1、临床三基训练骨外科疾病骨肿瘤及答案解析(总分：27.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：9，分数：9.00)1.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（分数：1.00）A.刮除植入松质骨B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合2.骨软骨瘤外科分期属于（分数：1.00）A.G0T1M1B.G0T0M0C.G1T0M1D.G2T1M0E.G2T2M13.骨软骨瘤临床表现为（分数：1.00）A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.X 线检查见骨膜反应D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E.肿块与周围界限不清4.骨巨细胞瘤的
2、性质，属于（分数：1.00）A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明5.骨巨细胞瘤 X 线表现（分数：1.00）A.外生性，可见明显破坏B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见 Codman 三角E.骨性破坏，可见片状钙化6.骨巨细胞瘤外科分级，属于（分数：1.00）A.G0T12 M01B.G01 T0M0C.G01 T02 M01D.G2T0M1E.G2T0M07.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（分数：1.00）A.X 线表现B.临床表现C.G、T、M 分级D.病理检查E.放疗后有无恶变8.男，18 岁，右大腿下端肿痛 2 个月余，皮肤表面静
3、脉怒张，皮温略高，X 线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌9.男，15 岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X 线平片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可能是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.内生软骨瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤二、B 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用备选答案) AX 线示骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线示短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线示干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角
4、 DX 线示骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏 EX 线示长骨干能端突出的病损（分数：2.00）(1).骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(34 题共用备选答案) A好发于上颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕骨 D好发于股骨下端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干（分数：2.00）骨瘤A.B.C.D.E.(2).软骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、(二)填空题(总题数：5，分数：5.00)10.骨膜反应可有 1， 2 和 3 三种表现。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空
5、项 1:_11.骨巨细胞瘤的好发部位为 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_12.瘤样病损中“三肿一纤”是指 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_13.最常见的原发恶性骨肿瘤是 1，发病率最高的良性骨肿瘤是 2，瘤样病损以 3 最多见。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.肌肉骨骼系统肿瘤的 G-T-M 外科分级系统中，G 表示 1，T 表示 2，M 表示 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)15.骨巨细胞瘤
6、X 线特征是短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块。（分数：1.00）A.正确B.错误16.骨肉瘤起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变。（分数：1.00）A.正确B.错误五、(四)名词解释(总题数：4，分数：4.00)17.骨肿瘤（分数：1.00）_18.Codman 三角（分数：1.00）_19.瘤样病损（分数：1.00）_20.Gardner 综合征（分数：1.00）_六、(五)问答题(总题数：3，分数：3.00)21.良、恶性骨肿瘤的临床特点。（分数：1.00）_22.转移性骨肿瘤外科治疗的原则。（分数：1.00）_23.骨肉瘤行保肢手术的
7、指征和禁忌证。（分数：1.00）_临床三基训练骨外科疾病骨肿瘤答案解析(总分：27.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：9，分数：9.00)1.内生性软骨瘤的治疗方案应选择（分数：1.00）A.刮除植入松质骨 B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合解析：2.骨软骨瘤外科分期属于（分数：1.00）A.G0T1M1B.G0T0M0 C.G1T0M1D.G2T1M0E.G2T2M1解析：3.骨软骨瘤临床表现为（分数：1.00）A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.X 线检查见骨膜反应D.本身可无症状，但压迫周围组织
8、可影响功能 E.肿块与周围界限不清解析：4.骨巨细胞瘤的性质，属于（分数：1.00）A.良性B.潜在恶性 C.恶性D.高度恶性E.性质不明解析：5.骨巨细胞瘤 X 线表现（分数：1.00）A.外生性，可见明显破坏B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏 C.位于干骺端，可见有分格D.骨破坏，可见 Codman 三角E.骨性破坏，可见片状钙化解析：6.骨巨细胞瘤外科分级，属于（分数：1.00）A.G0T12 M01B.G01 T0M0C.G01 T02 M01 D.G2T0M1E.G2T0M0解析：7.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（分数：1.00）A.X 线表现B.临床表现C.G、T、M 分级 D.
