1、临床医学专业知识-25 及答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是_（分数：2.00）A.脾缩小B.BUN 升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征2.急性胰腺炎患者，下列哪项指标不提示病情危重_（分数：2.00）A.血钙 1.5mmol/LB.血糖升高11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疸3.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是_（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.乙醇或药物E.中毒4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力
2、衰竭时，原有肺淤血程度可_（分数：2.00）A.加重B.减轻C.不变D.发展成肺水肿E.消失5.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?_（分数：2.00）A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%6.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?_（分数：2.00）A.心电图 ST-T 呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞7.阵发性室上性心动过速最常发生于_（分数：2.00）A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病患者8.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现
3、?_（分数：2.00）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X 线胸片一般无明显异常E.PaO2 降至 8.0kPa (60mmHg)9.引起脓胸最常见的病原菌是_（分数：2.00）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌10.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是_（分数：2.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染11.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是_（分数：2.00）A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第
4、三心音E.第三心音和第四心音12.高血压危象降低血压宜首选_（分数：2.00）A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射13.可出现补体下降的病变有_（分数：2.00）A.IgA 肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎D.重度系膜增生性肾炎E.IgM 肾病14.心绞痛发作时，最有效、作用最快、使用最简便的药物是_（分数：2.00）A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸15.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是_（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.心脏扩大
5、E.猝死16.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?_（分数：2.00）A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿 pHE.尿沉渣镜检17.不属于冠心病主要危险因素的是_（分数：2.00）A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症18.急性肾小球肾炎的治疗一般不采用_（分数：2.00）A.治疗感染灶B.利尿消肿治疗C.降血压治疗D.糖皮质激素及细胞毒药物治疗E.预防心脑并发症19.急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是_（分数：2.00）A.血液透析B.血浆置换C.抗凝及抗血小板治疗D.利尿治疗E.环磷酰胺及糖皮质激素治疗20.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除
6、了_（分数：2.00）A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化21.符合缺铁性贫血潜伏期的是_（分数：2.00）A.血清铁蛋白下降B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血22.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?_（分数：2.00）A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期23.尿路感染的易感因素不包括_（分数：2.00）A.女性患者尿道短而宽，且尿道口
7、距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴发附件炎E.男性患者伴发细菌性前列腺炎24.肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查?_（分数：2.00）A.肾血管造影B.静脉肾盂造影C.双肾 B 超D.双肾功能测定E.双肾肾图25.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是_（分数：2.00）A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制 TSH 的分泌C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)26.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底
8、部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为_（分数：2.00）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿27.男性，40 岁，哮喘病史 20 余年，严重喘憋发作已 2 天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率 35 次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率 125 次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是_（分数：2.00）A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入盐酸氨溴索(沐舒坦)E.苯巴比妥镇静28.女性，3
9、5 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。X 线胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是_（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.风湿性心脏病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期29.男性，50 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是_（分数：2.00）A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油30.男性，48 岁，急性前壁心肌梗死 15 小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选_（分数：2.00）
10、A. 受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D. 受体阻滞剂E.卡托普利三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少 D.胃酸度明显升高 E.胃酸度明显减少（分数：6.00）(1).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失时_（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡时_（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：4.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化时，肝解毒功能下降表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.
11、E.四、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)31.喉梗阻患儿有哪些表现?_（分数：4.00）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.三凹征D.吸气性喉鸣音E.缺氧32.对于风疹_（分数：4.00）A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防C.可用抗生素预防D.可用 MMR 疫苗预防E.可用麻疹减毒活疫苗预防33.水痘的皮疹_（分数：4.00）A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡34.下列属于癌前病变的是_（分数：4.00）A.萎缩性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生症D.交界痣E.皮样囊肿35.肿瘤的局部表现有_（分数：4.00）A.肿块
12、B.溃疡C.出血D.梗阻E.疼痛五、判断题(总题数：5，分数：20.00)36.开放性胸部损伤是指胸腔有伤口。 （分数：4.00）A.正确B.错误37.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp 数量越多，胃黏膜损害越重。 （分数：4.00）A.正确B.错误38.隐睾症不容易发生恶变。 （分数：4.00）A.正确B.错误39.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤，是死亡的主要原因之一。 （分数：4.00）A.正确B.错误40.自然流产最常见的原因为遗传因素。 （分数：4.00）A.正确B.错误临床医学专业知识-25 答案解析(总分：110.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(
13、总题数：25，分数：50.00)1.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是_（分数：2.00）A.脾缩小B.BUN 升高C.腹水减少 D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征解析：解析 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后病情会加重，腹水应增加，且可诱发肝性脑病和出现肝肾综合征。出血后可出现肠性氮质血症，所以 BUN 会升高；门脉压力减低致脾缩小。2.急性胰腺炎患者，下列哪项指标不提示病情危重_（分数：2.00）A.血钙 1.5mmol/LB.血糖升高11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑 D.腹膜刺激征E.黄疸解析：解析 急性出血坏死型胰腺炎时可出现脐周或下腹部发蓝的征象，即腹腔内大出血的
14、征象，称为Cullen 征，而不是皮肤紫斑。其他几项均为急性出血坏死型胰腺炎的表现。3.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是_（分数：2.00）A.病毒性心肌炎 B.遗传C.代谢异常D.乙醇或药物E.中毒解析：解析 原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、乙醇或药物、中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力衰竭时，原有肺淤血程度可_（分数：2.00）A.加重B.减轻 C.不变D.发展成肺水肿E.消失解析：解析 右侧心力衰竭是风湿性心脏病晚期常见并发症，右侧心
15、力衰竭时右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压下降，所以肺淤血减轻，呼吸困难亦有所减轻。5.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?_（分数：2.00）A.25%B.35% C.45%D.55%E.65%解析：解析 缺氧伴明显 CO 2 潴留的氧疗，其原则为低浓度(35%)持续给氧。高碳酸血症时，人体呼吸中枢化学感受器对 CO 2 反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中 PaO 2 迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致 CO 2 排出减少，PaC
16、O 2 迅速上升而呈 CO 2 麻醉状态。6.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?_（分数：2.00）A.心电图 ST-T 呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴度房室传导阻滞 E.左束支传导阻滞解析：解析 洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具特征性的洋地黄中毒的表现，如心房颤动伴度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图 ST-T 呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。7.阵发性室上性心动过速最常发生于_（分数：2.00）A.冠心
17、病患者B.正常心脏者 C.高血压病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病患者解析：解析 阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。8.下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现?_（分数：2.00）A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D.X 线胸片一般无明显异常E.PaO2 降至 8.0kPa (60mmHg)解析：解析 ARDS 初期的临床表现为：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀；肺部听诊无啰音；X 线胸片一般无明显异常；血气分析：PaO 2 可以降低至 8.0kPa(
18、60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期。9.引起脓胸最常见的病原菌是_（分数：2.00）A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌 解析：解析 引起脓胸的致病菌目前以金黄色葡萄球菌最常见。10.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是_（分数：2.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染 解析：解析 对于老年心脏病患者，过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是诱发心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。11.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是_（分数：2.00）A
19、.第一心音和第二心音 B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音解析：解析 在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音最有价值。因第一心音及第二心音是正常心律的标志，当发生房室传导阻滞或房室分离时，PR 间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。12.高血压危象降低血压宜首选_（分数：2.00）A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普钠静脉滴注 D.哌唑嗪口服E.呋塞米稀释后静脉注射解析：解析 高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，还可伴靶器官损害
20、，治疗首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，使血压迅速降低。13.可出现补体下降的病变有_（分数：2.00）A.IgA 肾病B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜毛细血管性肾炎 D.重度系膜增生性肾炎E.IgM 肾病解析：14.心绞痛发作时，最有效、作用最快、使用最简便的药物是_（分数：2.00）A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化 E.速效救心丸解析：解析 心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于 12 分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。15.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是_（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B
21、.心律失常C.心绞痛 D.心脏扩大E.猝死解析：解析 缺血性心肌病与扩张型心肌病临床表现均可为心脏扩大、心力衰竭、心律失常，两者均可发生猝死。缺血性心肌病是冠心病的一种类型，多为多支冠状动脉病变引起，病史中若有典型心绞痛发作史或心电图上有陈旧性心肌梗死证据，对确诊有重要价值；它可通过冠脉造影确定冠状动脉病变情况，通过介入治疗改善其预后。16.下列哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法?_（分数：2.00）A.尿色素检查B.尿蛋白圆盘电泳C.尿三杯试验D.尿 pHE.尿沉渣镜检 解析：17.不属于冠心病主要危险因素的是_（分数：2.00）A.吸烟B.高血压C.酗酒 D.年龄E.高胆固醇血症解析：解
22、析 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，能促进冠状动脉粥样硬化的因素均为危险因素，5 个备选答案中只有酗酒不是。18.急性肾小球肾炎的治疗一般不采用_（分数：2.00）A.治疗感染灶B.利尿消肿治疗C.降血压治疗D.糖皮质激素及细胞毒药物治疗 E.预防心脑并发症解析：19.急进性肾小球肾炎并发尿毒症时最有效的治疗措施是_（分数：2.00）A.血液透析 B.血浆置换C.抗凝及抗血小板治疗D.利尿治疗E.环磷酰胺及糖皮质激素治疗解析：20.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了_（分数：2.00）A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E
23、.局灶节段性肾小球硬化解析：21.符合缺铁性贫血潜伏期的是_（分数：2.00）A.血清铁蛋白下降 B.血清铁下降C.转铁蛋白饱和度下降D.总铁结合力下降E.小细胞低色素性贫血解析：解析 缺铁性贫血潜伏期是指体内储存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表储存铁，应该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力均应正常，并且不应有小细胞低色素性贫血。22.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?_（分数：2.00）A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润 C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病
24、变E.为慢性粒细胞白血病的终末期解析：解析 慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等。23.尿路感染的易感因素不包括_（分数：2.00）A.女性患者尿道短而宽，且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合并重度尿路梗阻D.女性患者伴发附件炎 E.男性患者伴发细菌性前列腺炎解析：24.肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查?_（分数：2.00）A.肾血管造影 B.静脉肾盂造影C.双肾 B 超D.双肾功能测定E.双肾肾图解析：25.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是_（分数：2.00）A.抑制甲状腺激素的合成 B.抑制 TSH 的分泌C.拮抗甲状腺激素在外周组织
25、的作用D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘解析：解析 复方碘剂仅用于术前准备和甲状腺危象，其主要作用机制为减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放，属暂时性。二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)26.男性，50 岁，反复咳嗽、咳痰 4 年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量为 55%，残气容积/肺总量为 35%。诊断应考虑为_（分数：2.00）A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿解析：解析 该中年男性病人
26、有 4 年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎。27.男性，40 岁，哮喘病史 20 余年，严重喘憋发作已 2 天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率 35 次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率 125 次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是_（分数：2.00）A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入盐酸氨溴索(沐舒坦)E.苯巴比妥镇静 解析：解析 考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有
27、关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸入排痰，可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。不应给予镇静剂，以免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。28.女性，35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。X 线胸片检查示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰。你首先考虑可能是_（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.风湿性心脏病C.支气管扩张 D.支气管内膜结核E.肺癌早期解析：解析 多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史；X 线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，此为支气管扩张时 X 线胸片的典型征象，首先考虑患者为支气管扩张。29.男性
28、，50 岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是_（分数：2.00）A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠 D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油解析：解析 患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗。最佳治疗药物为硝普钠。30.男性，48 岁，急性前壁心肌梗死 15 小时，合并急性左心功能不全，BP 170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选_（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠 D. 受体阻滞剂E.卡托普利解析：解析 该中年男性病人
29、患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压。三、B 型题(总题数：2，分数：10.00) A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少 D.胃酸度明显升高 E.胃酸度明显减少（分数：6.00）(1).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失时_（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 B 型胃炎不影响胃酸分泌，但有大量 G 细胞丧失时则胃酸度常减少；胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内，亦可减少。(2).胃溃疡时_（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析： A.男性乳腺发育 B.食管静
30、脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：4.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肝硬化时，门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水；肝解毒功能下降表现为氨中毒；肝的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育；肝制造凝血因子功能下降表现为凝血因子减少；对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。(2).肝硬化时，肝解毒功能下降表现为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、多项选择题(总题数：5，分数：20.00)31.喉梗阻患儿有哪些表现?_（分数：4.00）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.三凹征 D.吸
31、气性喉鸣音 E.缺氧 解析：解析 喉梗阻患儿临床表现为：吸气期呼吸困难、吸气期喉鸣、吸气期三凹征、缺氧，可有声嘶。32.对于风疹_（分数：4.00）A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防 C.可用抗生素预防D.可用 MMR 疫苗预防 E.可用麻疹减毒活疫苗预防解析：解析 风疹由风疹病毒引起，可用风疹疫苗或含有风疹成分的疫苗进行接种预防，如风疹减毒活疫苗或 MMR 疫苗。33.水痘的皮疹_（分数：4.00）A.呈离心性分布B.呈向心性分布 C.分布无规律D.可有脐凹现象 E.在黏膜上表现为溃疡 解析：解析 水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布；皮疹发展为水疱时，水疱中央呈脐窝状
32、；可侵犯黏膜，在黏膜上表现为溃疡。34.下列属于癌前病变的是_（分数：4.00）A.萎缩性胃炎 B.黏膜白斑 C.乳腺囊性增生症 D.交界痣 E.皮样囊肿解析：解析 常见的癌前病变有：黏膜白斑、皮肤角化症、慢性溃疡、息肉、交界痣、乳腺囊性增生症、重度宫颈炎、隐睾、萎缩性胃炎等。35.肿瘤的局部表现有_（分数：4.00）A.肿块 B.溃疡 C.出血 D.梗阻 E.疼痛 解析：解析 肿瘤的局部表现为：(1)肿块；(2)疼痛；(3)溃疡；(4)出血；(5)梗阻；(6)病理性分泌物；(7)其他：如胸腔积液、腹水、病理性骨折等。五、判断题(总题数：5，分数：20.00)36.开放性胸部损伤是指胸腔有伤口。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 开放性胸部损伤是指胸壁伤口与胸膜腔相通。37.幽门螺旋杆菌(Hp)与慢性胃炎的致病密切相关，Hp 数量越多，胃黏膜损害越重。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：38.隐睾症不容易发生恶变。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 隐睾症极易发生恶变。39.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤，是死亡的主要原因之一。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：40.自然流产最常见的原因为遗传因素。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：
