1、临床三基训练护理基本技能 2 及答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.插人吸痰管时应注意什么问题?（分数：1.00）_2.每次吸痰应控制在多长时间内?如需再次吸痰，应间隔多长时间?（分数：1.00）_3.吸痰时的手法要求是什么?（分数：1.00）_4.采集咽拭子标本的目的是什么?（分数：1.00）_5.采集咽拭子标本的部位是什么?（分数：1.00）_6.为什么应在进食后 2 小时后再采集咽拭子标本?（分数：1.00）_7.临床上常用的痰标本分为几类?采集这些痰标本的目的分别是什么?（分数：1.00）_8.如何使用集痰器采集痰标本?（
2、分数：1.00）_9.24 小时痰标本应如何留取?（分数：1.00）_10.留取痰培养标本时，患者使用何种溶液漱口?目的是什么?（分数：1.00）_11.临床上常用的尿标本分为几类?采集这些尿标本的目的分别是什么?（分数：1.00）_12.12 小时或 24 小时尿标本应如何留取?（分数：1.00）_13.进行尿标本 17羟类固醇时，应加入何种防腐剂?作用是什么?（分数：1.00）_14.进行尿蛋白定量测定时，应加入何种防腐剂?如何加入?作用是什么（分数：1.00）_15.临床上常用的便标本分为几类?采集这些便标本的目的分别是什么?（分数：1.00）_16.检查粪便中是否有院虫虫卵时，应如何留
3、取便标本?（分数：1.00）_17.冷疗法的目的有哪些?（分数：1.00）_18.冷疗法的禁忌证有哪些?（分数：1.00）_19.乙醇擦浴时禁忌擦洗的部位有哪些?（分数：1.00）_20.热疗法的目的有哪些?（分数：1.00）_21.热疗法的禁忌证有哪些?（分数：1.00）_22.简述鼻饲法的目的有哪些?（分数：1.00）_23.检查胃管是否在胃内的方法是什么?（分数：1.00）_24.插胃管的过程中可能出现哪些特殊情况，舶 d 应如何处理?（分数：1.00）_25.长期鼻饲者多长时间更换一次胃管，如何更换?（分数：1.00）_26.如何为昏迷患者插胃管?（分数：1.00）_临床三基训练护理基
4、本技能 2 答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.插人吸痰管时应注意什么问题?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)插入吸痰管时，反折吸痰导管末端，不可有负压。(2)吸痰管到达口咽部时(插入1015cm)，嘱患者深吸气，随患者吸气将吸痰管迅速送入气道深部。(3)严格无菌操作 o )解析：2.每次吸痰应控制在多长时间内?如需再次吸痰，应间隔多长时间?（分数：1.00）_正确答案：(答：每次吸痰时间15 秒。如需再次吸引应间隔 35 分钟。 )解析：3.吸痰时的手法要求是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：左右旋转并向上提管。
5、 )解析：4.采集咽拭子标本的目的是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，以协助诊断。 )解析：5.采集咽拭子标本的部位是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物。作真菌培养时，须在口腔溃疡面采取分泌物。 )解析：6.为什么应在进食后 2 小时后再采集咽拭子标本?（分数：1.00）_正确答案：(答：防止呕吐。 )解析：7.临床上常用的痰标本分为几类?采集这些痰标本的目的分别是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)常规痰标本用于检查痰的一般性状，或涂片经特殊染色后检查细菌、虫卵或癌细胞等。(2)24 小时痰标
6、本用于检查 24 小时痰液的量及其性状，以协助诊断。(3)痰培养标本用于检查痰液中的致病菌。 )解析：8.如何使用集痰器采集痰标本?（分数：1.00）_正确答案：(答：连接集痰器前，先由下向上叩击患者背部，然后连接集痰器，高的一端接吸引器，低的一端接吸痰管。按吸痰法将痰吸入集痰器内。 )解析：9.24 小时痰标本应如何留取?（分数：1.00）_正确答案：(答：在广口集痰器内加少量清水，嘱患者留取痰液。从早晨 7 点末进食前漱口后第一口痰开始留取，至次日晨 7 点末进食前漱口后第一口痰作为结束，将 24 小时的全部痰液吐入集痰器内。 )解析：10.留取痰培养标本时，患者使用何种溶液漱口?目的是什
7、么?（分数：1.00）_正确答案：(答：嘱患者清晨醒来未进食前先用复方硼砂溶液漱口，再用清水漱口。目的是避免口腔中细菌混入。)解析：11.临床上常用的尿标本分为几类?采集这些尿标本的目的分别是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)常规尿标本用于检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和管型等。(2)12小时或 24 小时尿标本用于尿生化检查(如钠、钾、氯、17羟类固醇、17酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量等)或尿浓缩检查结核杆菌。(3)尿培养标本用于细菌培养或细菌敏感试验，以协助临床诊断和治疗。)解析：12.12 小时或 24 小时尿标本应如何留取?（分数：1.00）_正确答案：(
8、答：(1)24 小时尿标本：嘱患者于 7am 排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨 7am 最后一次尿液。(2)12 小时尿标本：于 7Pm 排空膀腕留取尿液至次晨 7am。 )解析：13.进行尿标本 17羟类固醇时，应加入何种防腐剂?作用是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：浓盐酸。作用是防腐，防止尿中激素被氧化。 )解析：14.进行尿蛋白定量测定时，应加入何种防腐剂?如何加入?作用是什么（分数：1.00）_正确答案：(答：甲苯。每 100ml 加 051甲苯 2ml，在第一次尿液倒入后再加，使之在尿液表面形成一薄膜，防止细菌污染。作用是保持尿液中的化学成分不变。 )解析：15.临床上常用
9、的便标本分为几类?采集这些便标本的目的分别是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)常规便标本用于检查粪便性状、颜色、细胞等。(2)浴血标本用于检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液。(3)寄生虫或虫卵标本用于检查粪便中寄生虫成虫、幼虫以及虫卵计数等。(4)便培养标本用于检查粪便中的致病菌。 )解析：16.检查粪便中是否有院虫虫卵时，应如何留取便标本?（分数：1.00）_正确答案：(答：嘱患者睡觉前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围。取下透明胶带后，粘贴在玻璃片上，立即送检 o )解析：17.冷疗法的目的有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)为高热、中暑患者降温。(2)用于
10、软组织挫伤早期、鼻出血等，减轻局部充血或出血。(3)用于创伤和炎症急性期，促进血肿、创伤性或炎症性水肿消退。(4)镇痛。如踝关节扭伤 48 小时内可用冷湿敷，以减轻踝关节软组织出血和疼痛。(5)头部用冷，降低颅脑温度，减轻脑组织代谢及耗氧量，防治脑水肿。 )解析：18.冷疗法的禁忌证有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)血微循环明显不良者：加重局部微循环障碍，导致组织变性及坏死。(2)有慢性炎症或深部化脓病灶者：使局部血管收缩，血流量减少，阻碍炎症吸收。(3)对冷过敏者：如菩麻疹、关节疼痛等过敏症状。(4)水肿部位：影响细胞间液吸收。(5)组织损伤、破裂：致血液循环不良，影响伤口愈
11、合。(6)禁忌冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；心前区，以防反射性心率减慢、心律失常等；腹部，以防腹痛、腹泻；足底，以防反射性的冠状动脉收缩。 )解析：19.乙醇擦浴时禁忌擦洗的部位有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：禁忌擦胸前区、腹部及足底。 )解析：20.热疗法的目的有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)促进炎症的消散或局限。(2)减轻疼痛。(3)减轻深部组织充血。(4)促进伤口愈合。(5)促进保暖与舒适，尤其适用于年老体弱、早产儿、末梢循环不良者。 )解析：21.热疗法的禁忌证有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)软组织损伤初期(48 小时内)：加
12、重出血和肿胀。(2)急腹症未经确诊前：使疼痛减轻，掩盖病情，贻误诊断和治疗，且有引发腹膜炎的危险。(3)面部三角区感染：细菌、毒素随血液循环扩散，导致颅内感染或败血症。(4)血液病有出血倾向者：使出血加剧。(5)治疗部位有恶性肿瘤：加速细胞活动、分裂及生长，加速转移。(6)治疗部位有金属移植物者：易造成烫伤。(7)细菌性结膜炎：有利于细菌繁殖、分泌物增多，使结膜炎加重。(8)感觉功能障碍、意识不清者：易造成其不同程度损伤。)解析：22.简述鼻饲法的目的有哪些?（分数：1.00）_正确答案：(答：为不能经口进食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔术后、破伤风、早产儿、病情危重的婴幼儿以及拒绝进食的患者
13、提供营养支持。 )解析：23.检查胃管是否在胃内的方法是什么?（分数：1.00）_正确答案：(答：用空注射器抽吸胃液；将听诊器放于患者胃部，同时用空注射器向胃内注入 10m1 空气，可闻气过水声；将胃管末端置于水中，无气泡溢出。 )解析：24.插胃管的过程中可能出现哪些特殊情况，舶 d 应如何处理?（分数：1.00）_正确答案：(答：恶心：暂停片刻，深呼吸，稍后再插。呛咳，呼吸困难：立即拔管，休息片刻，待患者恢复后重插。插入不畅：检查胃管是否盘在口中。 )解析：25.长期鼻饲者多长时间更换一次胃管，如何更换?（分数：1.00）_正确答案：(答：每周更换胃管一次；晚上鼻伺后拔出，翌晨由另一侧鼻孔插人。 )解析：26.如何为昏迷患者插胃管?（分数：1.00）_正确答案：(答：插管前先撤去患者的枕头，头向后仰，当管插入 15cm 时，将患者头部托起，下领靠近胸骨柄，然后插入至预定长度。 )解析：
