1、临床医学专业知识-9 及答案解析(总分：-73.98，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：-50.00)1.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示_A癌肿部有炎症 B癌已侵犯食管外组织C有远处血行转移 D癌肿较长E食管气管瘘（分数：-1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是_A胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B一般出血 50ml100ml 即可出现黑便C出血超过 500ml 时就可引起循环障碍D半小时内出血超过 1000m1 时均会发生休克E第一次出血后很少复发（分数：-1.00）A.B.C.D.E.3.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是_A
2、毛花苷丙 B多巴胺C多巴酚丁胺 D地高辛E钙剂（分数：-1.00）A.B.C.D.E.4.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发_A肝坏死 B急性肾衰C脾大，脾功能亢进 D肝性脑病E腹水，胸腔积液（分数：-1.00）A.B.C.D.E.5.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是_A多发生在饭后 1 小时2 小时、逐渐加重B呕吐后腹痛减轻或缓解C疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D疼痛程度大多剧烈而持久E多向腰背部放射（分数：-1.00）A.B.C.D.E.6.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是_A血常规 B结肠镜加活检C腹部 CT D红细胞沉降率E便常规（分数：-1.00）A.B.C.D.E.7
3、.肾病综合征的表现，下列正确的是_A水肿、血尿、高血压B水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低清蛋白血症C水肿、蛋白尿、高脂血症、低清蛋白血症D蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害E发作性肉眼血尿、无水肿及高血压（分数：-1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病?_A问质性肾炎 B急性肾炎C药物中毒 D急性肾盂肾炎E重金属中毒（分数：-1.00）A.B.C.D.E.9.终末血尿的病变部位在_A肾 B肾盂C输尿管 D膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E前尿道（分数：-1.00）A.B.C.D.E.10.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是_A大剂量呋塞米(速尿) B饱和
4、量洋地黄类药物C低盐饮食和控制水分 D血液透析E立即给予硝普钠（分数：-1.00）A.B.C.D.E.11.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的?_A可有或无全身表现B尿路刺激征可不典型C早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D可有高血压E轻度水肿（分数：-1.00）A.B.C.D.E.12.心力衰竭病人应当如何限盐?_A严格限盐，摄盐量越低越好B由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐C低钠血症时必须静脉补钠D不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠E补钠必须使用静脉输液的方法（分数：-1.00）A.B.C.D.E.13.下列符合心电图诊断窦性停搏的是_A心室率40 次/分B
5、可见单个逸搏或逸搏心律C长 PP 间期的时间1.5 秒D长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系EPP 间期进行性缩短，直到出现一次长 PP 间期（分数：-1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?_A发生高血压急症应迅速降压 B血压控制满意后，可立即停药C单个药物宜从小剂量开始 D联合用药E尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：-1.00）A.B.C.D.E.15.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为_A心力衰竭 B心源性休克C心律失常 D心脏破裂E肺栓塞（分数：-1.00）A.B.C.D.E.16.风湿性心脏病中最常见的联合
6、瓣膜病是_A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全（分数：-1.00）A.B.C.D.E.17.治疗休克时补充血容量，一般首选_A电解质溶液 B10%葡萄糖溶液C全血 D右旋糖酐E5%碳酸氢钠（分数：-1.00）A.B.C.D.E.18.单侧肺局限性哮鸣音可见于_A支气管哮喘 B阻塞性肺气肿C肺炎 D液气胸E支气管肺癌（分数：-1.00）A.B.C.D.E.19.百白破疫苗的初种年龄是_A2 个月 B3 个月C9 个月 D10 个月E12 个月（分数：-1.00）A.B.C.D.E.20
7、.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是_A根据临床表现 B根据体征C胸部 X 线检查 D胸部 B 超E胸腔穿刺抽得脓液（分数：-1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?_AX 线胸片示双肺野的透亮度增加B心电图示肢体导联低电压C肺功能示 FEV1/FVC=65%D胸部 CT 示双肺多部位小叶中央型肺气肿E动脉血气 PaCO2=65mmHg（分数：-1.00）A.B.C.D.E.22.引起型呼吸衰竭最重要的机制是_A弥散功能障碍 B通气量下降C氧耗量增加 D通气血流比例失衡E分流（分数：-1.00）A.B.C.D.E.23.有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的