9、病理检查E.放疗后有无恶变解析：8.男，18 岁，右大腿下端肿痛 2 个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X 线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌 解析：9.男，15 岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X 线平片示病损自干骺端突出的骨性突起，较触之略小，其诊断最大可能是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.内生软骨瘤 C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤解析：二、B 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用备选答案) AX 线示骨端膨胀性溶骨性破坏 BX
10、线示短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线示干骺端骨破坏和日光射线现象，有 Codman 三角 DX 线示骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏 EX 线示长骨干能端突出的病损（分数：2.00）(1).骨软骨瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(34 题共用备选答案) A好发于上颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕骨 D好发于股骨下端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干（分数：2.00）骨瘤A. B.C.D.E.解析：(2).软骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、(二
11、)填空题(总题数：5，分数：5.00)10.骨膜反应可有 1， 2 和 3 三种表现。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：Codman 三角）填空项 1:_ （正确答案：葱皮样改变）填空项 1:_ （正确答案：日光射线形态）解析：11.骨巨细胞瘤的好发部位为 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：股骨下端）填空项 1:_ （正确答案：胫骨上端）解析：12.瘤样病损中“三肿一纤”是指 1、 2、 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：骨囊肿）填空项 1:_ （正确答案：动脉瘤性骨囊肿）填空项 1:_ （正确答案：骨嗜酸性肉芽肿）填空项 1:_ （
12、正确答案：骨纤维异常增殖症）解析：13.最常见的原发恶性骨肿瘤是 1，发病率最高的良性骨肿瘤是 2，瘤样病损以 3 最多见。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：骨肉瘤）填空项 1:_ （正确答案：骨软骨瘤）填空项 1:_ （正确答案：骨纤维异常增殖症）解析：14.肌肉骨骼系统肿瘤的 G-T-M 外科分级系统中，G 表示 1，T 表示 2，M 表示 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：病理分级）填空项 1:_ （正确答案：肿瘤与解剖学间的关系）填空项 1:_ （正确答案：淋巴结受到侵犯及远处转移）解析：四、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)15.骨巨细胞瘤 X 线
13、特征是短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：16.骨肉瘤起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：五、(四)名词解释(总题数：4，分数：4.00)17.骨肿瘤（分数：1.00）_正确答案：( 骨肿瘤 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤均统称为骨肿瘤。)解析：18.Codman 三角（分数：1.00）_正确答案：( Codman 三角 骨膜被恶性骨肿瘤的瘤体顶起，在骨膜下产生新骨的骨膜反应，称为 Codman三角。)解析：19
14、.瘤样病损（分数：1.00）_正确答案：( 瘤样病损 有些骨病变并非真性肿瘤，但其形态改变和临床表现常类似于骨肿瘤并可与骨肿瘤并存，称为瘤样病损。)解析：20.Gardner 综合征（分数：1.00）_正确答案：( Gardner 综合征 多发性骨瘤合并肠息肉和软组织缺损者称为 Gardner 综合征。)解析：六、(五)问答题(总题数：3，分数：3.00)21.良、恶性骨肿瘤的临床特点。（分数：1.00）_正确答案：( 答：良性骨肿瘤的特点：多无疼痛；质硬而无压痛；引起功能障碍，压迫症状。恶性骨肿瘤的特点：生长迅速；疼痛；压痛；局部血管怒张；引起功能障碍，压迫症状。)解析：22.转移性骨肿瘤外
15、科治疗的原则。（分数：1.00）_正确答案：( 答：转移性骨肿瘤外科治疗的原则是：脊柱转移性肿瘤，应解除神经根和脊髓的受压，恢复脊柱的稳定性，可采用脊柱内固定和椎体置换治疗；四肢转移性骨肿瘤，如发生病理骨折，可行人工假体置换及手术复位、骨水泥填充固定等。)解析：23.骨肉瘤行保肢手术的指征和禁忌证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：保肢手术指征：A 期和对化疗反应好的B 期肿瘤，主要的血管神经束未被侵及；无转移病灶或转移病灶可以治愈；肿瘤整块切除后四周仍存在正常的肌包绕；邻近的关节和关节囊可以在手术中一同切除。保肢手术的禁忌证：发生了病理性骨折；不适当的活检部位影响肿瘤的整块切除；合并感染；患者年龄较小，骨骼生长的潜能很大。)解析：
