1、临床三基训练护理基本技能 4 及答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.静脉选择的原则是什么?（分数：1.00）_2.“三松”是指什么?（分数：1.00）_3.哪些人群输液时调节滴速宜慢?（分数：1.00）_4.哪些人群调节滴速应适当加快?（分数：1.00）_5.若输液过程中溶液不滴，有几种可能，应如何处理（分数：1.00）_6.茂菲小壶液面过高或过低应如何处理?（分数：1.00）_7.静脉留置针的留置时间应为多少?（分数：1.00）_8.封管的目的是什么?（分数：1.00）_9.封管液的浓度是多少，如何保存?（分数：1.00）_10
2、.什么是正压封管?（分数：1.00）_11.使用输液泵进行输液有哪些优点?（分数：1.00）_12.使用输液泵输液时，应给患者讲解哪些注意事项?（分数：1.00）_13.什么是“三查八对”?（分数：1.00）_14.输入血液前后应输注何种液体?（分数：1.00）_15.输血时调节滴速应注意什么?（分数：1.00）_16.输血前的核对方式是单人核对吗? （分数：1.00）_17.输血完毕血袋应如何处理?（分数：1.00）_18.描述心跳呼吸骤停的临床表现。（分数：1.00）_19.描述胸外按压时的注意事项。（分数：1.00）_20.描述人工呼吸吹起的有效指标。（分数：1.00）_21.描述洗胃禁
3、忌证和适应证。（分数：1.00）_22.描述洗胃液准备时的注意事项。（分数：1.00）_23.列举洗胃过程可能发生的并发症。（分数：1.00）_24.简述简易呼吸器使用过程的注意事项。（分数：1.00）_25.尸体护理时，使尸体仰卧、头下垫枕的目的是什么（分数：1.00）_26.三张尸体识别卡分别别在什么地方?（分数：1.00）_临床三基训练护理基本技能 4 答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.静脉选择的原则是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)注射量大、时间短可用大静脉；长期输液者从远端末梢小静脉开始使用。(2)药物
4、刺激性、黏度大的采用较大的血管。(3)多选择平滑、柔软、粗、直有弹性的血管。(4)避开关节和静脉瓣，选择易于固定的部位。 )解析：2.“三松”是指什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：静脉穿刺成功后，松止血带、松拳、松调节器。 )解析：3.哪些人群输液时调节滴速宜慢?（分数：1.00）_正确答案：(答：年老、体弱、婴幼儿及心肺功能不良者，或输入刺激性较强的药物者。 )解析：4.哪些人群调节滴速应适当加快?（分数：1.00）_正确答案：(答：严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者。 )解析：5.若输液过程中溶液不滴，有几种可能，应如何处理（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)针头滑出血管外
5、。处理方法：另选血管穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁。处理方法：调整针头位置。(3)针头阻塞。处理方法：另选血管穿刺。(4)压力过低。处理方法：抬高输液瓶(袋)的位置。(5)静脉痉挛。处理方法：局部热敷。 )解析：6.茂菲小壶液面过高或过低应如何处理?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)液面过高的处理：无调节孔者，将输液瓶(袋)倾斜，使瓶内针头露出待小壶液面下降后重新挂好，继续输液。(2)液面过低的处理：挤压小壶迫使液体流下直至小壶内液面合适。 )解析：7.静脉留置针的留置时间应为多少?（分数：1.00）_正确答案：(答：一般可保留 35 天，最好不要超过 7 天。 )解析：8.封管的目的
6、是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：保证静脉输液管道的通畅，并可以将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管。 )解析：9.封管液的浓度是多少，如何保存?（分数：1.00）_正确答案：(答：为每毫升盐水中加入肝素 10100U。应现用现配，置于冰箱内冷藏保存。 )解析：10.什么是正压封管?（分数：1.00）_正确答案：(答：边退针边注药，直至针头完全退出，确保正压封管。 )解析：11.使用输液泵进行输液有哪些优点?（分数：1.00）_正确答案：(答：可以严格控制输液速度和精确控制输入的药量。 )解析：12.使用输液泵输液时，应给患者讲解哪些注意事项?（分数：1.00）_正确答案：(
7、答：(1)输液泵报警时及时求助护士。(2)不要随意挪动输液泵。(3)输液肢体不要剧烈活动，以免输液管道被牵拉脱出。(4)如需如厕，可请护士协助拔掉电源，使用输液泵自身蓄电池等。 )解析：13.什么是“三查八对”?（分数：1.00）_正确答案：(答：“三查”：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好。“八对”：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量。 )解析：14.输入血液前后应输注何种液体?（分数：1.00）_正确答案：(答：生理盐水。)解析：15.输血时调节滴速应注意什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：刚开始输血时滴速宜慢，不超过 20 滴分。1
8、5 分钟后，若无不良反应，可以调节为正常滴速。 )解析：16.输血前的核对方式是单人核对吗? （分数：1.00）_正确答案：(答：不是。必须双人进行三查八对。 )解析：17.输血完毕血袋应如何处理?（分数：1.00）_正确答案：(答：应保留 24 小时。 )解析：18.描述心跳呼吸骤停的临床表现。（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)突然面色死灰、意识丧失。(2)大动脉搏动消失。(3)呼吸停止。(4)其他：瞳孔散大，皮肤苍白或发组，心尖搏动及心音消失，伤口不出血等。 )解析：19.描述胸外按压时的注意事项。（分数：1.00）_正确答案：(答：按压位置准确，姿势正确，用力合适。具体为：抢救者
9、两手掌根重叠放于患者胸骨下12 段，两手手指交叉，手指抬离胸壁；上半身前烦，两肩位于双手的正上方，双臂伸直；借臂、肩和上半身身体的重量垂直向下、用力按压，按压深度为 45cm，按压频率 100 次分及以上，下压与放松时间比为 1：1，胸外按压放松时，手掌根不离开胸壁，胸廓完全反弹，以保证血液充分回流。 )解析：20.描述人工呼吸吹起的有效指标。（分数：1.00）_正确答案：(答：吹起时可见明显的胸廓抬起，呼气时听到或感到有气体逸出。 )解析：21.描述洗胃禁忌证和适应证。（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。(2)禁
10、忌证：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒，肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔，胃癌等。 )解析：22.描述洗胃液准备时的注意事项。（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)根据中毒物的性质选择合适的洗胃液；中毒物不明确时，选温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。(2)洗胃液的总量一般为 1000020000m1，洗胃液温度 2538。 )解析：23.列举洗胃过程可能发生的并发症。（分数：1.00）_正确答案：(答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水及电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷患者误吸或过量胃内液体反流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。 )解析：24.简述简易呼吸器使用过程的注意事项。（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)挤压球囊时，应注意扣紧面罩，不漏气，保持气道持续开放。(2)挤压过程注意观察患者胸廓起伏、口唇颜色等呼吸有效的指标。(3)如有两名护士，可一人负责固定，一人挤压。(4)有供氧条件者，可按氧气，调节氧流量在 10L/min 以上。 )解析：25.尸体护理时，使尸体仰卧、头下垫枕的目的是什么（分数：1.00）_正确答案：(答：防止面部瘀血变色。 )解析：26.三张尸体识别卡分别别在什么地方?（分数：1.00）_正确答案：(答：第一张，右手腕部；第二张，腰前尸单上；第三张，尸屉外面。)解析：