8、是_A长期氧疗可以显著改善患者的预后B抗凝治疗可以显著改善患者的预后C长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后D重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术E目前尚缺乏可以长期改善预后的有效治疗措施（分数：-1.00）A.B.C.D.E.24.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?_A感染发生率减低 B口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D毛发无光泽、易断、易脱E指甲扁平，甚至“反甲”（分数：-1.00）A.B.C.D.E.25.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是_A白消安 B羟基脲C靛玉红 Da 干扰素E环磷酰胺（分数：-1.00）A.B.C.D.E.26.淋巴
9、瘤最有诊断意义的临床表现是_A肝、脾肿大 B长期周期性发热C盗汗、体重减轻 D无痛性淋巴结肿大E局限性淋巴结肿大并有粘连（分数：-1.00）A.B.C.D.E.27.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是_A紫癜多出现于四肢 B女性可以仅表现为月经过多C脾大，多超过肋下 5cm D口腔黏膜血泡E牙龈出血（分数：-1.00）A.B.C.D.E.28.输血最严重的并发症是_A非溶血性发热 B细菌污染反应C病毒性肝炎 D溶血反应E过敏反应（分数：-1.00）A.B.C.D.E.29.有关单纯性甲状腺肿，错误的是_AT 3、T 4正常 BTSH 正常CT 4/T3增高 D甲状腺球蛋白(TG
10、)水平增高E甲状腺病理无出血和钙化（分数：-1.00）A.B.C.D.E.30.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指_A腹部脂肪增厚 B胸腹肥胖C面部和躯干肥胖 D颈背部脂肪增厚E面部肥胖（分数：-1.00）A.B.C.D.E.31.1 型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物?_A格列本脲(优降糖) B甲苯磺丁脲(D860)C氯磺丙脲 D格列吡嗪E双胍类（分数：-1.00）A.B.C.D.E.32.成人术前常规禁食的时间是_A禁食 4 小时，禁水 12 小时 B禁食 6 小时，禁水 12 小时C禁食 8 小时，禁水 8 小时 D禁食 12 小时，禁水 12 小时E禁食 12 小
11、时，禁水 4 小时（分数：-1.00）A.B.C.D.E.33.低钾血症最早的临床表现是_A肌无力 B腹泻C多尿 D多汗E腱反射亢进（分数：-1.00）A.B.C.D.E.34.关于气管内插管，下列哪项是不正确的?_A气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应行气管切开C婴幼儿一般不用带套囊的导管D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（分数：-1.00）A.B.C.D.E.35.哪种病人不需要使用全胃肠外营养?_A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎E癌症
12、化疗致严重呕吐（分数：-1.00）A.B.C.D.E.36.食管癌最常见的转移方式是_A食管壁内扩散 B直接侵犯邻近组织C血行转移 D淋巴转移E癌细胞脱落种植（分数：-1.00）A.B.C.D.E.37.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为_A肝癌 B黄疸性肝炎C壶腹周围肿瘤 D胆道蛔虫症E胆总管囊肿（分数：-1.00）A.B.C.D.E.38.混合痔是指_A环形内痔 B痔与肛瘘同时存在C瘘与肛门旁脓肿同时存在 D内痔、外痔在不同位置同时存在E直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔（分数：-1.00）A.B.C.D.E.39.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移
13、动性浊音?_A100ml B200mlC300ml D500mlE1000ml（分数：-1.00）A.B.C.D.E.40.关于水肿，下列哪项描述是不正确的?_A心源性水肿常从身体的低位开始B肾源性水肿初为晨起眼睑和颜面水肿C肝源性水肿常以腹水为主要表现D肾源性水肿常伴高血压E甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹性水肿（分数：-1.00）A.B.C.D.E.41.下述哪项不属于异位妊娠?_A输卵管妊娠 B卵巢妊娠C腹腔妊娠 D宫颈妊娠E子宫残角妊娠（分数：-1.00）A.B.C.D.E.42.产后出血的定义是_A胎儿娩出后 2 小时阴道出血量超过 400mlB胎儿胎盘娩出后 2 小时阴道出血量超
14、过 500mlC产程中阴道出血量超过 400mlD胎儿娩出后 24 小时阴道出血量超过 500m1E胎儿娩出后 7 天阴道出血量超过 500ml（分数：-1.00）A.B.C.D.E.43.下述哪项是宫颈癌好发部位?_A鳞状上皮 B柱状上皮C宫颈上皮移行带 D成熟鳞状上皮化生区E宫颈糜烂面（分数：-1.00）A.B.C.D.E.44.月经周期长短不规则，经期长短不一，出血量不定，甚至大量出血，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。应诊断为_A无排卵型子宫出血 B有排卵型子宫出血C不完全流产 D子宫内膜结核E生殖器炎症（分数：-1.00）A.B.C.D.E.45.子宫内膜异位症重要的临床特点是_A腹痛于
15、经期第 12 天开始 B下腿两侧疼痛C经期腹痛，肛门坠胀感 D月经量增多E痛经进行性加重（分数：-1.00）A.B.C.D.E.46.关于盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确?_A盆腔炎与性生活没关系 B盆腔感染的主要病原菌是厌氧菌C主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染 D病原菌以血循环传播为主E病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主（分数：-1.00）A.B.C.D.E.47.典型麻疹皮疹的特点为_A红色粟粒疹，疹间皮肤充血B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹，间有水泡（分数：-1.00）A.B.C.D.E.4
16、8.脊髓灰质炎的瘫痪的特点是_A对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累B对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累C不对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累D不对称性痉挛性瘫痪，感觉不受累E不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累（分数：-1.00）A.B.C.D.E.49.重度脱水小儿，首批液体选择_A2:2:1 液，20ml/kg B4:3:2 液，80ml/kgC2:1 等张含钠液，20m1/kg D5%碳酸氢钠，40ml/kgE0.9%氯化钠，20ml/kg（分数：-1.00）A.B.C.D.E.50.常见的引起惊厥的原因，不包括_A高热惊厥 B病毒性脑炎C低血糖症 D发作性睡病E恶性高血压（分数：-1.00）A.B.C.D
17、.E.二、A2 型题(总题数：10，分数：-10.00)51.女性，20 岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2 年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是_A最大呼气流量显著降低 B1 秒钟用力呼气容积降低C最大呼气中段流量降低 D支气管舒张试验阳性EX 线胸片显示肺纹理稍多（分数：-1.00）A.B.C.D.E.52.男性，50 岁，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是_A喉炎 B肺癌C胃癌 D鼻咽癌E肺结核（分数：-1.00）A.B.C.D.E.53.男性，65 岁，肥胖，血压达 21.3/12kPa(16
18、0/90mmHg)已 10 年，近 1 周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续 5 分钟左右。急送医院检查心电图发现：、aVF、V 5、V 6导联ST 段水平型压低 0.1mV，T 波倒置。应首先考虑诊断_A隐匿型冠心病 B高血压危象C心绞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病E心力衰竭型冠心病（分数：-1.00）A.B.C.D.E.54.男性，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。体温 39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是_A急性化脓性胆囊炎 B胃十二指肠溃疡穿孔C急性阑尾炎穿孔 D急性出血性胰腺炎E急性梗阻性化脓性胆管炎（
19、分数：-1.00）A.B.C.D.E.55.女性，40 岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下 3cm，脾肋下 10cm。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞计数 200109/L，原始粒细胞及早幼粒细胞为 6%，骨髓原始粒细胞为2%，Ph 染色体阳性。诊断为_A急性粒细胞白血病 B慢性粒细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病 D慢性粒细胞白血病急变E类白血病反应（分数：-1.00）A.B.C.D.E.56.男性，60 岁，有高血压史 5 年，1 周来咳嗽、发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率 110 次/分，BP130/60m
20、mHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC(1313.5)10 9/L，尿糖(+)，酮体(一)。此例昏迷最可能的原因是_A脑血管意外 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D感染中毒性脑病E以上都不是（分数：-1.00）A.B.C.D.E.57.男性，45 岁，阵发性右腹绞痛 1 天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血 WBC 正常，尿常规 WBC 01/HP，RBC710/HP。最可能的诊断是_A阑尾炎 B肾肿瘤C肾结石 D肾盂结石E输尿管结石（分数：-1.00）A.B.C.D.E.58.26 岁，初产妇，足月顺产，产后 2 天
21、起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作 2 次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5，HR100 次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为_A急性化脓性输卵管炎 B子宫浆膜下肌瘤变性C卵巢肿物蒂扭转 D阑尾炎E双角子宫（分数：-1.00）A.B.C.D.E.59.15 岁，女中学生，月经周期 710 天/2045 天，本次月经持续 10 多天未净，量多，基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗?_A羟苯磺乙胺(止血敏)肌内注射 B雌、孕激素序贯疗法C大量雄激素治疗 D大量孕激素治疗E诊断性刮宫术（分数：-1.00）A.B.C.D.E.60.婴
22、儿体重 4kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是_A生后 7 天 B生后 15 天C生后 12 个月 D生后 34 个月E生后 45 个月（分数：-1.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：4，分数：-4.00)A心电图运动试验 B核素心肌灌注显像C动态心电图监测 D血培养E心肌酶谱（分数：-1.00）(1).患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.(2).心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.A触摸大动脉搏动 B测量血压C人工呼
23、吸、胸外按压 D非同步直流电除颤E静脉或气管内滴人肾上腺素（分数：-0.99）(1).判断心脏骤停迅速简便的方法是_（分数：-0.33）A.B.C.D.E.(2).确定心脏骤停后给予患者最基本的生命支持方法是_（分数：-0.33）A.B.C.D.E.(3).对于室颤病人首选_（分数：-0.33）A.B.C.D.E.A 受体阻滞剂 B利尿剂CACEI D钙拮抗剂E 1受体阻滞剂（分数：-1.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.(2).高血压病合并痛风者不宜选用_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.A系统性红斑狼疮性肾炎 B多囊肾C慢性肾小球肾炎 D
24、急性肾小球肾炎E高血压肾损害（分数：-0.99）(1).属继发性肾小球疾病的是_（分数：-0.33）A.B.C.D.E.(2).属遗传性肾脏疾病的是_（分数：-0.33）A.B.C.D.E.(3).属肾血管病变的是_（分数：-0.33）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：10，分数：-10.00)61.以下哪些选项有助于鉴别肺脓肿与肺炎链球菌性肺炎_（分数：-1.00）A.咳铁锈色痰而无大量脓痰B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.青霉素治疗后数日内迅速好转D.畏寒、高热、咳嗽62.急进性肾小球肾炎患者，主要的临床表现有_（分数：-1.00）A.蛋白尿，血尿B.少尿，无尿C.尿急，尿频，
25、尿痛D.肾功能急骤减退63.急性肾衰竭少尿期的表现是_（分数：-1.00）A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症64.急性肾盂肾炎治疗应该是_（分数：-1.00）A.反复轮替长期使用各种抗生素B.用药 48 小时无效，应考虑换药C.不宜选用庆大霉素D.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始65.老年人常见的继发性肾病综合征有_（分数：-1.00）A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤肾病D.过敏性紫癜肾炎66.急性再生障碍性贫血的早期表现是_（分数：-1.00）A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血67.慢性淋巴细胞白血病可并发_（分数：-1.00）A.红皮病B.皮肤癌C.
26、结肠癌D.荨麻疹68.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是_（分数：-1.00）A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞增多C.成熟巨核细胞很少D.末梢血小板寿命缩短69.下列哪些叙述是胰岛素依赖型糖尿病的特点_（分数：-1.00）A.起病早，起病急，易出现酮症酸中毒B.遗传倾向大C.主要病变是胰岛B 细胞受到破坏D.胰岛素释放曲线表现为高峰后移70.以下临床表现符合甲亢危象的有_（分数：-1.00）A.高热B.心率快C.烦躁不安D.外周血白细胞升高临床医学专业知识-9 答案解析(总分：-73.98，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：-50.00)1.食管癌病人有持续性胸
27、背痛，多表示_A癌肿部有炎症 B癌已侵犯食管外组织C有远处血行转移 D癌肿较长E食管气管瘘（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 食管癌患者出现持续性胸背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。2.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是_A胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B一般出血 50ml100ml 即可出现黑便C出血超过 500ml 时就可引起循环障碍D半小时内出血超过 1000m1 时均会发生休克E第一次出血后很少复发（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 出血是消化性溃疡常见的并发症，十二指肠溃疡较胃溃疡易发生，一般出血达 50100ml即可出现黑便，超
28、过 1000ml 时可引起循环障碍，在半小时内出血超过 1500ml 时会发生休克。3.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是_A毛花苷丙 B多巴胺C多巴酚丁胺 D地高辛E钙剂（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：4.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发_A肝坏死 B急性肾衰C脾大，脾功能亢进 D肝性脑病E腹水，胸腔积液（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，最易导致肝性脑病。5.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是_A多发生在饭后 1 小时2 小时、逐渐加重B呕吐后腹痛减轻或缓解C疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右D疼痛
29、程度大多剧烈而持久E多向腰背部放射（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：6.怀疑患者为溃疡性结肠炎，最重要的检查是_A血常规 B结肠镜加活检C腹部 CT D红细胞沉降率E便常规（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：7.肾病综合征的表现，下列正确的是_A水肿、血尿、高血压B水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低清蛋白血症C水肿、蛋白尿、高脂血症、低清蛋白血症D蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害E发作性肉眼血尿、无水肿及高血压（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾病综合征的诊断标准为：大量蛋白尿(24 小时尿蛋白3.5g)、高度水肿、低清蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)
30、、高脂血症(血胆固醇6.5mmol/L)，无肾功能损害、高血压、血尿等。8.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病?_A问质性肾炎 B急性肾炎C药物中毒 D急性肾盂肾炎E重金属中毒（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。9.终末血尿的病变部位在_A肾 B肾盂C输尿管 D膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E前尿道（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 终末血尿即排尿终末有血尿，提示病变在膀胱颈、膀胱三角或后尿道。10.慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗
31、措施是_A大剂量呋塞米(速尿) B饱和量洋地黄类药物C低盐饮食和控制水分 D血液透析E立即给予硝普钠（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的?_A可有或无全身表现B尿路刺激征可不典型C早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D可有高血压E轻度水肿（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：12.心力衰竭病人应当如何限盐?_A严格限盐，摄盐量越低越好B由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐C低钠血症时必须静脉补钠D不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠E补钠必须使用静脉输液的方法（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析
