1、临床医学专业知识(市)真题 2011 年及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.下列关于溃疡性结肠炎的病理变化的叙述中错误的是( )A病变呈广泛小溃疡B病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C炎症反复发作可形成炎性息肉D病变反复发作可致结肠变形缩短E溃疡性结肠炎可出现癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗心室纤颤的最有效措施是( )A吸氧 B镇静C静注利多卡因 D气管内滴注肾上腺素E电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的( )A青霉素为其特异性治疗B急性期 12 周内宜卧床休息C
2、要注意防止急性期严重症状的发生D对症治疗E保护肾功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.结核性脑膜炎早期的主要症状是( )A发热 B头痛 C性格改变 D呕吐E便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是( )A合理有效抗生素加石膏固定B足量有效抗生素加支持疗法C足量有效抗生素加关节切开引流D足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性不育症的病因中，下列所占比例最大的是( )A特发性少精子症 B特发性弱精子症C医源性不育 D精索静脉曲张E无精子症（分数：1.00）A.B.C.
3、D.E.7.膀胱癌最常见的起始症状是( )A尿频尿痛 B排尿困难 C血尿 D腹部肿块E尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.提示胎儿储备功能丧失( )A胎儿心率每分钟持续在 150 次以上B胎儿心率每分钟持续在 120 次，历时 10 分钟C胎儿心率有基线摆动D胎儿心率静止型E胎儿心率有变异（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.腹外疝内容物最多见的是( )A大网膜 B小肠 C盲肠 D结肠E美可尔憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.重度有机磷中毒的主要表现应是( )A瞳孔缩小，大汗，流涎B瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D瞳孔明显缩小
4、，大汗，流涎、肌肉颤动E瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.早产女婴，4 天，因不吃不哭、下肢硬肿 2 天而于 1 月 24 日来院急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。体格检查：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机制，下列哪项不符( )A新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B新生儿体温调节中枢不够完善C早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能力差D摄食不足，机体产热少E天气寒冷，致皮下脂肪凝固（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗脑膜白血病首选药物是( )A长春新碱 B环磷酰胺C三尖衫酯碱 D6-巯基嘌呤E甲氨
5、蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的( )A胆囊管常有变异B胆囊动脉常有变异C胆总管末端多与主胰管汇合DOddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E胆囊分为颈体底三部（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于子宫内膜癌分期，侵犯颈管为( )A0 期 B期 C期 D期E期（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.锥体外系统病变时不会出现( )A静止性震颤 B折刀样肌张力增高C假面具脸 D慌张步态E运动减少而缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.急性非淋巴细胞白血病 M2 型的基因改变是( )APML/RARO BMLL/ENLCC
6、BFB/MYH11 Dber/ab1EAML1/ETO（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.1，25-(OH) 2D3的生物活性以下叙述哪项不正确( )A抑制肾小管对磷的重吸收 B促进肠对钙磷的吸收C促进肾小管对钙的重吸收 D促进旧骨溶解E有利于骨盐沉积（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.支原体肺炎，X 线的特点主要是( )A内中带，中下野，小点片状阴影B大小不等片状阴影，融合成大病灶C肺纹理增强及肺气肿D肺下部呈云雾状浸润影，有游走性E多发性脓肿，脓胸，脓气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口
7、冲出，称为( )A充盈性尿失禁 B压力性尿失禁C急迫性尿失禁 D尿滴沥E真性尿失禁（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.卵巢癌最易转移的部位是( )A腹腔 B脑 C肝 D肾E肺部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.重症患者使用机械通气时( )A提倡面罩持续气道内正压(CPP)联合压力支持通气(PSV)B若病情继续恶化，应通过人工气道C机械通气，要求低通气、低频率D必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E以上说法均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.支气管扩张症的治疗主要是( )A手术治疗B气功锻炼C保持呼吸道通畅和控制感染D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E预防应用气管炎菌苗（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.23.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的( )A禁用洋地黄类药物B禁用钙通道阻滞剂C禁用 受体阻滞剂D可联合应用钙通道阻滞剂与 受体阻滞剂E可使用 IC 类抗心律失常药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是( )AST 段压低 BST 段明显抬高呈弓背型CT 波倒置 D病理性 Q 波ET 波高耸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.疼痛与以下哪项因素相关时提示疼痛可能与肠道有关( )A锻炼 B排便 C活动 D排尿E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.内因子是由胃黏膜哪种细
9、胞产生的( )AD 细胞 B黏液细胞 C主细胞 D壁细胞EG 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.T3型甲亢的特征是( )AFT 3或 TT3增高，TT 4、FT 4正常BT 3抑制试验抑制率50%C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高ETRH 兴奋试验 TSH 升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.乳房发生乳腺癌最常见的部位为( )A乳头部位 B内上象限 C外上象限 D内下象限E外下象限（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.乳癌最早表现为( )A乳房多发肿块 B乳房疼痛C乳房单发小肿块 D皮肤呈“桔皮样”改变E乳头内陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急
10、进性肾炎的病理类型是( )A弥漫增生性肾小球肾炎 B膜增殖性肾小球肾炎C膜性肾病 D新月体性肾炎E微小病变型（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.卵巢与子宫连接的韧带是( )A圆韧带 B骨盆漏斗韧带C主韧带 D阔韧带E卵巢固有韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于神经症，正确的叙述是( )A多数伴有人格障碍 B多在强烈心理刺激下发病C症状的特异性较差 D起病一般较急E患者的社会功能不受影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.我国现阶段采用的围生期规定为( )A从胚胎形成至产后 1 周 B从妊娠满 20 周至产后 4 周C从妊娠满 24 司至产后 1 周 D从妊娠满
11、28 周至产后 1 周E从妊娠满 28 司至产后 4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.子宫动脉来自( )A腹主动脉 B髂总动脉C髂内动脉 D髂外动脉E肾动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性乳腺炎最常见的致病菌是( )A溶血性链球菌 B肺炎球菌C白色葡萄球菌 D厌氧菌E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是( )A低钾血症 B高钾血症C镁缺乏 D高钙血症E高钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.广场恐怖的共同特征为( )A怕接触人 B怕无力帮助C怕空气，怕风 D怕无法迅速离开E怕遭人迫害（分数：1.00）
12、A.B.C.D.E.38.低钾性碱中毒常出现于( )A尿毒症 B胃肠减压C术后少尿 D挤压创伤E输血过量（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.细胞外液中主要的阳离子是( )AK + BNa + CCa + DMg 2+EFe 2+（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是( )A心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次B心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 1 次C心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次D心脏按压 15 次，口对口人工呼吸 2 次E心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.骨折的
13、晚期并发症是( )A脂肪栓塞 B休克C出血 D内脏损伤E骨化性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于胆囊结石描述，错误的是( )A胆囊结石均有症状 B进食油腻食物后症状加重C大的单发结石不易发生嵌顿 D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E胆绞痛向右肩部放射（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：30，分数：30.00)43.女性，30 岁，左乳外上象限肿块 2cm2cm 大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是( )A乳腺皮下脂肪瘤 B乳房纤维腺瘤C皮脂腺囊肿 D叶状囊肉瘤E神经纤维瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.26 岁女性，左
14、乳房外上象限内 3cm 圆形光滑肿块已 8 个月，质韧，活动佳，可能为( )A早期乳癌 B纤维腺瘤C柏哲乳头病 D乳房囊性增生病E结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，28 岁，低热，腹泻，糊样便已 3 年。近 4 月加重，查：右下腹 5cm5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断( )A血沉 B血常规C肠镜检查 DX 线钡透E腹试验性穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，60 岁，肺心病患者，因气促发绀加重入院，化验检查：pH7.30，Pco 28.5kPa(65mmHg)BE+5mmol/L，CO 2CP80v01%，血钾 5
15、.8mmol/L，氯化物 80mmol/L 可诊断为( )A呼吸性酸中毒(失代偿期)B呼吸性酸中毒(代偿期)C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，26 岁，双侧乳房周期性胀痛 3 年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是( )A乳腺癌 B乳腺炎C乳腺纤维瘤 D乳腺囊性增生病E乳管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，18 岁，为从小在美国生活的华裔青年，其语言表达和行为均达不到成年人的水平，为测试该患者的智力水平，则最合适的智力量表是( )AWAIS B
16、MMPICWISC D瑞文渐进测验E斯坦福-比奈量表（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，男，出生时 apgar 评分 4 分，生后 2 天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT 扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为( )A新生儿缺氧缺血性脑病 B新生儿窒息C新生儿蛛网膜下腔出血 D新生儿硬膜下出血E核黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.一哺乳患者，右乳内发现 4cm 大硬块，疼痛已两天，多为( )A乳癌 B炎性乳癌C急性乳房炎 D肉瘤E乳房囊性增生病（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.人流后 1 年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕
17、激素试验(-)，基础体温双相，人工周期治疗 3 个月仍不见月经，其闭经原因可能是( )A子宫内膜损伤 B卵巢病变C垂体病变 D下丘脑病变E高催乳素血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.初产妇，孕 40 周，产程进展 24 小时，宫口开大 4cm，予肌注缩宫素 10 单位，宫缩持续不缓解，胎心100 次/分，耻骨上有压痛，应首先考虑为( )A胎盘早剥 B子宫痉挛 C先兆子宫破裂 D低张性宫缩乏力E高张性宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.女性，50 岁，因反复呕吐 5 天入院。血清钠 118mmol/L，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg。应诊断为( )A轻
18、度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D中度缺水E重度缺水（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.男性 2 岁，原患营养性缺铁性贫血，近 2 周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻翼扇动，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下 1.5cm，血Hb60g/L，RBC2.68109/L，WBC20109/L，P90%，L10%，胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素 C 等治疗。此时，最主要的治疗措施为( )A更换抗生素 B改用右旋糖酐铁肌注C加用叶酸与 VitB12 D输血E加强支持及对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.55
19、.女性，28 岁，已婚，1 年前自然流产 1 次。近 2 个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件阴性，尿 HCG(+)。B 型超声检查提示：子宫后壁 1.5cm 占位性病变。拟诊为绒毛膜癌。绒毛膜癌最常见的转移部位是( )A脑 B肺 C阴道 D肝E盆腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.男性，30 岁，右胸外伤后 2 小时，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑( )A血胸 B肋骨骨折 C脓胸 D肺栓塞E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.一创伤病人，经 X 线摄片证实为胸腰椎骨折及骨盆骨折，但病人有腹泻、腹胀。体查：一般情况好，腹稍胀
20、，腹式呼吸正常，全腹尚软，无明显压痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱。请你会诊，应选择下列何种做法( )A立即剖腹探查，有腹内脏器损伤B予以观察、随诊，肯定为腹膜后血肿C进行腹腔穿刺及腹部 X 线摄片后决定有无腹膜炎，进行腹膜后血肿引流是肯定要进行的D先输血 350ml 后行剖腹探查术E考虑为腹膜后血肿，尚需进行腹腔穿刺以排除继发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。体温 39.2，血压 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为( )A急性子宫内膜炎
21、 B急性子宫肌炎C急性盆腔结缔组织炎 D急性盆腔腹膜炎E弥漫性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.女性，45 岁，胆囊结石 5 年，曾胆绞痛发作 3 次，B 超示胆囊结石 5 枚，直径 1cm2cm，首选的治疗方法是( )A胆囊切除 B溶石治疗C体外震波碎石治疗 D抗感染治疗E排石治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.45 岁女性，严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 5.9mmol/L，二氧化碳结合力 13mmol/L，血尿素氮 27mmol/L，下列治疗措施不正确的是( )A10%葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射B11.2%乳酸钠溶液 60ml，缓慢
22、静脉注射C口服钠型树脂 10g，每日 3 次D血液透析E输同型库存血 200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.某患者左前胸部刀刺伤 2 小时后，感胸闷气短。查体：心率 120 次/min，血压 80/70mmhg，面色苍白，四肢湿冷，颈静脉怒张，心音低钝。首先考虑( )A胸内大出血 B血气胸 C开放性气胸 D肺裂伤E急性心包填塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.结肠破裂修补术后 5 天，病人血钠 136.0mmol/L，血钾 6.8mmol/L，血 pH 值 7.3，近 24 小时尿量520ml，应诊断为( )A低渗性脱水 B高渗性脱水C低钾血症 D高钾血症E低钾合并等
