1、临床医学专业知识-37 及答案解析(总分：-39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：-25.00)1.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?_（分数：-1.00）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低2.尿路感染的易感因素不包括_（分数：-1.00）A.女性患者尿道短而宽，且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴发附件炎E.男性患者伴发细菌性前列腺炎3.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?_（分数：-1.00）A.尿比重1.018B.尿渗透压500mmol/L
2、C.尿钠浓度20mmol/LD.肾衰指数1E.滤过钠分数14.可出现补体下降的病变有_（分数：-1.00）A.IgA肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.重度系膜增生性肾炎E.IgM肾病5.对于糖尿病神经病变的正确叙述是_（分数：-1.00）A.病变部位以周围神经最常见B.通常为不对称性C.上肢较下肢严重D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行6.不属于冠心病主要危险因素的是_（分数：-1.00）A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症7.病人术后的处理中哪项不正确?_（分数：-1.00）A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后
3、2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后 47 天拔除D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过 500ml者，应留置尿管 12 天8.脑震荡最有诊断价值的表现是_（分数：-1.00）A.伤后昏迷时间未超过 30分钟B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C.逆行性遗忘D.伤后有短时生命体征变化E.CT检查未见异常9.高血压危象降低血压宜首选_（分数：-1.00）A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射10.符合急性血管内溶血的是_（分数：-1.00）A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳
4、性E.多见于遗传性疾病11.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是_（分数：-1.00）A.脾缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征12.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?_（分数：-1.00）A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿 pHE.尿沉渣镜检13.阵发性室上性心动过速最常发生于_（分数：-1.00）A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病患者14.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是_（分数：-1.00）A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制 TSH的分泌C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用
5、D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘15.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?_（分数：-1.00）A.心电图 ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞16.急性白血病骨髓移植的最佳时机是_（分数：-1.00）A.第一次完全缓解时B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗 1个疗程后17.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?_（分数：-1.00）A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白
6、血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期18.与 IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为_（分数：-1.00）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮19.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?_（分数：-1.00）A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%20.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是_（分数：-1.00）A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.乙醇或药物E.中毒21.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致_（分数：-1.00）A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.Th细胞E.A
7、DCC细胞22.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是_（分数：-1.00）A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤C.肾母细胞瘤D.乳腺癌E.颗粒细胞白血病23.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项错误?_（分数：-1.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力衰竭时，原有肺淤血程度可_（分数：-1.00）A.加重B.减轻C.不变D.发展成肺水肿E.消失25.急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是_（分数：-1.00）A.血液透析B.血浆置换C.抗凝及抗血小板治疗D.利尿治疗E.
8、环磷酰胺及糖皮质激素治疗二、A2 型题(总题数：5，分数：-5.00)26.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为_（分数：-1.00）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿27.男性，60 岁，心前区阵发性疼痛 1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST段抬高。首选治疗的药物是_（分数：-1.00）A.硝酸酯类B. 受体
9、阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮28.女性，30 岁，间断上腹痛 3年，疼痛多在餐前发生，进食后缓解。查体：腹平软，剑突下偏右压痛。X线钡剂造影示十二指肠球变形。最可能的诊断是_（分数：-1.00）A.十二指肠球炎B.十二指肠球后溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.功能性消化不良29.男性，38 岁，肝硬化患者，1 周前 X线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是_（分数：-1.00）A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症30.男性，35 岁，腹泻伴
10、左下腹轻至中度疼痛 2年，每日大便 45 次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是_（分数：-1.00）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核三、B 型题(总题数：4，分数：-4.00) A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：-1.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化时，肝解毒功能下降表现为_（分数：-0.50）A.B.C.D.E. A.再生障碍性贫血 B.海洋性贫血 C
11、.铁粒幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.慢性疾病贫血（分数：-1.00）(1).哪种是溶血性贫血?_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.(2).哪种是正常红细胞性贫血?_（分数：-0.50）A.B.C.D.E. A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解 D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解（分数：-1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.(2).肠易激综合征腹痛的规律是_（分数：-0.50）A.B.C.D.E. A.肾小球毛细血管基膜筛孔加大 B.肾小球毛细血管基膜负电荷减少 C.肾小球上皮细胞足突融合 D.三者均是 E.三者
12、均不是（分数：-1.00）(1).微小病变型肾病患者_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.(2).肾盂肾炎_（分数：-0.50）A.B.C.D.E.四、多项选择题(总题数：5，分数：-5.00)31.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为_（分数：-1.00）A.扭转的肠袢B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转D.机械性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻32.体循环淤血的体征有_（分数：-1.00）A.肝大B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征阳性D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便33.喉梗阻患儿有哪些表现?_（分数：-1.00）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.三凹征D.吸气性喉鸣音E.缺氧34.对于风疹
13、_（分数：-1.00）A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防C.可用抗生素预防D.可用 MMR疫苗预防E.可用麻疹减毒活疫苗预防35.水痘的皮疹_（分数：-1.00）A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡临床医学专业知识-37 答案解析(总分：-39.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：-25.00)1.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?_（分数：-1.00）A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低 C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低解析：解析 缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度
14、减低，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞应该正常或稍升高。2.尿路感染的易感因素不包括_（分数：-1.00）A.女性患者尿道短而宽，且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴发附件炎 E.男性患者伴发细菌性前列腺炎解析：3.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?_（分数：-1.00）A.尿比重1.018B.尿渗透压500mmol/LC.尿钠浓度20mmol/LD.肾衰指数1E.滤过钠分数1 解析：4.可出现补体下降的病变有_（分数：-1.00）A.IgA肾病
15、B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎 D.重度系膜增生性肾炎E.IgM肾病解析：5.对于糖尿病神经病变的正确叙述是_（分数：-1.00）A.病变部位以周围神经最常见 B.通常为不对称性C.上肢较下肢严重D.自主神经病变不常受累E.临床病变表现为间歇性跛行解析：解析 糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累；其次还可累及脑神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能；间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。6.不属于冠心病主要危险因素的是_（分数：-1.00）A.吸烟B.高血压
16、C.酗酒 D.年龄E.高胆固醇血症解析：解析 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，5 个备选答案中只有酗酒不是。7.病人术后的处理中哪项不正确?_（分数：-1.00）A.腹部手术病人肛门排气后，可开始进食B.腹部的减张缝线一般在术后 2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后 47 天拔除 D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过 500ml者，应留置尿管 12 天解析：解析 腹部手术的病人，一般术后 34 天肛门排气，提示肠道功能恢复，可以开始进少量饮食。减张缝线多应用在术后可能有腹压增加、年老体弱、营养不良等情况的病人，缝
17、线拆除一般在术后 14天左右。术后病人如无特殊情况，原则上应该早期活动，对减少肺部并发症、改善全身血液循环、促进切口愈合、减少下肢血栓形成的发生、促进肠道和膀胱功能的恢复等均是有利的。术后发现病人有尿潴留，以致导尿时尿液量超过 500ml时，应留置尿管 12 天，有利于膀胱壁的逼尿肌恢复收缩力。术后伤口乳胶片引流多用在皮下等表浅伤口，一般应在术后 12 天拔除。8.脑震荡最有诊断价值的表现是_（分数：-1.00）A.伤后昏迷时间未超过 30分钟B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C.逆行性遗忘 D.伤后有短时生命体征变化E.CT检查未见异常解析：9.高血压危象降低血压宜首选_（分数：-1.00）A.
