1、临床三基训练医技超声诊断学腹部脏器与腹膜及答案解析(总分：153.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：86，分数：86.00)1.与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为（分数：1.00）A.强回声型和低回声型B.强回声型和等回声型C.低回声型和等回声型D.强回声型、等回声型和低回声型E.强回声型、等回声型、低回声型和混合回声型2.肝癌结节外周暗环(声晕)的病理学基础是：提示肿瘤周围水肿；提示肿瘤生长速度快；提示肿瘤外周浸润；提示肿瘤外周血管生长明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.海绵状血管瘤在声像图上很少表现为（分数：1.00）A.一个回声增强的病灶B.一个壁光
2、滑的无回声C.一个低回声团块D.多个病灶E.一个高回声病灶4.下列超声表现中，血吸虫性肝病的特点是（分数：1.00）A.肝回声呈地图样(或网格状或鳞片状或沙漠样改变)B.左叶增大明显C.门静脉增宽D.肝包膜不平E.脾大5.肝内囊性肿块有（分数：1.00）A.Caroli病B.肝多发囊肿C.多囊肝D.肝囊肿液化期E.以上都是6.肝脓肿与肝囊肿的超声表现区别是（分数：1.00）A.肝脓肿透声差，而囊肿透声好B.脓肿边界不规则，囊肿边界清晰C.脓肿是坏死性肿物，囊肿是良性肿物D.脓肿可以表现为低回声E.以上都是7.以下哪种肝脏肿块在囊肿中有子囊（分数：1.00）A.肝包囊虫病B.多囊肝C.肝脓肿D.
3、肝血管瘤E.肝癌8.加压于肝血管瘤会出现（分数：1.00）A.显示不清B.显示更清晰C.血管瘤由弱回声变为强回声D.无变化E.以上都不是9.下列有关多囊肝的叙述错误的是（分数：1.00）A.可伴有多囊，肾B.无家族史C.为先天性病变D.囊肿问为正常肝脏组织回声E.可治愈10.门脉高压症时声像图能见到门、体静脉循环间出现的吻合支可开放旁路是（分数：1.00）A.脾肾吻合支B.脐旁静脉C.环绕食管的吻合支D.A+B+CE.门静脉肝动脉瘘11.一患者查体发现肝右后叶下段一个 08cm 的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张。最可能诊断为（分数：1.00）A.肝内胆管结石B.肝
4、内钙化灶C.肝内胆管积气D.肝圆韧带断面E.以上都不是12.肝囊肿的声像图表现，下列错误的是（分数：1.00）A.囊壁薄而光滑B.囊壁较厚，光滑，呈双层C.侧壁出现回声失落D.后方回声增强E.彩色多普勒显示囊壁处短条状血流信号13.肝脓肿的临床表现包括：寒冷；发热；右上腹疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肝实质回声增强可能由于：酒精中毒；糖尿病；化学治疗；细胞毒药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.脂肪肝的超声表现：肝内脂肪含量5；肝轻、中度增大，边缘钝；肝回声增强、密集，后方回声衰减；肝血管纹理显示不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下不是腹膜外位器官的
5、是（分数：1.00）A.肾B.肾上腺C.十二指肠水平部D.胰腺E.输卵管17.瘀血肝的声像图特点 肝普遍性增大，包膜光滑；肝实质回声可无明显改变；肝静脉断面增宽；下腔静脉增宽，生理性搏动减弱或消失；有时可有腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝脏体积缩小，表面不光滑，内部回声增粗增强，分布不均匀，管腔结构走行不规整，应考虑为（分数：1.00）A.继发性肝癌B.多囊肝C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿19.下列哪种疾病不属于肝弥漫性病变（分数：1.00）A.肝硬化B.瘀血肝C.脂肪肝、酒精性肝病D.肝血吸虫病E.肝包虫病20.关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是（分数：1.00）A.包
