1、临床医学检验主管技师-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状_（分数：2.00）A.骨骼疼痛B.病理性骨折C.广泛性出血D.反复感染E.贫血2.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项_ A.白细胞计数310 9/L，中性粒细胞绝对值1.810 9/L B.白细胞计数210 9/L，中性粒细胞绝对值0.510 9/L C.白细胞计数2.510 9/L，中性粒细胞绝对值1.510 9/L D.白细胞计数1.510 9/L，中性粒细胞绝对值0.810 9/L E.白细胞计数1.010 9/L，中性粒细胞绝对
2、值0.510 9/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.临床上最常见的类白血病反应的类型是_（分数：2.00）A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.白细胞不增多型4.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项_（分数：2.00）A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验D.EBV抗体测定E.外周血涂片检查5.关于类白血病反应下列哪一项是错误的_ A.中性粒细胞型：白细胞总数5010 9/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 B.淋巴细胞型：白细胞增多常在 203010 9/L，分类淋巴细胞40% C.单核细胞型：白细胞总数3010 9/L，其中单
3、核细胞20% D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 E.白细胞不增多症：白细胞总数1010 9/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关_（分数：2.00）A.骨髓造血干细胞克隆异常B.骨髓细胞增生异常C.造血功能异常D.免疫功能异常E.造血原料异常7.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC 3 的水平均可升高，其中常见的是_（分数：2.00）A.PAIgGB.PAIgAC.PAIgMD.PAC3E.循环免疫复合物 CIC8.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较
4、强_（分数：2.00）A.PAIgAB.PAIgGC.PAIgMD.PAC3E.循环免疫复合物 CIC9.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的_（分数：2.00）A.血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B.机体产生血小板表面相关 IgGC.机体产生免疫复合物D.血小板聚集活性减低致血管扩张E.免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除10.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病_（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.血小板无力症D.血友病E.原发性血小板增多症11.皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再
5、加上下列哪一项方可诊断为 ITP_（分数：2.00）A.血小板相关 Ig和 C3B.血小板寿命缩短和转换率加快C.骨髓巨核细胞明显增生D.血小板聚集功能减低和释放功能增强E.以上都是12.下列哪项是慢性型 ITP患者骨髓象的主要特点_（分数：2.00）A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象C.巨核细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大、异形和染色深E.以上都是13.ITP作骨髓检查的主要目的是_（分数：2.00）A.检查有无巨核细胞增多B.观察骨髓增生程度C.证明血小板生成障碍D.排除引起血小板减少的其他疾病E.以上都是14.血小板表面相关 Ig及 C3测定对 ITP的诊断价
6、值，下列哪一项是正确的_（分数：2.00）A.阳性率较高，特异性较低B.阳性率较低，特异性较高C.阳性率较高，特异性较高D.阳性率较低，特异性较低E.无诊断意义15.血小板表面相关 Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分_（分数：2.00）A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白b/a 和糖蛋白bD.糖蛋白b 和糖蛋白E.以上都不是16.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项_（分数：2.00）A.IgG1B.IgG2C.IgG3D.IgG4E.IgA17.ITP的发病机制与下列哪项无关_（分数：2.00）A.机体产生抗血小板抗体B.抗体与血小板内含物结合C
7、.抗体与血小板膜结合D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E.抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露 Fc段的结合位点并激活补体18.成熟红细胞更替时间是_（分数：2.00）A.100天B.120天C.80天D.60天E.30天19.红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的_（分数：2.00）A.DNA合成障碍B.再生障碍性贫血C.纯红细胞再障D.骨髓病性贫血E.以上都不是20.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的_（分数：2.00）A.酶缺陷引起B.珠蛋白合成障碍C.免疫性溶血性贫血D.恶性贫血E.脾功能亢进21.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的_（分数：2.00）A.红细胞破
8、坏过多B.红细胞寿命期缩短C.骨髓造血代偿功能大于正常 68 倍D.有血管内溶血和血管外溶血E.以上都是22.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应_（分数：2.00）A.次要血型抗原鉴定不当B.输全血而非红细胞C.贮血温度控制不当D.病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当E.以上都是23.下列哪项属于非获得性溶血性贫血_（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.微血管病性溶血性贫血D.G-6-PD缺陷E.铅中毒24.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是_（分数：2.00）A.急性发作B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.肝脾常肿大D.多为获得者E.肝
9、脾不肿大25.有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是_（分数：2.00）A.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低B.急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞5%，骨髓红细胞系增生活跃C.慢性溶血陛贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1D.应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃E.以上都是26.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是_（分数：2.00）A.尿棕红色B.见于急性血管内溶血C.尿镜检红细胞(+)D.隐血试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性27.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是_（分数：2.00）A.慢性血管内溶血时少见B.Rous试验可检出C.
10、急性溶血初期可阴性D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成E.阴性不能排除血管内溶血28.有关间接胆红素说法，下列是不正确的_（分数：2.00）A.离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合B.不能从肾脏排出C.凡登白试验呈直接反应D.溶血性贫血时常增加E.是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体29.病儿，15 岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要_（分数：2.00）A.用药史B.外周血片检查C.尿沉渣检查D.骨髓象检查E.尿含铁血黄素试验30.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素_（分数：2.00）A.3倍B.4倍C.6倍D.8倍E.
11、10倍31.下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb在正常范围_（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.冷凝集素综合征32.血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是_（分数：2.00）A.电泳法B.酶联免疫法C.比色法D.免疫电泳法E.以上都是33.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是_（分数：2.00）A.0.219gHb/LB.0.15gHb/LC.0.20gHb/LD.0.10gHb/LE.2030gHb/L34.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性_（分数：2.00）A.肝外梗阻性黄疸B.蚕豆病C.肿瘤D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿35.下列
12、哪种情况不是溶血性黄疸的特征_（分数：2.00）A.皮肤瘙痒B.红细胞脆性改变C.涂片中可见球形红细胞D.血液中网织红细胞增加E.凡登白间接反应阳性36.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是_（分数：2.00）A.血红蛋白与红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值D.出现有核红细胞E.平均红细胞体积37.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见_（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急性变38.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织_（分数：2.00）A.卵黄囊B.胸腺C.骨髓D.肝脏E.脾
13、脏39.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误_（分数：3.00）A.确诊淋巴瘤B.确诊白血病C.诊断多发性骨髓瘤D.诊断尼曼-匹克病E.辅助诊断各类贫血40.正常人血浆纤维蛋白原含量是_（分数：3.00）A.23g/LB.25g/LC.24g/LD.34g/LE.13g/L41.监测普通肝素治疗时首选的指标是_（分数：3.00）A.PTB.APTTC.BTD.FDPE.凝血酶-抗凝血酶复合物42.导致血小板聚集的因素中作用最强的是_（分数：3.00）A.凝血酶B.花生四烯酸C.胶原D.肾上腺素E.ADP43.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性_（分数：3.00）A.B.
14、C.D.E.44.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为_（分数：3.00）A.2:5B.1:4C.1:1D.1:10E.1:5045.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.正常人 TT为 1618 秒B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即 TTC.又称凝血酶凝固时间(TCT)D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常E.患者较正常对照至少延长 3秒以上有诊断意义46.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点_（分数：3.00）A.常并发自身免疫性溶血性贫血B.多见于老年人C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞E.外周血和骨髓象中易见到篮
15、状细胞临床医学检验主管技师-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状_（分数：2.00）A.骨骼疼痛 B.病理性骨折C.广泛性出血D.反复感染E.贫血解析：2.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项_ A.白细胞计数310 9/L，中性粒细胞绝对值1.810 9/L B.白细胞计数210 9/L，中性粒细胞绝对值0.510 9/L C.白细胞计数2.510 9/L，中性粒细胞绝对值1.510 9/L D.白细胞计数1.510 9/L，中性粒细胞绝对值0.810 9/L E.白细胞计数1.010 9/L，中
16、性粒细胞绝对值0.510 9/L（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.临床上最常见的类白血病反应的类型是_（分数：2.00）A.淋巴细胞型B.单核细胞型C.中性粒细胞型 D.嗜酸性粒细胞型E.白细胞不增多型解析：4.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项_（分数：2.00）A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验 D.EBV抗体测定E.外周血涂片检查解析：5.关于类白血病反应下列哪一项是错误的_ A.中性粒细胞型：白细胞总数5010 9/L，同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 B.淋巴细胞型：白细胞增多常在 203010 9/L，分类淋巴细胞40% C.单核细胞型
17、：白细胞总数3010 9/L，其中单核细胞20% D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多20%，均为成熟细胞 E.白细胞不增多症：白细胞总数1010 9/L（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关_（分数：2.00）A.骨髓造血干细胞克隆异常 B.骨髓细胞增生异常C.造血功能异常D.免疫功能异常E.造血原料异常解析：7.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC 3 的水平均可升高，其中常见的是_（分数：2.00）A.PAIgG B.PAIgAC.PAIgMD.PAC3E.循环免疫复合物 CIC解析：8.原发性血小
18、板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强_（分数：2.00）A.PAIgA B.PAIgGC.PAIgMD.PAC3E.循环免疫复合物 CIC解析：9.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的_（分数：2.00）A.血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B.机体产生血小板表面相关 IgGC.机体产生免疫复合物D.血小板聚集活性减低致血管扩张 E.免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除解析：10.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病_（分数：2.00）A.原发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜 C.血小板
19、无力症D.血友病E.原发性血小板增多症解析：11.皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为 ITP_（分数：2.00）A.血小板相关 Ig和 C3B.血小板寿命缩短和转换率加快 C.骨髓巨核细胞明显增生D.血小板聚集功能减低和释放功能增强E.以上都是解析：12.下列哪项是慢性型 ITP患者骨髓象的主要特点_（分数：2.00）A.骨髓增生活跃或明显活跃B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象 C.巨核细胞增多和明显左移现象D.血小板巨大、异形和染色深E.以上都是解析：13.ITP作骨髓检查的主要目的是_（分数：2.00）A.检查有无巨核细胞增多B.观察骨髓增生程度C.证明血小板生成障碍
20、D.排除引起血小板减少的其他疾病 E.以上都是解析：14.血小板表面相关 Ig及 C3测定对 ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的_（分数：2.00）A.阳性率较高，特异性较低 B.阳性率较低，特异性较高C.阳性率较高，特异性较高D.阳性率较低，特异性较低E.无诊断意义解析：15.血小板表面相关 Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分_（分数：2.00）A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C.糖蛋白b/a 和糖蛋白b D.糖蛋白b 和糖蛋白E.以上都不是解析：16.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项_（分数：2.00）A.IgG1 B.IgG2C.IgG3D.
21、IgG4E.IgA解析：17.ITP的发病机制与下列哪项无关_（分数：2.00）A.机体产生抗血小板抗体B.抗体与血小板内含物结合 C.抗体与血小板膜结合D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E.抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露 Fc段的结合位点并激活补体解析：18.成熟红细胞更替时间是_（分数：2.00）A.100天B.120天 C.80天D.60天E.30天解析：19.红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误的_（分数：2.00）A.DNA合成障碍 B.再生障碍性贫血C.纯红细胞再障D.骨髓病性贫血E.以上都不是解析：20.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的_（分数：2.00
22、）A.酶缺陷引起B.珠蛋白合成障碍C.免疫性溶血性贫血D.恶性贫血 E.脾功能亢进解析：21.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的_（分数：2.00）A.红细胞破坏过多B.红细胞寿命期缩短C.骨髓造血代偿功能大于正常 68 倍D.有血管内溶血和血管外溶血E.以上都是 解析：22.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应_（分数：2.00）A.次要血型抗原鉴定不当B.输全血而非红细胞C.贮血温度控制不当D.病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当 E.以上都是解析：23.下列哪项属于非获得性溶血性贫血_（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.微血
23、管病性溶血性贫血D.G-6-PD缺陷 E.铅中毒解析：24.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是_（分数：2.00）A.急性发作B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.肝脾常肿大 D.多为获得者E.肝脾不肿大解析：25.有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是_（分数：2.00）A.慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低 B.急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细胞5%，骨髓红细胞系增生活跃C.慢性溶血陛贫血，粒细胞、血小板数正常，网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1D.应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增生活跃E.以上都是解析：26.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是_（分数：2.00）A.尿
24、棕红色B.见于急性血管内溶血C.尿镜检红细胞(+) D.隐血试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性解析：27.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是_（分数：2.00）A.慢性血管内溶血时少见 B.Rous试验可检出C.急性溶血初期可阴性D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成E.阴性不能排除血管内溶血解析：28.有关间接胆红素说法，下列是不正确的_（分数：2.00）A.离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合B.不能从肾脏排出C.凡登白试验呈直接反应 D.溶血性贫血时常增加E.是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体解析：29.病儿，15 岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联
25、苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要_（分数：2.00）A.用药史B.外周血片检查C.尿沉渣检查D.骨髓象检查 E.尿含铁血黄素试验解析：30.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素_（分数：2.00）A.3倍B.4倍 C.6倍D.8倍E.10倍解析：31.下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb在正常范围_（分数：2.00）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症 E.冷凝集素综合征解析：32.血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是_（分数：2.00）A.电泳法B.酶联免疫法 C.比色法D.免疫电泳法E.以上都是解析：33.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是_（分数：2.00
26、）A.0.219gHb/L B.0.15gHb/LC.0.20gHb/LD.0.10gHb/LE.2030gHb/L解析：34.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性_（分数：2.00）A.肝外梗阻性黄疸B.蚕豆病C.肿瘤 D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：解析 血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。35.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征_（分数：2.00）A.皮肤瘙痒 B.红细胞脆性改变C.涂片中可见球形红细胞D.血液中网织红细胞增加E.凡登白间接反应阳性解析：36.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是_（分数：2.00）A.血红蛋白与红细胞计
27、数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值 D.出现有核红细胞E.平均红细胞体积解析：37.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见_（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病 C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急性变解析：38.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织_（分数：2.00）A.卵黄囊 B.胸腺C.骨髓D.肝脏E.脾脏解析：39.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误_（分数：3.00）A.确诊淋巴瘤 B.确诊白血病C.诊断多发性骨髓瘤D.诊断尼曼-匹克病E.辅助诊断各类贫血解析：40.正常人血浆纤维蛋白原含量是_（分数：3.00
28、）A.23g/LB.25g/LC.24g/L D.34g/LE.13g/L解析：41.监测普通肝素治疗时首选的指标是_（分数：3.00）A.PTB.APTT C.BTD.FDPE.凝血酶-抗凝血酶复合物解析：42.导致血小板聚集的因素中作用最强的是_（分数：3.00）A.凝血酶 B.花生四烯酸C.胶原D.肾上腺素E.ADP解析：43.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性_（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：44.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为_（分数：3.00）A.2:5B.1:4C.1:1 D.1:10E.1:50解析：45.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的_（分数：3.00）A.正常人 TT为 1618 秒B.在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即 TTC.又称凝血酶凝固时间(TCT)D.主要反映凝血过程第一阶段有无异常 E.患者较正常对照至少延长 3秒以上有诊断意义解析：46.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点_（分数：3.00）A.常并发自身免疫性溶血性贫血B.多见于老年人C.白细胞计数增高D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E.外周血和骨髓象中易见到篮状细胞解析：
