1、临床三基训练普通外科动脉瘤及答案解析(总分：19.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的（分数：1.00）A.其主要症状在于脾功能异常B.好发于脾动脉近端 13 部分C.其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D.慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E.B 超检查即可明确诊断2.关于腹主动脉瘤，以下哪项是正确的（分数：1.00）A.直径 2cm 以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B.CT 能够更准确的现实瘤体的三维形态特征C.MRI 在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D.外科手术是
2、腹主动脉瘤的唯一方法E.腹主动脉瘤患者出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂3.关于动脉瘤，下列哪种说法是正确的（分数：1.00）A.动脉粥样硬化是真性动脉瘤最常见的原因B.真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的C.假性动脉瘤也有完整的动脉壁D.真性动脉瘤一般不易破裂E.夹层动脉瘤一般是先天形成的4.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确（分数：1.00）A.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B.老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要原因C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D.某些先天性疾病，如 Marfan 综合征等可引起周围动脉瘤E.有时介
3、入技术会导致医源性周围动脉瘤5.关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的（分数：1.00）A.相当一部分患者是无症状的B.腹部肿物搏动与心脏搏动一致C.以腹痛为主D.可出现双下肢水肿E.可出现梗阻性黄疸6.关于腹主动脉瘤的检查，以下哪项是不正确的（分数：1.00）A.尿常规中可以发现大量白细胞B.3D-CTA 是无需造影剂的检查C.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块D.超声多普勒可以查出直径大于 4cm 的腹主动脉瘤E.术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行 DSA 检查二、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A脾动脉瘤 B肝动脉瘤 C肠系膜上动脉瘤 D肾动脉瘤 E
4、腘动脉瘤（分数：5.00）(1).可引起高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).可引起黄疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).可引起消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).可引起下肢感觉运动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).多见于妊娠妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)7.动脉瘤根据瘤壁的成分可以分为 1、 2、 3，其中 4 是由动脉内膜破损所致。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_8.周围动脉瘤最典型的临床表现为 1，最好发的部位为 2，手术治疗的
5、原则为 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_9.脾动脉瘤的直径大于 1cm 时，原则上应该手术。（分数：1.00）填空项 1:_四、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)10.周围动脉瘤经确诊后，较小的动脉瘤可以不手术。（分数：1.00）A.正确B.错误11.腹主动脉瘤最严重的临床表现是栓塞症状。（分数：1.00）A.正确B.错误五、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)12.假性动脉瘤（分数：1.00）_13.夹层动脉瘤（分数：1.00）_六、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)14.试述周围动脉瘤的主要临床表现。（分数：1.00）_临床三基训练普
6、通外科动脉瘤答案解析(总分：19.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：6，分数：6.00)1.关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的（分数：1.00）A.其主要症状在于脾功能异常B.好发于脾动脉近端 13 部分C.其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首 D.慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E.B 超检查即可明确诊断解析：2.关于腹主动脉瘤，以下哪项是正确的（分数：1.00）A.直径 2cm 以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来B.CT 能够更准确的现实瘤体的三维形态特征C.MRI 在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小D.外科手术是腹主动脉
7、瘤的唯一方法E.腹主动脉瘤患者出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂 解析：3.关于动脉瘤，下列哪种说法是正确的（分数：1.00）A.动脉粥样硬化是真性动脉瘤最常见的原因 B.真性动脉瘤是管壁增厚管腔扩张而形成的C.假性动脉瘤也有完整的动脉壁D.真性动脉瘤一般不易破裂E.夹层动脉瘤一般是先天形成的解析：4.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确（分数：1.00）A.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B.老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要原因C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤 D.某些先天性疾病，如 Marfan 综合征等可引起周围动脉瘤
8、E.有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤解析：5.关于腹主动脉瘤的说法，以下哪项是不正确的（分数：1.00）A.相当一部分患者是无症状的B.腹部肿物搏动与心脏搏动一致C.以腹痛为主 D.可出现双下肢水肿E.可出现梗阻性黄疸解析：6.关于腹主动脉瘤的检查，以下哪项是不正确的（分数：1.00）A.尿常规中可以发现大量白细胞B.3D-CTA 是无需造影剂的检查C.通常右侧腹可触及随心脏搏动的包块 D.超声多普勒可以查出直径大于 4cm 的腹主动脉瘤E.术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者，应行 DSA 检查解析：二、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A脾动脉瘤 B肝动脉瘤
9、C肠系膜上动脉瘤 D肾动脉瘤 E腘动脉瘤（分数：5.00）(1).可引起高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).可引起黄疽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).可引起消化道出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).可引起下肢感觉运动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).多见于妊娠妇女（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、(二)填空题(总题数：3，分数：3.00)7.动脉瘤根据瘤壁的成分可以分为 1、 2、 3，其中 4 是由动脉内膜破损所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：真性动脉瘤）填空项 1:
10、_ （正确答案：假性动脉瘤）填空项 1:_ （正确答案：夹层动脉瘤）填空项 1:_ （正确答案：夹层动脉瘤）解析：8.周围动脉瘤最典型的临床表现为 1，最好发的部位为 2，手术治疗的原则为 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：搏动性肿物）填空项 1:_ （正确答案：股腘动脉）填空项 1:_ （正确答案：瘤体切除动脉重建）解析：9.脾动脉瘤的直径大于 1cm 时，原则上应该手术。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：2cm）解析：四、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)10.周围动脉瘤经确诊后，较小的动脉瘤可以不手术。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：11.腹
11、主动脉瘤最严重的临床表现是栓塞症状。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：五、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)12.假性动脉瘤（分数：1.00）_正确答案：( 假性动脉瘤 由于损伤而导致动脉壁破裂，在软组织内形成波动性血肿，以后周围被纤维组织包围而形成瘤壁，多呈囊状。)解析：13.夹层动脉瘤（分数：1.00）_正确答案：( 夹层动脉瘤 动脉中层囊性坏死或退行性变，当内膜受损及在高压血流冲击下，造成中层逐渐分离形成积血、扩张，动脉腔变为真腔和假腔的双腔状，称为夹层动脉瘤。)解析：六、(五)问答题(总题数：1，分数：1.00)14.试述周围动脉瘤的主要临床表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：搏动性肿物为最典型的临床症状，触诊时具有膨胀性而非传导性搏动，搏动与心脏搏动一致，可伴有震颤和收缩期杂音；压迫症状：主要是压迫周围神经和静脉及邻近的各种器官引起声音嘶哑、呼吸吞咽困难、感觉及运动障碍等器官功能障碍的症状；瘤体远端缺血症状：粥样斑块碎片或血栓脱落引起肢体远端的缺血或脑缺血等症状；瘤体破裂：瘤体不断扩大的最终结果是破裂，可造成严重后果；其他症状：如先兆破裂、感染等。)解析：
