1、临床医学专业知识-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：30，分数：30.00)1.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是_ A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则?_ A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.诊断肾病综合征必须具备的依据是_
2、A.大量蛋白尿与血尿 B.低白蛋白血症与高脂血症 C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D.高脂血症与水肿 E.水肿与低白蛋白血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是_ A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤，发作持续_ A.24小时(或 48小时)以上 B.72小时以上 C.1个月以上 D.3个月以上 E.6个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.休克治疗的主要目的是_ A.升高
3、血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.夏柯三联征包括_ A.疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.判断前列腺大小较准确的检查方法是_ A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.可引起感染性休克的是_ A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肾癌的早期症状是_ A.
4、无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置_ A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫主韧带 D.宫骶韧带 E.以上四对的共同作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.子宫内膜厚达 10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在_ A.子宫内膜增生期早期 B.子宫内膜增生期中期 C.子宫内膜增生期晚期 D.子宫内膜分泌期早期 E.子宫内膜分泌期晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胚胎期指的是受孕后的_ A.8周以内
5、B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物?_ A.滴虫性阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.念球菌阴道炎 D.淋病 E.老年性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.26岁，女性，停经 45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是_ A.B型超声检查 B.后穹窿穿刺 C.血常规及出凝血时间 D.尿妊娠试验 E.诊
6、断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.右侧同向性偏盲的病损位于_ A.右侧视神经 B.视交叉 C.左侧视束 D.左侧颞叶视辐射 E.左侧顶叶视辐射（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.右侧内囊后肢(后脚)受损，可能出现的病症是_ A.嗅觉丧失 B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C.双眼左侧半视野偏肓 D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E.右耳听觉丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.病人因外伤致使脊髓腰 1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现_ A.右侧痛温觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C.左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失（分数：1.
7、00）A.B.C.D.E.19.位于延髓内的脑神经核是_ A.滑车神经核 B.三叉神经运动核 C.面神经核 D.展神经核 E.疑核（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.可有痉挛性斜颈表现的病是_ A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.脑干疾病 E.肌张力障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于体温，哪项是错误的?_ A.正常人一天之中体温波动不超过 1.0 B.妇女在月经期体温会轻度升高 C.进餐可引起体温轻度升高 D.心肌梗死后会出现发热 E.安眠药中毒可导致中枢性发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.间歇热可见于_ A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D
8、.肾炎 E.败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.新生儿期保健的重点时间是_ A.生后 1小时 B.生后 1天内 C.生后 3天内 D.生后 1周内 E.生后 2周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.最能反映近期营养状况的灵敏指标是_ A.身高 B.体重 C.头围 D.胸围 E.牙齿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.生后第 1年身高增长约_ A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.婴儿期每日热量及水的需要约是_ A.460kJ/kg，150mL/kg B.430kJ/kg，130mL/kg
9、C.400kJ/kg，110mL/kg D.380kJ/kg，110mL/kg E.360kJ/kg，100mL/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是_ A.四肢 B.臀部 C.腹部 D.胸部 E.面颊部（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.传染病感染过程中最常见的表现为_ A.隐性感染 B.显性感染 C.病原体被清除 D.潜伏性感染 E.病原携带状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是_ A.表面抗体(抗 HBs) B.核心抗体(抗 HBc) C.DNA多聚酶(DN
10、AP) D.Dane颗粒 E.E抗体(抗 HBe)（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.乙脑主要死亡原因是_ A.持续抽搐 B.呼吸衰竭 C.循环衰竭 D.脑水肿、脑疝 E.意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：20.00)31.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有_ A.左心室大小接近正常 B.右心室大小接近正常 C.肺淤血 D.左心房大小接近正常 E.左心房血栓形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准，哪项符合?_ A.血糖11.0mmol/L B.餐后血糖11.5mmol/L、空腹血糖8
11、.0mmol/L C.餐后两小时血糖8.0mmol/L D.餐后两小时血糖11.2mmol/L E.任何时候血糖11.1mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.引起化脓性乳腺炎的病因，可能为_ A.乳汁淤积 B.乳头破损或皲裂 C.细菌侵入 D.初产妇 E.经产妇（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.急性乳腺炎早期的治疗措施包括_ A.暂停哺乳，吸出乳汁防止淤积 B.理疗或热敷 C.抗生素类药物 D.切开排脓 E.穿刺抽脓（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.与子宫颈癌发病相关的因素有_ A.早婚早育 B.性生活紊乱的妇女 C.宫颈糜烂 D.感染单纯疱疹病毒型 E.
12、感染人乳头状瘤病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.导致晚期产后出血的病因有_ A.胎盘、胎膜残留 B.子宫胎盘附着面感染或复旧不全 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.产后子宫黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.肺炎患者应用激素的指征是_ A.中毒症状明显 B.喘憋明显 C.伴脑水肿、中毒性脑病或感染性休克 D.肺内水泡音广泛而明显 E.胸膜有渗出（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.缺乏叶酸或维生素 B12发生巨幼红细胞性贫血的主要机制中正确的是_ A.维生素 B12或叶酸缺乏均引起四氢叶酸减少、DNA 合成减少 B.红细胞的分裂和增殖时间延长，
13、红细胞生成速度减慢 C.细胞核发育落后于细胞质 D.血红蛋白合成减少 E.巨幼红细胞在骨髓内和外周血内易遭受破坏（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.下列属于脑血管病的危险因素的有_ A.高血压 B.上呼吸道感染 C.高血脂 D.吸烟酗酒 E.消化性溃疡（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.以下不属于急性期脑梗死的治疗原则的是_ A.缓解脑水肿 B.改善微循环 C.早期应用抗生素 D.抗凝 E.使用免疫抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B填空题/B(总题数：15，分数：20.00)41.肺结核化学治疗的原则是 1、 2、 3、 4、 5。（分数：2.50）填空项 1:
14、_42.诊断肝性脑病最有意义的体征是 1。（分数：0.50）填空项 1:_43.部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为 1。（分数：0.50）填空项 1:_44.肠梗阻的共同临床表现 1、 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_45.急性胰腺炎临床分型为 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_46.最容易引起嵌顿的疝 1。（分数：0.50）填空项 1:_47.小儿腕部骨化中心在出生后 1 出现， 2 时出全，共有 10个，19 岁腕部骨化中心的数目 3。（分数：1.50）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_48.麻疹传染性极强-易感者接
15、触后 90%以上均发病，以 1 岁小儿发病率最高。（分数：0.50）填空项 1:_49.女性内生殖器包括 1、 2、 3 及 4。（分数：2.00）填空项 1:_50.影响分娩的因素有四个，即 1、 2、 3 和 4。（分数：2.00）填空项 1:_51.癫痫全面性发作的临床表现有肌阵挛性发作、失张力性发作、 1、 2 等。（分数：1.00）填空项 1:_52.多发性硬化中的 Chartoot三联征包括 1、 2、 3。（分数：1.50）填空项 1:_53.脊髓半切综合征的临床特点有 1、 2、 3。（分数：1.50）填空项 1:_54.疟疾的传播媒介为 1 典型症状为 2、 3、 4。（分数
16、：2.00）填空项 1:_55.疟疾的传染源包括 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、B判断题/B(总题数：10，分数：10.00)56.高血压患者突发难以忍受剧烈胸背部疼痛第一应考虑心肌梗死。（分数：1.00）A.正确B.错误57.催眠药及镇静药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸兴奋、体温升高等临床表现。（分数：1.00）A.正确B.错误58.门脉高压症时，脾越大，门脉压力越高。（分数：1.00）A.正确B.错误59.血压完全能反映微循环灌流情况。（分数：1.00）A.正确B.错误60.孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素
17、的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（分数：1.00）A.正确B.错误61.胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式：两纵轴交叉呈角度为斜产式。（分数：1.00）A.正确B.错误62.新生儿娩出后立即吸净口、鼻、咽黏液、再刺激呼吸，并做好新生儿复苏准备工作。（分数：1.00）A.正确B.错误63.迁延性腹泻多见于人工喂养差的患儿。（分数：1.00）A.正确B.错误64.狂犬病的唯一传染源是患病的犬。（分数：1.00）A.正确B.错误65.麻疹的临床表现分为前出疹期和恢复期。（分数：1.00）A.正确B.错误五、B名词解释/B(总题数：4，分数：8.00
18、)66.心绞痛（分数：2.00）_丹毒_早产_69.正常足月儿（分数：2.00）_六、B简答题/B(总题数：4，分数：12.00)70.男，60 岁，反复咳嗽，咳痰 15余年，活动时呼吸困难 10年，间断双下肢浮肿 1年。一周前咳嗽加重，咳黄痰，痰量较多，入我院。查体：神清，口唇轻度发绀，颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率 100次/分，律整。腹软，肝肋下 2.0cm，质中等，无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析：pH7.39，PaCO 250mmHg，PaO 250mmHg。(1)目前诊断可能是什么?2天前出现发热，呼吸困难加重，呈嗜睡状态。血气分析 pH7.20，PaCO 290mmH
19、g， （分数：3.00）_71.简述新生儿及 3个月以下婴儿化脓性脑膜炎的临床表现。（分数：3.00）_72.试述临产开始的诊断标准。（分数：3.00）_73.甲状腺手术治疗后的最危急的并发症及原因是什么?（分数：3.00）_临床医学专业知识-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：30，分数：30.00)1.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是_ A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞
20、痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。2.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则?_ A.腹水患者必须限制钠、水的摄入 B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入 E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过 0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。3.诊断肾病综合征必须具备的依据是_ A.大量蛋白尿与血尿 B.低白蛋白血症与高脂血症 C.大量蛋白尿与低白蛋白血症 D
21、.高脂血症与水肿 E.水肿与低白蛋白血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肾病综合征并非是一种独立的疾病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。临床具有以下四个特点：大量蛋白尿(超过 3.5g/24h)；低蛋白血症(血浆白蛋白低于 30g/L)；水肿；高脂血症即高胆固醇和(或)高甘油三酯血症。其中、两项为诊断必备条件，特别是大量蛋白尿。4.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是_ A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血清铁蛋白是休内贮
22、备铁的指标，低于 12g/L，可作为缺铁的依据。5.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤，发作持续_ A.24小时(或 48小时)以上 B.72小时以上 C.1个月以上 D.3个月以上 E.6个月以上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 持续性房颤是指房颤发作持续 24小时(或 48小时)以上。6.休克治疗的主要目的是_ A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施，要尽快恢复循环血量，通过及时的血容量补充，发生时间不长的休克，特别是低血容量性休克
23、一般均可较快得到纠正；不需要其他药物，不仅要补充已经丧失的血容量(全血，血浆和水电解质丧失量)还要补充扩大的毛细血管床。7.夏柯三联征包括_ A.疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：夏柯(Charcot)三联征：右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背；寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应；黄疸：因结石梗阻、胆
24、道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后 1248 小时出现。深度黄疸者。大便呈陶土色。8.判断前列腺大小较准确的检查方法是_ A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 B 超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。9.可引起感染性休克的是_ A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，义称为内毒素性休克
25、。10.肾癌的早期症状是_ A.无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肾癌高发年龄 5060 岁。男:女为 2:1。常见症状为血尿、肿块和疼痛：间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛。血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精素静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有 10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯
26、血等就医。11.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置_ A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 C.子宫主韧带 D.宫骶韧带 E.以上四对的共同作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 圆韧带维持子宫呈前倾位置，阔韧带维持子宫向两侧倾斜，主韧带固定宫颈位置，防止子宫下垂，宫骶韧带维持子宫前倾位置。因此上诉四个韧带维持子宫呈前倾前屈的位置。12.子宫内膜厚达 10mm，间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在_ A.子宫内膜增生期早期 B.子宫内膜增生期中期 C.子宫内膜增生期晚期 D.子宫内膜分泌期早期 E.子宫内膜分泌期晚期（分数
27、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 增殖期子宫内膜达 5mm，经前子宫内膜厚达 10mm，分泌早期组织学特征腺上皮细胞出现核下空泡，分泌中期出现顶浆分泌，分泌晚期螺旋小动脉迅速增长，超出内膜厚度，更加弯曲，血管管腔也扩张。13.胚胎期指的是受孕后的_ A.8周以内 B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 妊娠 8周末，初具人形，能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾，各器官正在分化发育，心脏已形成，B 超可见心脏搏动。14.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物?_ A.滴虫性阴道炎 B.细菌性阴道炎 C.念球菌阴道炎
28、 D.淋病 E.老年性阴道炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲硝唑又称灭滴灵，消灭滴虫。15.26岁，女性，停经 45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是_ A.B型超声检查 B.后穹窿穿刺 C.血常规及出凝血时间 D.尿妊娠试验 E.诊断性刮宫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。妇检后穹窿饱满，考虑有内出血可
29、能，行后穹窿穿刺明确诊断。16.右侧同向性偏盲的病损位于_ A.右侧视神经 B.视交叉 C.左侧视束 D.左侧颞叶视辐射 E.左侧顶叶视辐射（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 视束损伤，会导致对侧同向性偏肓。17.右侧内囊后肢(后脚)受损，可能出现的病症是_ A.嗅觉丧失 B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C.双眼左侧半视野偏肓 D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E.右耳听觉丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 视交叉通过内囊后脚，故内囊的损伤，容易导致双眼的损伤对侧半视野偏盲。18.病人因外伤致使脊髓腰 1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现_ A.右侧痛温
30、觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C.左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本体感觉的传入纤维，沿同侧脊髓上传，因此脊髓的半横断损伤，引起同侧本体感觉丧失。19.位于延髓内的脑神经核是_ A.滑车神经核 B.三叉神经运动核 C.面神经核 D.展神经核 E.疑核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 疑核，位于延髓内。20.可有痉挛性斜颈表现的病是_ A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.脑干疾病 E.肌张力障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胸锁乳突肌肌张力增高会导致痉挛性斜颈。21
31、.关于体温，哪项是错误的?_ A.正常人一天之中体温波动不超过 1.0 B.妇女在月经期体温会轻度升高 C.进餐可引起体温轻度升高 D.心肌梗死后会出现发热 E.安眠药中毒可导致中枢性发热（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 女性在月经期体温正常。月经中期以后会有轻度升高。22.间歇热可见于_ A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.伤寒 D.肾炎 E.败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 疟疾的特点，就是间歇性发热。23.新生儿期保健的重点时间是_ A.生后 1小时 B.生后 1天内 C.生后 3天内 D.生后 1周内 E.生后 2周内（分数：1.00）A.B.C.D
32、. E.解析：解析 新生儿保健是儿童保健的重点，而生后 1周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率死亡率最高。24.最能反映近期营养状况的灵敏指标是_ A.身高 B.体重 C.头围 D.胸围 E.牙齿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。25.生后第 1年身高增长约_ A.35cm B.32cm C.30cm D.27cm E.25cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 生后第一年身长增长最快，约为 25cm。26.婴儿期每日热量及水的需要约是_ A.
33、460kJ/kg，150mL/kg B.430kJ/kg，130mL/kg C.400kJ/kg，110mL/kg D.380kJ/kg，110mL/kg E.360kJ/kg，100mL/kg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1 岁以内婴儿总能量约需 460kJ(110kcal)/(kgd)；水需要量为 150mL/(kgd)，以后每3岁约减少 25mL/(kgd)。27.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是_ A.四肢 B.臀部 C.腹部 D.胸部 E.面颊部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其
34、次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。28.传染病感染过程中最常见的表现为_ A.隐性感染 B.显性感染 C.病原体被清除 D.潜伏性感染 E.病原携带状态（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 隐性感染，是传染病感染过程中最常见的表现。29.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是_ A.表面抗体(抗 HBs) B.核心抗体(抗 HBc) C.DNA多聚酶(DNAP) D.Dane颗粒 E.E抗体(抗 HBe)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 乙肝表面抗原阳性，表明机体有抗体，对乙肝病毒有免疫性。30.乙脑主要死亡原因是_ A.持续抽搐 B.呼吸衰竭 C.循环衰竭 D
35、.脑水肿、脑疝 E.意识障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乙脑死亡的主要原因是呼吸衰竭。二、B多项选择题/B(总题数：10，分数：20.00)31.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有_ A.左心室大小接近正常 B.右心室大小接近正常 C.肺淤血 D.左心房大小接近正常 E.左心房血栓形成（分数：2.00）A. B.C. D.E. 解析：解析 二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。32.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标
36、准，哪项符合?_ A.血糖11.0mmol/L B.餐后血糖11.5mmol/L、空腹血糖8.0mmol/L C.餐后两小时血糖8.0mmol/L D.餐后两小时血糖11.2mmol/L E.任何时候血糖11.1mmol/L（分数：2.00）A.B. C.D. E. 解析：解析 WHO 糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准：空腹血糖7.0mmol/L 或 OGTT中2小时血糖11.1mmol/L 或症状+随机血糖11.1mmol/L。33.引起化脓性乳腺炎的病因，可能为_ A.乳汁淤积 B.乳头破损或皲裂 C.细菌侵入 D.初产妇 E.经产妇（分数：2.00）A. B. C. D.E.
