1、临床医学检验主管技师-临床化学-6 及答案解析(总分：72.50，做题时间：90 分钟)患者，女，49 岁，因畏食、恶心和类感冒综合征 8 天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT 1500U/L，ALP 450U/L，白球比例 1.71。（分数：1.50）(1).该患者最有可能患的是( )（分数：0.50）A.急性病毒性肝炎B.流感C.胃炎D.慢性迁延性肝炎E.肝硬化(2).尿液呈暗色，最可能的原因是( )（分数：0.50）A.尿白细胞增高B.结合胆红素升高C.尿红细胞增高D.泌尿系感染E.未结合胆红素升高(3).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查
2、( )（分数：0.50）A.ACPB.血清总蛋白C.IgGD.-GTE.线粒体 AST1.关于 1 型糖尿病，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.多发于青幼年B.起病急C.易发生酮症酸中毒D.起病初期血中胰岛细胞抗体不会有阳性E.胰岛素释放试验可见基础胰岛素水平低于正常2.原发性高血压病应定期检测下列哪些指标( )（分数：1.00）A.尿儿茶酚胺B.肾素C.血管紧张素D.电解质E.AST/ALT3.动脉血栓形成的主要危险因素是( )（分数：1.00）A.血浆纤维蛋白原B.凝血因子C.血浆纤溶酶原激活抑制剂D.饮酒E.以上都是4.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应( )（分数
3、：1.00）A.及时检查血镁及血钙含量B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察D.检查血镁意义不大E.观察血钙与血镁比值5.急性冠脉综合征(ACS)包括下列哪些疾病( )（分数：1.00）A.不稳定心绞痛B.非 ST 段抬高的心肌梗死C.常见的 ST 段抬高的心肌梗D.无 Q 波急性心肌梗死E.心力衰竭6.下列指标反映肾小管功能的是( )（分数：1.00）A.菊粉清除试验B.对氨基马尿酸排泄试验C.肌酐清除率D.尿液 2-微球蛋白的测定E.尿蛋白7.下列哪些选项可支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞( )（分数：1.00）A.血沉加快B.
4、常有发热、疼痛的症状C.血清 ALP 常在 30 单位以上D.血清胆固醇较高E.常由药物引起8.可出现甲胎蛋白增高的疾病是( )（分数：1.00）A.肝癌B.慢性肝炎C.肝硬化活动期D.生殖腺胚胎癌E.妊娠妇女9.糖尿病伴发高渗性昏迷的诊断指标主要是哪“三高”( )（分数：1.00）A.高血糖B.高血钾C.高血钠D.高渗量E.高 H+浓度10.缺钙的病因有( )（分数：1.00）A.长期日照不足B.维生素 D 摄入不足C.食物中钙磷比例不当D.肾功能障碍E.只补钙，未补维生素 D11.下列关于电化学分析技术叙述正确的是( )（分数：1.00）A.利用电极电位和浓度之间的关系来确定物质含量B.利
5、用吸光度和浓度之间的关系来确定物质含量C.其根据的是 Nernst(能斯特)方程式D.其根据的是朗伯化耳定律E.离子选择电极法属于是电化学分析技术12.采用钼酸法测定磷的含量，不能采用的标本为( )（分数：1.00）A.肝素抗凝血浆B.枸橼酸盐抗凝血浆C.草酸盐抗凝血浆D.EDTA 抗凝血浆E.血清13.浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )（分数：1.00）A.Alb 降低B. 1降低C. 2降低D.出现 M 蛋白带E. 下降14.Gerhardt 法测定尿酮体可受到下列哪些物质的干扰( )（分数：1.00）A.大量的维生素B.胆红素C.水杨酸盐D.酚E.安替比林15.可使蛋白质发生
6、变性的方法包括( )（分数：1.00）A.高温B.极端 pH 值C.高浓度的脲及盐酸胍类化合物D.去垢剂(如十二烷基磺酸钠)E.盐析法16.定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.AlbE.-球蛋白17.最新的按病因将糖尿病分为以下几类( )（分数：1.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.特殊类型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量异常18.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能( )（分数：1.00）A.肾小球滤过率B.肾小管重吸收功能C.肾小管排泌功能D.肾血流量E.肾滤过压19.尿毒症患者血清检测下列
7、哪些成分明显升高( )（分数：1.00）A.UreaB.CrC.UAD.肌酸E.黄嘌呤20.肝硬化时蛋白质代谢异常表现为( )（分数：1.00）A.清蛋白合成减少B.纤维蛋白原合成减少C.氨基酸代谢异常D.尿素升高E.血氨升高21.肝性脑病可出现下列哪些情况( )（分数：1.00）A.血清胆红素显著升高B.血清清蛋白正常或略高C.低胆固醇血症D.AST 及 AUT 由高值转为低值E.血清尿素呈低值22.型高脂蛋白血症的特点( )（分数：1.00）A.是一种少见的遗传性疾病B.临床症状常见冠状动脉粥样硬化、外周血管病和黄色瘤等C.脂蛋白电泳常出现宽 带D.儿童多见E.多因 ApoB 基因变异所致
8、23.测定滤过功能的指标有( )（分数：1.00）A.血肌酐和血尿素B.血清尿酸C.胱抑素D.尿 Na+浓度E.葡萄糖低分子量物质24.下列哪些疾病状态下，患者的血清 TSH 浓度常升高( )（分数：1.00）A.Graves 病B.甲状腺腺样瘤C.垂体腺瘤D.异源性 TSH 综合征E.甲状腺性甲减25.可引起血磷降低的疾病有( )（分数：1.00）A.甲状旁腺功能亢进B.VitD 过多C.维生素 D 缺乏引起的佝偻病D.骨折愈合期E.降钙素水平过高26.进行血镁测定，标本采集时应注意( )（分数：1.00）A.红细胞内镁含量是血清的 3 倍，故应避免溶血B.测定血镁用血浆时应用 EDTA 抗
9、凝剂C.测定血镁时应用血清D.测定血镁也可用血浆，但要用草酸盐抗凝E.测定血镁也可用肝素抗凝的血浆27.肾小球损伤时可出现的尿蛋白是( )（分数：1.00）A.IgGB.IgAC.转铁蛋白D.T-H 蛋白E.Alb28.糖尿病可诱发哪些急性并发症( )（分数：1.00）A.酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.低血糖昏迷D.呼吸性酸中毒E.高渗性酮症高血糖昏迷29.应激状态时释放明显增加，故采血时应尽量避免各种刺激，以减少分析前干扰的激素包括( )（分数：1.00）A.肾上腺素B.睾酮C.催乳素D.甲状腺激素E.皮质醇30.符合 1 型糖尿病患者的改变是( )（分数：1.00）A.空腹低血糖B.空腹高
10、血糖C.血糖水平正常D.血胰岛素水正常E.血胰岛素水平低31.酚红排泄试验的意义为( )（分数：1.00）A.酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标B.正常人静脉注射后，120 分钟的排出率80%C.50%40%为肾小管排泌功能轻度损害D.39%25%为中度损害E.24%为严重损害32.PTH 的靶器官主要是( )（分数：1.00）A.骨B.肝脏C.肾脏D.胸腺E.肠道33.关于分光光度法测酶活性测定叙述错误的有( )（分数：1.00）A.测定波长范围不只局限在可见不区，还可扩展到紫外区B.不需停止酶反应就可直接测定产物生成量C.能测定反应体系的 pH 变化D.比荧光法灵敏度高E.
11、不需做标准曲线34.关于血浆清蛋白的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.影响激素和药物的代谢B.维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力C.血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的D.占血浆蛋白的 40%60%E.维持血浆晶体渗透压35.如总 CK100U/L，CK-MB25%，可考虑( )（分数：1.00）A.肌肉疾病B.急性心肌梗C.有 CK-BB 存在D.有 E CK 存在E.肝脏疾病36.糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有( )（分数：1.00）A.口服胰岛素B.血液透析C.甲亢D.急性胰腺炎E.降温疗法37.载脂蛋白的基因结构的共同特点是含有 3 个内含子和 4 个外显子，但除外
12、( )（分数：1.00）A.ApoAB.ApoAC.ApoBD.ApoA E.ApoA38.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.包括 HbAla、HbAlb、HbAlc 和 HbAldB.糖化血红蛋白的形成是不可逆的C.反映过去 68 周的平均血糖水平D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E.是最长期的糖尿病控制指标39.血、尿中尿素测定的方法有( )（分数：1.00）A.酶偶联法B.次氯酸盐显色法C.二乙酰一肟法D.双缩脲法E.电泳法40.胰岛素治疗后夜间出现空腹高血糖的原因( )（分数：1.00）A.夜间胰岛素效应B.胰岛素总体给药量不够C.病人
13、产生了胰岛素抗体D.胰岛素拮抗激素的分泌高峰在凌晨出现(黎明现象)E.低血糖后反应性高血糖效应41.下列有关血糖的叙述正确的有( )（分数：1.00）A.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果C.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.以上都不正确42.使用下列哪些物质时，可对 -GT 产生诱导作用导致血清 -GT 升高( )（分数：1.00）A.乙醇B.巴比妥类C.度冷丁类D.青霉素E.磺胺类43.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关( )（分数：1.00）A.C-反应蛋白B.肿瘤坏死因子C.白介素
14、-6D.白细胞三烯E.以上都是44.下列物质中能与胆红素结合的有( )（分数：1.00）A.清蛋白B. 1-球蛋白C. 2球蛋白D.-球蛋白E.-球蛋白45.下列说法不正确的有( )（分数：1.00）A.血浆葡萄糖测定的参考方法是己糖激酶法B.血浆葡萄糖测定的参考方法是 GOD-POD 法C.GHB 形成多少取决于血糖浓度和作用时间D.糖尿病病情控制后 GHB 浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但 GHB 仍较高E.以上答案不全正确46.能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是( )（分数：1.00）A.血清总胆红素和直接胆红素B.血清总胆汁酸C.血清 ALP 及其同工酶D.血清 GGTE.血清总胆固醇
15、定量47.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有( )（分数：1.00）A.多发性骨髓瘤B.淋巴瘤C.缺铁性贫血D.巨球蛋白血症E.肝硬化48.用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是( )（分数：1.00）A.尿比重与尿渗量测定B.尿浓缩试验和稀释试验C.渗量(透)清除率D.肌酐清除率E.氯化铵负荷试验49.血、尿中肌酐测定的方法主要有( )（分数：1.00）A.Jaffe 法B.酶联法C.高效液相色谱法D.层析法E.还原法50.下述哪些是肾血流量测定中必要的项目( )（分数：1.00）A.血红蛋白B.血细胞比容C.尿中肌酸D.对氨基马尿酸清除率E.身高51.大多数 1 型糖尿
16、病患者体内都存在自身抗体，它们也是胰岛 细胞自身免疫反应的标志物，包括( )（分数：1.00）A.胰腺细胞胞浆抗体B.胰岛细胞胞浆抗体C.谷氨酸脱羧酶自身抗体D.谷氨酸脱氢酶自身抗体E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体52.影响肠道内钙吸收的因素有( )（分数：1.00）A.肠道内 pH 值B.体内维生素 D 含量C.食物中钙磷比例D.血浆钙磷浓度E.甲状腺素水平53.影响缩短测定周期(TAT)的因素包括( )（分数：1.00）A.标本转送时间B.分析前标本预处理时间C.分析时间D.送交结果到开单科室时间E.以上都是54.尿糖阳性的原因可能有( )（分数：1.00）A.肾上腺皮质功能降低B.肾上腺素分泌
17、过多C.肾小管重吸收葡萄糖的功能下降D.胰岛素分泌不足E.以上均可能55.理想心肌损伤标志物的特性包括( )（分数：1.00）A.标志物具有较高的敏感性和特异性B.能检测早期心肌损伤，且窗口期长C.根据心肌损伤标志物既可确诊 AMID.能估计梗死范围大小，判断预后E.以上都是56.常用于临床诊断的尿酶主要有( )（分数：1.00）A.乳酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.N-乙酰- 氨基葡萄糖苷酶D.丙氨酸氨基肽酶E.-葡萄糖苷酸酶57.TDM 临床应用的主要目的( )（分数：1.00）A.获得个体药动学参数B.制定用药方案C.指导调整用药剂量D.肝肾功能损伤时用药剂量的调整E.节约用药量58.血、尿
18、中尿酸测定方法有( )（分数：1.00）A.紫外分光法B.酶联比色法C.酶联-紫外分光法D.ELISAE.电泳法59.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是( )（分数：1.00）A.ASTB.肌红蛋白C.CK-MB 亚型D.LDE.ALT60.肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点是( )（分数：1.00）A.在 AMI 发作 12 小时内诊断敏感性很高，是至今最早的 AMI 标志物B.在胸痛发作 212 小时内，肌红蛋白可排除 AMI 诊断C.在血中出现早期诊断特异性高D.可用于判断再梗死E.可用于判断再灌注61.以下说法错误的有( )（分数：1.00）A.标本分析前放置一段时
19、间会使血糖结果偏高B.毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血C.全血葡萄糖浓度比血浆低 5%10%D.脑脊液葡萄糖含量正常可见于病毒性脑膜炎E.以上都不对62.空腹血浆甘油三酯含量显著升高见于( )（分数：1.00）A.LCAT 活力降低B.LPL 活力降低C.ApoA 减少D.ApoC缺乏E.ApoC增高63.OGTT 试验 2 小时血糖除了可用于诊断糖尿病之外，还常用于( )（分数：1.00）A.诊断妊娠糖尿病B.诊断低血糖症C.获取流行病学数据D.分析胰岛素分泌情况E.诊断糖耐量下降64.下列哪些激素的结构具有高度同源性，并存在一定交叉抗原性( )（分数：1.00）A.生长激素B.甲状腺激素C.
20、催乳素D.泌乳素E.催产素65.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶C.尿胰淀粉酶D.AlBE.IgA66.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有( )（分数：1.00）A.高渗性利尿B.大量酸性代谢产物排出时带走水分C.摄水不足D.血压下降E.糖异生增加，消耗水分67.使血钙浓度降低的激素是( )（分数：1.00）A.PTHKB.雌激素C.1，25-(OH) 2-D3D.降钙素E.胰岛素68.C 肽测定的主要用途有( )（分数：1.00）A.评估胰岛素分泌B.评估空腹低血糖C.评估空腹高血糖D.监测糖尿病治疗的疗效E.监测胰腺手术效
21、果69.血清球蛋白降低，见于( )（分数：1.00）A.慢性炎症B.风湿病C.应用免疫抑制剂D.应用激素E.淋巴瘤70.下面关于 2 型糖尿病叙述不正确的有( )（分数：1.00）A.血浆胰岛素及 C 肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态B.起病较慢C.遗传因素在发病中起重要作用D.患者的生存不需要依赖胰岛素治疗E.典型病例常见于肥胖的中年人71.肾病综合征病人体内脂类代谢紊乱表现为( )（分数：1.00）A.肝脏合成胆固醇、TG 及脂蛋白增加B.脂质清除障碍C.血浆中 HDL3减少而 HDL2增多D.尿中丢失 HDL 增加E.血浆 LDL 和 VLDL 浓度降低临床医学检验主管技师-临床化学-6
22、答案解析(总分：72.50，做题时间：90 分钟)患者，女，49 岁，因畏食、恶心和类感冒综合征 8 天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT 1500U/L，ALP 450U/L，白球比例 1.71。（分数：1.50）(1).该患者最有可能患的是( )（分数：0.50）A.急性病毒性肝炎 B.流感C.胃炎D.慢性迁延性肝炎E.肝硬化解析：(2).尿液呈暗色，最可能的原因是( )（分数：0.50）A.尿白细胞增高B.结合胆红素升高 C.尿红细胞增高D.泌尿系感染E.未结合胆红素升高解析：(3).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查( )（分数：0.50
23、）A.ACPB.血清总蛋白C.IgGD.-GTE.线粒体 AST 解析：1.关于 1 型糖尿病，叙述正确的是( )（分数：1.00）A.多发于青幼年 B.起病急 C.易发生酮症酸中毒 D.起病初期血中胰岛细胞抗体不会有阳性E.胰岛素释放试验可见基础胰岛素水平低于正常 解析：2.原发性高血压病应定期检测下列哪些指标( )（分数：1.00）A.尿儿茶酚胺 B.肾素 C.血管紧张素 D.电解质 E.AST/ALT解析：3.动脉血栓形成的主要危险因素是( )（分数：1.00）A.血浆纤维蛋白原 B.凝血因子 C.血浆纤溶酶原激活抑制剂 D.饮酒E.以上都是解析：4.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的
24、症状，发病时应( )（分数：1.00）A.及时检查血镁及血钙含量 B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察 D.检查血镁意义不大E.观察血钙与血镁比值解析：5.急性冠脉综合征(ACS)包括下列哪些疾病( )（分数：1.00）A.不稳定心绞痛 B.非 ST 段抬高的心肌梗死 C.常见的 ST 段抬高的心肌梗 D.无 Q 波急性心肌梗死 E.心力衰竭解析：6.下列指标反映肾小管功能的是( )（分数：1.00）A.菊粉清除试验B.对氨基马尿酸排泄试验 C.肌酐清除率D.尿液 2-微球蛋白的测定 E.尿蛋白 解析：7.下列哪些选项可支持诊断肝外梗阻
25、性黄疸而非肝内胆汁淤滞( )（分数：1.00）A.血沉加快 B.常有发热、疼痛的症状 C.血清 ALP 常在 30 单位以上 D.血清胆固醇较高 E.常由药物引起解析：8.可出现甲胎蛋白增高的疾病是( )（分数：1.00）A.肝癌 B.慢性肝炎 C.肝硬化活动期 D.生殖腺胚胎癌 E.妊娠妇女 解析：9.糖尿病伴发高渗性昏迷的诊断指标主要是哪“三高”( )（分数：1.00）A.高血糖 B.高血钾C.高血钠 D.高渗量 E.高 H+浓度解析：10.缺钙的病因有( )（分数：1.00）A.长期日照不足 B.维生素 D 摄入不足 C.食物中钙磷比例不当 D.肾功能障碍 E.只补钙，未补维生素 D 解
26、析：11.下列关于电化学分析技术叙述正确的是( )（分数：1.00）A.利用电极电位和浓度之间的关系来确定物质含量 B.利用吸光度和浓度之间的关系来确定物质含量C.其根据的是 Nernst(能斯特)方程式 D.其根据的是朗伯化耳定律E.离子选择电极法属于是电化学分析技术解析：12.采用钼酸法测定磷的含量，不能采用的标本为( )（分数：1.00）A.肝素抗凝血浆B.枸橼酸盐抗凝血浆 C.草酸盐抗凝血浆 D.EDTA 抗凝血浆 E.血清解析：13.浆细胞病患者血清蛋白电泳图谱的典型变化是( )（分数：1.00）A.Alb 降低 B. 1降低C. 2降低D.出现 M 蛋白带 E. 下降解析：14.G
27、erhardt 法测定尿酮体可受到下列哪些物质的干扰( )（分数：1.00）A.大量的维生素B.胆红素C.水杨酸盐 D.酚 E.安替比林 解析：15.可使蛋白质发生变性的方法包括( )（分数：1.00）A.高温 B.极端 pH 值 C.高浓度的脲及盐酸胍类化合物 D.去垢剂(如十二烷基磺酸钠) E.盐析法解析：16.定量测定肾小球滤膜分子大小的选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐 B.尿唾液淀粉酶 C.尿胰淀粉酶 D.AlbE.-球蛋白解析：17.最新的按病因将糖尿病分为以下几类( )（分数：1.00）A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 C.特殊类型的糖尿病 D.妊娠期
28、糖尿病 E.糖耐量异常解析：18.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能( )（分数：1.00）A.肾小球滤过率 B.肾小管重吸收功能 C.肾小管排泌功能 D.肾血流量 E.肾滤过压解析：19.尿毒症患者血清检测下列哪些成分明显升高( )（分数：1.00）A.Urea B.Cr C.UA D.肌酸E.黄嘌呤解析：20.肝硬化时蛋白质代谢异常表现为( )（分数：1.00）A.清蛋白合成减少 B.纤维蛋白原合成减少 C.氨基酸代谢异常 D.尿素升高E.血氨升高 解析：21.肝性脑病可出现下列哪些情况( )（分数：1.00）A.血清胆红素显著升高 B.血清清蛋白正常或略高C.低胆固醇血症 D.AS
29、T 及 AUT 由高值转为低值 E.血清尿素呈低值 解析：22.型高脂蛋白血症的特点( )（分数：1.00）A.是一种少见的遗传性疾病 B.临床症状常见冠状动脉粥样硬化、外周血管病和黄色瘤等 C.脂蛋白电泳常出现宽 带 D.儿童多见E.多因 ApoB 基因变异所致解析：23.测定滤过功能的指标有( )（分数：1.00）A.血肌酐和血尿素 B.血清尿酸 C.胱抑素 D.尿 Na+浓度E.葡萄糖低分子量物质解析：24.下列哪些疾病状态下，患者的血清 TSH 浓度常升高( )（分数：1.00）A.Graves 病B.甲状腺腺样瘤C.垂体腺瘤 D.异源性 TSH 综合征 E.甲状腺性甲减 解析：25.
30、可引起血磷降低的疾病有( )（分数：1.00）A.甲状旁腺功能亢进 B.VitD 过多C.维生素 D 缺乏引起的佝偻病 D.骨折愈合期E.降钙素水平过高解析：26.进行血镁测定，标本采集时应注意( )（分数：1.00）A.红细胞内镁含量是血清的 3 倍，故应避免溶血 B.测定血镁用血浆时应用 EDTA 抗凝剂C.测定血镁时应用血清 D.测定血镁也可用血浆，但要用草酸盐抗凝E.测定血镁也可用肝素抗凝的血浆 解析：27.肾小球损伤时可出现的尿蛋白是( )（分数：1.00）A.IgG B.IgA C.转铁蛋白 D.T-H 蛋白E.Alb 解析：28.糖尿病可诱发哪些急性并发症( )（分数：1.00）
31、A.酮症酸中毒 B.乳酸性酸中毒 C.低血糖昏迷 D.呼吸性酸中毒E.高渗性酮症高血糖昏迷解析：29.应激状态时释放明显增加，故采血时应尽量避免各种刺激，以减少分析前干扰的激素包括( )（分数：1.00）A.肾上腺素 B.睾酮C.催乳素D.甲状腺激素 E.皮质醇 解析：30.符合 1 型糖尿病患者的改变是( )（分数：1.00）A.空腹低血糖B.空腹高血糖 C.血糖水平正常D.血胰岛素水正常E.血胰岛素水平低 解析：31.酚红排泄试验的意义为( )（分数：1.00）A.酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标 B.正常人静脉注射后，120 分钟的排出率80%C.50%40%为肾小管排
32、泌功能轻度损害 D.39%25%为中度损害 E.24%为严重损害解析：32.PTH 的靶器官主要是( )（分数：1.00）A.骨 B.肝脏C.肾脏 D.胸腺E.肠道 解析：33.关于分光光度法测酶活性测定叙述错误的有( )（分数：1.00）A.测定波长范围不只局限在可见不区，还可扩展到紫外区B.不需停止酶反应就可直接测定产物生成量C.能测定反应体系的 pH 变化 D.比荧光法灵敏度高 E.不需做标准曲线解析：34.关于血浆清蛋白的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.影响激素和药物的代谢 B.维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力 C.血液中游离脂肪酸多是和清蛋白结合在一起运输的 D.占血
33、浆蛋白的 40%60% E.维持血浆晶体渗透压解析：解析 血浆清蛋白具有营养修补组织、维持胶体渗透压、缓冲酸碱物质和运输水溶性差的物质的功能，后者包括结合与运输脂肪酸、胆红素、胆汁酸、金属离子、激素和药物等，清蛋白浓度的高低会改变钙离子、激素和药物的血浆浓度，从而影响这些物质的作用。35.如总 CK100U/L，CK-MB25%，可考虑( )（分数：1.00）A.肌肉疾病B.急性心肌梗C.有 CK-BB 存在 D.有 E CK 存在 E.肝脏疾病解析：36.糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因有( )（分数：1.00）A.口服胰岛素B.血液透析 C.甲亢 D.急性胰腺炎 E.降温疗法 解析：37.载脂
34、蛋白的基因结构的共同特点是含有 3 个内含子和 4 个外显子，但除外( )（分数：1.00）A.ApoAB.ApoA C.ApoB D.ApoA E.ApoA 解析：38.有关糖化血红蛋白的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.包括 HbAla、HbAlb、HbAlc 和 HbAld B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的 C.反映过去 68 周的平均血糖水平 D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标 E.是最长期的糖尿病控制指标解析：39.血、尿中尿素测定的方法有( )（分数：1.00）A.酶偶联法 B.次氯酸盐显色法 C.二乙酰一肟法 D.双缩脲法E.电泳法解析：40.胰岛