32、：13.下列符合心电图诊断窦性停搏的是_A心室率40 次/分B可见单个逸搏或逸搏心律C长 PP 间期的时间1.5 秒D长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系EPP 间期进行性缩短，直到出现一次长 PP 间期（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 窦性停搏是指窦房结不能发出冲动，心电图为长间期内无 P 波出现，且长 PP 间期与基本的窦性 PP 间期无倍数关系。窦性停搏时心室率可以40 次/分，但不一定心率都慢，因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件。窦性停搏时，可见单个逸搏或逸搏性心律控制心室，但其亦不能作为诊断窦性停搏的必要条件。在窦性停搏的患者中，长 PP 间期的时间
33、变异很大，1.5 秒不是诊断标准。选项 E 所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点。14.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?_A发生高血压急症应迅速降压 B血压控制满意后，可立即停药C单个药物宜从小剂量开始 D联合用药E尽可能用长效制剂，减少血压波动（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23 周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降
34、压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。15.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主要原因为_A心力衰竭 B心源性休克C心律失常 D心脏破裂E肺栓塞（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 75%95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病 12 天内，以 24 小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24 小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。16.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是_
35、A二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全（分数：-1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 风湿性心脏瓣膜病几乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狭窄，其次受累的是主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全，亦可引起二尖瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄。17.治疗休克时补充血容量，一般首选_A电解质溶液 B10%葡萄糖溶液C全血 D右旋糖酐E5%碳酸氢钠（分数：-1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 略。18.单侧肺局限性哮鸣音可见于_A支气管哮喘 B阻塞性肺气肿C肺炎 D液气胸E支气管肺癌（分数：-1.00
36、）A.B.C.D.E. 解析：解析 哮鸣音是气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液阻塞、支气管受外压等。支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性肺疾病，常在两侧肺野都能听到哮呜音；液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音；支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。19.百白破疫苗的初种年龄是_A2 个月 B3 个月C9 个月 D10 个月E12 个月（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，第一次注射应为 3
37、 个月龄，第二次 4 个月，第 3次 5 个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。20.对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是_A根据临床表现 B根据体征C胸部 X 线检查 D胸部 B 超E胸腔穿刺抽得脓液（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性脓胸根据 A、B、C、D 四选项综合考虑可做出判断，但根据任一单项，不能做出诊断，而胸腔穿刺抽得脓液是最具诊断意义的方法。21.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?_AX 线胸片示双肺野的透亮度增加B心电图示肢体导联低电压C肺功能示 FEV1/FVC=65%D胸部 CT 示双肺多部位小叶中央型肺气肿E动脉血气 PaCO2=65mm
38、Hg（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：22.引起型呼吸衰竭最重要的机制是_A弥散功能障碍 B通气量下降C氧耗量增加 D通气血流比例失衡E分流（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：23.有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是_A长期氧疗可以显著改善患者的预后B抗凝治疗可以显著改善患者的预后C长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后D重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术E目前尚缺乏可以长期改善预后的有效治疗措施（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?_A感染发生率减低 B口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C胃酸缺乏及