18、硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注 D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射解析：解析 高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，还可伴靶器官损害，治疗首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，使血压迅速降低。10.符合急性血管内溶血的是_（分数：-1.00）A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显 C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病解析：解析 急性血管内溶血多见于血型不合的输血、输注低渗液体等，少见于遗传性疾病；起病急，大量游离胆红素短期内不易被肝清除，因此黄疸明显；常有全身症状，如腰酸背痛、血红蛋白血症和血红蛋白尿等。1
19、1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是_（分数：-1.00）A.脾缩小B.BUN升高C.腹水减少 D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征解析：解析 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后病情会加重，腹水应增加，且可诱发肝性脑病和出现肝肾综合征。出血后可出现肠性氮质血症，所以 BuN会升高；门脉压力减低致脾缩小。12.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?_（分数：-1.00）A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿 pHE.尿沉渣镜检 解析：13.阵发性室上性心动过速最常发生于_（分数：-1.00）A.冠心病患者B.正常心脏者 C.高血压病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病
20、患者解析：解析 阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。14.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是_（分数：-1.00）A.抑制甲状腺激素的合成 B.抑制 TSH的分泌C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘解析：解析 复方碘剂仅用于术前准备和甲状腺危象，其主要作用机制为减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放，属暂时性。15.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?_（分数：-1.00）A.心电图 ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或
21、扑动D.心房颤动伴度房室传导阻滞 E.左束支传导阻滞解析：解析 洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具特征性的洋地黄中毒的表现，如心房颤动伴度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图 ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。16.急性白血病骨髓移植的最佳时机是_（分数：-1.00）A.第一次完全缓解时 B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗 1个疗程后解析：解析 急性白血病骨髓移植治疗时，最佳时机为第一次完全缓解时。17.关于慢性粒细胞白血病急性变
22、，下列哪项不正确?_（分数：-1.00）A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润 C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期解析：解析 慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等。18.与 IgA肾病临床表现、免疫病理完全相同的病变为_（分数：-1.00）A.系膜增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.过敏性紫癜 D.肝硬化性肾小球病变E.系统性红斑狼疮解析：19.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?_（分数：-1.00）A.25%B.35% C.
23、45%D.55%E.65%解析：解析 缺氧伴明显 C0z潴留的氧疗，其原则为低浓度(35%)持续给氧。高碳酸血症时，人体呼吸中枢化学感受器对 CO 2 反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中 PaO 2 迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致 CO 2 排出减少，PaCO 2 迅速上升而呈 CO 2 麻醉状态。20.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是_（分数：-1.00）A.病毒性心肌炎 B.遗传C.代谢异常D.乙醇或药物E.中毒解析：解析 原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。
24、特发性、遗传、代谢异常、乙醇或药物、中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。21.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致_（分数：-1.00）A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞 D.Th细胞E.ADCC细胞解析：解析 Graves 病是由于抑制性 T细胞(Ts 细胞)缺陷所致。22.目前已能单独应用化疗治愈的肿瘤是_（分数：-1.00）A.霍奇金病B.睾丸精原细胞瘤 C.肾母细胞瘤D.乳腺癌E.颗粒细胞白血病解析：23.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项错误?_（分数：-1.00）A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯
25、二酮有关 C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关解析：解析 子宫内膜癌主要与雌激素长期持续刺激有关。肾上腺分泌的雄烯二酮属于雄激素，与其无关。24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力衰竭时，原有肺淤血程度可_（分数：-1.00）A.加重B.减轻 C.不变D.发展成肺水肿E.消失解析：解析 右侧心力衰竭是风湿性心脏病晚期常见并发症，右侧心力衰竭时右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压下降，所以肺淤血减轻，呼吸困难亦有所减轻。25.急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是_（分数：-1.00）A.血液透析 B.血浆置换C.抗凝及抗血小板治疗D.利尿治疗E.环磷