35、素治疗后夜间出现空腹高血糖的原因( )（分数：1.00）A.夜间胰岛素效应 B.胰岛素总体给药量不够C.病人产生了胰岛素抗体D.胰岛素拮抗激素的分泌高峰在凌晨出现(黎明现象) E.低血糖后反应性高血糖效应 解析：41.下列有关血糖的叙述正确的有( )（分数：1.00）A.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果 C.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 E.以上都不正确解析：42.使用下列哪些物质时，可对 -GT 产生诱导作用导致血清 -GT 升高( )（分数：1.00）A.乙醇 B.巴比妥类 C.度冷丁
36、类 D.青霉素E.磺胺类解析：43.以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关( )（分数：1.00）A.C-反应蛋白 B.肿瘤坏死因子 C.白介素-6 D.白细胞三烯 E.以上都是 解析：解析 冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素-6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP 作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，能更敏感的反应冠脉病变的进展。44.下列物质中能与胆红素结合的有( )（分数：1.00）A.清蛋白 B. 1-球蛋白 C. 2球蛋白D.-
37、球蛋白E.-球蛋白解析：45.下列说法不正确的有( )（分数：1.00）A.血浆葡萄糖测定的参考方法是己糖激酶法 B.血浆葡萄糖测定的参考方法是 GOD-POD 法C.GHB 形成多少取决于血糖浓度和作用时间 D.糖尿病病情控制后 GHB 浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但 GHB 仍较高 E.以上答案不全正确解析：46.能反映肝内或肝外胆汁淤积的试验是( )（分数：1.00）A.血清总胆红素和直接胆红素 B.血清总胆汁酸 C.血清 ALP 及其同工酶 D.血清 GGT E.血清总胆固醇定量解析：47.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有( )（分数：1.00）A.多发性骨髓瘤 B.淋巴
38、瘤 C.缺铁性贫血D.巨球蛋白血症 E.肝硬化解析：48.用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是( )（分数：1.00）A.尿比重与尿渗量测定 B.尿浓缩试验和稀释试验 C.渗量(透)清除率 D.肌酐清除率E.氯化铵负荷试验解析：49.血、尿中肌酐测定的方法主要有( )（分数：1.00）A.Jaffe 法 B.酶联法 C.高效液相色谱法 D.层析法E.还原法解析：50.下述哪些是肾血流量测定中必要的项目( )（分数：1.00）A.血红蛋白B.血细胞比容 C.尿中肌酸D.对氨基马尿酸清除率 E.身高 解析：51.大多数 1 型糖尿病患者体内都存在自身抗体，它们也是胰岛 细胞自身免疫反
39、应的标志物，包括( )（分数：1.00）A.胰腺细胞胞浆抗体B.胰岛细胞胞浆抗体 C.谷氨酸脱羧酶自身抗体 D.谷氨酸脱氢酶自身抗体E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体 解析：52.影响肠道内钙吸收的因素有( )（分数：1.00）A.肠道内 pH 值 B.体内维生素 D 含量 C.食物中钙磷比例 D.血浆钙磷浓度 E.甲状腺素水平解析：53.影响缩短测定周期(TAT)的因素包括( )（分数：1.00）A.标本转送时间 B.分析前标本预处理时间 C.分析时间 D.送交结果到开单科室时间 E.以上都是 解析：54.尿糖阳性的原因可能有( )（分数：1.00）A.肾上腺皮质功能降低B.肾上腺素分泌过多 C.肾
40、小管重吸收葡萄糖的功能下降 D.胰岛素分泌不足 E.以上均可能解析：55.理想心肌损伤标志物的特性包括( )（分数：1.00）A.标志物具有较高的敏感性和特异性 B.能检测早期心肌损伤，且窗口期长 C.根据心肌损伤标志物既可确诊 AMID.能估计梗死范围大小，判断预后 E.以上都是解析：解析 急性心肌损伤生物化学标志物是临床评估病情和预后的灵敏指标。理想心肌损伤标志物应具备高灵敏性和高特异性；且应主要或仅存在于心肌组织中，在正常血液中不存在；能早期检测心肌损伤；能估计梗死范围，判断预后，评估溶栓效果。不典型急性心肌损伤的临床诊断依赖心电图和病史的基础上，配合生化标志物可提高诊断的可靠性。56.
41、常用于临床诊断的尿酶主要有( )（分数：1.00）A.乳酸脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶C.N-乙酰- 氨基葡萄糖苷酶 D.丙氨酸氨基肽酶 E.-葡萄糖苷酸酶 解析：57.TDM 临床应用的主要目的( )（分数：1.00）A.获得个体药动学参数 B.制定用药方案 C.指导调整用药剂量 D.肝肾功能损伤时用药剂量的调整 E.节约用药量解析：58.血、尿中尿酸测定方法有( )（分数：1.00）A.紫外分光法 B.酶联比色法 C.酶联-紫外分光法 D.ELISAE.电泳法解析：59.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是( )（分数：1.00）A.ASTB.肌红蛋白 C.CK-MB 亚型
42、D.LDE.ALT解析：解析 肌钙蛋白和肌红蛋白发现之前，传统的心肌酶谱在诊断 AMI 中发挥着重要作用，CKMB 被认为是诊断的“金标准”。随着新的标志物的发现和应用，对临床工作起了重要的指导价值。目前一致认为肌钙蛋白为急性心肌损伤的确诊标志物，肌红蛋白和 CK-MB 亚型为心肌损伤的早期标志物。60.肌红蛋白在诊断急性心肌梗死中的特点是( )（分数：1.00）A.在 AMI 发作 12 小时内诊断敏感性很高，是至今最早的 AMI 标志物 B.在胸痛发作 212 小时内，肌红蛋白可排除 AMI 诊断 C.在血中出现早期诊断特异性高D.可用于判断再梗死 E.可用于判断再灌注 解析：61.以下说
43、法错误的有( )（分数：1.00）A.标本分析前放置一段时间会使血糖结果偏高 B.毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血 C.全血葡萄糖浓度比血浆低 5%10% D.脑脊液葡萄糖含量正常可见于病毒性脑膜炎E.以上都不对 解析：62.空腹血浆甘油三酯含量显著升高见于( )（分数：1.00）A.LCAT 活力降低B.LPL 活力降低 C.ApoA 减少D.ApoC缺乏 E.ApoC增高 解析：63.OGTT 试验 2 小时血糖除了可用于诊断糖尿病之外，还常用于( )（分数：1.00）A.诊断妊娠糖尿病 B.诊断低血糖症C.获取流行病学数据 D.分析胰岛素分泌情况E.诊断糖耐量下降 解析：64.下列哪些激素
44、的结构具有高度同源性，并存在一定交叉抗原性( )（分数：1.00）A.生长激素 B.甲状腺激素C.催乳素 D.泌乳素 E.催产素解析：65.判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有( )（分数：1.00）A.不同分子量右旋糖酐B.尿唾液淀粉酶 C.尿胰淀粉酶 D.AlBE.IgA解析：66.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有( )（分数：1.00）A.高渗性利尿 B.大量酸性代谢产物排出时带走水分 C.摄水不足 D.血压下降E.糖异生增加，消耗水分解析：67.使血钙浓度降低的激素是( )（分数：1.00）A.PTHKB.雌激素 C.1，25-(OH) 2-D3D.降钙素 E.胰岛素解析：68.C
45、 肽测定的主要用途有( )（分数：1.00）A.评估胰岛素分泌 B.评估空腹低血糖 C.评估空腹高血糖D.监测糖尿病治疗的疗效E.监测胰腺手术效果 解析：69.血清球蛋白降低，见于( )（分数：1.00）A.慢性炎症B.风湿病C.应用免疫抑制剂 D.应用激素 E.淋巴瘤解析：70.下面关于 2 型糖尿病叙述不正确的有( )（分数：1.00）A.血浆胰岛素及 C 肽含量低，糖耐量曲线呈低平状态 B.起病较慢C.遗传因素在发病中起重要作用 D.患者的生存不需要依赖胰岛素治疗E.典型病例常见于肥胖的中年人解析：71.肾病综合征病人体内脂类代谢紊乱表现为( )（分数：1.00）A.肝脏合成胆固醇、TG 及脂蛋白增加 B.脂质清除障碍 C.血浆中 HDL3减少而 HDL2增多D.尿中丢失 HDL 增加 E.血浆 LDL 和 VLDL 浓度降低解析：
