-巯基酒精(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为 1063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME 和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离 HDL 的影响，新方法测定 HDLC 和 LDLC 的总变异系数分别为 096207和 065112。22.携带胆固醇最多的脂蛋白是（分数：2.00）A.HD
23、LB.LDL C.VLDLD.CME.Lp(a)解析：解析：CM 含 TC 14，VLDL 含 TC 15，LDL 含 TC 4550，HDL 含 TC 20。23.下列不属于血脂成分的是（分数：2.00）A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.胆固醇及其酯D.甘油三酯E.胆碱和胆铵 解析：解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。24.下列关于 Lp(a)叙述错误的是（分数：2.00）A.Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B.Lp(a)在脂蛋白电泳时属于 -脂蛋白部分C.Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D.Apo
24、(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称 LDL E.血清 Lp(a)浓度主要由基因决定解析：解析：Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 Apo-B100 的颗粒称 Lp(a)。25.新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要（分数：2.00）A.磷脂不断进入核心层B.胆固醇不断进入核心层 C.游离脂肪酸不断进入核心层D.甘油三酯不断进入核心层E.胆固醇不断进入核心层解析：解析：肝脏合成的新生 HDL 以磷脂和 Apo-A1 为主。在 LCAT 作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL 核心层，使新生 HDL 转变成熟
25、HDL。26.有关 CM 代谢，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.外源性 TG 可与胆固醇、磷脂、Apo-A、Apo-B48 结合形成 CMB.进入血液中的 CM 可以从 LDL 接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯 C.毛细血管内的 LPL 被 Apo-C活化，水解 CM 中的 TGD.CM 残粒以 Apo-B48 和 Apo-E 为主E.CM 在血液中的半衰期为 515 分钟解析：解析：进入血液中的 CM 可以从 HDL 接受 Apo-C、Apo-E 及胆固醇酯。27.关于高脂血症以下叙述正确的为（分数：2.00）A.型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症B.a 型高脂血症是由 LDL
26、 受体缺陷引起的 C.a 型高脂血症是由于 ApoC的遗传性缺陷引起的D.b 型为隐形遗传性疾病，由于体内 VLDL 合成量过多导致E.型电池图谱可见宽 带解析：解析：型高血脂症是由 LDL 受体缺陷引起的。28.生化全自动分析仪测定 HDL-C 时采用的方法是（分数：2.00）A.化学法B.脂质抽提法C.沉淀分离法D.遮蔽直接测定法 E.免疫比浊法解析：解析：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。29.下列对清道夫受体的叙述，错误的是（分数：2.00）A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾、等处的单核巨噬细胞系统B.对氧化型 LDL 具有高亲和力C.促使脂蛋白之间转移胆固醇 D.是 LDL
27、受体途径以外的脂质摄取途径E.受体具有跨膜结构域解析：解析：清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。30.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CM E.Lp(a)解析：解析：甘油三脂在 CM 中的含量最多，从而导致 CM 的密度最少。31.下列关于慢性胆汁淤积患者血脂一般表现，错误的是（分数：2.00）A.磷脂升高B.总胆固醇升高C.三酰甘油降低 D.胆固醇酯降低E.可出现异常的 LpX解析：解析：三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应该给予饮食控制或药物治疗。其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、慢性胆汁淤积、甲状腺功能低下、胰腺炎等。32.脂肪动员的关键酶是（分数：2.00）A.组织细胞中的甘油三酯酶B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶 E.脂蛋白脂肪酶解析：解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。
