1、临床三基训练神经外科疾病颅内和椎管内肿瘤及答案解析(总分：89.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：47，分数：47.00)1.有关颅内肿瘤，下列哪项叙述不正确（分数：1.00）A.颅内肿瘤可发生在任何年龄B.儿童主要发生在中颅窝及中线部位C.成人以胶质瘤多见D.老年人以转移瘤多见E.40岁左右是颅内肿瘤的高发年龄2.不属于神经上皮来源的肿瘤是（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.少突胶质瘤C.室管膜瘤D.上皮样囊肿E.髓母细胞瘤3.下列哪一项不属于听神经瘤常引起的临床表现（分数：1.00）A.患侧神经性耳聋伴有耳鸣，前庭功能消失及小脑症状B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性
2、面瘫C.产生两眼上视障碍，少数并有下视障碍D.肿瘤较大时有后组脑神经症状E.颅内压增高症状4.最多见的颅内恶性肿瘤是（分数：1.00）A.脑膜肉瘤B.胶质细胞瘤C.垂体癌D.神经纤维瘤E.血管网织细胞瘤5.下面哪个部位的肿瘤最容易引起颅内压增高（分数：1.00）A.额、顶部肿瘤B.垂体区肿瘤C.侧脑室内肿瘤D.脑干肿瘤E.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤6.关于胶质瘤错误的是（分数：1.00）A.属于神经上皮肿瘤B.是颅内最常见的恶性肿瘤C.少突胶质细胞瘤为胶质瘤中最常见的一种D.髓母细胞瘤和室管膜瘤常常有种植性转移倾向E.多形性胶质母细胞瘤为胶质瘤中恶性程度最高的一种7.下面哪种肿瘤最常侵犯颅
3、骨（分数：1.00）A.胶质细胞瘤B.松果体瘤C.脑膜瘤D.血管瘤E.神经纤维瘤8.垂体瘤最容易引起的视野缺损是（分数：1.00）A.一侧全盲B.双眼颞侧偏盲C.一侧鼻侧偏盲D.同向偏盲E.象限盲9.老年脑转移瘤患者，原发灶最常见于（分数：1.00）A.皮肤B.结肠C.肺D.前列腺E.肾脏10.最常见的神经胶质瘤是（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.多形性胶质母细胞瘤11.下面哪个年龄段最容易患脑肿瘤（分数：1.00）A.1220B.2030C.2050D.3040E.5012.下列不属于神经上皮肿瘤的是（分数：1.00）A.少突胶质细胞瘤B.室管膜
4、瘤C.畸胎瘤D.髓母细胞瘤E.松果体肿瘤13.下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝（分数：1.00）A.颞叶脑脓肿B.第四脑室肿瘤C.枕叶肿瘤D.镰旁肿瘤E.鞍区肿瘤14.脑膜瘤最常见的部位是（分数：1.00）A.大脑凸面B.蝶骨嵴C.嗅沟区D.大脑镰E.矢状窦旁15.最常见的第三脑室内肿瘤是（分数：1.00）A.神经鞘瘤B.室管膜瘤C.胶样囊肿D.多形性胶质母细胞瘤E.髓母细胞瘤16.垂体腺瘤首选的治疗方法为（分数：1.00）A.溴隐亭治疗B.放射治疗C. 刀治疗D.手术治疗E.化学治疗17.下面哪个部位的病变最容易引起小脑幕切迹疝（分数：1.00）A.小脑肿瘤B.小脑脓肿C.脑干肿瘤D.垂
5、体腺瘤E.颞叶肿瘤18.降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是（分数：1.00）A.使用脱水药B.脑室外引流术C.放射治疗D.手术切除肿瘤E.去骨板减压术19.关于颅咽管瘤下列哪项不正确（分数：1.00）A.约占颅内肿瘤的 5B.常发生在鞍上区C.男性多于女性D.多见于成年人E.囊性变且包膜钙化多见20.后颅窝肿瘤不会出现下面哪种症状或体征（分数：1.00）A.运动性失语B.剧烈头痛C.颈项强直D.共济障碍E.视乳头水肿21.有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.可引起视力下降及脑积水B.大多位于鞍上C.实质性病变占多数D.肿瘤常有钙化E.治疗以手术为主22.听神经瘤最常见的
6、 X线片征象是（分数：1.00）A.颅缝增宽B.血管沟增宽C.视神经孔扩大D.松果体钙化斑移位E.患侧内听道扩大23.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括（分数：1.00）A.原发性视神经萎缩B.视力下降C.视野缺损D.偏瘫、失语E.内分泌功能紊乱24.关于脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.肿瘤与硬脑膜紧密粘连B.肿瘤可累及颅外组织C.肿瘤可以发生钙化D.肿瘤有完整包膜E.肿瘤仅仅接受颈内动脉系的供血25.颅内占位病变的首选治疗方法是（分数：1.00）A.降颅内压治疗B.放射治疗C.化学治疗D.介入治疗E.手术切除占位病变26.脑膜瘤占全部颅内肿瘤的（分数：1.00）A.20B.304
7、0C.4050D.5055E.5527.胶质瘤中最常发生钙化的是（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.室管膜瘤C.髓母细胞瘤D.少突胶质细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤28.放射治疗对于颅内肿瘤的效果（分数：1.00）A.对所有颅内肿瘤均无效B.对所有恶性颅内肿瘤均无效C.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效D.仅对颅内良性肿瘤有效E.仅对颅内恶性肿瘤有效29.血管网状细胞瘤下列哪项不正确（分数：1.00）A.是真性血管性肿瘤B.大多发生在大脑半球C.多发于 2040 岁成人D.囊性血管网织细胞瘤多于囊壁可见血供丰富的瘤结节E.多数呈囊性30.对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（分数：1.00）A.洛
8、莫司汀B.5-氟尿嘧啶C.博来霉素D.噻替哌E.环磷酰胺31.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（分数：1.00）A.CTB.MRIC.EEGD.PETE.DSA32.下列哪项叙述不正确（分数：1.00）A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤C.化疗适合于所有的颅内肿瘤D. 刀是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段33.最常见的椎管内良性肿瘤是（分数：1.00）A.脊膜瘤B.神经鞘瘤C.脂肪瘤D.神经纤维瘤E.皮样囊肿34.下列哪项是椎管内肿瘤最常见的症状（分数：1.00
9、）A.感觉障碍B.肢体运动障碍C.根性痛D.自主神经功能障碍E.反射异常35.诊断椎管内肿瘤的最佳检查手段是（分数：1.00）A.X线平片B.CTC.MRID.腰椎穿刺E.脊髓血管造影36.椎管内神经鞘瘤最常见于（分数：1.00）A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.腰骶段37.髓外肿瘤的首发症状是（分数：1.00）A.神经根痛B.小便失禁C.受累平面以下感觉障碍D.受累平面以下运动障碍E.便秘38.脊髓的髓内外肿瘤的鉴别中，哪个是错误的（分数：1.00）A.髓外肿瘤常有排便功能障碍B.髓内肿瘤常有排便功能障碍C.髓内肿瘤的感觉障碍是自下而上发展D.髓外硬膜下肿瘤可出现椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿
10、瘤脊髓造影可呈偏心杯口状39.关于椎管内肿瘤，哪个描述是正确的（分数：1.00）A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.脊索瘤可以全切除D.合并脑积水者，应先行分流术E.脊髓造影可呈偏心杯口状40.下列对于椎管内神经鞘瘤描述不正确的是（分数：1.00）A.多以神经根疼痛为首发症状B.多位于髓外硬脊膜下C.胸段最常见D.MRI检查显示短 T1、长 T2信号E.T1加权像肿瘤呈低信号41.对于椎管内肿瘤的根性疼痛，下列描述错误的是（分数：1.00）A.疼痛部位与肿瘤所在平面的神经分布一致B.颈段和马尾部肿瘤更多见C.疼痛后期表现为持续性对称性疼痛D.夜间发作明显E.髓内肿瘤疼痛最严重42.椎管内肿瘤需与
11、以下疾病鉴别，除外（分数：1.00）A.颈椎病B.脊髓空洞症C.腰椎间盘突出症D.颅底陷入症E.脊柱结核43.对于髓内病变，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.根性疼痛多见B.感觉障碍自下而上发展C.下运动神经元损害广泛D.早期即可出现括约肌障碍E.多有显著皮肤营养改变44.38岁女性患者，头痛、步态不稳 1个月。体查：神清，视乳头水肿，Rom-berg 征(+)。周围血象红细胞增多，B 超发现右肾有一囊性肿物，头颅 CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.转移瘤C.上皮样囊肿D.脑脓肿E.血管网状细胞瘤45.16岁男性患者，头痛、视力减退 3
12、个月，小便增多半个月。体查：神清、精神差，第二性征发育差。头颅 X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑，最可能的诊断是（分数：1.00）A.垂体腺瘤B.鞍结节脑膜瘤C.颅咽管瘤D.松果体区肿瘤E.少突胶质瘤46.6岁男性患儿，头痛、呕吐、步态不稳 1个月余。体查：嗜睡，精神差，颈强 4F，视乳头水肿，Romberg征(+)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性淋巴瘤B.室管膜瘤C.血管网状细胞瘤D.脑膜瘤E.髓母细胞瘤47.48岁男性患者，双下肢痉挛性瘫痪，伴带状疱疹及肋间神经痛。该患者病变最可能位于（分数：1.00）A.颈髓B.胸髓C.腰骶髓D.圆锥部E.马尾二、A3A4 型题(总题数：
13、2，分数：6.00)(14 题共用题干) 32 岁女性患者，月经不规则 3年，闭经 8个月，发现溢乳 2个月，妇科检查：子宫附件未见异常。体查：体形肥胖，神志清楚，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，未触及明显包块，乳晕色浅，触压有稀薄乳汁溢出。（分数：4.00）(1).为进一步明确诊断，下列属于该患者最需要进行的检查是（分数：1.00）A.促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定B.腰椎穿刺测压行脑脊液常规、生化检查C.脑电图D.颅骨侧位片及头部 CTE.颅脑超声波探测(2).患者行 CT扫描，见鞍内有一 15cm18cm 大小的稍低密度区，增强示病变轻度强化。该患者最可能的诊断是（分数：
14、1.00）A.动脉瘤B.垂体瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.颅咽管瘤(3).患者行鞍区肿瘤切除术后第 2天，出现意识障碍。下列哪一项最不可能是其原因（分数：1.00）A.腺垂体功能减退B.颅内血肿C.脑积水D.脑水肿E.尿崩症(4).复查 CT未发现颅内血肿及脑积水。下一步治疗措施中，下面哪项是错误的（分数：1.00）A.如果脑水肿明显可考虑使用脱水药物B.注意纠正水盐电解质紊乱C.如果考虑糖代谢障碍，则可用 10葡萄糖溶液加以补充D.若术前术后未用肾上腺皮质激素，则应及时静脉给予补充E.注意保持呼吸道通畅(56 题共用题干) 女性患者，44 岁，因右上肢疼痛 1年，双下肢及躯干出现自下而上麻木直至
15、胸部 3个月入院。无发热及外伤史。查体：双侧胸 2以下感觉减退，右侧下肢深感觉减退，肌力 3级，左侧肌力正常，右巴氏征阳性，MRI 显示：脊髓压迫症。（分数：2.00）(1).其病变部位最可能位于（分数：1.00）A.上颈髓髓内B.上颈髓髓外硬膜下C.颈膨大髓内D.颈膨大髓外硬膜下E.上胸髓髓外硬膜下(2).最可能的诊断是（分数：1.00）A.髓内肿瘤B.脊髓空洞症C.髓外硬膜下脓肿D.颈椎病E.髓外硬膜下肿瘤三、B 型题(总题数：3，分数：13.00)(15 题共用备选答案) A可以引起眼球上视困难的肿瘤 B恶性程度最高的颅内肿瘤 C最常见的颅内胶质瘤 D常伴发颅外血管瘤的肿瘤 E常出现钙化
16、的颅内肿瘤（分数：5.00）(1).血管网织细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).星形细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).多形性胶质母细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).松果体区肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).颅咽管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(69 题共用备选答案) A脑膜瘤 B室管膜瘤 C少突胶质瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E髓母细胞瘤（分数：4.00）(1).可发生于颅外组织的肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胶质瘤中生长迅速，易发生肿瘤中心多处出血坏死的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3
17、).高度恶性，好发于小脑蚓部，对放射治疗极为敏感的肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1013 题共用备选答案) A肿瘤有出血、囊变、坏死 B瘤体与脊髓分界清楚 C瘤体与硬脊膜粘连紧密 D肿瘤位于髓内边界清楚，可有囊变 E为常见髓内肿瘤 以上描述与下列椎管内肿瘤，比较符合的是（分数：4.00）(1).神经鞘瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).脊膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).室管膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).星形细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
18、四、(二)填空题(总题数：7，分数：7.00)48.颅内肿瘤最多发生的部位是 1，室管膜瘤好发于 2，髓母细胞瘤好发于 3，颅咽管瘤好发于 4，神经鞘瘤好发于 5，转移瘤好发于 6。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_49.脊索瘤好发于 1， 2， 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_50.垂体瘤按其分泌的激素可分为 1， 2， 3 及 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_51.垂体瘤按照大小可分为 1、 2 和 3，其直径范围分别为 4、 5 和 6。（分数
19、：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_52.鞍区肿瘤容易早期出现 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_53.椎管内肿瘤一般可分为 1、 2、 3 三类。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_54.椎管内肿瘤的临床表现，可分为 1、 2、 3 三期。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：6，分数：6.00)55.颅咽管瘤属于神经上皮组织肿瘤。（分数：1.00）A.正确B.错误56.垂体瘤属来源于神经垂体的良性肿瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错
20、误57.GH腺瘤的患者主要表现为巨人症，而 ACTH患者则多表现为肢端肥大症。（分数：1.00）A.正确B.错误58.和发生于肝、肾等脏器的血管瘤不同，血管网织细胞瘤属于颅内假性血管性肿瘤。（分数：1.00）A.正确B.错误59.神经根痛常为髓外占位性病变的首发症状。 （分数：1.00）A.正确B.错误60.髓内肿瘤会出现感觉分离现象，且病情自下而上发展。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：6，分数：6.00)61.颅内肿瘤（分数：1.00）_62.Cushing综合征（分数：1.00）_63.假性脑瘤（分数：1.00）_64.间质内放疗（分数：1.00）_65.脊髓
21、半侧综合征（分数：1.00）_66.椎管内肿瘤（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：4，分数：4.00)67.简述颅内肿瘤的鉴别诊断。（分数：1.00）_68.简述鞍区肿瘤的临床表现。（分数：1.00）_69.简述听神经瘤的临床表现及影像学特点。（分数：1.00）_70.试述椎管内肿瘤的分期及特点。（分数：1.00）_临床三基训练神经外科疾病颅内和椎管内肿瘤答案解析(总分：89.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：47，分数：47.00)1.有关颅内肿瘤，下列哪项叙述不正确（分数：1.00）A.颅内肿瘤可发生在任何年龄B.儿童主要发生在中颅窝及中线部位 C.成人以胶
22、质瘤多见D.老年人以转移瘤多见E.40岁左右是颅内肿瘤的高发年龄解析：2.不属于神经上皮来源的肿瘤是（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.少突胶质瘤C.室管膜瘤D.上皮样囊肿 E.髓母细胞瘤解析：3.下列哪一项不属于听神经瘤常引起的临床表现（分数：1.00）A.患侧神经性耳聋伴有耳鸣，前庭功能消失及小脑症状B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫C.产生两眼上视障碍，少数并有下视障碍 D.肿瘤较大时有后组脑神经症状E.颅内压增高症状解析：4.最多见的颅内恶性肿瘤是（分数：1.00）A.脑膜肉瘤B.胶质细胞瘤 C.垂体癌D.神经纤维瘤E.血管网织细胞瘤解析：5.下面哪个部位的肿瘤最容易引起颅内压增
23、高（分数：1.00）A.额、顶部肿瘤B.垂体区肿瘤C.侧脑室内肿瘤D.脑干肿瘤E.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤 解析：6.关于胶质瘤错误的是（分数：1.00）A.属于神经上皮肿瘤B.是颅内最常见的恶性肿瘤C.少突胶质细胞瘤为胶质瘤中最常见的一种 D.髓母细胞瘤和室管膜瘤常常有种植性转移倾向E.多形性胶质母细胞瘤为胶质瘤中恶性程度最高的一种解析：7.下面哪种肿瘤最常侵犯颅骨（分数：1.00）A.胶质细胞瘤B.松果体瘤C.脑膜瘤 D.血管瘤E.神经纤维瘤解析：8.垂体瘤最容易引起的视野缺损是（分数：1.00）A.一侧全盲B.双眼颞侧偏盲 C.一侧鼻侧偏盲D.同向偏盲E.象限盲解析：9.老年脑转移
24、瘤患者，原发灶最常见于（分数：1.00）A.皮肤B.结肠C.肺 D.前列腺E.肾脏解析：10.最常见的神经胶质瘤是（分数：1.00）A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤C.髓母细胞瘤D.室管膜瘤E.多形性胶质母细胞瘤解析：11.下面哪个年龄段最容易患脑肿瘤（分数：1.00）A.1220B.2030C.2050 D.3040E.50解析：12.下列不属于神经上皮肿瘤的是（分数：1.00）A.少突胶质细胞瘤B.室管膜瘤C.畸胎瘤 D.髓母细胞瘤E.松果体肿瘤解析：13.下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝（分数：1.00）A.颞叶脑脓肿B.第四脑室肿瘤 C.枕叶肿瘤D.镰旁肿瘤E.鞍区肿瘤解析：14
25、.脑膜瘤最常见的部位是（分数：1.00）A.大脑凸面B.蝶骨嵴C.嗅沟区D.大脑镰E.矢状窦旁 解析：15.最常见的第三脑室内肿瘤是（分数：1.00）A.神经鞘瘤B.室管膜瘤 C.胶样囊肿D.多形性胶质母细胞瘤E.髓母细胞瘤解析：16.垂体腺瘤首选的治疗方法为（分数：1.00）A.溴隐亭治疗B.放射治疗C. 刀治疗D.手术治疗 E.化学治疗解析：17.下面哪个部位的病变最容易引起小脑幕切迹疝（分数：1.00）A.小脑肿瘤B.小脑脓肿C.脑干肿瘤D.垂体腺瘤E.颞叶肿瘤 解析：18.降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是（分数：1.00）A.使用脱水药B.脑室外引流术C.放射治疗D.手术切除肿瘤
26、 E.去骨板减压术解析：19.关于颅咽管瘤下列哪项不正确（分数：1.00）A.约占颅内肿瘤的 5B.常发生在鞍上区C.男性多于女性D.多见于成年人 E.囊性变且包膜钙化多见解析：20.后颅窝肿瘤不会出现下面哪种症状或体征（分数：1.00）A.运动性失语 B.剧烈头痛C.颈项强直D.共济障碍E.视乳头水肿解析：21.有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.可引起视力下降及脑积水B.大多位于鞍上C.实质性病变占多数 D.肿瘤常有钙化E.治疗以手术为主解析：22.听神经瘤最常见的 X线片征象是（分数：1.00）A.颅缝增宽B.血管沟增宽C.视神经孔扩大D.松果体钙化斑移位E.患侧内听
27、道扩大 解析：23.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括（分数：1.00）A.原发性视神经萎缩B.视力下降C.视野缺损D.偏瘫、失语 E.内分泌功能紊乱解析：24.关于脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确（分数：1.00）A.肿瘤与硬脑膜紧密粘连B.肿瘤可累及颅外组织C.肿瘤可以发生钙化D.肿瘤有完整包膜E.肿瘤仅仅接受颈内动脉系的供血 解析：25.颅内占位病变的首选治疗方法是（分数：1.00）A.降颅内压治疗B.放射治疗C.化学治疗D.介入治疗E.手术切除占位病变 解析：26.脑膜瘤占全部颅内肿瘤的（分数：1.00）A.20 B.3040C.4050D.5055E.55解析：27.胶质瘤中最常发生钙化的是（
28、分数：1.00）A.星形细胞瘤B.室管膜瘤C.髓母细胞瘤D.少突胶质细胞瘤 E.多形性胶质母细胞瘤解析：28.放射治疗对于颅内肿瘤的效果（分数：1.00）A.对所有颅内肿瘤均无效B.对所有恶性颅内肿瘤均无效C.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效 D.仅对颅内良性肿瘤有效E.仅对颅内恶性肿瘤有效解析：29.血管网状细胞瘤下列哪项不正确（分数：1.00）A.是真性血管性肿瘤B.大多发生在大脑半球 C.多发于 2040 岁成人D.囊性血管网织细胞瘤多于囊壁可见血供丰富的瘤结节E.多数呈囊性解析：30.对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（分数：1.00）A.洛莫司汀 B.5-氟尿嘧啶C.博来霉素D.噻
29、替哌E.环磷酰胺解析：31.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（分数：1.00）A.CT B.MRIC.EEGD.PETE.DSA解析：32.下列哪项叙述不正确（分数：1.00）A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤C.化疗适合于所有的颅内肿瘤 D. 刀是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段解析：33.最常见的椎管内良性肿瘤是（分数：1.00）A.脊膜瘤B.神经鞘瘤 C.脂肪瘤D.神经纤维瘤E.皮样囊肿解析：34.下列哪项是椎管内肿瘤最常见的症状（分数：1.00）A.感觉
30、障碍B.肢体运动障碍C.根性痛 D.自主神经功能障碍E.反射异常解析：35.诊断椎管内肿瘤的最佳检查手段是（分数：1.00）A.X线平片B.CTC.MRI D.腰椎穿刺E.脊髓血管造影解析：36.椎管内神经鞘瘤最常见于（分数：1.00）A.颈段B.胸段 C.腰段D.骶段E.腰骶段解析：37.髓外肿瘤的首发症状是（分数：1.00）A.神经根痛 B.小便失禁C.受累平面以下感觉障碍D.受累平面以下运动障碍E.便秘解析：38.脊髓的髓内外肿瘤的鉴别中，哪个是错误的（分数：1.00）A.髓外肿瘤常有排便功能障碍B.髓内肿瘤常有排便功能障碍C.髓内肿瘤的感觉障碍是自下而上发展 D.髓外硬膜下肿瘤可出现椎
31、间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影可呈偏心杯口状解析：39.关于椎管内肿瘤，哪个描述是正确的（分数：1.00）A.多为神经鞘瘤 B.多为胶质瘤C.脊索瘤可以全切除D.合并脑积水者，应先行分流术E.脊髓造影可呈偏心杯口状解析：40.下列对于椎管内神经鞘瘤描述不正确的是（分数：1.00）A.多以神经根疼痛为首发症状B.多位于髓外硬脊膜下C.胸段最常见D.MRI检查显示短 T1、长 T2信号 E.T1加权像肿瘤呈低信号解析：41.对于椎管内肿瘤的根性疼痛，下列描述错误的是（分数：1.00）A.疼痛部位与肿瘤所在平面的神经分布一致B.颈段和马尾部肿瘤更多见C.疼痛后期表现为持续性对称性疼痛D.夜间发作
32、明显E.髓内肿瘤疼痛最严重 解析：42.椎管内肿瘤需与以下疾病鉴别，除外（分数：1.00）A.颈椎病B.脊髓空洞症C.腰椎间盘突出症D.颅底陷入症 E.脊柱结核解析：43.对于髓内病变，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.根性疼痛多见 B.感觉障碍自下而上发展C.下运动神经元损害广泛D.早期即可出现括约肌障碍E.多有显著皮肤营养改变解析：44.38岁女性患者，头痛、步态不稳 1个月。体查：神清，视乳头水肿，Rom-berg 征(+)。周围血象红细胞增多，B 超发现右肾有一囊性肿物，头颅 CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是（分数：1.00）A.星形细胞瘤B.转移瘤C.上皮样囊
33、肿D.脑脓肿E.血管网状细胞瘤 解析：45.16岁男性患者，头痛、视力减退 3个月，小便增多半个月。体查：神清、精神差，第二性征发育差。头颅 X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑，最可能的诊断是（分数：1.00）A.垂体腺瘤B.鞍结节脑膜瘤C.颅咽管瘤 D.松果体区肿瘤E.少突胶质瘤解析：46.6岁男性患儿，头痛、呕吐、步态不稳 1个月余。体查：嗜睡，精神差，颈强 4F，视乳头水肿，Romberg征(+)。最可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性淋巴瘤B.室管膜瘤C.血管网状细胞瘤D.脑膜瘤E.髓母细胞瘤 解析：47.48岁男性患者，双下肢痉挛性瘫痪，伴带状疱疹及肋间神经痛。该患者病变最可能