37、解析：解析 病因：(1)乳汁淤积；(2)细菌入侵：乳头破损或裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。34.急性乳腺炎早期的治疗措施包括_ A.暂停哺乳，吸出乳汁防止淤积 B.理疗或热敷 C.抗生素类药物 D.切开排脓 E.穿刺抽脓（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：解析 治疗原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后应进行穿刺抽脓。预防关键：避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。35.与子宫颈癌发病相关的因素有_ A.早婚早育 B.性生活紊乱的妇女 C.宫颈糜烂 D.感染单纯疱疹病毒型 E.感染人乳头状瘤病毒（分数：2.00）A. B. C. D.
38、E. 解析：解析 宫颈癌发病的相关因素：性生活紊乱、初次性生活过早、早年分娩、多产，宫颈炎症，免疫力低下，人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒型及人巨细胞病毒。36.导致晚期产后出血的病因有_ A.胎盘、胎膜残留 B.子宫胎盘附着面感染或复旧不全 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.产后子宫黏膜下肌瘤（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 晚期产后出血指分娩 24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过 500mL与胎盘胎膜残留、子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全、剖宫产术后晚期出血及其他宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤等。37.肺炎患者应用激素的指征是_ A.中毒症状明显
39、B.喘憋明显 C.伴脑水肿、中毒性脑病或感染性休克 D.肺内水泡音广泛而明显 E.胸膜有渗出（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎，在用有效抗生素控制感染的同时，可在以下情况下加用激素：中毒症状严重，出现休克、中毒性脑病、超高热等；支气管痉挛明显，或分泌物多；早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。38.缺乏叶酸或维生素 B12发生巨幼红细胞性贫血的主要机制中正确的是_ A.维生素 B12或叶酸缺乏均引起四氢叶酸减少、DNA 合成减少 B.红细胞的分裂和增殖时间延长，红细胞生成速度减慢 C.细胞核发育落后于细胞质 D.血红蛋
40、白合成减少 E.巨幼红细胞在骨髓内和外周血内易遭受破坏（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：解析 备选答案 A、B、C、E 都是巨幼红细胞性贫血的发生机制，而 D则是缺铁性贫血的发生机制，巨幼红细胞性贫血是，幼红细胞质的血红蛋白合成不受影响。39.下列属于脑血管病的危险因素的有_ A.高血压 B.上呼吸道感染 C.高血脂 D.吸烟酗酒 E.消化性溃疡（分数：2.00）A. B.C. D. E.解析：解析 脑血管病的危险因素主要有：(1)高血压；(2)心脏病；(3)糖尿病；(4)TIA 和脑卒中史；(5)吸烟和酗酒；(6)高脂血症。40.以下不属于急性期脑梗死的治疗原则的是_ A.
41、缓解脑水肿 B.改善微循环 C.早期应用抗生素 D.抗凝 E.使用免疫抑制剂（分数：2.00）A.B.C. D.E. 解析：解析 脑梗死急性期的治疗原则是：(1)缓解脑水肿；(2)改善微循环；(3)稀释血液；(4)溶栓；链激酶；尿激酶；(5)抗凝；(6)扩张血管。三、B填空题/B(总题数：15，分数：20.00)41.肺结核化学治疗的原则是 1、 2、 3、 4、 5。（分数：2.50）填空项 1:_ （正确答案：早期、规律、全程、适量、联合）解析：42.诊断肝性脑病最有意义的体征是 1。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：扑翼样震颤）解析：43.部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为 1。（分数：0.50）填空项 1:_ （正确答案：干性支气管扩张）解析：44.肠梗阻的共同临床表现 1、 2、 3、 4。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便排气）解析：45.急性胰腺炎临床分型为 1、 2。（分数：1.00）填
