1、临床三基训练护理基本技能 3 及答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.胃肠减压的目的有哪些?（分数：1.00）_2.留置导尿的目的有哪些?（分数：1.00）_3.对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，放尿时应注意什么，为什么？（分数：1.00）_4.男性尿道较长，且有三个狭窄，插管时应注意哪些问题?（分数：1.00）_5.简述膀胱冲洗的目的有哪些?（分数：1.00）_6.膀胱冲洗时常用的无菌冲洗溶液有哪些?（分数：1.00）_7.前列腺肥大摘除术后患者，应用何种溶液进行膀胱冲洗?（分数：1.00）_8.在大量不保留灌肠中，选择灌肠液时应注
2、意哪些问题?（分数：1.00）_9.在灌肠过程中，如果溶液流人受阻，该如何处理?如果患者有便意，该如何处理? （分数：1.00）_10.请分别说出灌肠的禁忌证和停止灌肠的指征各有哪些? （分数：1.00）_11.口服给药时，需对患者进行哪些方面的评估? （分数：1.00）_12.摆口服药时，描述对于固体药、水剂、药量不足 1m1 的水剂、油剂的摆药顺序及取药方法。（分数：1.00）_13.在发药时，对于下列几类药物，应分别告知患者哪些注意事项：铁剂、肠溶片、舌下含服药、磺胺类药物、止咳糖浆、强心苷类药物。 （分数：1.00）_14.为做药物过敏试验进行皮内注射时，在操作前、中、后应注意哪些问题
3、? （分数：1.00）_15.皮下注射法的目的有哪些? （分数：1.00）_16.描述皮下注射法的注意事项。 （分数：1.00）_17.描述臀大肌的定位方法。 （分数：1.00）_18.描述肌内注射法的注意事项。 （分数：1.00）_19.静脉注射给药的目的有哪些? （分数：1.00）_20.进行采集静脉血培养标本时，应准备哪些物品? （分数：1.00）_21.动脉注射给药的目的有哪些? （分数：1.00）_22.采集动脉血气标本时，应准备哪些用物? （分数：1.00）_23.若发现超声雾化器内水温超过 50或水量不足，应如何处理? （分数：1.00）_24.超声雾化器的作用原理是什么?（分数
4、：1.00）_25.氧气雾化时调节流量应为多少？（分数：1.00）_26.使用氧气雾化时应注意什么?（分数：1.00）_临床三基训练护理基本技能 3 答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.胃肠减压的目的有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：解除或者缓解肠梗阻所致的症状。术前准备，以减少胃肠胀气。术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀。通过吸出物观察病情变化和协助诊断。 )解析：2.留置导尿的目的有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。(2)协助临床诊断，如留取尿标本，测量膀胱容量、压力
5、及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影。(3)为膀胱肿瘤患者进行局部化疗。(4)术前留置导尿，避免术中损伤膀胱和尿液流出污染手术野。 )解析：3.对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，放尿时应注意什么，为什么？（分数：1.00）_正确答案：(答：第一次放尿不得超过 l000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。 )解析：4.男性尿道较长，且有三个狭窄，插管时应注意哪些问题?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)阴茎上提，与腹壁成 60。 ，使耻骨前弯消失。(2)若插管过程中受阻，应稍停片刻，嘱患者深呼
6、吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入，切忌用力过快过猛损伤尿道黏膜。 )解析：5.简述膀胱冲洗的目的有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)使留置尿管患者尿液引流通畅。(2)为留置导尿患者预防泌尿系统感染。(3)治疗某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱肿瘤等。 )解析：6.膀胱冲洗时常用的无菌冲洗溶液有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：常用无菌冲洗溶液有：生理盐水、002呋喃西林溶液、3硼酸溶液及 01新霉素溶液。 )解析：7.前列腺肥大摘除术后患者，应用何种溶液进行膀胱冲洗?（分数：1.00）_正确答案：(答：4 0.9氯化钠溶液。 )解析：8.在大量不保留灌肠中，选择灌肠液时应注意
7、哪些问题?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)掌握灌肠液的名称和浓度：常用的灌肠液有 0102的肥皂液、生理盐水，肝性脑病患者禁止肥皂水灌肠、充血性心衰和水钠潴留的患者禁止生理盐水灌肠。(2)掌握灌肠液的温度：一般为 3941、降温时 2832、中暑患者用 4生理盐水。(3)掌握灌肠液的量：成人每次为 5001000ml、小儿每次为 200500m1、1 岁以内婴儿 50100m1。 )解析：9.在灌肠过程中，如果溶液流人受阻，该如何处理?如果患者有便意，该如何处理? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)如果溶液流人受阻，可先移动肛管，如还不流可提高灌肠简的高度。(2)如患者有便意
8、，可嘱患者深呼吸减轻腹压；还不行可降低灌肠简的高度；再不行则拔出肛管，嘱患者仰卧位，放入便器，协助患者排便。 )解析：10.请分别说出灌肠的禁忌证和停止灌肠的指征各有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)灌肠的禁忌证：孕妇、急腹症、消化道出血患者。(2)灌肠过程中，如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗或主诉剧烈腹痛、心慌时，应立即停止灌肠，并与主管医生联系处理。)解析：11.口服给药时，需对患者进行哪些方面的评估? （分数：1.00）_正确答案：(答：病情及治疗情况。年龄、意识状态、合作程度。有无口腔、食管疾患、吞咽困难、呕吐。自理能力。对给药目的的了解。 )解析：12.摆口服药时，
9、描述对于固体药、水剂、药量不足 1m1 的水剂、油剂的摆药顺序及取药方法。（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)顺序：先备固体药，再备液体药。(2)方法：固体药用药匙取；液体药用量杯；药量不足 1ml 时用滴管吸取，1ml 按 15 滴计算；油剂先在药杯内倒人少许温开水。 )解析：13.在发药时，对于下列几类药物，应分别告知患者哪些注意事项：铁剂、肠溶片、舌下含服药、磺胺类药物、止咳糖浆、强心苷类药物。 （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)铁剂：对牙齿有腐蚀，用吸管吸服后漱口。(2)肠溶片：吞服时不可嚼碎。(3)舌下含服药：应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。(4)磺胺类药物：服药
10、后要多饮水，否则导致尿少，进而易析出结晶堵塞肾小管。(5)止咳糖浆：不宜立即饮水。(6)强心苷类药物：监测心率、节律，脉搏60次分或节律不齐时应暂停，并告知医生。 )解析：14.为做药物过敏试验进行皮内注射时，在操作前、中、后应注意哪些问题? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。(2)操作前，询问用药史、过敏史；备好急救药品。(3)消毒皮肤时忌用碘酊、碘附，以免影响结果观察。(4)进针角度以针尖斜面能全部进人皮内为宜，过深易将药液注入皮下，影响结果判断。(5)拔针后嘱患者勿按揉和压针眼处，勿离开病室，等待护士1520 分钟后观察结果，如有不适立即告知护士。
11、(6)若结果若为阳性，须告知患者或家属，并记录在病历上。 )解析：15.皮下注射法的目的有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)注入小剂量药物。(2)预防接种。(3)局部麻醉用药。)解析：16.描述皮下注射法的注意事项。 （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。(2)对皮肤有刺激的药物一般不做皮下注射。(3)对过于消瘦者，可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过 45。 ，以免刺入肌层。 )解析：17.描述臀大肌的定位方法。 （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)十字法：从臀裂顶点向左侧或向右侧画一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，外上象
12、限避开内角为注射区。(2)联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外 l3 处为注射部位。 )解析：18.描述肌内注射法的注意事项。 （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)严格执行查对制度和无菌操作原则。(2)两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌。(4)需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头。(5)若针头折断，先稳定患者情绪，并嘱其保持原位不动，尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，速请外科医生处理。 )解析：19.静脉注射给药的目的有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)注入药物，用于药物不宜口服、
13、皮下、肌内注射，或需迅速发挥药效时。(2)注入药物作某些诊断性检查。(3)静脉营养治疗。 )解析：20.进行采集静脉血培养标本时，应准备哪些物品? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)基础治疗盘。(2)注射器(规格视取血量而定)、69 号针头或头皮针、无菌纱布、止血带、注射用小枕、胶布。(3)标本容器(试管、三角烧瓶或密封瓶)、酒精灯、火柴。 )解析：21.动脉注射给药的目的有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)加压输入血液，以迅速增加有效血容量，用于抢救重度休克患者。(2)注入造影剂，用于施行某些特殊检查，如脑血管造影。(3)注射抗癌药物作区域性化疗。)解析：22.采集动
14、脉血气标本时，应准备哪些用物? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)治疗车上层：基础治疗盘、注射器、6-9 号针头、无菌纱布、无菌手套(必要时)、肝素、无菌软木塞或橡胶塞。(2)治疗车下层：洗手用物与医用垃圾处理用物 o )解析：23.若发现超声雾化器内水温超过 50或水量不足，应如何处理? （分数：1.00）_正确答案：(答：应关机，更换或加入冷蒸馏水。 。)解析：24.超声雾化器的作用原理是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：接通电源后，输出的电能通过晶体换能器转换为超声波声能，声能通道透声膜作用于药液，使药液表面张力破坏而成为细微雾滴。 )解析：25.氧气雾化时调节流量应为多少？（分数：1.00）_正确答案：(答：高流量，68L/min。 )解析：26.使用氧气雾化时应注意什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)注意用氧安全，远离明火。(2)湿化瓶内勿盛水。(3)雾化期间注意观察患者的反应。(4)雾化结束后，观察患者痰液排出情况，必要时协助排痰)解析：