23、渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.男，76 岁，尿频、尿不尽感 5 年余。近 1 年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)明显增高，该病人的诊断首先考虑( )A前列腺增生 B前列腺癌C细菌性前列腺炎 D前列腺结核E非细菌性前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.男性，20 岁，1 小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间，最可能的诊断( )A肺损伤 B开放气胸C心包积血 D血胸E张力气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.女，54 岁。有胆囊结石病史
24、8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍，以下最有价值的检查是( )A腹部平片 B上消化道钡餐C心电图 D腹部 CTE胃镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.10 个月女婴，因面色不好就医，查 Hb10g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是( )A血清叶酸量测定 B血清铁测定C总铁结合力测定 D铁蛋白测定E铁饱和度（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.4 岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选( )A尿三氯化铁试验 B血
25、钙、磷检测C血 T3、T4、TSH 测定 D染色体核型分析ETRH 兴奋试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.女，5 岁。因低热、盗汗及干咳 2 个月入院，体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT 试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是( )A败血症 B急性风湿热C原发型肺结核 D大叶性肺炎E肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.男，2 岁。因间断抽搐半年就诊，1 岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是( )A染色体核型分析 B血钙C尿有机酸分析 D脑电图E血 TSH、T4（分数：1.0
26、0）A.B.C.D.E.70.女性，20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为( )A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液C等渗盐水 D葡萄糖盐水E葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.1 岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是( )A立即给小儿接种卡介苗B隔离小儿，继续观察C口服异烟肼，疗程 6 个月D口服异烟肼+链霉素肌注，疗程 1 年E不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗（分数：1.00）A.
27、B.C.D.E.72.小儿有牙 18 个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为( )A1 岁 B1 岁半 C2 岁 D2 岁半E3 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：5，分数：6.00)男性，10 岁，右足底被铁锈钉刺伤 10 天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。（分数：1.00）(1).该病致病菌属于( )A革兰氏染色阴性大肠杆菌B革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C革兰氏染色阴性变形杆菌D革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对机体
28、威胁最大的是( )A肌肉断裂 B骨折C尿潴留 D持续的呼吸肌痉挛E营养障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，27 岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。（分数：1.50）(1).诊断确定后最有效的药物是( )A氨茶碱+沙丁胺醇 B利福平+异烟肼C亚胺培南+氨茶碱 D沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱E倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断最有意义的检查是( )A痰细胞
29、学 B胸部 CTC支气管激发试验 D血白细胞计数E过敏源皮试（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最可能的诊断是( )A咳嗽变异型哮喘 B支原体肺炎C支气管内膜结核 D原发性支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性 55 岁，发现右乳腺肿物 1 周，查右乳外上象限肿物 1.5cm1.0cm，质硬，活动度小（分数：1.00）(1).如想确定肿物性质最可靠的方法是( )A针吸细胞学 B钼靶 X 线CB 超 D同位素扫描E活组织冰冻切片（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是( )A乳腺癌 B乳腺囊性增生病C乳腺纤维腺病 D乳腺结核E乳腺炎
30、（分数：0.50）A.B.C.D.E.45 岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近 1 个月来这种情况发生过 3 次，每次持续 0.51 小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。（分数：1.50）(1).最大可能的诊断是( )A癔症发作 B低钾血症C惊恐发作 D心肌梗死E内脏性癫痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有助于鉴别诊断的项目是( )A追问起病诱因 B心电图C脑电图 D血钾测定E脑 CT（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最适宜的急诊处理是( )A输入葡萄糖 B输入氧气C暗示治疗 D抗癫痫
31、药E安定注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.28 岁女性，产后 8 个月，哺乳。厌食 1 周。妇科检查子宫软，如妊娠 40 天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度 14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。（分数：1.00）(1).应该考虑( )A子宫肌瘤 B子宫肥大C子宫后位 D子宫畸形E子宫穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应采取的处理是( )A继续操作吸宫B请上级大夫再次探宫腔深度C立即剖腹探查D后穹窿穿刺确定有无内出血E严密观察 1 周后再吸宫（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：8，分数：8.00)A大细胞性贫血 B正细胞性贫血C单纯小细胞性贫
32、血 D小细胞低色素性贫血E单纯低色素性贫血（分数：1.00）(1).营养性巨幼红细胞性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).营养性缺铁性贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A感染性休克 B神经性休克C心源性休克 D损伤性休克E失血性休克（分数：1.00）(1).绞窄性肠梗阻，体温 39.8，寒战，血压 90/65mmHg，临床诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).门静脉高压症患者急性呕血 1200ml，血压 95/75mmHg，临床诊断为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A单层高柱状上皮B有纤毛的高柱状上皮C复层鳞状上皮D鳞状上皮化生
33、E生发上皮（分数：1.00）(1).阴道黏膜上皮为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫颈黏膜上皮为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A乳房癌 B乳房纤维腺瘤C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤E乳房肉瘤（分数：1.00）(1).女，32 岁，主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女，25 岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A腹膜炎出现早B腹膜炎严重，呈板状腹C腹膜炎出现较晚，
34、但较重D腹膜炎出现较晚且较轻E无腹膜刺激征（分数：1.00）(1).结肠破裂( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰腺损伤( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A草绿色链球菌 B肺炎球菌C衣原体 D金黄色葡萄球菌E肠球菌（分数：1.00）(1).急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒 D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）(1).幽门梗阻病人可发生( )（分数：0.50）A.B.C
35、.D.E.(2).外科临床上最常见的酸碱失衡是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.A卡铂 B环磷酰胺C氟尿嘧啶 D阿霉素E长春新碱（分数：1.00）(1).属于烷化剂抗癌药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于抗生素类抗癌药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床医学专业知识(市)真题 2011 年答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：42.00)1.下列关于溃疡性结肠炎的病理变化的叙述中错误的是( )A病变呈广泛小溃疡B病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C炎症反复发作可形成炎性息肉D病变反复发作可致结肠变
36、形缩短E溃疡性结肠炎可出现癌变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别，后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的，也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。2.治疗心室纤颤的最有效措施是( )A吸氧 B镇静C静注利多卡因 D气管内滴注肾上腺素E电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心肺复苏指南建议，治疗心室纤颤的最有效措施是电除颤。3.关于急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的( )A青霉素为其特异性治疗B急性期 12 周内宜卧
37、床休息C要注意防止急性期严重症状的发生D对症治疗E保护肾功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对于急性肾炎目前一般主张在病灶细菌培养阳性时，给予积极的抗生素治疗，有预防病菌传播的作用。对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗 710 天，青霉素并非其特异性治疗。4.结核性脑膜炎早期的主要症状是( )A发热 B头痛 C性格改变 D呕吐E便秘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 典型结脑的临床表现可分为三期：1前驱期(早期)约 12 周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视等。5
38、.早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是( )A合理有效抗生素加石膏固定B足量有效抗生素加支持疗法C足量有效抗生素加关节切开引流D足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是早期足量有效抗生素+关节穿刺抽液及注入抗生素。6.男性不育症的病因中，下列所占比例最大的是( )A特发性少精子症 B特发性弱精子症C医源性不育 D精索静脉曲张E无精子症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在以上男性不育症的病因中，精索静脉曲张所占比例最大。7.膀胱癌最常见的起始症状是( )A