34、位于（分数：1.00）A.颈髓B.胸髓 C.腰骶髓D.圆锥部E.马尾解析：二、A3A4 型题(总题数：2，分数：6.00)(14 题共用题干) 32 岁女性患者，月经不规则 3年，闭经 8个月，发现溢乳 2个月，妇科检查：子宫附件未见异常。体查：体形肥胖，神志清楚，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，未触及明显包块，乳晕色浅，触压有稀薄乳汁溢出。（分数：4.00）(1).为进一步明确诊断，下列属于该患者最需要进行的检查是（分数：1.00）A.促卵泡刺激素、促黄体生成素含量测定B.腰椎穿刺测压行脑脊液常规、生化检查C.脑电图D.颅骨侧位片及头部 CT E.颅脑超声波探测解析：(2).患者
35、行 CT扫描，见鞍内有一 15cm18cm 大小的稍低密度区，增强示病变轻度强化。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.动脉瘤B.垂体瘤 C.脑膜瘤D.胶质瘤E.颅咽管瘤解析：(3).患者行鞍区肿瘤切除术后第 2天，出现意识障碍。下列哪一项最不可能是其原因（分数：1.00）A.腺垂体功能减退B.颅内血肿C.脑积水D.脑水肿E.尿崩症 解析：(4).复查 CT未发现颅内血肿及脑积水。下一步治疗措施中，下面哪项是错误的（分数：1.00）A.如果脑水肿明显可考虑使用脱水药物B.注意纠正水盐电解质紊乱C.如果考虑糖代谢障碍，则可用 10葡萄糖溶液加以补充 D.若术前术后未用肾上腺皮质激素，则应及时
36、静脉给予补充E.注意保持呼吸道通畅解析：(56 题共用题干) 女性患者，44 岁，因右上肢疼痛 1年，双下肢及躯干出现自下而上麻木直至胸部 3个月入院。无发热及外伤史。查体：双侧胸 2以下感觉减退，右侧下肢深感觉减退，肌力 3级，左侧肌力正常，右巴氏征阳性，MRI 显示：脊髓压迫症。（分数：2.00）(1).其病变部位最可能位于（分数：1.00）A.上颈髓髓内B.上颈髓髓外硬膜下C.颈膨大髓内D.颈膨大髓外硬膜下 E.上胸髓髓外硬膜下解析：(2).最可能的诊断是（分数：1.00）A.髓内肿瘤B.脊髓空洞症C.髓外硬膜下脓肿D.颈椎病E.髓外硬膜下肿瘤 解析：三、B 型题(总题数：3，分数：13
37、.00)(15 题共用备选答案) A可以引起眼球上视困难的肿瘤 B恶性程度最高的颅内肿瘤 C最常见的颅内胶质瘤 D常伴发颅外血管瘤的肿瘤 E常出现钙化的颅内肿瘤（分数：5.00）(1).血管网织细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).星形细胞瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).多形性胶质母细胞瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).松果体区肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(5).颅咽管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(69 题共用备选答案) A脑膜瘤 B室管膜瘤 C少突胶质瘤 D多形性胶质母细胞瘤 E髓母
38、细胞瘤（分数：4.00）(1).可发生于颅外组织的肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胶质瘤中生长迅速，易发生肿瘤中心多处出血坏死的是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).高度恶性，好发于小脑蚓部，对放射治疗极为敏感的肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).肿瘤生长较慢，瘤内常有钙化斑块的是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(1013 题共用备选答案) A肿瘤有出血、囊变、坏死 B瘤体与脊髓分界清楚 C瘤体与硬脊膜粘连紧密 D肿瘤位于髓内边界清楚，可有囊变 E为常见髓内肿瘤 以上描述与下列椎管内肿瘤，比较符合的是（分数：4.
