1、临床医学专业知识-1 及答案解析(总分：85.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪项是正确的( )A每日咯血150mL 为小量咯血B咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C一次咯血量500mL 为大量咯血D咯出的血液常呈碱性E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起( )A代谢性酸中毒 B低钾低氯性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E稀释性低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了( )AFrAnk-
2、StArling 机制 B心脏扩大C血色素增高 D心肌肥厚E神经内分泌激活（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪种心律失常容易发生 Adams-Stokes 发作( )A窦性停搏 B窦性心动过缓C窦房传导阻滞 D右束支传导阻滞E左束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.消化性溃疡临床表现的特点是( )A慢性周期性、节律性上腹疼痛 B反酸、暖气C恶心、呕吐 D上腹部局限性压痛E上腹部饱胀不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.溃疡型肠结核常见( )A便秘 B腹泻，便呈糊样C便血极常见 D钡灌肠透视呈铅管征E易并发中毒性巨结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.
3、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是( )A甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B中年女性多见CTGAb 与 TPOAb 常明显升高 D又称自身免疫性甲状腺炎E甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.I131治疗甲亢应至少观察多长时间方能进行第二次治疗( )A半年 B1 年 C3 个月 D2 个月E1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性肾衰竭少尿是指成人 24 小时尿量小于( )A400mL B450mL C500mL D550mLE600mL（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是( )A尿蛋白阳性，镜
4、检发现大量白细胞和管型BCCr 降低C肾脏缩小，肾小球滤过率增加D血 BUN 增高E尿白蛋白排出率增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.骨软骨瘤的临床表现为( )A生长较快，伴明显疼痛 B肿块明显，表面皮肤有静脉怒张CX 线可见骨膜反应 D本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能E肿物与周围界线不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列哪项不属于溃疡性结肠炎的 X 线钡剂灌肠表现( )A黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化 B鹅卵石征C肠壁边缘呈锯齿状 D结肠袋消失，肠壁变硬E肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.结合相应病史和下列 X 线表现，可以诊断
5、为肠梗阻，除外( )A空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状B立位多数液平面及气胀肠袢C腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢D3 岁以下幼儿的小肠内有气体 X 线表现E孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肛管的长度为( )A0.5cm B1.52cm C34cm D4cmE45cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪种情况不是放置引流的适应证( )A较浅小的无菌创口 B可能发生感染的污染创口C留有死腔的创口 D止血不全的创口E脓肿切开的创口（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.侵犯阴道下 1/3 宫旁浸润未达盆壁属于宫颈癌分期的( )A B
6、a Cb DaEa（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )A宋内痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌E志贺痢疾杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.病变不严重，症状轻微者( )A保留卵巢功能手术 B观察C性激素治疗 D病灶清除E根治术（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.前列腺增生的典型的临床表现是( )A膀胱刺激症状 B排尿梗阻症状C发热 D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.微小胃癌是指( )A癌灶的直径2cm B癌灶的直径1.5cmC癌灶的直径1cm D癌灶的直径8mmE癌灶的直径5
7、mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在我国二尖瓣关闭不全最常见的原因是( )A风心病 B冠心病 C二尖瓣脱垂 D感染性心内膜炎E二尖瓣环和环下部钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成( )A子宫颈糜烂 B子宫颈息肉 C子宫颈肥大 D子宫颈腺体囊肿E子宫颈管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别( )A肾积水 B肾结核 C肾孤立性囊肿 D多囊肾E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.雌激素的生理作用应除外( )A促进水、钠排泄 B促进钙质沉积C增加子宫的血液运行 D对丘脑下部和垂
8、体有正、负反馈作用E刺激红细胞生成（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于股疝，下列叙述哪项不正确( )A股疝的发病率约占腹外疝的 5%B股疝内容物常为小肠或大网膜C股疝位于腹股沟韧带的上内方D股疝基底固定不能被推动E股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.不同部位同时发生几处疖或者在一段时间内反复发生疖称为( )A痈 B疖病 C皮脂腺囊肿 D蜂窝织炎E脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.闭经治疗以下哪项是错误的( )A要注意提高全身体质的治疗B要注意进行心理学治疗C卵巢功能早衰者应给予雄性激素治疗D卵巢功能早衰应给予雌、孕激素替代治
9、疗E高催乳晕血症伴垂体肿瘤可先试用溴隐亭治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是( )A术后残腔血肿和脑肿胀 B正常灌注压突破综合症C脑血管意外 D脑血管痉挛E出血性脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于破伤风，正确的描述是( )A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清 D可出现尿潴留E不会发生骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.子宫内膜癌的癌前期病变是指( )A子宫内膜增生期 B子宫内膜萎缩型C子宫内膜腺囊型增生过长 D子宫内膜不典型增生过
10、长E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.中国人咯血的主要原因是( )A肺淤血 B肺结核 C肺梗死 D肺吸虫E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不属于三度房室传导阻滞心电图表现的为( )AR 波频率大于 P 波频率 BP 波与 QRS 无关CRR 间期可相等 DPP 间期可相等E心室率多在 3040 次之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.临床上，头痛伴剧烈呕吐多提示为( )A偏头痛 B癫痫C椎-基底动脉供血不足 D神经功能性头痛E颅内高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.腹水量超过多少毫升时，查体可发现移动性浊音( )A100ml B200m
11、l C300ml D500mlE1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最有意义的辅助检查是( )A血常规 B胸部 X 线平片 C动脉血气分析 D肺功能检查E胸部 HRCT（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项为慢性支气管炎急性发作期最常见的表现( )A大咯血 B嗜酸性粒细胞增多C中性粒细胞增多 D高热不退E咳黏浓痰，咳痰和痰量增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.治疗肺心病心力衰竭首选( )A卧床休息、低盐饮食 B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓和的利尿剂 D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E积极控制感染，改善呼吸功能（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.38.提示早期慢性肺源性心脏病的症状、体征是( )A胸闷、呼吸困难 B发绀、乏力、易疲劳C剑突下搏动 D颈静脉怒张E心悸、心音遥远（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.目前治疗哮喘最有效的药物是( )A拟肾上腺激素 B茶碱类 C抗胆碱药物 D肾上腺皮质激素类E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对于外源性支气管哮喘患者，浆细胞产生的使人体致敏的抗体是( )AIgA BIgG CIgM DIgEEIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)41.53 岁妇女，孕 3 产 1，月经不规则 2 年，
13、周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹(-)，哪项措施最恰当( )A口服避孕号 B使用甲基睾丸素C使用孕酮 D分段诊刮E官腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.27 岁，已婚女性，脓性白带 1 周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是( )A滴虫性阴道炎 B真菌性阴道炎C细菌性阴道炎 D子宫颈沙眼衣原体感染E子宫颈厌氧菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，55 岁，近 1 个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给
14、家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是( )A神经衰弱 B焦虑症 C抑郁症 D疑病症E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.实习医生诊治一女病人，56 岁。肛门下坠游，有大便不尽感一月余，大便带血 1 周。肿瘤3cm2.5cmx2.0cm，下缘距肛缘的距离为 7cm，该实习医生选择的治疗方法是( )A肿瘤局部切除术 B腹会阴联合直肠癌根治术C经腹直肠癌切除术 D经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术E拉下式直肠癌切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一哺乳患者，右乳内发现 5cm 大硬块，疼痛已三天，多为( )A乳癌 B炎性乳癌 C急性乳房炎 D肉瘤E乳房囊性增生病（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E.46.患者男性，44 岁。饱餐后上腹部剧痛 7 小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温 37.8，脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体。白细胞 12109/L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 1.5mmol/L，诊断应考虑( )A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎E急性绞窄性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.24 岁，孕 2 产 1，由于滞产压迫致
16、尿屡，漏悄开始出现时间多是在( )A产后 37 天 B分娩后立即出现C产后 1014 天 D产后 1 个月E产后 2 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.35 岁，产后大出血继发闭经 1 年，妇科检查：子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血 FSH 降低，多次垂体兴奋试验(-)，应诊断为( )A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D丘脑下闭经E生理性闭经（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.1 岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近 3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞 12x10
17、9/L，蛋白 450mg/L，氯化物 110mmol/L，糖 4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是( )A硬脑膜下积液(脓) B脑膜炎复发C脑水肿 D脑脓肿E脑膜炎后遗症（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，34 岁。继发闭经 1 年，伴有潮热，出汗，心烦，血 FSH40U/L，闭经原因可能是( )A卵巢功能早衰 B子宫内膜结核 C垂体性闭经 D下丘脑性闭经E精神因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.女性，36 岁，反复右腰痛伴镜下血尿 2 年。KUB 及 1VP 示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作( )A左输尿管体外碎
18、石术 B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术 D右肾造瘘术E左输尿管切开取石术（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.女性，50 岁，阴道少量流血伴白带增多 2 个月，无腹痛。妇科检查：阴道前穹窿见 2cm1.5cm 粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检报告为“鳞状细胞癌级”。首选的治疗方案为( )A广泛性子宫全切术B广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术C广泛性子宫全切术加化学药物治疗D单纯放射治疗E化学药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.女性，28 岁，已婚，生育 1 子。两地分居，丈夫最近将回家探
19、亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是( )A月经来潮第 5 天服 1 片，12 天后再服 1 片B月经周期第 5 天开始，每晚 1 片，连服 22 天C性交前 8 小时服 1 片，当晚再服 1 片，以后每晚 1 片，至探亲结束次晨加服 1 片D性交后即服 1 片，次晨加服 1 片E探亲当日中午含服 1 片，以后每次性交后服 1 片（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是( )A革兰氏阳性细菌败血症 B革兰氏阴性细菌败血症C真菌性败血症 D厌氧菌性败血症E二重感染（
20、分数：1.00）A.B.C.D.E.55.50 岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后 7 天行子宫全切术，手术的理由是( )A无生育要求 B无条件随访C估计宫腔内有残留水泡状组织物 D40 岁以上恶变率明显增高E40 岁以上者发生侵蚀性葡萄胎的机会为 5%10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.女性 42 岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛 0.25mg/d，1 个月，心室率突然转为规则，55 次/分，提示( )A已转为窦性心动过缓 B已达到洋地黄化C仍应用洋地黄，给予维持量 D可能为洋地黄中毒E转为心房扑动伴有房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C
21、.D.E.57.患者男，55 岁，酒后上腹痛，腹胀 8 小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏 88 次/分，血淀粉酶500SomogyiU 单位，对判定预后有帮助的指标是( )A血钙低于 1.75mmol/L B血淀粉酶500SomogyiUC尿淀粉酶1000SomogyiU D血清淀粉酶持续升高超过 5 天E血清钾、镁同时降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.一位患者打球时，球在他身边擦过，他却觉得球与他距离他很远。这种症状是( )A幻觉 B错觉 C意识模糊 D非真实觉E空间知觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.男性，18 岁，多饮
22、、多食 5 年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是( )A单纯饮食疗法 B饮食疗法加磺脲类药物C饮食疗法加降糖灵 D饮食疗法加运动疗法加胰岛素E饮食疗法加运动疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.女，38 岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 月，查尿蛋白+，红细胞+，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是( )A多发性肌炎 B系统性红斑狼疮C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.女，50 岁，肝硬化腹水患者。1 周来畏寒发热，体温在 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。下列体征应特别注意( )A蜘蛛掌及肝痣
23、B腹壁静脉曲张C脾肿大 D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性注音（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.女性，21 岁，服用吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物 450ml 来诊。既往无胃病史，首选的检查是( )A急诊胃镜检查 BB 超检查 CX 线胃肠钡餐 D血清胃泌素检查E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.女性，36 岁，间断腰痛，尿频、尿急 1 年，血压 160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 810 个/HP，白细胞 1520 个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盂扩张，最可能的诊断是( )A多囊肾 B慢性肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾盂积液E肾结核（分数：
24、1.00）A.B.C.D.E.64.男性，48 岁，因恶心呕吐 6 天就诊，检查发现：贫血貌，血压 200/110mmHg，血肌酐 97umol/L，肾脏B 超：长轴 7.7cm。最可能的诊断是( )A急性肾小球肾炎 B急性肾小管坏死C急性间质性肾炎 D慢性肾衰竭E恶性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.男性，40 岁，发热伴鼻血 1 周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占 60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，可被氧化钠抑制，应诊断为( )A急性粒细胞白血病 B急性早幼粒细胞白血病C急性单核
25、细胞白血病 D急性红白血病E急性淋巴细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.男性，9 岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白 70g/L，网织红细胞 1.5%，尿胆原阳性，尿胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是( )A骨髓检查 B血总胆红素测定C抗人球蛋白试验 D酸化血清溶血试验E高铁血红蛋白还原实验（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.男性，76 岁，腹泻 4 天，神志不清 1 天，尿量增多。体温 37.5，血压 90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，尿糖(+)，尿酮体()。可能的诊断是( )A中毒性菌痢 B脑血管意外C糖尿病酮症酸中毒 D感染中毒性脑病E高渗性非酮症
26、性糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.男性，50 岁，Graves 病史 10 年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情控制不满意，近 1 个月来出现心慌气短、多汗而入院。诊断为 Graves 病，甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。该患者心脏病治疗的关键措施是( )A电复律 B毛花甙丙治疗C卧床休息、镇静剂 D大剂量普奈洛尔E正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.女性，49 岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛 2 个月，伴发热、口干、眼干，查ANA1：100，RF(+)，抗 SSA 抗体(-)，IgG 和补体升高，超声心动图发
27、现效率心包积液，最可能的诊断是( )A原发性干燥综合征 B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮 D风热病E混合型结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.男性，34 岁，前臂骨折，经手法复位，小夹板固定 4 小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，考虑其主要原因是( )A神经损伤 B动脉损伤 C静脉受压 D骨筋膜室综合症E动脉受压和静脉受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：5，分数：6.50)女性，62 岁，反复咳嗽，咳痰 30 年，心悸、气促、下肢间歇性水肿 3 年，病情加重伴畏寒发热 1 周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺
28、有湿啰音，心率 110 次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（分数：1.50）(1).该病例最适当的诊断应为( )A慢性支气管炎(慢支) B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病 D慢性阻塞性肺疾病E慢支+肺气肿+心肌病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).主要治疗措施应为( )A祛痰与止咳 B控制感染与改善呼吸功能C解痉与平喘 D低浓度持续吸氧E给予利尿剂和强心剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断首选的检查是( )A胸部 X 线检查 B心电图检查C动脉血气分析 D痰培养及药敏试验E血胆固醇和甘油三酯测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.女，60 岁，颈部肿块
29、 4 月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径 3cm 的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。（分数：1.50）(1).如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选( )A外放射治疗B重新手术，行甲状腺患侧，峡部全切，对侧大部切除术C放射性 I131碘治疗D口服甲状腺干制剂治疗E化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以下体征中，对诊断最有意义的是( )A心脏扩大 B气管移位C颈部淋巴结肿大 D心率快E脉压增大（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选( )A手术治疗 B外
30、放射治疗C放射性 I131碘治疗 D口服甲状腺干制剂治疗E化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，35 岁，左胫腓骨中下 1/3 开放性骨折，行清创缝合石膏外固定治疗。伤口期愈合。伤后 4 个月拆石膏检查，局部仍有压痛及轴心叩痛，X 线片显示骨折对位对线好，骨折线清晰可见，仅有少量骨痂。（分数：1.00）(1).此时，其诊断应是( )A骨折不愈合 B骨折延迟愈合C骨折端缺血坏死 D骨折端骨吸收E骨折端骨溶解（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).造成此情况的主要原因是( )A年龄 B开放性骨折 C软组织损伤 D骨折部血运不良E石膏固定过久（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性
31、，56 岁。绝经 8 年，阴道不规则流血 2 个月余。既往有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前倾，2 个月妊娠大小。双附件未触及。盆腔超声显示子宫内膜增厚，约 10mm。（分数：1.00）(1).明确诊断，首选的辅助检查为( )A宫颈细胞学检查 B阴道镜检查C分段诊刮活组织病理检查 D腹腔镜探查E肿瘤标记物检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若患者临床诊断为子宫内膜样腺癌，应行( )A经阴子宫切除术 B经阴子宫切除术+一侧附件切除术C经腹子宫+一侧附件切除术 D分期手术E宫腔镜子宫内膜电切术（分数：0.50）A.B.C.D.E.某小学，学生午餐