6、括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等等B.除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见C.肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤D.肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合E.有时难与肝癌鉴别21.胆道系统不包括（分数：1.00）A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊管D.胆总管E.胰管22.正常的成年人胆囊超声测值为（分数：1.00）A.长径10cm，短径4cm，壁厚05cmB.长径9cm，短径4cm，壁厚04cmC.长径9cm，短径35cm，壁厚03cmD.长径10cm，短径35cm，壁厚03cmE.长径9cm，短径35cm，壁厚0
7、2cm23.最多见的先天性胆囊异常是（分数：1.00）A.双胆囊B.胆囊缺如C.皱褶胆囊D.双房胆囊E.胆囊憩室24.典型胆囊结石的声像图表现是（分数：1.00）A.胆囊内高回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动B.胆囊内高回声光团、后方不伴有声影、不随体位变化而移动C.胆囊内强回声光团、后方不伴有声影、可随体位变化而移动D.胆囊内强回声光团、后方伴有清晰的声影、可随体位变化而移动E.胆囊内强回声光团、后方伴有彗星尾征、可随体位变化而移动25.“WES”征见于（分数：1.00）A.胆囊多发息肉B.胆囊缺如C.实块型胆囊癌D.胆囊泥沙样结石E.胆囊填满型结石26.急性胆囊炎可能的声像图
8、表现不包括（分数：1.00）A.胆囊壁弥漫增厚B.胆囊肿大C.胆囊萎缩D.胆囊内光点或絮状回声E.胆囊壁连续中断27.慢性胆囊炎可能的声像图表现不包括（分数：1.00）A.胆囊壁增厚B.胆囊萎缩C.胆囊壁回声增强D.脂餐试验时胆囊收缩功能亢进E.“WES”征28.关于胆囊腺肌增生症的描述不正确的是（分数：1.00）A.胆囊壁增厚B.分为局限型、节段型和弥漫型C.最多见的是局限型D.脂餐试验显示胆囊收缩功能亢进E.胆囊壁间不会出现无回声区29.关于胆囊癌的描述不正确的是（分数：1.00）A.厚壁型胆囊癌应与慢性胆囊炎及胆囊腺肌增生症相鉴别B.胆囊癌实块型应与胆囊淤积稠厚的胆汁相鉴别C.癌肿内常可
9、测及高速低阻的动脉频谱D.胆囊癌以混合型最多见E.癌肿内常可测及低速高阻的动脉频谱30.关于先天性胆总管囊状扩张症描述不正确的是（分数：1.00）A.囊肿无回声区上段与近端胆管不相通B.又称先天性胆总管囊肿C.呈椭圆形或梭形无回声区D.胆囊常因囊肿向腹前壁推挤移位E.胆囊大小多正常31.关于化脓性胆管炎的描述不正确的是（分数：1.00）A.胆管壁增厚B.常伴有胆囊肿大C.胆管不扩张D.胆汁内可有密集光点回声E.胆管内可检测到结石32.关于硬化性胆管炎的描述不正确的是（分数：1.00）A.胆管壁回声增强B.肝脏回声减低C.胆管壁增厚D.局部管壁狭窄并远端胆管扩张E.胆管腔局部狭窄甚至闭塞33.肝
10、外胆管癌的声像图表现不包括（分数：1.00）A.肝内胆管扩张B.胆囊肿大C.胆管远端可见软组织肿块D.胆囊内出现平行双线状强回声带E.胆管远端突然截断34.男性，40 岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形极低回声甚至接近无回声结节，边界清楚。可提示诊断为（分数：1.00）A.脾恶性淋巴瘤B.脾结核C.脾梗死D.脾血管瘤E.脾转移癌35.正常成人脾厚度不超过（分数：1.00）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm36.正常成人脾长径不超过（分数：1.00）A.8cmB.9cmC.10cmD.11cmE.12cm37.正常脾静脉内径小于（分数：1.00）A.05cmB.06c
11、mC.07cmD.08cmE.09cm38.以下脏器最容易在外伤中受损的是（分数：1.00）A.肝B.胆C.胰D.脾E.肾39.脾大常见的原因有：传染性疾病；门脉高压：血液病；某些代谢疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.以上都不是40.脾真性脾破裂是指（分数：1.00）A.脾实质的破裂，不伤及包膜，不伴腹腔积液B.脾实质的破裂，包膜完好，伴有腹腔积液C.脾实质和包膜同时破裂，可见腹腔积液，同时可伴存脾实质和包膜下血肿D.脾内可见多个不规则无回声区，部分内可见低回声团E.脾内可见多个强回声团，回声杂乱，后方可伴声影41.脾包膜下破裂是指（分数：1.00）A.脾实质的破裂，不伤及包膜，不伴腹
12、腔积液B.脾实质深部的破裂，包膜完好C.脾实质和包膜同时破裂，可见腹腔积液，同时可伴存脾实质和包膜下血肿D.脾内可见多个不规则无回声区，部分内可见低回声团E.脾内可见多个强回声团，回声杂乱，后方可伴声影42.脾梗死声像图是：病变呈楔形或不规则形，尖端指向脾门；常呈低回声；病变内无血供；病变内可有强回声团或者无回声区；伴有腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.脾脏正常的回声是（分数：1.00）A.强回声B.无回声C.高回声D.中等回声略低于肝脏E.低回声44.主胰管的最大内径是（分数：1.00）A.20mmB.30mmC.40mmD.50mmE.60mm45.腹膜后液性病变，不包括（分
13、数：1.00）A.肾、脊柱等外伤导致的血肿B.输尿管损伤导致的积尿C.腹膜后脓肿D.寒性脓肿E.腹膜后纤维化46.区分胰尾部肿瘤与肾肿瘤的重要标志是（分数：1.00）A.脾动脉B.脾静脉C.左肾动脉D.左肾静脉E.下腔静脉47.主胰管易与以下哪项结构相混淆（分数：1.00）A.其前方的胃壁B.其后方门静脉C.其后方脾静脉D.脾动脉E.以上各项均是48.急性胰腺炎恢复期患者，超声检查发现胰腺体尾部 8cm6cm囊性病变，边界清楚，最可能诊断是（分数：1.00）A.胰腺假性囊肿B.潴留性囊肿C.包虫囊肿D.囊腺癌E.囊腺瘤49.鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，不支持前者表现的是（分数：1.00）A.胰腺局
14、部肿大B.低回声病灶C.边界不清D.腹膜后淋巴结肿大E.胰管呈不均匀串珠状扩张50.急性胰腺炎水肿型声像图表现，下列不正确的是（分数：1.00）A.胰腺弥漫性肿大B.轮廓线光整C.轮廓线不清楚D.胰腺实质回声减低E.常伴有胰管内强回声，后方伴声影51.超声检查较难诊断的胰腺疾病是（分数：1.00）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊肿D.早期胰腺癌E.胰腺假性囊肿52.假性胰腺囊肿可累及胰腺的哪些部位（分数：1.00）A.胰头B.胰尾C.胰体D.胰头和胰体E.任何部位53.如果超声声像图显示一个肿块在胰头，提示检查者应当注意（分数：1.00）A.检查肝内胆管，胆总管和胆囊有无扩大B.描述肝动
15、脉是否增宽C.扫查胰腺以左肾为透声窗D.检查脾门E.描述脾动脉是否增宽54.胃肠癌的共同声像图特征是（分数：1.00）A.驼峰征B.彗星尾征C.琴键征D.越峰征E.假肾征55.胃溃疡的主要超声诊断依据是（分数：1.00）A.黏膜不连续B.胃壁局限性增厚及凹陷C.黏膜回声层次不清D.局部蠕动减弱E.黏膜纠集征56.消化道穿孔的超声表现中最有意义的是（分数：1.00）A.腹肌紧张而腹胀不明显B.肠腔扩张C.腹腔液性暗区D.腹腔游离气体，改变体位始终在最高处E.肠袢蠕动减弱或消失57.肠梗阻的超声诊断依据是（分数：1.00）A.小肠内径大于 3cm，大肠内径大于 5cmB.小肠内径大于 5cm，大肠
16、内径大于 6cmC.小肠内径大于 6cm，大肠内径大于 7cmD.小肠内径大于 2cm，大肠内径大于 3cmE.小肠内径大于 3cm，大肠内径大于 4cm58.胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤的主要不同点是（分数：1.00）A.类圆形肿块B.内部的无回声C.局部隆起D.分叶状不均质肿块，五层结构消失E.多位于黏膜下层59.胃平滑肌瘤的超声表现是：胃壁可见类圆形肿块，边界清，内部回声较均匀 肿块部位胃黏膜正常 CDFI 检查肿块可见血供 胃蠕动正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是（分数：1.00）A.黏膜层固有肌层浆膜层B.黏膜层黏膜肌层黏膜下层肌层浆膜层C
17、.浆膜层黏膜肌层黏膜层D.黏膜层黏膜下层肌层浆膜层E.浆膜层肌层黏膜下层61.肠套叠的超声表现不正确的是（分数：1.00）A.短轴图像上可见多环同心圆征象B.套叠的肠壁全周性增厚C.远端肠管扩张D.套入的肠系膜血管血流异常E.套叠的肠壁均匀性增厚62.弥漫浸润型胃癌的声像图，下列描述错误的是（分数：1.00）A.病变多呈低回声B.病变多呈“火山口”征C.胃壁五层结构消失D.胃腔狭窄呈“假肾征”E.胃壁显著增厚63.肿块型胃癌声像图的描述，下列错误的是（分数：1.00）A.肿块呈弱回声并突向胃腔B.形态不规则C.表面黏膜层隆起，不平整D.一般境界较清楚E.以上都不是64.胃充盈后超声检查的非主要
18、目的是（分数：1.00）A.胃癌的早期诊断B.鉴别胃壁增厚和粗大的黏膜皱襞C.显示胃壁层次与厚度D.判断肿瘤浸润程度E.提高胃后方结构的显示能力65.腹膜后肿瘤不会出现的超声征象是（分数：1.00）A.输尿管受压扩张B.腹主动脉迂曲C.腹主动脉被包裹D.肠管回声在其下方漂过E.胰腺被肿瘤顶向上方66.以下不是腹膜后肿瘤的特点是（分数：1.00）A.位置深在，移动性差B.深呼吸时，腹膜后肿瘤位移小C.腹膜后肿瘤可见肠管等结构在上面漂过D.膝肘位：受重力作用影响可下坠贴近腹壁E.可见肠管回声近腹侧且肠管移动度较大67.腹膜后肿瘤的特点是（分数：1.00）A.可压迫或抬高胰腺B.可压迫下腔静脉C.侵
19、袭胆管，可引起肝外胆管梗阻的表现D.可使肾脏上抬、位移甚至轴向转位，肾门的偏转E.以上都是68.有关腹膜后囊液性肿块的描述，正确的是（分数：1.00）A.腹膜后囊液性肿物最常见者为皮样囊肿B.超声一般所见腹膜后囊液性肿块囊内回声为不均匀的低回声C.超声一般所见腹膜后囊液性肿块囊内回声为无回声D.超声不应见到囊肿呈分叶状或不规则的长管状回声E.腹膜后囊液性肿物内可见丰富血流信号69.腹膜后淋巴结肿大超声所见，错误的是（分数：1.00）A.淋巴结分布范围内超声显示异常回声结节可认为淋巴结肿大B.肿大的淋巴结多边界清晰C.内部回声以强回声型最多见，偶尔可见其他类型D.淋巴结肿大可为多发性E.病变多为
20、继发性70.符合腹膜后纤维化表现的是（分数：1.00）A.是一种腹膜后纤维脂肪组织的非特异性，非化脓性炎症B.可能是一种自身免疫性疾病C.腹膜后广泛的，边界尚清晰的低回声团，内部回声尚均匀，包绕腹部大血管D.可引起腹部大血管及输尿管的狭窄，甚至梗阻。可引起双肾积水，输尿管扩张E.以上都是71.患者，男，25 岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述：肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI：低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝癌D.胆管扩张E.多囊肝72.患者，男，58 岁，肝硬化病史，消瘦 3个月，皮肤黄染，超声描述：肝
21、右叶一低回声区，边界不清，内回声不均，CDFI：低回声区内可见分支状血流信号。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝癌D.胆管扩张E.多囊肝73.患者，女，60 岁，胃癌病史，超声提示：肝内多发低回声区，内回声欠均匀，周边可见声晕，实验室检查癌胚抗原明显增高，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝细胞肝癌B.肝肉瘤C.肝血管瘤D.转移癌E.肝多发囊肿74.患者，男，45 岁，自述右上腹胀痛，患有高血压，高血脂，糖尿病。超声综合描述：右肝斜径147cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。超声提示（分数：1.00）A.肝硬化B.肝大、脂肪肝C.瘀血肝D.血吸虫病肝E.弥
22、漫性肝癌75.患者，男，58 岁，自述肝区轻度不适，一直生活于四川，既往患有血吸虫病史 13年，超声综合描述：肝回声明显不均，全肝布满结节，呈“网格状”改变。超声提示（分数：1.00）A.脂肪肝B.血吸虫病肝纤维化C.肝包虫病D.肝多发占位E.乙肝肝硬化76.患者，男，64 岁，自述间断性胸闷、气短两年余。超声综合描述：肝回声密集，右肝斜径 145cm，右肝静脉内径 18cm；中肝静脉内径 12cm；左肝静脉内径 13cm。超声提示（分数：1.00）A.布加综合征B.肝硬化C.脂肪肝D.三支肝静脉增宽E.肝瘀血77.患者，男，33 岁，自述进食油腻餐后上腹部疼痛，伴恶心呕吐急诊入院。化验检查：
23、血淀粉酶 790U。超声检查：胰头厚 27cm，胰体厚 18cm，胰尾厚 18cm；胰腺轮廓显示欠清，表面不平，胰体前方可见 18cm08cm 无回声区。超声提示（分数：1.00）A.胰腺假性囊肿B.慢性胰腺炎C.胰腺癌合并坏死液化D.急性胰腺炎并胰周少量积液E.胰腺癌78.患者，男，40 岁，自述进食年糕后感觉上腹部不适就诊，既往患急性胰腺炎治疗后好转 1年。化验检查：血淀粉酶 260U，超声检查：胰腺轮廓显示欠清，表面不平，回声强弱不均，主胰管间断显示，呈串珠样，显示段内径 035cm。超声提示（分数：1.00）A.先天性主胰管增宽B.急性胰腺炎 主胰管扩张C.慢性胰腺炎 主胰管轻度扩张D
24、.正常胰腺声像图E.胰腺癌79.患者，男，48 岁，常规体检，超声检查，胰头、胰体表面光滑，回声均匀；胰尾可见 16cm16cm无回声区，包膜光滑，内透声清亮。超声提示（分数：1.00）A.肠系膜囊肿B.胰尾胰岛细胞C.胰尾真性囊肿D.胰尾假性囊肿E.胰腺囊腺瘤80.患者，女，45 岁，上腹部不适，后背痛半年余，超声检查：胰头 18cm，胰体 09cm，胰尾11cm，主胰管未见扩张，胰尾部可见 10cm07cm07cm 圆形中强回声，边界清晰，CDFI：其内未见血流信号。超声提示（分数：1.00）A.胰尾实性占位(无功能性胰岛细胞瘤)B.胰尾实性占位(胰尾癌)C.胰尾囊性占位D.胰尾囊实性占位
25、E.胰腺结核81.患者，女，65，卵巢外腹膜浆液性乳头囊腺癌C 期术后 5年余。超声检查：胰头、胰体形态大小正常，胰尾与脾门间可见 76cm77cm 圆形不均质回声区，内回声由无-低-中等回声，CDFI：周边可见血管绕行。超声提示（分数：1.00）A.胃平滑肌肉瘤B.脾混合性占位(转移癌)C.左肾上腺混合性占位(转移癌)D.胰尾混合性占位(转移癌)E.胰尾囊腺瘤82.患者，女，35 岁，自述间歇性剑突下疼痛 1个月余，加重伴皮肤痞痒发黄，大便呈白色陶土样 10天。临床检查：巩膜及皮肤黄染。超声检查：肝内可见胆管扩张；胰头形态失常增大，表面不平，可见38cm32cm 低回声区，周边呈毛刺状，主胰
26、管间断显示，内径 047cm，CDFI，低回声区见可见动脉血流信号，周边可见血管绕行。超声提示（分数：1.00）A.胆总管下段癌 肝内外胆管扩张B.胰头癌 胰管、肝内外胆管扩张C.壶腹癌 肝内外胆管扩张D.胰腺炎性假瘤E.胰岛细胞瘤83.患者，男，55 岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热 1周。临床检查：巩膜及皮肤黄染。超声检查：胰头外侧可见 29cm29cm 低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径 13cm。超声提示（分数：1.00）A.腹膜后肿大淋巴结B.胆总管结石C.壶腹周围占位D.平滑肌肉瘤E.胰头癌84.患者，男性，40 岁，述上腹不适、消瘦。超声检
27、查提示胃窦部胃壁不规则增厚，厚达 25cm，呈中心强回声的“假肾样”低回声团块，其近端胃腔扩大，内容物潴留。最可能诊断是（分数：1.00）A.胃平滑肌瘤B.胃癌C.胃平滑肌肉瘤D.慢性肥厚性胃炎E.胃黏膜巨大肥厚征85.2岁男孩，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈“同心圆征”，最可能诊断是（分数：1.00）A.肠套叠B.肠扭转C.小肠肿瘤D.急性阑尾炎E.坏死性小肠炎86.患者，男，38 岁患者，晚餐后突发腹痛 8小时，腹胀腹痛，频繁呕吐，行超声检查，最可能的表现为（分数：1.00）A.上腹部肠管扩张，可见假肾征B.上腹部肠管扩张，可见鱼刺征、羽毛征C.彗尾征D
28、.下腹部肠管扩张，可见结肠袋与半月襞E.幽门管肥厚二、A3A4 型题(总题数：9，分数：21.00)(13 题共用题干) 患者，47 岁，男性，肺癌病史，超声检查发现肝内多发低回声区，边界不清，内回声欠均，CDFI：低回声区内未见明显血流信号，考虑为转移性肝癌（分数：3.00）(1).转移性肝癌的声像图特征有（分数：1.00）A.病灶多发、大小相近B.病灶多分布在静脉侧端C.病灶血供相对比原发性肝癌少D.除病灶外肝实质的背景回声可正常E.以上均是(2).肝脏哪一部位的病灶最易漏诊（分数：1.00）A.肝叶B.肝尾叶C.肝右后叶D.肝膈顶部E.肝右前叶(3).肝癌除癌灶超声表现外，最常见的继发声
29、像图表现是：压迫周围血管，肝门区病变常压迫胆管及门静脉；门静脉及下腔静脉中癌栓；肝内转移卫星病灶；肝门和腹腔淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.(45 题共用题干) 患者，男，45 岁，常规体检。超声综合描述：肝回声增强明显不均，可见多发片状等回声区。（分数：2.00）(1).超声提示（分数：1.00）A.肝弥漫性结节性肝硬化B.肝多发占位C.非均匀脂肪肝D.血吸虫性肝硬化E.肝包虫病(2).为明确诊断应首选的检查方法为（分数：1.00）A.CTB.MRIC.超声造影D.血生化检查E.PET(67 题共用题干) 患者，42 岁，男性，有乙肝病史，因体检发现肝内占位性病灶入院，查体，
30、肝肋下未触及，实验室检查：肝功轻度升高，AFP：585ngU，超声检查：肝左叶低回声区，大小20cm25cm，边界欠清晰，内部回声欠均匀，CDFI：低回声区内可见较多短线状血流信号。（分数：2.00）(1).根据患者的病史，不应考虑的是（分数：1.00）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.再生结节E.肝癌(2).要进一步定性以上低回声病灶，影像学检查方法有（分数：1.00）A.超声造影检查B.CT增强C.MRID.数字减影血管造影E.以上都是(810 题共用题干) 患者，39 岁，女性，无特殊病史，体检超声发现肝右叶实质性病灶，实验室检查：肝功能正常，AFP 不增高，超声描述；肝右前叶低回声区
31、，大小为 39cm29cm，边界尚清，内回声欠均。（分数：3.00）(1).为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪种彩色多普勒技术最简便有效（分数：1.00）A.M型彩色多普勒B.彩色多普勒血流显像C.多普勒能量图D.彩色多普勒能量图E.B型彩色多普勒(2).若进行超声造影检查，低回声区动脉期周边结节状增强，中间未见明显增强，门脉期造影剂逐渐向内填充，回声类似于周围肝组织，延迟期造影剂渐消退，回声类似于周围肝组织。此病灶考虑（分数：1.00）A.肝癌B.腺瘤C.肝血管瘤D.肝癌E.肝囊肿(3).若患者选择不治疗，定期观察，则最方便的观察病灶有无变化的有效方法是（分数：1.00）A.CTB.MRIC.
