【医学类职业资格】临床三基训练泌尿外科基本技能及答案解析.doc
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【医学类职业资格】临床三基训练泌尿外科基本技能及答案解析.doc
1、临床三基训练泌尿外科基本技能及答案解析(总分:8.00,做题时间:600 分钟)一、问答题(总题数:8,分数:8.00)1.膀胱尿道镜检查术具有哪些临床辅助诊断价值? (分数:1.00)_2.膀胱尿道镜检查术在疾病治疗方面,具有哪些应用价值? (分数:1.00)_3.与女性患者相比,男性患者行膀胱尿道镜检查有哪些注意事项? (分数:1.00)_4.膀胱尿道镜检查过程中发现腔内新生物时,需要记录哪些指标?(分数:1.00)_5.输尿管镜检查具有哪些诊断价值?(分数:1.00)_6.实施输尿管镜手术的适应证有哪些?(分数:1.00)_7.为减少输尿管镜检查对尿路黏膜的损伤可采取哪些措施? (分数:
2、1.00)_8.在何种情况下完成输尿管镜检术后需要留置输尿管支架管?(分数:1.00)_临床三基训练泌尿外科基本技能答案解析(总分:8.00,做题时间:600 分钟)一、问答题(总题数:8,分数:8.00)1.膀胱尿道镜检查术具有哪些临床辅助诊断价值? (分数:1.00)_正确答案:( 答:膀胱尿道镜检查术的临床辅助诊断价值包括:对各种下尿路疾患,如膀胱肿瘤及术后复查、膀胱结石、异物、瘘管形成等进行大体观察及标本采集、组织活检;对各种上尿路疾患进行逆行插管造影或尿液采集检验、观察双侧输尿管口的喷尿情况(血尿或乳糜尿等),进而为临床诊断提供依据等。)解析:2.膀胱尿道镜检查术在疾病治疗方面,具有
3、哪些应用价值? (分数:1.00)_正确答案:( 答:膀胱尿道镜检查术在治疗方面的应用价值包括:取出下尿路异物及较小的下尿路结石;留置输尿管导管引流尿液、治疗或预防上尿路梗阻以及拔除留置的输尿管导管等。)解析:3.与女性患者相比,男性患者行膀胱尿道镜检查有哪些注意事项? (分数:1.00)_正确答案:( 答:男性患者行膀胱尿道镜检查需注意:检查前向尿道内注入 2利多卡因注射液局部麻醉尿道黏膜;置入镜鞘时,应提起阴茎消除尿道耻骨前生理弯曲,置入镜鞘滑行至尿道球部受阻后,将阴茎向下压向水平,通过耻骨后弯曲后,使镜鞘滑入前列腺尿道进入膀胱;完成膀胱腔内检查后,还应观察前列腺是否存在增生等病变。)解析
4、:4.膀胱尿道镜检查过程中发现腔内新生物时,需要记录哪些指标?(分数:1.00)_正确答案:( 答:当膀胱尿道镜检查发现膀胱尿道腔内新生物时,应注意记录新生物的部位、数量、大小、形态、颜色、性质、基底部的宽窄、活动度、表面有无坏死等,并取可疑组织送病理检查确诊。)解析:5.输尿管镜检查具有哪些诊断价值?(分数:1.00)_正确答案:( 答:输尿管镜检查术的诊断价值包括:影像学检查发现上尿路病变(如分泌性尿路造影或逆行尿路造影发现上尿路充盈缺损、梗阻、狭窄等情况)而不能确定诊断者,膀胱尿道镜检查发现输尿管口喷血,需要明确性质者;其他检查无法明确的上尿路梗阻及狭窄者。)解析:6.实施输尿管镜手术的
5、适应证有哪些?(分数:1.00)_正确答案:( 答:实施输尿管镜手术的适应证包括:上尿路结石取出、输尿管狭窄扩张或切开等腔道内治疗;上尿路肿瘤因各种原因限制需要施行腔内手术者;上尿路异物取出等。)解析:7.为减少输尿管镜检查对尿路黏膜的损伤可采取哪些措施? (分数:1.00)_正确答案:( 答:为减少输尿管镜检查对尿路黏膜的损伤,入镜前,尿道内应先留置 14Fr 导尿管一根,无菌液状石蜡润滑输尿管镜镜鞘;进入输尿管前,将 3Fr 输尿管导管或导丝置入输尿管腔内,在输尿管导管或导丝引导下,将输尿管镜置入输尿管腔内,并始终保持输尿管腔位于视野正中。)解析:8.在何种情况下完成输尿管镜检术后需要留置输尿管支架管?(分数:1.00)_正确答案:( 答:当输尿管镜操作中发生输尿管穿孔;采用了 10Fr 以上规格的输尿管扩张器对输尿管进行扩张;结石梗阻造成输尿管壁感染、溃疡、机械性损伤以及结石残片待排;输尿管腔道严重狭窄;解剖及功能性孤立肾等情况下,需要留置输尿管导管支撑输尿管壁,引流尿液。)解析: