1、临床三基训练护理基本技能 1 及答案解析(总分：26.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.铺麻醉床的目的有哪些? （分数：1.00）_2.麻醉护理盘中都应有什么用物? （分数：1.00）_3.为卧床患者更换床单时的注意事项有哪些? （分数：1.00）_4.平常运送患者时，患者头部应枕于哪一端? （分数：1.00）_5.平常运送患者时，推送时，哪端在前? （分数：1.00）_6.运送患者过程中，在上下坡时应注意什么? （分数：1.00）_7.床上擦浴时，擦洗面部的顺序是什么? （分数：1.00）_8.床上洗头，根据医院不同条件，常用的方法有哪些? （分数
2、：1.00）_9.为昏迷患者进行口腔护理时应注意哪些问题? （分数：1.00）_10.简述特殊口腔护理的目的与适应证。 （分数：1.00）_11.如何护理取下的活动义齿? （分数：1.00）_12.长期应用抗生素者应注意观察什么问题?对凝血功能差的患者进行口腔护理时应注意什么问题?擦洗舌面与硬腭部位时应注意什么问题? （分数：1.00）_13.背部按摩的禁忌证有哪些? （分数：1.00）_14.晨间护理的目的有哪些? （分数：1.00）_15.会阴冲洗的目的是什么? （分数：1.00）_16.会阴冲洗的顺序是什么? （分数：1.00）_17.简述无菌持物钳使用过程中的注意事项。 （分数：1.0
3、0）_18.无菌包的有效期为多长时间? （分数：1.00）_19. 简述无菌包使用时的注意事项。 （分数：1.00）_20.简述穿脱隔离衣时的注意事项。（分数：1.00）_21.如何检测体温计? （分数：1.00）_22.心房纤颤的患者，如何观测及记录脉搏?对呼吸微弱的患者，如何观测呼吸? （分数：1.00）_23.描述氧气浓度与流量的换算公式。（分数：1.00）_24.说明不同程度缺氧患者，调节氧流量的要求。（分数：1.00）_25.吸痰前后应如何调节患者用氧情况?（分数：1.00）_26.吸痰时，应将吸引器负压值调至多少?（分数：1.00）_临床三基训练护理基本技能 1 答案解析(总分：2
4、6.00，做题时间：600 分钟)一、问答题(总题数：26，分数：26.00)1.铺麻醉床的目的有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)便于接收和护理麻醉手术后的患者。(2)保证患者安全、舒适，预防并发症。(3)保护被褥不被血液、引流物或呕吐物等污染。 )解析：2.麻醉护理盘中都应有什么用物? （分数：1.00）_正确答案：(答：治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、吸氧管、吸痰管、棉签、压舌板、镊子、纱布或纸巾。治疗巾外：手电筒、心电监护仪(或血压计、听诊器)、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、输液架等。 )解析：3.为卧床患者更换床单时的注意事项有哪些? （分数：1
5、.00）_正确答案：(答：(1)注意保暖，避免暴露患者。(2)注意各种牵引和各种引流管，防止管道扭曲、受压或脱落。(3)大单和中单的脏面、清洁面均内卷，以避免脏面和清洁面的接触。(4)注意患者安全，动作轻、稳，必要时使用床档，防止息者坠床。 )解析：4.平常运送患者时，患者头部应枕于哪一端? （分数：1.00）_正确答案：(答：大轮端。 )解析：5.平常运送患者时，推送时，哪端在前? （分数：1.00）_正确答案：(答：小轮端。 )解析：6.运送患者过程中，在上下坡时应注意什么? （分数：1.00）_正确答案：(答：使患者头部处于高处，嘱患者手抓紧扶手。 )解析：7.床上擦浴时，擦洗面部的顺序
6、是什么? （分数：1.00）_正确答案：(答：眼部：由眼的内眦向外眦擦拭前额：由中心向两侧擦拭鼻部：先擦鼻梁，再擦拭鼻翼两侧面颊：由中心向左右两侧擦拭；避开唇部，口周划圈擦拭干净下颌部：可由耳的下方开始，沿下领骨的方向向下顿的中心擦拭。擦净耳的前后，用毛巾卷住手指擦拭耳廓。 )解析：8.床上洗头，根据医院不同条件，常用的方法有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：采用洗头车、马蹄形卷、扣杯法等。)解析：9.为昏迷患者进行口腔护理时应注意哪些问题? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，避免将多余水分误吸。(2)禁忌漱口，以免误吸。(3)操作前后仔细清点
7、棉球，勿将棉球遗留在口腔内。(4)每次擦洗，只能夹取一个棉球。(5)棉球不宜过湿，防止水分过多造成误吸。 )解析：10.简述特殊口腔护理的目的与适应证。 （分数：1.00）_正确答案：(答：目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。适应证：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理者。 )解析：11.如何护理取下的活动义齿? （分数：1.00）_正确答案：(答：用冷水冲刷干净，在清水中浸泡备用。不可泡在乙醇或热水中。 )解析：12.长期应用抗生素者应注意观察什么问题?对凝血功能差的患者进行口腔护理时应注
8、意什么问题?擦洗舌面与硬腭部位时应注意什么问题? （分数：1.00）_正确答案：(答：长期应用抗生素者应观察其口腔内有无霉菌感染。凝血功能差者，动作应轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈。擦洗舌面与硬腭部位勿过深，以免触及咽部引起恶心。 )解析：13.背部按摩的禁忌证有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：背部手术、肋骨骨折、背部有伤口、背部有皮肤破损、因疾病或治疗无法侧卧及俯卧的患者等。 )解析：14.晨间护理的目的有哪些? （分数：1.00）_正确答案：(答：使患者清洁舒适；促进受压部位血液循环、预防压疮及肺炎等并发症；保持床单位和病室整洁；观察患者病情；与患者沟通，进行心理护理、健康指导。 )
9、解析：15.会阴冲洗的目的是什么? （分数：1.00）_正确答案：(答：保持会阴部清洁、促进舒适；预防感染、促进伤口愈合。 )解析：16.会阴冲洗的顺序是什么? （分数：1.00）_正确答案：(答：从会阴部冲至肛门部。 )解析：17.简述无菌持物钳使用过程中的注意事项。 （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)严格遵循无菌操作原则。(2)取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。(3)到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。(4)不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或
10、消毒皮肤，以防被污染。(5)无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒 2 次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、手术室等)。如干燥法保存，应 48 小时更换 1 次。(6)无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。 )解析：18.无菌包的有效期为多长时间? （分数：1.00）_正确答案：(答：无菌包的有效期为：自 5 月 1 日至 10 月 1 日有效期为一周，10 月 1 日至次年 5 月 1 日有效期为 2 周。)解析：19. 简述无菌包使用时的注意事项。 （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)严格遵循无菌操作原则。(2)打开包布时手只能接触包布四角的
11、外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面；包内物品未用完，应按原折痕包好，系带横向扎好，注明开包日期及时间，限24 小时内使用。(3)如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌。 )解析：20.简述穿脱隔离衣时的注意事项。（分数：1.00）_正确答案：(答：(1)隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，如有破洞，应补好后再穿。(2)隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。(3)穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁。(4)穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。(5)消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。(6)脱下的
12、隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。 )解析：21.如何检测体温计? （分数：1.00）_正确答案：(答：将体温计的水银柱甩到 35以下，同一时间放入已测好的 40以下的水中，3 分钟后取出，若体温计之间相差 02以上或水银柱有裂痕者则不合格。 )解析：22.心房纤颤的患者，如何观测及记录脉搏?对呼吸微弱的患者，如何观测呼吸? （分数：1.00）_正确答案：(答：(1)心房纤颤患者：由两名护士分别测心率和脉搏，同时计数 1 分钟。记录方式是：心率/脉搏分。(2)呼吸微弱：用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的情况。记录 1 分钟的呼吸次数。)解析：23.描述氧气浓度与
13、流量的换算公式。（分数：1.00）_正确答案：(答：吸氧浓度()21+4x 氧流量(Lmin)。 )解析：24.说明不同程度缺氧患者，调节氧流量的要求。（分数：1.00）_正确答案：(答：轻度缺氧 12Lmin，中度缺氧 24Lmin，重度缺氧 46Lmin，小儿 12Lmin。 )解析：25.吸痰前后应如何调节患者用氧情况?（分数：1.00）_正确答案：(答；吸痰前先高浓度吸氧 12 分钟，吸痰后再高浓度吸氧 1。2 分钟，然后把吸入氧浓度调至吸痰前水平。 )解析：26.吸痰时，应将吸引器负压值调至多少?（分数：1.00）_正确答案：(答：般成人 400533kPa(300400mmHg)；儿童400KPa)解析：