39、00）(1).神经鞘瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脊膜瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).室管膜瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).星形细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：四、(二)填空题(总题数：7，分数：7.00)48.颅内肿瘤最多发生的部位是 1，室管膜瘤好发于 2，髓母细胞瘤好发于 3，颅咽管瘤好发于 4，神经鞘瘤好发于 5，转移瘤好发于 6。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：大脑半球）填空项 1:_ （正确答案：脑室壁）填空项 1:_ （正确答案：小脑蚓部）填空项 1:_ （正确答案：鞍上区
40、）填空项 1:_ （正确答案：桥小脑角）填空项 1:_ （正确答案：大脑半球）解析：49.脊索瘤好发于 1， 2， 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：颅底）填空项 1:_ （正确答案：鞍背）填空项 1:_ （正确答案：斜坡）解析：50.垂体瘤按其分泌的激素可分为 1， 2， 3 及 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：催乳素腺瘤）填空项 1:_ （正确答案：生长激素腺瘤）填空项 1:_ （正确答案：促肾上腺皮质激素腺瘤）填空项 1:_ （正确答案：混合性腺瘤）解析：51.垂体瘤按照大小可分为 1、 2 和 3，其直径范围分别为 4、 5 和 6。（分数：1.00）
41、填空项 1:_ （正确答案：微腺瘤）填空项 1:_ （正确答案：大腺瘤）填空项 1:_ （正确答案：巨腺瘤）填空项 1:_ （正确答案：1cm）填空项 1:_ （正确答案：13cm）填空项 1:_ （正确答案：3cm）解析：52.鞍区肿瘤容易早期出现 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：内分泌功能紊乱）填空项 1:_ （正确答案：视力视野改变）解析：53.椎管内肿瘤一般可分为 1、 2、 3 三类。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：髓内肿瘤）填空项 1:_ （正确答案：髓外硬脊膜下肿瘤）填空项 1:_ （正确答案：硬脊膜外肿瘤）解析：54.椎管内肿瘤的临床表现
42、，可分为 1、 2、 3 三期。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：刺激期）填空项 1:_ （正确答案：脊髓部分受压期）填空项 1:_ （正确答案：脊髓瘫痪期）解析：五、(三)判断题(总题数：6，分数：6.00)55.颅咽管瘤属于神经上皮组织肿瘤。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：56.垂体瘤属来源于神经垂体的良性肿瘤。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：57.GH腺瘤的患者主要表现为巨人症，而 ACTH患者则多表现为肢端肥大症。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：58.和发生于肝、肾等脏器的血管瘤不同，血管网织细胞瘤属于颅内假性血管性肿瘤。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：59.神经根痛常为髓外占位性病变的首发症状。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：60.髓内肿瘤会出现感觉分离现象，且病情自下而上发展。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：6，分数：6.00)61.颅内肿瘤（分数：1.00）_正确答案：( 颅内肿瘤 颅内肿瘤可划分为原发性和继发性肿瘤两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。)解析：62.Cushing综合征（分数：1.00）_
