1、临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核及答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：8，分数：8.00)1.病理性肾结核主要位于肾（分数：1.00）A.肾乳头、肾盏B.肾盏C.肾皮质层D.髓质层E.肾盂2.早期肾结核唯一的阳性发现是（分数：1.00）A.肾区包块B.尿中有结核杆菌C.大量血尿D.肾盂造影有破坏病灶E.结核中毒症状3.对肾自截的描述不正确的是（分数：1.00）A.肾内病灶无结核杆菌B.膀胱结核好转C.全肾广泛钙化D.输尿管完全闭塞E.膀胱刺激症状基本消失4.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确（分数：1.00）A.手术前使用足量的抗结核药物B.无泌
2、尿男生殖系统以外的活动性结核C.手术后使用足量的抗结核药物D.有附睾结核存在、不切除病肾E.术中尽量保存正常的肾组织5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（分数：1.00）A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.切除无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘D.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植E.切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术6.老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿 5个月，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（分数：1.00）A.膀肮肿瘤B.肾结核C.膀胱炎D.输尿管结石E.肾盂肾炎7.男，35 岁，左侧结核性脓肾，右
3、侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 25mmoll，Hb80gL，最适宜的处理为（分数：1.00）A.左脓肾切除术B.膀肮扩大术C.中药治疗D.抗结核治疗同时行右肾造瘘术E.抗结核药物治疗8.女，25 岁。尿频、尿急、尿痛 3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量 30ml。IVU：右肾未显影。为早期确诊，还应给予哪项检查（分数：1.00）A.尿沉渣查抗酸杆菌B.尿结核杆菌培养C.膀胱镜检查D.尿动物接种E.同位素肾图二、A3A4 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用题干) 男，3l 岁，间歇发作肉眼全程血尿 2年，低热、盗汗、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛。体检：血压 12585mm
4、Hg，脉搏 75次分，体温 375，双肾区无叩击痛。尿常规呈酸性反应。镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示右上肺浸润性肺结核。（分数：4.00）(1).若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是（分数：1.00）A.间歇发作的肉眼全程血尿B.不伴膀胱刺激症状C.低热、盗汗D.腰痛E.尿中找到癌细胞(2).若结核所致的血尿，其重要发现应是（分数：1.00）A.有膀胱刺激症状B.有肺结核C.尿呈酸性，尿中含有红细胞及脓球D.尿中找到抗酸杆菌E.结核菌培养阳性(3).若泌尿系结核诊断确立，定位诊断措施是（分数：1.00）A.IVUB.放射性核素扫描C.放射性核素肾扫描D.肾动脉造影E.B超(4).若经检查确诊
5、为早期肾结核，其治疗首先应为（分数：1.00）A.肾切除B.病灶清除C.肾部分切除D.抗结核治疗E.肾造瘘三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A肾结核的主要临床表现 B肾结石的主要临床表现 C膀肮癌的主要临床表现 DWilms 瘤的主要临床表现 E前列腺增生症的主要临床表现（分数：4.00）(1).尿频、尿痛、血尿和脓尿为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).老年男性进行性排尿困难为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).小儿腹部巨大肿块为 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).无痛性肉眼血尿为（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(
6、二)填空题(总题数：1，分数：1.00)9.肾结核的常见临床表现有 1、 2、 3、 4 等。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)10.男性生殖系统结核多来源于肺结核。 （分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)11.肾自截（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)12.肾结核的手术治疗方法及适应证。（分数：1.00）_临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统结核答案解析(总分：20.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：8，分数：
7、8.00)1.病理性肾结核主要位于肾（分数：1.00）A.肾乳头、肾盏B.肾盏C.肾皮质层 D.髓质层E.肾盂解析：2.早期肾结核唯一的阳性发现是（分数：1.00）A.肾区包块B.尿中有结核杆菌 C.大量血尿D.肾盂造影有破坏病灶E.结核中毒症状解析：3.对肾自截的描述不正确的是（分数：1.00）A.肾内病灶无结核杆菌 B.膀胱结核好转C.全肾广泛钙化D.输尿管完全闭塞E.膀胱刺激症状基本消失解析：4.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确（分数：1.00）A.手术前使用足量的抗结核药物B.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核C.手术后使用足量的抗结核药物D.有附睾结核存在、不切除病肾 E.术中尽量保存
8、正常的肾组织解析：5.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（分数：1.00）A.暂保守治疗B.积水侧肾造瘘C.切除无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘D.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植 E.切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术解析：6.老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿 5个月，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（分数：1.00）A.膀肮肿瘤B.肾结核 C.膀胱炎D.输尿管结石E.肾盂肾炎解析：7.男，35 岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN 25mmoll，Hb80gL，最适宜的处理为（分数：1
9、.00）A.左脓肾切除术B.膀肮扩大术C.中药治疗D.抗结核治疗同时行右肾造瘘术 E.抗结核药物治疗解析：8.女，25 岁。尿频、尿急、尿痛 3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量 30ml。IVU：右肾未显影。为早期确诊，还应给予哪项检查（分数：1.00）A.尿沉渣查抗酸杆菌 B.尿结核杆菌培养C.膀胱镜检查D.尿动物接种E.同位素肾图解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用题干) 男，3l 岁，间歇发作肉眼全程血尿 2年，低热、盗汗、右腰不适，不伴尿频、尿急、尿痛。体检：血压 12585mmHg，脉搏 75次分，体温 375，双肾区无叩击痛。尿常规呈酸性反
10、应。镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示右上肺浸润性肺结核。（分数：4.00）(1).若血尿为泌尿系肿瘤所致，其可靠依据是（分数：1.00）A.间歇发作的肉眼全程血尿B.不伴膀胱刺激症状C.低热、盗汗D.腰痛E.尿中找到癌细胞 解析：(2).若结核所致的血尿，其重要发现应是（分数：1.00）A.有膀胱刺激症状B.有肺结核C.尿呈酸性，尿中含有红细胞及脓球D.尿中找到抗酸杆菌E.结核菌培养阳性 解析：(3).若泌尿系结核诊断确立，定位诊断措施是（分数：1.00）A.IVU B.放射性核素扫描C.放射性核素肾扫描D.肾动脉造影E.B超解析：(4).若经检查确诊为早期肾结核，其治疗首先应为（分数：1.0
11、0）A.肾切除B.病灶清除C.肾部分切除D.抗结核治疗 E.肾造瘘解析：三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A肾结核的主要临床表现 B肾结石的主要临床表现 C膀肮癌的主要临床表现 DWilms 瘤的主要临床表现 E前列腺增生症的主要临床表现（分数：4.00）(1).尿频、尿痛、血尿和脓尿为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).老年男性进行性排尿困难为 （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).小儿腹部巨大肿块为 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).无痛性肉眼血尿为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：四、(二
12、)填空题(总题数：1，分数：1.00)9.肾结核的常见临床表现有 1、 2、 3、 4 等。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：慢性膀胱刺激症状）填空项 1:_ （正确答案：血尿和脓尿）填空项 1:_ （正确答案：腰痛）填空项 1:_ （正确答案：全身症状）解析：五、(三)判断题(总题数：1，分数：1.00)10.男性生殖系统结核多来源于肺结核。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：1，分数：1.00)11.肾自截（分数：1.00）_正确答案：( 肾自截 输尿管结核结节、溃疡及纤维化，使输尿管增粗、管腔狭窄或闭塞，含菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反
13、见好转或愈合，症状消失，但患肾功能丧失，甚至全肾钙化，称为“肾自截”。)解析：七、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)12.肾结核的手术治疗方法及适应证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：肾结核病灶清除术，适用于与肾盂不相通的肾结核空洞病灶，抗结核 36 个月无效者，可作手术清除结核病变组织；肾部分切除术，适用于与肾盂相通但局限在肾脏的一极的结核病灶，经抗结核 36 个月后，可作肾部分切除术。由于近年来抗结核药物的疗效明显提高，以上两种手术已很少采用；肾切除术，一侧肾脏广泛破坏，对侧肾功能正常者，可切除病肾。双肾结核应先积极抗结核治疗后切除严重的无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾已严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，再设法解除引起肾积水的梗阻病因。)解析：
