1、临床三基训练外科总论及答案解析(总分：109.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：54，分数：54.00)1.外科最常见的水钠代谢失衡类型是 （分数：1.00）A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水过多E.慢性缺水2.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是 （分数：1.00）A.09氯化钠溶液B.血浆C.5葡萄糖溶液D.5NaHCO 3溶液E.5葡萄糖盐水3.临床最常见的等渗性脱水的原因是（分数：1.00）A.水分摄入不足B.高热C.应用利尿剂D.消化液长期慢性丢失E.消化液的急性丧失4.等渗性脱水患者补液治疗优先选择是（分数：1.00）A.平衡盐溶液B.5葡萄糖液
2、C.5碳酸氢钠D.10葡萄糖液E.生理盐水5.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予（分数：1.00）A.5NaHCO 3溶液B.5葡萄糖加胰岛素C.10葡萄糖酸钙D.生理盐水E.5葡萄糖盐水6.低血钾常发生于（分数：1.00）A.钾离子摄入减少B.醛固酮分泌减少C.钾离子进入细胞内减少D.严重组织损伤时E.代谢性酸中毒7.低钾血症患者最早出现的临床表现是（分数：1.00）A.腹胀B.肌无力C.心动过缓D.恶心、呕吐E.腿反射减退8.代谢性酸中毒患者最突出的临床表现是 （分数：1.00）A.感觉麻痹B.心率加快C.血压下降D.头痛、头晕、嗜睡E.呼吸深快，呼气有酮味9.经静脉补钾患者的尿量每小
3、时不得少于 （分数：1.00）A.10m1B.20mlC.30mlD.40m1E.50m110.高钾血症治疗措施中对降低血钾水平最有效的措施是 （分数：1.00）A.禁食高钾食物B.使用葡萄糖酸钙C.使用小苏打溶液D.透析治疗E.使用葡萄糖和胰岛素11.休克早期患者的临床表现是 （分数：1.00）A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小12.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是 （分数：1.00）A.血压B.脉搏C.尿量D.神志E.皮肤温度13.提示休克患者的病情危重的指
4、标是（分数：1.00）A.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速 120次分D.收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)E.皮肤出现多处瘀点、痹斑14.抗休克最首要的治疗措施是（分数：1.00）A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力15.符合休克晚期的临床特点是 （分数：1.00）A.血压变化不大而脉压缩小B.血压明显下降而脉压更小C.全身广泛出血倾向，及内脏出血D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒E.无血压、无脉搏、尿量 20ml/h左右16.肠内营养支持患者出现腹泻的原因不包括 （分数：1.00）A.
5、抗感染药长期使用B.温度过低C.浓度过高D.输注速度过快E.营养素添加不足17. 内营养支持患者最常见的并发症是 （分数：1.00）A.鼻咽部和食管教膜损伤B.误吸C.腹泻D.血糖紊乱E.水电失衡18.肠外营养支持患者最严重的代谢并发症是（分数：1.00）A.低血糖B.高渗性非酮症昏迷C.肝功能损害D.微量元素缺乏E.水电失衡19.肠外营养支持患者的护理正确的是（分数：1.00）A.营养液滴注速度应先快后慢B.尽量经中心静脉导管抽血C.营养液的配制达到清洁即可D.营养液应在 24小时之内用完E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素20.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取 （分数：1.0
6、0）A.半坐卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位21.可以用来反映患者脂肪储备量的指标是 （分数：1.00）A.体重B.体质指数C.白蛋白D.三头肌皮褶厚度E.上臂肌围22.吸人麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（分数：1.00）A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对呼吸道无刺激E.容易调节麻醉深度23.关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是 （分数：1.00）A.主要原因为术中失血较多B.症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗C.常发生在术后患者第一次抬头或起床活动时D.疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重E.一般持续时间在一周以上24.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 （分
7、数：1.00）A.低血压B.剧烈头痛C.麻醉作用持久D.呼吸心搏骤停E.损伤脊髓导致截瘫25.腰麻后去枕平卧的目的是防止 （分数：1.00）A.血压波动B.休克C.呕吐误吸D.头痛E.脑缺血26.下列全麻患者中容易发生呕吐误吸的不包括 （分数：1.00）A.饱食后的产妇B.术前严格禁食禁水的患者C.上消化道手术的患者D.吸入麻醉的患者E.术后主要用吗啡镇痛的患者27.以下与预防局麻药毒性反应无关的是 （分数：1.00）A.术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验28.预防术后肺部感染的不利因素是 （分数：1.00）A.术前戒
8、烟B.术后早期活动C.痰液黏稠时可给祛痰剂D.鼓励患者深呼吸E.应用镇咳剂29.术后嘱患者半坐卧位的目的不包括（分数：1.00）A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿30.骨科手术术前备皮开始于术前 （分数：1.00）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天31.与术后切口裂开无关的因素是 （分数：1.00）A.低蛋白血症B.切口感染C.缝合不良D.腹泻E.尿潴留32.非胃肠道手术患者术前禁食的时间是 （分数：1.00）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时33.呼吸系统疾病的择期手术患者的术前呼吸道准备措施主要是 （分数：1.00）A.进行体位引流
9、B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞米松E.戒烟34.备皮范围原则上应超出切口四周的距离（分数：1.00）A.5cm以上B.8cm以上C.10cm以上D.15cm以上E.20cm以上35.要求胃肠道手术患者术前禁食的主要目的是（分数：1.00）A.避免影响手术视野B.预防术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.促进术后肠蠕动恢复E.防止发生吻合口瘘36.手术后患者出现腹胀的最主要原因是 （分数：1.00）A.细菌代谢产生气体B.血液内的气体弥散到肠腔内C.胃肠功能受到抑制D.组织代谢产生气体E.术后咽下大量空气37.术后患者出现恶心、呕吐最常见的原因是 （分数：1.00）A.伤口疼痛B
10、.腹胀C.麻醉反应D.肠蠕动增强E.肠炎38.患者女性，52 岁，反复呕吐，不能进食 3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图 T波低平，出现 U波，诊断为 （分数：1.00）A.低钾血症B.高钾血症C.酸中毒D.碱中毒E.脱水39.患者男性，25 岁，因高热 2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1028，血清钠浓度为 156mmolL。首先应给输入 （分数：1.00）A.35的氯化钠溶液B.5碳酸氢钠溶液C.5葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液40.患者女性，小肠瘘患者，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g
11、L、血钠137mmolL、C0 2CP为 27mmol/L。应考虑患者出现 （分数：1.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒41.患者女性，30 岁，哮喘持续状态 2天，动脉血气分析 PH7.35，PaC0 2 9.3kPa， Pa0 2 6.6kPa，BE+2mmolL，HC0 3- 26mmol/L，其酸碱失衡的类型是 （分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.代谢性碱中毒42.休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压 15cmH20，BP 8060mmHg。应采取的措施是（分
12、数：1.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂43.患者男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压 BP 84kPa(6030mmHg)，脉搏 120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时护理措施不正确的是（分数：1.00）A.平卧位B.定时测血压C.置热水袋保暖D.测每小时尿量E.迅速建立静脉通路44.休克患者在输液过程中测得中心静脉压 5cmH20，BP 8060mmHg。应采取的措施是（分数：1.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂45.腹部损伤后患者出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、
13、尿量减少、脉压小。应首先给予（分数：1.00）A.强心药B.利尿剂C.静脉补液D.术前准备E.血管收缩药46.男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面包苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（分数：1.00）A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性47.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先处理是（分数：1.00）A.饮水B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注E.给氧48.经中心静脉置管行营养支持的术后患者，体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了（分数
14、：1.00）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.伤口感染49.患者男性，76 岁，经鼻置胃管行肠内营养支持患者，其护理措施中不利于预防误吸的是（分数：1.00）A.半坐卧位B.明确胃管位置C.测量胃内残余液量D.密切观察患者反应E.出现呛咳时，减慢灌注速度50.患者女性，50 岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（分数：1.00）A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩D.理疗E.局部制动51.患者女性，50 岁，乳癌。患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径 4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2cm，可移动，今日
15、入院。拟行根治术，错逞的备皮范围是（分数：1.00）A.上自锁骨上B.下至脐水平C.右侧至腋前线D.左侧至锁骨中线或腋前线E.包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛52.患者女性，50 岁，结肠癌根治术后 6小时，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过 200ml，持续 4小时，无减少趋势，应采取（分数：1.00）A.止血药物B.输血C.大量输液体D.夹闭腹腔引流管E.手术止血53.患者男性，45 岁，术后护士在进行体温监测时发现患者体温升至 38，2 天后 恢复正常，护士应考虑其最可能的原因是 （分数：1.00）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎E.手术热54.患者女性，75
16、岁，腹部手术后第 7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该患者可能出现了（分数：1.00）A.切口出血B.切口裂开C.切口血肿D.切口感染E.切口脂肪液化二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：14.00)(13题共用题干) 患者女性，35 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐、出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹、血压偏低。（分数：3.00）(1).初步判断该患者出现了（分数：1.00）A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水(2).为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体（分数：1.00）A.5葡萄糖液B.5碳酸氢钠C.10葡萄糖溶液D.复方氯化钠E.5葡
17、萄糖盐水(3).对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生 （分数：1.00）A.低钙血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.低镁血症(47题共用题干) 患者男性，40 岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 84kPa(6030mmHg 脉搏 120次分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：4.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选 （分数：1.00）A.5葡萄糖液B.5葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液E.5碳酸氢钠(2).不正确的护理措施的是（分数：1.00）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压(3).该患者进入微循环衰竭期时会出现 （
18、分数：1.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血(4).此患者的休克指数为 （分数：1.00）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.5(811题共用题干) 患者女性，45 岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。（分数：4.00）(1).对该患者首选的麻醉方式是 （分数：1.00）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞(2).该患者麻醉后完全清醒的标志是（分数：1.00）A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、转动D.睫毛反射恢复E.能正确回答问题(3).该患者麻醉结束后可返回病房的条件中，描述正确的是 （分数：
19、1.00）A.意识模糊B.气管内插管C.呼吸道内分泌物较多D.能根据指令进行深呼吸、咳嗽E.心电图示有心律失常表现(4).患者可能发生的最严重的循环系统并发症是 （分数：1.00）A.高血压B.低血压C.心搏停止D.心房纤颤E.室性心率失常(1214题共用题干) 患者男性，45 岁。胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗（分数：3.00）(1).该患者术前禁食和禁水的时间是（分数：1.00）A.禁食 6小时、禁水 34小时B.禁食 8小时、禁水 34小时C.禁食 10小时、禁水 46小时D.禁食 12小时、禁水 46小时E.禁食 14小时、禁水 68小时(2).该患者术前备皮范围上
20、界分别是 （分数：1.00）A.上起锁骨下平脐B.上起锁骨下至耻骨联合C.上起剑突下至耻骨联合D.上起乳头连线下平脐E.上起乳头连线下至耻骨联合(3).今日上午行在硬膜外麻醉下，行毕 I式胃大部切除术，手术顺利，返回病房的卧位首先是（分数：1.00）A.侧卧B.平卧，不去枕C.去枕平卧D.中凹卧E.半卧三、B 型题(总题数：5，分数：15.00)(13题共用备选答案) A低渗性脱水 B等渗性脱水 C.高渗性脱水 D继发性脱水 E水过多（分数：3.00）(1).粘连性肠梗阻患者，呕吐频繁，脉搏细弱，血压下降，应为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).高热 2天未进食患者出现口渴、黏膜干燥
21、、皮肤弹性下降，应为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).经尿道前列腺切除术后数小时，出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，应为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(46题共用备选答案) A.中心静脉压低，血压低 B.中心静脉压高，血压低 C中心静脉压高，血压正常 D中心静脉压低，血压正常 E中心静脉压正常，血压低（分数：3.00）(1).提示血容量严重不足的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).提示血容量相对过多的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).提示血管过度收缩的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(79题共用备选答案) A.加快补液速度，充分补液 B适当
22、补液 C.使用强心药 D舒张血管 E补液试验（分数：3.00）(1).休克患者中心静脉压及血压均低时，应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).休克患者中心静脉压高、血压正常时，应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).休克患者中心静脉压正常，血压低时，应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1011题共用备选答案) A.俯卧位 B半坐卧位 C.垫枕平卧 46小时 D头高脚低位 68小时 E.去枕平卧 68小时，头偏向一侧（分数：2.00）(1).全身麻醉后应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).硬膜外麻醉后应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1215题共用备选答案
23、) A.仰卧位 B半坐卧位 C.侧卧位 D.俯卧佐 E截石位（分数：4.00）(1).颈部手术应采取（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).腹部手术应采取（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胸部手术应采取（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).会阴部手术应采取（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二) 填空题(总题数：6，分数：6.00)55.补液量包括每日生理需要量、 1、2。 （分数：1.00）填空项 1:_56.补液原则包括先晶后胶、1、2、见尿补钾。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_57.高钾血症患者的心电图变化特征是 T波 1，QRS 波群增
24、宽，QT 问期延长，PR 间期 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_58.外科最常见的休克类型是 1休克和 2休克。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_59.肠内营养支持最严重的并发症是 1，最常见的并发症是 2。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_60.在术前特殊准备中，高血压的患者血压应控制在 1mmHg以下；糖尿病患者的血糖应控制在2mmol/L.（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、(三) 判断题(总题数：7，分数：7.00)61.代谢性酸中毒患者常并发高钾血症。 （分数：1.00）A.正确B.错误62.重度低钾血症患者可以静脉推注氯
25、化钾溶液。 （分数：1.00）A.正确B.错误63.代谢性酸中毒患者的呼吸深慢。 （分数：1.00）A.正确B.错误64.营养不良患者首选肠外营养支持。 （分数：1.00）A.正确B.错误65.腰麻最危险的并发症是全脊髓麻醉。 （分数：1.00）A.正确B.错误66.全麻患者发生高血压除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误67.术后患者出现下肢深静脉血栓时，护士可帮助患者按摩患肢以缓解疼痛。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四) 名词解释(总题数：9，分数：9.00)68.等渗性缺水（分数：1.00）
26、_69.低渗性缺水（分数：1.00）_70.高渗性缺水（分数：1.00）_71.水中毒（分数：1.00）_72.肠内营养（分数：1.00）_73.肠外营养（分数：1.00）_74.完全胃肠外营养（分数：1.00）_75.全身麻醉（分数：1.00）_76.硬膜外阻滞（分数：1.00）_七、(五) 问答题(总题数：4，分数：4.00)77.水钠代谢紊乱患者的病情观察要点。（分数：1.00）_78.简述低钾血症患者静脉补钾注意事项。（分数：1.00）_79.简述休克患者病情观察要点。（分数：1.00）_80.叙述肠内营养支持患者腹泻的原因及预防方法（分数：1.00）_临床三基训练外科总论答案解析(总
27、分：109.00，做题时间：600 分钟)一、(一) 选择题(总题数：54，分数：54.00)1.外科最常见的水钠代谢失衡类型是 （分数：1.00）A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水 D.水过多E.慢性缺水解析：2.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是 （分数：1.00）A.09氯化钠溶液B.血浆C.5葡萄糖溶液 D.5NaHCO 3溶液E.5葡萄糖盐水解析：3.临床最常见的等渗性脱水的原因是（分数：1.00）A.水分摄入不足B.高热C.应用利尿剂D.消化液长期慢性丢失E.消化液的急性丧失 解析：4.等渗性脱水患者补液治疗优先选择是（分数：1.00）A.平衡盐溶液 B.5葡萄糖液C.5碳
28、酸氢钠D.10葡萄糖液E.生理盐水解析：5.高钾血症患者出现心律失常时，首先应给予（分数：1.00）A.5NaHCO 3溶液B.5葡萄糖加胰岛素C.10葡萄糖酸钙 D.生理盐水E.5葡萄糖盐水解析：6.低血钾常发生于（分数：1.00）A.钾离子摄入减少 B.醛固酮分泌减少C.钾离子进入细胞内减少D.严重组织损伤时E.代谢性酸中毒解析：7.低钾血症患者最早出现的临床表现是（分数：1.00）A.腹胀B.肌无力 C.心动过缓D.恶心、呕吐E.腿反射减退解析：8.代谢性酸中毒患者最突出的临床表现是 （分数：1.00）A.感觉麻痹B.心率加快C.血压下降D.头痛、头晕、嗜睡E.呼吸深快，呼气有酮味 解析
29、：9.经静脉补钾患者的尿量每小时不得少于 （分数：1.00）A.10m1B.20mlC.30ml D.40m1E.50m1解析：10.高钾血症治疗措施中对降低血钾水平最有效的措施是 （分数：1.00）A.禁食高钾食物B.使用葡萄糖酸钙C.使用小苏打溶液D.透析治疗 E.使用葡萄糖和胰岛素解析：11.休克早期患者的临床表现是 （分数：1.00）A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小解析：12.反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是 （分数：1.00）A.血压B.脉搏C.尿
30、量 D.神志E.皮肤温度解析：13.提示休克患者的病情危重的指标是（分数：1.00）A.神志淡漠B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速 120次分D.收缩压低于 10.7kPa(80mmHg)E.皮肤出现多处瘀点、痹斑 解析：14.抗休克最首要的治疗措施是（分数：1.00）A.积极处理原发疾病B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量 E.应用强心药以增加心肌收缩力解析：15.符合休克晚期的临床特点是 （分数：1.00）A.血压变化不大而脉压缩小B.血压明显下降而脉压更小C.全身广泛出血倾向，及内脏出血 D.精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒E.无血压、无脉搏、尿量 2
31、0ml/h左右解析：16.肠内营养支持患者出现腹泻的原因不包括 （分数：1.00）A.抗感染药长期使用B.温度过低C.浓度过高D.输注速度过快E.营养素添加不足 解析：17. 内营养支持患者最常见的并发症是 （分数：1.00）A.鼻咽部和食管教膜损伤B.误吸C.腹泻 D.血糖紊乱E.水电失衡解析：18.肠外营养支持患者最严重的代谢并发症是（分数：1.00）A.低血糖B.高渗性非酮症昏迷 C.肝功能损害D.微量元素缺乏E.水电失衡解析：19.肠外营养支持患者的护理正确的是（分数：1.00）A.营养液滴注速度应先快后慢B.尽量经中心静脉导管抽血C.营养液的配制达到清洁即可D.营养液应在 24小时之
32、内用完 E.营养输注过程中若出现高热应及时应用抗生素解析：20.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让患者取 （分数：1.00）A.半坐卧位 B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位解析：21.可以用来反映患者脂肪储备量的指标是 （分数：1.00）A.体重B.体质指数C.白蛋白D.三头肌皮褶厚度 E.上臂肌围解析：22.吸人麻醉与静脉麻醉相比，其优点有（分数：1.00）A.诱导迅速B.操作方便C.药物安全无爆炸性D.对呼吸道无刺激E.容易调节麻醉深度 解析：23.关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是 （分数：1.00）A.主要原因为术中失血较多B.症状多不能自行缓解，需要再次手术治疗C
33、.常发生在术后患者第一次抬头或起床活动时 D.疼痛在侧卧时减轻，再次平卧时加重E.一般持续时间在一周以上解析：24.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 （分数：1.00）A.低血压B.剧烈头痛C.麻醉作用持久D.呼吸心搏骤停 E.损伤脊髓导致截瘫解析：25.腰麻后去枕平卧的目的是防止 （分数：1.00）A.血压波动B.休克C.呕吐误吸D.头痛 E.脑缺血解析：26.下列全麻患者中容易发生呕吐误吸的不包括 （分数：1.00）A.饱食后的产妇B.术前严格禁食禁水的患者 C.上消化道手术的患者D.吸入麻醉的患者E.术后主要用吗啡镇痛的患者解析：27.以下与预防局麻药毒性反应无关的是 （分数：1.00）A.
34、术前用药给苯巴比妥钠B.避免将局麻药注入血管C.每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E.术前做皮肤过敏试验 解析：28.预防术后肺部感染的不利因素是 （分数：1.00）A.术前戒烟B.术后早期活动C.痰液黏稠时可给祛痰剂D.鼓励患者深呼吸E.应用镇咳剂 解析：29.术后嘱患者半坐卧位的目的不包括（分数：1.00）A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿E.利于排尿 解析：30.骨科手术术前备皮开始于术前 （分数：1.00）A.1天B.2天C.3天 D.4天E.5天解析：31.与术后切口裂开无关的因素是 （分数：1.00）A.低蛋白血症B.切口感染C.缝合不良D.腹泻 E.尿潴留
35、解析：32.非胃肠道手术患者术前禁食的时间是 （分数：1.00）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时 E.14小时解析：33.呼吸系统疾病的择期手术患者的术前呼吸道准备措施主要是 （分数：1.00）A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张剂D.口服地塞米松E.戒烟 解析：34.备皮范围原则上应超出切口四周的距离（分数：1.00）A.5cm以上B.8cm以上C.10cm以上D.15cm以上E.20cm以上 解析：35.要求胃肠道手术患者术前禁食的主要目的是（分数：1.00）A.避免影响手术视野B.预防术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.促进术后肠蠕动恢复E.防止发生吻合口瘘解
36、析：36.手术后患者出现腹胀的最主要原因是 （分数：1.00）A.细菌代谢产生气体B.血液内的气体弥散到肠腔内C.胃肠功能受到抑制 D.组织代谢产生气体E.术后咽下大量空气解析：37.术后患者出现恶心、呕吐最常见的原因是 （分数：1.00）A.伤口疼痛B.腹胀C.麻醉反应 D.肠蠕动增强E.肠炎解析：38.患者女性，52 岁，反复呕吐，不能进食 3日，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图 T波低平，出现 U波，诊断为 （分数：1.00）A.低钾血症 B.高钾血症C.酸中毒D.碱中毒E.脱水解析：39.患者男性，25 岁，因高热 2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮
37、肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1028，血清钠浓度为 156mmolL。首先应给输入 （分数：1.00）A.35的氯化钠溶液B.5碳酸氢钠溶液C.5葡萄糖溶液 D.葡萄糖盐水E.平衡液解析：40.患者女性，小肠瘘患者，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16gL、血钠137mmolL、C0 2CP为 27mmol/L。应考虑患者出现 （分数：1.00）A.高渗性脱水B.等渗性脱水 C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒解析：41.患者女性，30 岁，哮喘持续状态 2天，动脉血气分析 PH7.35，PaC0 2 9.3kPa， Pa0 2 6.6kPa，BE+2mmol
38、L，HC0 3- 26mmol/L，其酸碱失衡的类型是 （分数：1.00）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期 E.代谢性碱中毒解析：42.休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压 15cmH20，BP 8060mmHg。应采取的措施是（分数：1.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂 解析：43.患者男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压 BP 84kPa(6030mmHg)，脉搏 120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时护理措施不正确的是（分数：1.00）A.平卧位B.定时
39、测血压C.置热水袋保暖 D.测每小时尿量E.迅速建立静脉通路解析：44.休克患者在输液过程中测得中心静脉压 5cmH20，BP 8060mmHg。应采取的措施是（分数：1.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度 D.减慢输液速度E.减慢输液加用强心剂解析：45.腹部损伤后患者出现精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予（分数：1.00）A.强心药B.利尿剂C.静脉补液 D.术前准备E.血管收缩药解析：46.男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面包苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意（分数：1.00）A.急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用
40、血管收缩药E.药物对各脏器的毒性解析：47.完全性胃肠外营养患者，营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先处理是（分数：1.00）A.饮水B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注 E.给氧解析：48.经中心静脉置管行营养支持的术后患者，体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了（分数：1.00）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症 E.伤口感染解析：49.患者男性，76 岁，经鼻置胃管行肠内营养支持患者，其护理措施中不利于预防误吸的是（分数：1.00）A.半坐卧位B.明确胃管位置C.测量胃内残余液量D.密切观察患者反应E.
41、出现呛咳时，减慢灌注速度 解析：50.患者女性，50 岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（分数：1.00）A.右下肢抬高B.局部热敷C.局部按摩 D.理疗E.局部制动解析：51.患者女性，50 岁，乳癌。患者半月前门诊检查，右乳外上象限坚硬肿块直径 4cm，可移动，乳房皮肤呈橘皮样改变，右腋淋巴结肿大，1.2cm，可移动，今日入院。拟行根治术，错逞的备皮范围是（分数：1.00）A.上自锁骨上B.下至脐水平C.右侧至腋前线 D.左侧至锁骨中线或腋前线E.包括右侧上臂、肩、腋窝，剃腋毛解析：52.患者女性，50 岁，结肠癌根治术后 6小时，从腹腔引流管引出血性
42、液体，平均每小时超过 200ml，持续 4小时，无减少趋势，应采取（分数：1.00）A.止血药物B.输血C.大量输液体D.夹闭腹腔引流管E.手术止血 解析：53.患者男性，45 岁，术后护士在进行体温监测时发现患者体温升至 38，2 天后 恢复正常，护士应考虑其最可能的原因是 （分数：1.00）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性静脉炎E.手术热 解析：54.患者女性，75 岁，腹部手术后第 7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该患者可能出现了（分数：1.00）A.切口出血B.切口裂开 C.切口血肿D.切口感染E.切口脂肪液化解析：二、A3/A4 型题(总
43、题数：4，分数：14.00)(13题共用题干) 患者女性，35 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐、出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹、血压偏低。（分数：3.00）(1).初步判断该患者出现了（分数：1.00）A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水 解析：(2).为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体（分数：1.00）A.5葡萄糖液B.5碳酸氢钠C.10葡萄糖溶液D.复方氯化钠E.5葡萄糖盐水 解析：(3).对于此患者纠正脱水的过程中，尤其应注意发生 （分数：1.00）A.低钙血症B.低钾血症 C.低钠血症D.低氯血症E.低镁血症解析：(47题共用题干) 患者男性，40 岁。
44、因车祸发生脾破裂、就诊时血压 BP 84kPa(6030mmHg 脉搏 120次分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。（分数：4.00）(1).在等待配血期间，静脉输液宜首选 （分数：1.00）A.5葡萄糖液B.5葡萄糖盐水C.平衡盐溶液 D.林格液E.5碳酸氢钠解析：(2).不正确的护理措施的是（分数：1.00）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：(3).该患者进入微循环衰竭期时会出现 （分数：1.00）A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血 解析：(4).此患者的休克指数为 （分数：1.00）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0 E.2.5解析：(811题共用题干) 患者女性，45 岁，因绞窄性肠梗阻行急诊手术，发病前曾饱食。（分数：4.00）(1).对该患者首选的麻醉方式是 （分数：1.00）A.全身麻醉 B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔阻滞麻醉D.颈丛神经阻滞E.臂丛神经阻滞解析：(2).该患者麻醉后完全清醒的标志是（分数：1.00）A.眼球活动B.呼吸加快C.呻吟、转动D.睫毛反射恢复E.能正确回答问题 解析：(3).该患者麻醉结束后可返回病房的条件中，描述正确的是 （分数：1.00）A.意识模糊B.气管内插管C.呼吸道内分泌物较多D.能根据指令进行