39、尿频尿痛 B排尿困难 C血尿 D腹部肿块E尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血尿是最常见的起始症状。8.提示胎儿储备功能丧失( )A胎儿心率每分钟持续在 150 次以上B胎儿心率每分钟持续在 120 次，历时 10 分钟C胎儿心率有基线摆动D胎儿心率静止型E胎儿心率有变异（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胎儿心率静止型提示胎儿储备功能丧失。无应激试验是预测胎儿宫内储备能力的方法之一，本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，故又称胎心率加速试验。通过本试验观察胎动时 FHR 的变化，以了解胎儿的储备能力。一般认为正常至少有 3 次以上胎动伴胎心率加
40、速大于 15bpm，持续时间大于 15 秒，称为反应型。异常是胎动数与胎心率加速数少于前述情况甚或胎动时无胎心率加速，应寻找原因。9.腹外疝内容物最多见的是( )A大网膜 B小肠 C盲肠 D结肠E美可尔憩室（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 腹外疝内容物最多见的是小肠。10.重度有机磷中毒的主要表现应是( )A瞳孔缩小，大汗，流涎B瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重度有机磷中毒的主要表现应是，瞳孔
41、明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等。11.早产女婴，4 天，因不吃不哭、下肢硬肿 2 天而于 1 月 24 日来院急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。体格检查：体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机制，下列哪项不符( )A新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B新生儿体温调节中枢不够完善C早产儿棕色脂肪含量多，产热储备能力差D摄食不足，机体产热少E天气寒冷，致皮下脂肪凝固（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 发病机制主要有：体温调节中枢不完善；新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热，早产儿尤甚；新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪
42、贮存量少，在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产热不足，致体温过低；新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒冷时易凝固。水肿与毛细血管壁在寒冷、缺氧下通透性增高有关。12.治疗脑膜白血病首选药物是( )A长春新碱 B环磷酰胺C三尖衫酯碱 D6-巯基嘌呤E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 治疗脑膜白血病首选药物是甲氨蝶呤。13.肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的( )A胆囊管常有变异B胆囊动脉常有变异C胆总管末端多与主胰管汇合DOddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E胆囊分为颈体底三部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌
43、与肝胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为 Oddi 括约肌，具有控制胆汁和胰液排放的作用。14.关于子宫内膜癌分期，侵犯颈管为( )A0 期 B期 C期 D期E期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 期癌限局在子宫体，期癌累及子宫体及宫颈，期癌扩展至子宫外但未超出盆腔，期癌超出盆腔。15.锥体外系统病变时不会出现( )A静止性震颤 B折刀样肌张力增高C假面具脸 D慌张步态E运动减少而缓慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 锥体外系统病变是出现肌强直：伸肌、屈肌张力均增高，被动运动时，向各方向活动所遇的阻力一致，故称“铅管样强直”。伴有震颤时，可感到肌张力断续相间增高，
44、称为“齿轮样强直”，与锥体束受损所致“折刀样肌张力增高”不同。16.急性非淋巴细胞白血病 M2 型的基因改变是( )APML/RARO BMLL/ENLCCBFB/MYH11 Dber/ab1EAML1/ETO（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性非淋巴细胞白血病 M2 型的基因改变是 E.AML1/ETO。17.1，25-(OH) 2D3的生物活性以下叙述哪项不正确( )A抑制肾小管对磷的重吸收 B促进肠对钙磷的吸收C促进肾小管对钙的重吸收 D促进旧骨溶解E有利于骨盐沉积（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1，25-(OH) 2-D3 在肾可促进肾小管对磷和
45、钙的重吸收。18.支原体肺炎，X 线的特点主要是( )A内中带，中下野，小点片状阴影B大小不等片状阴影，融合成大病灶C肺纹理增强及肺气肿D肺下部呈云雾状浸润影，有游走性E多发性脓肿，脓胸，脓气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 支原体肺炎 X 线特点：肺门阴影增浓；支气管肺炎改变，以右中下野为多；间质性肺炎改变，两肺弥漫性网状结节状阴影；均一大片阴影；胸腔积液；游走性浸润；云雾状浸润影。19.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为( )A充盈性尿失禁 B压力性尿失禁C急迫性尿失禁 D尿滴沥E真性尿失禁（分数：1.00）A. B.
46、C.D.E.解析：解析 充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。20.卵巢癌最易转移的部位是( )A腹腔 B脑 C肝 D肾E肺部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 卵巢癌最易转移的部位是腹腔。21.重症患者使用机械通气时( )A提倡面罩持续气道内正压(CPP)联合压力支持通气(PSV)B若病情继续恶化，应通过人工气道C机械通气，要求低通气、低频率D必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E以上说法均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.