32、腹部平片D.超声E.核医学成像(1112 题共用题干) 患者，男性，58 岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疽，申请消化系统超声检查。（分数：2.00）(1).超声检查发现肝外胆管上段内径 12cm，左右肝管内径均约 08cm，胆囊大小为 10cm4cm，梗阻的部位可能位于（分数：1.00）A.左右肝管汇合部B.肝总管C.胆囊管D.肝外胆管下段E.肝总管及胆囊管(2).声像图显示肝外胆管胰腺段内一 14cm08cm 强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是（分数：1.00）A.肝外胆管结石B.胆囊癌C.胰腺癌D.肝外胆管癌E.慢性胰腺炎(1314 题共用题干) 患者，27
33、岁，男性，淋巴瘤患者，住院期间，晚饭后突发左上腹痛 3小时，伴呕吐数次，出冷汗。查体：T 378，四肢厥冷，脉搏 123次分，血压 13187mmHg，左上腹压痛和肌紧张，余腹部无明显压痛和反跳痛，移动性浊音阴性。（分数：2.00）(1).根据患者的临床表现，不应考虑的是（分数：1.00）A.脾破裂B.脾梗死C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.穿孔性阑尾炎(2).该患者腹部超声所见为：脾实质内显示多个楔形或不规则形低回声区，楔形底部朝向脾包膜，盆腔可见前后径 10cm 无回声区，则应首先考虑为（分数：1.00）A.脾自发破裂并出血B.脾淋巴瘤破裂并出血C.脾梗死并腹腔少量积液D.脾脓肿形成并腹腔少
34、量积液E.脾结核并腹腔少量积液(1516 题共用题干) 患者，男，52 岁，因反复上消化道出血诊断为左侧节段性门脉高压症。（分数：2.00）(1).此患者不应考虑的诊断是（分数：1.00）A.胰尾肿瘤B.慢性胰腺炎反复急性发作C.胰尾假性囊肿D.急性重症胰腺炎并脾静脉内血栓形成E.胰岛细胞瘤(2).患者经检查诊断为胰尾假性囊肿，对胰尾假性囊肿的叙述，下列哪一项描述是正确的（分数：1.00）A.胰尾部无回声区并有不规则的厚壁囊壁和后方回声增强B.回声增强，壁光滑及后方回声衰减C.无回声，壁光滑和后方回声增强D.囊肿常为薄壁E.囊肿一般不与周围组织相连(1718 题共用题干) 新生儿，女，进行性加
35、重呕吐 2周，呕吐胃内容物中未见胆汁（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断为（分数：1.00）A.十二指肠闭锁B.环形胰腺C.先天性肥厚性幽门狭窄D.幽门痉挛E.肿块压迫(2).该病的典型临床表现为（分数：1.00）A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.喷射性呕吐(1921 题共用题干)患者，男性，61 岁，9 小时前突发上腹部和脐部周围疼痛，3 小时后疼痛转移至右下腹，伴食欲不振、恶心、乏力，血常规提示 WBC：1610 9/L，血生化未见明显异常。（分数：3.00）(1).根据上述临床表现，该患者拟诊断为（分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.
36、急性胰腺炎D.右肾结石E.急性小肠梗阻(2).患者行超声检查，右下腹可见一膨胀的管状低回声区，一端与盲肠相连，管壁增厚，周边毛糙、模糊，管腔中央可见无回声区，内可见密集光点回声，腹腔内未见明显积液暗区图像，该患者诊断考虑为（分数：1.00）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾炎穿孔E.阑尾炎腹腔脓肿(3).患者阑尾切除术后第六天上腹隐痛，伴发热、寒战，体温达 402，呼吸音减弱，右上腹压痛，肝浊音界扩大，行腹部超声检查肝右后上间隙见 5cm4cm的无回声区最可能的诊断是（分数：1.00）A.右侧肺炎B.右侧肺不张C.膈下脓肿D.腹腔积液E.右侧胸腔积液范围为三、B 型题(总
37、题数：6，分数：17.00)(12 题共用备选答案) A肿块中出现边界整齐的液暗区 B肿块中出现边界不规则的液暗区 C除病灶外肝实质的背景回声可正常 D肿块边界清晰 E肿块的后方有增强效应（分数：2.00）(1).肝癌组织发生坏死时，超声可见的特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).转移性肝癌的超声特点是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(34 题共用备选答案) A肝血管瘤 B转移癌 C肝硬化 D脂肪肝 E肝瘀血（分数：2.00）(1).在扫查一位年轻患者时，发现肝内有一个增强回声，最可能的超声提示（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).牛眼征或靶环征常见于（分数：1.0
38、0）A.B.C.D.E.(58 题共用备选答案) A胆囊内径 89cm36cm，壁厚 04cm，超声“莫菲征”阳性 B胆囊内径60cm25cm，壁厚 07cm，超声“莫菲征”阴性 C胆囊内径 35cm06cm，壁厚 03cm，回声增强 D胆囊内径 63cm24cm，壁厚 05cm，内壁线不规则，胆囊腔狭窄变形 E胆囊内径65cm26cm，壁厚 05cm，壁间可见强回声光斑，后方伴彗星尾征（分数：4.00）(1).胆囊腺肌症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).胆囊壁水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).慢性胆囊炎（分数