39、胃肠功能障碍 D毛发无光泽、易断、易脱E指甲扁平，甚至“反甲”（分数：-1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化酶活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高。25.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是_A白消安 B羟基脲C靛玉红 Da 干扰素E环磷酰胺（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，且急变率也低，目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用； 干扰索是使其达到细胞遗传学缓解的
40、药物。26.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是_A肝、脾肿大 B长期周期性发热C盗汗、体重减轻 D无痛性淋巴结肿大E局限性淋巴结肿大并有粘连（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 题中 A、B、C、E 项都可作为淋巴瘤的临床表现，但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。27.下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是_A紫癜多出现于四肢 B女性可以仅表现为月经过多C脾大，多超过肋下 5cm D口腔黏膜血泡E牙龈出血（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 成人特发性血小板减少性紫癜脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，不会超过肋下5cm。28.输血最严重的并
41、发症是_A非溶血性发热 B细菌污染反应C病毒性肝炎 D溶血反应E过敏反应（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。29.有关单纯性甲状腺肿，错误的是_AT 3、T 4正常 BTSH 正常CT 4/T3增高 D甲状腺球蛋白(TG)水平增高E甲状腺病理无出血和钙化（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指_A腹部脂肪增厚 B胸腹肥胖C面部和躯干肥胖 D颈背部脂肪增厚E面部肥胖（分数：-1.0
42、0）A.B. C.D.E.解析：31.1 型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物?_A格列本脲(优降糖) B甲苯磺丁脲(D860)C氯磺丙脲 D格列吡嗪E双胍类（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.成人术前常规禁食的时间是_A禁食 4 小时，禁水 12 小时 B禁食 6 小时，禁水 12 小时C禁食 8 小时，禁水 8 小时 D禁食 12 小时，禁水 12 小时E禁食 12 小时，禁水 4 小时（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 成人术前 12 小时禁食，4 小时禁水，主要目的是防止麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。33.低钾血
43、症最早的临床表现是_A肌无力 B腹泻C多尿 D多汗E腱反射亢进（分数：-1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 低钾血症最早的临床表现为肌无力，先是四肢，以后延至躯干和呼吸肌；病人还可有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。腹泻、多尿、多汗和腱反射亢进不是低钾血症的临床表现。34.关于气管内插管，下列哪项是不正确的?_A气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应行气管切开C婴幼儿一般不用带套囊的导管D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（分数：-1.00）A. B.C.
44、D.E.解析：解析 右支气管与气管纵轴之夹角比左支气管与气管纵轴之夹角小，所以气管内导管若插入过深，易进入右支气管。35.哪种病人不需要使用全胃肠外营养?_A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎E癌症化疗致严重呕吐（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、糖类、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者，或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。单纯胆囊造瘘一般术后胃肠功能恢复后(3
45、4 天)，即可逐渐进食，不需要使用全胃肠外营养。36.食管癌最常见的转移方式是_A食管壁内扩散 B直接侵犯邻近组织C血行转移 D淋巴转移E癌细胞脱落种植（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 食管癌的转移可有三种方式：(1)直接浸润；(2)淋巴道转移；(3)血行转移。三种转移方式中以淋巴转移最常见。37.波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B 超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为_A肝癌 B黄疸性肝炎C壶腹周围肿瘤 D胆道蛔虫症E胆总管囊肿（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 黄疽并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人，应首先考虑为梗阻性黄疸。经化验除外肝炎后，应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者，符合壶腹周围肿瘤的诊断。38.混合痔是指_A环形内痔 B痔与肛瘘同时存在C瘘与肛门旁脓肿同时存在 D内痔、外痔在不同位置同时存在E直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 混合痔是指直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔。39.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音?_A100ml B200mlC300ml D500mlE1000ml（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 当腹水超过 1000ml 时，体检可发