32、进食一种色泽鲜艳的熟肉后，部分学生感觉头晕、无力，口唇和指甲青紫。（分数：1.50）(1).应首先考虑为( )A肉毒梭菌中毒 B亚硝酸盐中毒C沙门菌事物中毒 D真菌毒素中毒E金黄色葡萄球菌事物中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应使用的急救药物为( )A注射亚甲蓝 B阿托品 C硫代硫酸钠 D亚硝酸钠E抗生素静点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此食物中毒的机制可能为( )A肉毒素和活菌对肠粘膜的协同作用B毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱C神经冲动传导受阻D抑制胆碱酯酶活性E使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题
33、数：6，分数：8.50)A膜部尿道 B球部尿道 C悬垂部尿道 D前列腺部尿道E膀胱颈部（分数：1.00）(1).骑跨伤易伤及( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折易伤及( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝E切口疝（分数：1.50）(1).多见于儿童及青壮年的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).多见于老年人的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).多见于中年女性的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A心尖部抬举性搏动 B心前区收缩期搏动C心底部抬举性搏动 D胸骨上窝抬举性搏动E右颈部
34、异常搏动（分数：1.00）(1).先天性心脏病室间隔缺损( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).风湿性心脏病主动脉瓣狭窄( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A尿潴留 B尿失禁 C尿崩症 D水利尿E渗透性利尿（分数：1.50）(1).一次饮用大量清水导致尿量增多称( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下丘脑视上核受损引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).静脉滴注甘露醇引起( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A癌前病变 B交界性肿瘤C癌内瘤 D原位癌E非肿瘤性病变（分数：2.00）(1).卵巢浆液性乳头状囊腺瘤伴非典型性增生是( )（分数
35、：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃窦部黏膜重度非典型性增生是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肉芽肿是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).结肠多发性腺瘤型息肉是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A氟西汀 B氯氮平 C氯米帕明 D阿朴吗啡E卡马西平（分数：1.50）(1).属非典型抗精神病药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属选择性 5 羟色胺重吸收抑制剂(SSRI)是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可治疗酒精依赖的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床医学专业知识-1 答案解析(总分：
36、85.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：40.00)1.下列哪项是正确的( )A每日咯血150mL 为小量咯血B咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C一次咯血量500mL 为大量咯血D咯出的血液常呈碱性E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 咯血常呈碱性，呕血常呈酸性。2.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起( )A代谢性酸中毒 B低钾低氯性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E稀释性低钠血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性肺源性心脏病急性加重时，应用利尿剂可
37、出现低钾低氯性碱中毒，使缺氧加重，痰液黏稠不易排出和血液浓缩，应注意预防。3.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了( )AFrAnk-StArling 机制 B心脏扩大C血色素增高 D心肌肥厚E神经内分泌激活（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心力衰竭早期代偿机制：FrAnk-StArling 机制心脏扩大心肌肥厚神经内分泌激活。4.下列哪种心律失常容易发生 Adams-Stokes 发作( )A窦性停搏 B窦性心动过缓C窦房传导阻滞 D右束支传导阻滞E左束支传导阻滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 阿-斯综合征是非麻醉患者由于心源性因素而产生的急性脑缺血发作。许
38、多心律失常都可导致阿-斯综合征，以高度或完全性房室传导阻滞居多。故高度阻滞引起的窦性停搏易引起阿-斯综合征。5.消化性溃疡临床表现的特点是( )A慢性周期性、节律性上腹疼痛 B反酸、暖气C恶心、呕吐 D上腹部局限性压痛E上腹部饱胀不适（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。6.溃疡型肠结核常见( )A便秘 B腹泻，便呈糊样C便血极常见 D钡灌肠透视呈铅管征E易并发中毒性巨结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现，粪便一般呈糊样，不含黏液脓血，不伴里急后重。7.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的
39、是( )A甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B中年女性多见CTGAb 与 TPOAb 常明显升高 D又称自身免疫性甲状腺炎E甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”是亚急性甲状腺炎的特异表现。8.I131治疗甲亢应至少观察多长时间方能进行第二次治疗( )A半年 B1 年 C3 个月 D2 个月E1 个月（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该治疗引起电离辐射损伤和继发自身免疫损伤，需观察半年以上才进行再次治疗。9.急性肾衰竭少尿是指成人 24 小时尿量小于( )A400mL B450mL C500mL D550mL
40、E600mL（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 少尿是指成人 24 小时尿量小于 400ML。10.有助于早期诊断糖尿病肾小球硬化症的指标是( )A尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型BCCr 降低C肾脏缩小，肾小球滤过率增加D血 BUN 增高E尿白蛋白排出率增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 糖尿病病人运动后已出现白蛋白尿，肾小球已开始出现器质性变化，但从病人出现持续白蛋白尿后才正式下早期糖尿病肾小球硬化症诊断。11.骨软骨瘤的临床表现为( )A生长较快，伴明显疼痛 B肿块明显，表面皮肤有静脉怒张CX 线可见骨膜反应 D本身无症状，但可压迫周围组织，影响功
41、能E肿物与周围界线不清（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 骨软骨瘤的临床表现可长期无症状，多因无意中发现骨性包快而就诊。12.下列哪项不属于溃疡性结肠炎的 X 线钡剂灌肠表现( )A黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化 B鹅卵石征C肠壁边缘呈锯齿状 D结肠袋消失，肠壁变硬E肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 鹅卵石征是克罗恩病的 X 线特征表现。13.结合相应病史和下列 X 线表现，可以诊断为肠梗阻，除外( )A空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状B立位多数液平面及气胀肠袢C腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢D3 岁以下幼儿的小肠内有气体 X 线表现E
42、孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 3 岁以下幼儿的小肠内有气休 X 线表现为正常表现，不能诊断肠梗阻。14.肛管的长度为( )A0.5cm B1.52cm C34cm D4cmE45cm（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肛管上至齿状线，下至肛门缘，长度为 1.5cm2cm。15.下列哪种情况不是放置引流的适应证( )A较浅小的无菌创口 B可能发生感染的污染创口C留有死腔的创口 D止血不全的创口E脓肿切开的创口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 创口放置引流条目的在于引流，使感染性或坏死性物质等充分引流或使得
43、较深的残腔由里往外愈合避免形成死腔，促进伤口愈合。16.侵犯阴道下 1/3 宫旁浸润未达盆壁属于宫颈癌分期的( )A Ba Cb DaEa（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 宫颈癌分期为期，侵犯阴道下 1/3 宫旁浸润未达盆壁属于宫颈癌分期的a，b 子宫旁组织呈团块状浸润。17.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )A宋内痢疾杆菌 B福氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌 D舒氏痢疾杆菌E志贺痢疾杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是福氏痢疾杆菌。18.病变不严重，症状轻微者( )A保留卵巢功能手术 B观察C性激素治疗 D病灶清除E根治
44、术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 病变不严重，症状轻微者可以观察。19.前列腺增生的典型的临床表现是( )A膀胱刺激症状 B排尿梗阻症状C发热 D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 前列腺增生的典型的临床表现是膀胱刺激症状和排尿梗阻症状。20.微小胃癌是指( )A癌灶的直径2cm B癌灶的直径1.5cmC癌灶的直径1cm D癌灶的直径8mmE癌灶的直径5mm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 癌灶的直径 5mm 的胃癌为微小胃癌。21.在我国二尖瓣关闭不全最常见的原因是( )A风心病 B冠心病 C二尖瓣脱垂 D感染性心内膜
45、炎E二尖瓣环和环下部钙化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 在我国风湿性损害是二尖瓣关闭不全最常见的原因，占 1/3。22.慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成( )A子宫颈糜烂 B子宫颈息肉 C子宫颈肥大 D子宫颈腺体囊肿E子宫颈管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成子宫颈息肉。23.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别( )A肾积水 B肾结核 C肾孤立性囊肿 D多囊肾E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 当排泄性尿路造影，肾断层 X 线摄影术，超声影像及 CT 仍未能做出最终诊断可手术探
46、查。24.雌激素的生理作用应除外( )A促进水、钠排泄 B促进钙质沉积C增加子宫的血液运行 D对丘脑下部和垂体有正、负反馈作用E刺激红细胞生成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 雌激素无刺激红细胞生成作用。25.关于股疝，下列叙述哪项不正确( )A股疝的发病率约占腹外疝的 5%B股疝内容物常为小肠或大网膜C股疝位于腹股沟韧带的上内方D股疝基底固定不能被推动E股疝如发生嵌顿常伴有急性机械性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 股疝疝块往往不大常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半圆形突起。26.不同部位同时发生几处疖或者在一段时间内反复发生疖称为( )A痈 B疖
47、病 C皮脂腺囊肿 D蜂窝织炎E脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 不同部位同时发生几处疖或者在一段时间内反复发生疖称为疖病。27.闭经治疗以下哪项是错误的( )A要注意提高全身体质的治疗B要注意进行心理学治疗C卵巢功能早衰者应给予雄性激素治疗D卵巢功能早衰应给予雌、孕激素替代治疗E高催乳晕血症伴垂体肿瘤可先试用溴隐亭治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 常采取药物治疗：雌、孕激素序贯法。28.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是( )A术后残腔血肿和脑肿胀 B正常灌注压突破综合症C脑血管意外 D脑血管痉挛E出血性脑梗死（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 目前认为：巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是正常灌注压突破综合症引起。29.关于破伤风，正确的描述是( )A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐C严重者神志不清 D可出现尿潴留E不会发生骨折（