39、：1.00）A.B.C.D.E.(911 题共用备选答案) A胰腺假性囊肿 B慢性胰腺炎 C功能性胰岛细胞瘤 D胰头癌 E急性胰腺炎（分数：3.00）(1).能引起低血糖的胰腺病变是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).能引起无痛性黄疽的胰腺病变是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).常引起主胰管多发性结石的胰腺病变是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1214 题共用备选答案) A键盘征 B鱼刺征 C平行管征 D结肠袋与半月襞 E内径2cm（分数：3.00）(1).饮水充盈胃腔后超声可见胃黏膜呈（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).空肠扩张时可见（分数：1.00）
40、A.B.C.D.E.(3).结肠扩张时可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1517 题共用备选答案) A炎症局限于黏膜下层 B炎症局限于黏膜层 C炎症局限于浆膜层 D腹内有脓性液体 E阑尾腔内有积脓（分数：3.00）(1).单纯性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性坏疽性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性阑尾炎腹腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：6，分数：6.00)87.先天性肥厚性幽门狭窄的主要声像图表现为 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_88.肠道肿瘤最常见的超声征象是 1 征和
41、 2 征。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_89.肠套叠部肠壁折叠可形成三层，最外层肠壁称为 1，进到内面部分的最内层及返折襞组成 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_90.胆囊数目变异包括 1、 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_91.关于胰腺的大小，多以测量胰腺的 1 为准，胰管直径超过 2 者应考虑胰管增粗。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_92.正常胰腺声像图可出现 1、 2、 3 三种形态。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：9，分数：9.00)93.低蛋白血症时可出现胆囊壁增厚。
42、（分数：1.00）A.正确B.错误94.最常见的胆囊腺肌增生症的类型是节段型。（分数：1.00）A.正确B.错误95.肝门部胆管癌时肝内胆管可呈“蜘蛛样”扩张。（分数：1.00）A.正确B.错误96.超声识别结肠的特征性标志是：结肠内径较小肠大。（分数：1.00）A.正确B.错误97.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是：黏膜层黏膜肌层黏膜下层肌层浆膜层。（分数：1.00）A.正确B.错误98.超声检查应安排在 X线钡餐和纤维内镜检查之后。（分数：1.00）A.正确B.错误99.浸润型胃癌的声像图特点是病灶多呈“火山口”征。（分数：1.00）A.正确B.错误100.多发性肝囊肿与多囊肝为不同的
43、疾病，前者多与遗传有关。（分数：1.00）A.正确B.错误101.脂肪浸润全均匀。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：4，分数：4.00)102.牛眼征（分数：1.00）_103.“WES”征（分数：1.00）_副脾_105.“同心圆”征（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：10，分数：10.00)106.简述原发性肝癌的声像图表现。（分数：1.00）_107.简述肝血管瘤的声像图表现。（分数：1.00）_108.阻塞性黄疸的声像图表现、梗阻部位判断及病因分析。（分数：1.00）_109.胆囊壁增厚见于哪些疾病?（分数：1.00）_110.简述脾破裂的分型及超
44、声表现。（分数：1.00）_111.简述急性胰腺炎超声声像图表现。（分数：1.00）_112.请叙述急性阑尾炎的超声表现。（分数：1.00）_113.腹膜后间隙肿瘤与腹膜腔肿瘤的鉴别。（分数：1.00）_114.简述腹膜后间隙积液的声像图表现。（分数：1.00）_115.简述肝硬化的声像图表现。（分数：1.00）_临床三基训练医技超声诊断学腹部脏器与腹膜答案解析(总分：153.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：86，分数：86.00)1.与正常肝实质回声强度比较，肝癌回声可分为（分数：1.00）A.强回声型和低回声型B.强回声型和等回声型C.低回声型和等回声型D.强回声型