26、酰胺及糖皮质激素治疗解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：-5.00)26.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为_（分数：-1.00）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿解析：解析 该中年男性病人有 4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎。27.男性，60 岁，心前区阵发性疼痛 1
27、个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST段抬高。首选治疗的药物是_（分数：-1.00）A.硝酸酯类B. 受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮解析：解析 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联 ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。28.女性，30 岁，间断上腹痛 3年，疼痛多在餐前发生，进食后缓解。查体：腹平软，剑突下偏右压痛。X线钡剂造影示十二指肠球变形。最可能的诊
28、断是_（分数：-1.00）A.十二指肠球炎B.十二指肠球后溃疡C.十二指肠溃疡 D.慢性胃炎E.功能性消化不良解析：解析 中年女性患者间断上腹痛，空腹时明显，餐后缓解，查体和 X线钡剂造影均支持十二指肠溃疡诊断。十二指肠球后溃疡是在十二指肠球部以下的溃疡，夜间痛明显，难以治疗，易发生出血。29.男性，38 岁，肝硬化患者，1 周前 X线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是_（分数：-1.00）A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡 D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症解析：解析 该病人有上消化道出血
29、表现，X 线钡剂检查发现十二指肠球部有龛影，出血的颜色表明为陈旧性出血(咖啡色呕吐物、柏油样便)，所以出血的可能原因为溃疡病。30.男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2年，每日大便 45 次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是_（分数：-1.00）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病E.肠结核解析：解析 该例中年男性患者左下腹痛、腹泻，临床表现为疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查示肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊，均支持溃疡性结肠炎的诊断。克罗恩病、肠阿米巴病和肠
30、结核的病变均在有下腹，不会有左下腹痛和相应表现；肠道功能紊乱的表现与题中的特点不同，而且结肠镜检查结果多无异常。三、B 型题(总题数：4，分数：-4.00) A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：-1.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起_（分数：-0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝硬化时，门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水。(2).肝硬化时，肝解毒功能下降表现为_（分数：-0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肝解毒功能下降表现为氨中毒；肝的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育；肝制造凝血因子功能下降表现为凝
31、血因子减少；对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。 A.再生障碍性贫血 B.海洋性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.缺铁性贫血 E.慢性疾病贫血（分数：-1.00）(1).哪种是溶血性贫血?_（分数：-0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血。(2).哪种是正常红细胞性贫血?_（分数：-0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他均有血红蛋白合成减少，所以表现为小细胞或低色素小细胞贫血。 A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.进食-疼痛-缓解
32、D.疼痛-进食-缓解 E.疼痛-排便-缓解（分数：-1.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是_（分数：-0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 胃溃疡腹痛的规律是进食-疼痛-缓解。(2).肠易激综合征腹痛的规律是_（分数：-0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肠易激综合征腹痛的规律是疼痛-排便-缓解。 A.肾小球毛细血管基膜筛孔加大 B.肾小球毛细血管基膜负电荷减少 C.肾小球上皮细胞足突融合 D.三者均是 E.三者均不是（分数：-1.00）(1).微小病变型肾病患者_（分数：-0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 微小病变型。肾病患者以肾小球上皮细胞足突融合为特点，其肾小球毛细
33、血管基膜筛孔加大，毛细血管基膜负电荷减少，因而有大量蛋白尿。(2).肾盂肾炎_（分数：-0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾盂肾炎是问质性肾病，肾小球毛细血管基膜不出现此现象。四、多项选择题(总题数：5，分数：-5.00)31.急腹症查体时发现不对称腹胀，可能为_（分数：-1.00）A.扭转的肠袢 B.麻痹性肠梗阻C.卵巢囊肿蒂扭转 D.机械性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻 解析：解析 肠扭转、卵巢囊肿带扭转、绞窄性肠梗阻、机械性肠梗阻腹胀常不对称。32.体循环淤血的体征有_（分数：-1.00）A.肝大 B.颈静脉怒张 C.肝颈静脉回流征阳性 D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便解析：解析
34、 体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有腹腔积液。33.喉梗阻患儿有哪些表现?_（分数：-1.00）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.三凹征 D.吸气性喉鸣音 E.缺氧 解析：解析 喉梗阻患儿临床表现为：吸气期呼吸困难、吸气期喉鸣、吸气期三凹征、缺氧，可有声嘶。34.对于风疹_（分数：-1.00）A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防 C.可用抗生素预防D.可用 MMR疫苗预防 E.可用麻疹减毒活疫苗预防解析：解析 风疹由风疹病毒引起，可用风疹疫苗或含有风疹成分的疫苗进行接种预防，如风疹减毒活疫苗或 MMR疫苗。35.水痘的皮疹_（分数：-1.00）A.呈离心性分布B.呈向心性分布 C.分布无规律D.可有脐凹现象 E.在黏膜上表现为溃疡 解析：解析 水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布；皮疹发展为水疱时，水疱中央呈脐窝状；可侵犯黏膜，在黏膜上表现为溃疡。
