1、临床三基训练骨外科疾病骨肿瘤及答案解析(总分:27.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:9,分数:9.00)1.内生性软骨瘤的治疗方案应选择(分数:1.00)A.刮除植入松质骨B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合2.骨软骨瘤外科分期属于(分数:1.00)A.G0T1M1B.G0T0M0C.G1T0M1D.G2T1M0E.G2T2M13.骨软骨瘤临床表现为(分数:1.00)A.生长较快,伴明显疼痛B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张C.X 线检查见骨膜反应D.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能E.肿块与周围界限不清4.骨巨细胞瘤的
2、性质,属于(分数:1.00)A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.性质不明5.骨巨细胞瘤 X 线表现(分数:1.00)A.外生性,可见明显破坏B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏C.位于干骺端,可见有分格D.骨破坏,可见 Codman 三角E.骨性破坏,可见片状钙化6.骨巨细胞瘤外科分级,属于(分数:1.00)A.G0T12 M01B.G01 T0M0C.G01 T02 M01D.G2T0M1E.G2T0M07.骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于(分数:1.00)A.X 线表现B.临床表现C.G、T、M 分级D.病理检查E.放疗后有无恶变8.男,18 岁,右大腿下端肿痛 2 个月余,皮肤表面静
3、脉怒张,皮温略高,X 线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,最可能的诊断是(分数:1.00)A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌9.男,15 岁,左膝内下方可扪及一硬性肿块,轻度压痛,X 线平片示病损自干骺端突出的骨性突起,较触之略小,其诊断最大可能是(分数:1.00)A.骨肉瘤B.内生软骨瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤二、B 型题(总题数:2,分数:4.00)(12 题共用备选答案) AX 线示骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线示短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线示干骺端骨破坏和日光射线现象,有 Codman 三角
4、 DX 线示骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏 EX 线示长骨干能端突出的病损(分数:2.00)(1).骨软骨瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(34 题共用备选答案) A好发于上颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕骨 D好发于股骨下端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干(分数:2.00)骨瘤A.B.C.D.E.(2).软骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、(二)填空题(总题数:5,分数:5.00)10.骨膜反应可有 1, 2 和 3 三种表现。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空
5、项 1:_11.骨巨细胞瘤的好发部位为 1 和 2。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_12.瘤样病损中“三肿一纤”是指 1、 2、 3 和 4。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_13.最常见的原发恶性骨肿瘤是 1,发病率最高的良性骨肿瘤是 2,瘤样病损以 3 最多见。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.肌肉骨骼系统肿瘤的 G-T-M 外科分级系统中,G 表示 1,T 表示 2,M 表示 3。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、(三)判断题(总题数:2,分数:2.00)15.骨巨细胞瘤
6、X 线特征是短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块。(分数:1.00)A.正确B.错误16.骨肉瘤起源于原始间充质细胞的成骨类,因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变。(分数:1.00)A.正确B.错误五、(四)名词解释(总题数:4,分数:4.00)17.骨肿瘤(分数:1.00)_18.Codman 三角(分数:1.00)_19.瘤样病损(分数:1.00)_20.Gardner 综合征(分数:1.00)_六、(五)问答题(总题数:3,分数:3.00)21.良、恶性骨肿瘤的临床特点。(分数:1.00)_22.转移性骨肿瘤外科治疗的原则。(分数:1.00)_23.骨肉瘤行保肢手术的
7、指征和禁忌证。(分数:1.00)_临床三基训练骨外科疾病骨肿瘤答案解析(总分:27.00,做题时间:600 分钟)一、(一)选择题(总题数:9,分数:9.00)1.内生性软骨瘤的治疗方案应选择(分数:1.00)A.刮除植入松质骨 B.肿瘤段切除C.必要时可行人工关节置换手术D.截肢术E.放疗、化疗、手术相结合解析:2.骨软骨瘤外科分期属于(分数:1.00)A.G0T1M1B.G0T0M0 C.G1T0M1D.G2T1M0E.G2T2M1解析:3.骨软骨瘤临床表现为(分数:1.00)A.生长较快,伴明显疼痛B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张C.X 线检查见骨膜反应D.本身可无症状,但压迫周围组织
8、可影响功能 E.肿块与周围界限不清解析:4.骨巨细胞瘤的性质,属于(分数:1.00)A.良性B.潜在恶性 C.恶性D.高度恶性E.性质不明解析:5.骨巨细胞瘤 X 线表现(分数:1.00)A.外生性,可见明显破坏B.偏心性,位于骨端,溶骨性破坏 C.位于干骺端,可见有分格D.骨破坏,可见 Codman 三角E.骨性破坏,可见片状钙化解析:6.骨巨细胞瘤外科分级,属于(分数:1.00)A.G0T12 M01B.G01 T0M0C.G01 T02 M01 D.G2T0M1E.G2T0M0解析:7.骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于(分数:1.00)A.X 线表现B.临床表现C.G、T、M 分级 D.
9、病理检查E.放疗后有无恶变解析:8.男,18 岁,右大腿下端肿痛 2 个月余,皮肤表面静脉怒张,皮温略高,X 线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,最可能的诊断是(分数:1.00)A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌 解析:9.男,15 岁,左膝内下方可扪及一硬性肿块,轻度压痛,X 线平片示病损自干骺端突出的骨性突起,较触之略小,其诊断最大可能是(分数:1.00)A.骨肉瘤B.内生软骨瘤 C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤解析:二、B 型题(总题数:2,分数:4.00)(12 题共用备选答案) AX 线示骨端膨胀性溶骨性破坏 BX
10、线示短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线示干骺端骨破坏和日光射线现象,有 Codman 三角 DX 线示骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏 EX 线示长骨干能端突出的病损(分数:2.00)(1).骨软骨瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(34 题共用备选答案) A好发于上颅骨和下颌骨 B好发于手和足的管状骨 C好发于骶尾椎和颅底蝶枕骨 D好发于股骨下端和肱骨上端 E好发于下肢长骨骨干(分数:2.00)骨瘤A. B.C.D.E.解析:(2).软骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:三、(二
11、)填空题(总题数:5,分数:5.00)10.骨膜反应可有 1, 2 和 3 三种表现。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:Codman 三角)填空项 1:_ (正确答案:葱皮样改变)填空项 1:_ (正确答案:日光射线形态)解析:11.骨巨细胞瘤的好发部位为 1 和 2。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:股骨下端)填空项 1:_ (正确答案:胫骨上端)解析:12.瘤样病损中“三肿一纤”是指 1、 2、 3 和 4。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:骨囊肿)填空项 1:_ (正确答案:动脉瘤性骨囊肿)填空项 1:_ (正确答案:骨嗜酸性肉芽肿)填空项 1:_ (
12、正确答案:骨纤维异常增殖症)解析:13.最常见的原发恶性骨肿瘤是 1,发病率最高的良性骨肿瘤是 2,瘤样病损以 3 最多见。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:骨肉瘤)填空项 1:_ (正确答案:骨软骨瘤)填空项 1:_ (正确答案:骨纤维异常增殖症)解析:14.肌肉骨骼系统肿瘤的 G-T-M 外科分级系统中,G 表示 1,T 表示 2,M 表示 3。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:病理分级)填空项 1:_ (正确答案:肿瘤与解剖学间的关系)填空项 1:_ (正确答案:淋巴结受到侵犯及远处转移)解析:四、(三)判断题(总题数:2,分数:2.00)15.骨巨细胞瘤 X 线
13、特征是短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块。(分数:1.00)A.正确B.错误 解析:16.骨肉瘤起源于原始间充质细胞的成骨类,因而病变在 X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变。(分数:1.00)A.正确B.错误 解析:五、(四)名词解释(总题数:4,分数:4.00)17.骨肿瘤(分数:1.00)_正确答案:( 骨肿瘤 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤均统称为骨肿瘤。)解析:18.Codman 三角(分数:1.00)_正确答案:( Codman 三角 骨膜被恶性骨肿瘤的瘤体顶起,在骨膜下产生新骨的骨膜反应,称为 Codman三角。)解析:19
14、.瘤样病损(分数:1.00)_正确答案:( 瘤样病损 有些骨病变并非真性肿瘤,但其形态改变和临床表现常类似于骨肿瘤并可与骨肿瘤并存,称为瘤样病损。)解析:20.Gardner 综合征(分数:1.00)_正确答案:( Gardner 综合征 多发性骨瘤合并肠息肉和软组织缺损者称为 Gardner 综合征。)解析:六、(五)问答题(总题数:3,分数:3.00)21.良、恶性骨肿瘤的临床特点。(分数:1.00)_正确答案:( 答:良性骨肿瘤的特点:多无疼痛;质硬而无压痛;引起功能障碍,压迫症状。恶性骨肿瘤的特点:生长迅速;疼痛;压痛;局部血管怒张;引起功能障碍,压迫症状。)解析:22.转移性骨肿瘤外
15、科治疗的原则。(分数:1.00)_正确答案:( 答:转移性骨肿瘤外科治疗的原则是:脊柱转移性肿瘤,应解除神经根和脊髓的受压,恢复脊柱的稳定性,可采用脊柱内固定和椎体置换治疗;四肢转移性骨肿瘤,如发生病理骨折,可行人工假体置换及手术复位、骨水泥填充固定等。)解析:23.骨肉瘤行保肢手术的指征和禁忌证。(分数:1.00)_正确答案:( 答:保肢手术指征:A 期和对化疗反应好的B 期肿瘤,主要的血管神经束未被侵及;无转移病灶或转移病灶可以治愈;肿瘤整块切除后四周仍存在正常的肌包绕;邻近的关节和关节囊可以在手术中一同切除。保肢手术的禁忌证:发生了病理性骨折;不适当的活检部位影响肿瘤的整块切除;合并感染;患者年龄较小,骨骼生长的潜能很大。)解析: