1、临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺及答案解析(总分：61.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：31，分数：31.00)1.关于肾积水，下列不正确的是（分数：1.00）A.任何情况下，肾窦部出现宽 10mm 以上无回声区均可诊断为轻度肾积水B.肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征C.中度肾积水肾外形无明显改变D.声像图上肾窦回声分离不能一概认为是肾积水E.重度肾积水时多个囊腔连通2.肾脏增大应考虑：多囊肾；多发性肾囊肿；肾移植的排异反应（分数：1.00）A.B.+C.+D.+E.3.多囊肾患者声像图最常见的改变为（分数：1.00）A.两侧肾及肝脏多囊改变B.两肾肿
2、大，外形不规则C.一侧肾脏多囊改变D.一侧肾及肝脏多囊改变E.两侧肾脏多囊改变4.一种两侧肾脏下极相连接的先天异常称为（分数：1.00）A.马蹄肾B.游走肾C.重复肾D.驼峰肾E.S 形肾5.超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑（分数：1.00）A.肾孤立性囊肿B.肾错构瘤C.肾癌D.肾盏局限性积水E.肾结核6.超声发现肾实质内高回声团，边界清晰，常见疾病是（分数：1.00）A.肾细胞癌B.肾 Wilms 瘤C.肾囊出血D.肾血管平滑肌脂肪瘤E.肾结核7.正常肾脏声像图表现，不正确的是（分数：1.00）A.肾锥体呈放射状排列在肾窦的周围B.肾锥体的回声高于肾皮质回声C.肾窦
3、呈强回声D.肾皮质与肾柱回声一致E.肾门处有肾动静脉出入8.肾脏结石超声表现为（分数：1.00）A.肾盏内长条形强回声B.肾盏或肾盂内点状或团状强回声伴声影，周围有少量无回声包绕C.肾盂内不规则强回声光团伴声影D.肾盏内弧形强光带E.以上都是9.肾积水与多囊肾的鉴别要点（分数：1.00）A.液性暗区形态不规则B.常合并输尿管积水C.液性暗区透声较差D.液性暗区互相通连(肾积水)E.液性暗区互不相通(肾积水)10.下列不是移植肾发生急性排异反应表现的是（分数：1.00）A.肾体积迅速增大B.肾彩色血流明显减少C.肾内动脉阻力指数 RI085D.肾体积迅速缩小E.肾窦回声减低11.正常前列腺的超声
4、描述中，以下错误的是（分数：1.00）A.横切时呈左右对称的栗子形B.纵切时呈椭圆形C.包膜形态整齐，显示不清晰D.内部为细小点状回声均匀分布E.正中线矢状切面图见尿道口微凹现象12.前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑的疾病是（分数：1.00）A.前列腺炎B.前列腺结石C.前列腺囊肿D.前列腺癌E.前列腺肉瘤13.膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是（分数：1.00）A.变换体位后团块可否移动B.用彩色和频谱多普勒检测有无血流C.区别二者内部回声的特点D.A+BE.A+C14.肾细胞癌的描述，不正确的是（分数：1.00）A.分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B.可伴有肉眼血
5、尿C.23cm 直径的小肿瘤，有时呈强回声D.彩色多普勒有助于肾癌诊断E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓15.关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤，下列说法不正确的是（分数：1.00）A.强回声肿块，后方衰减不明显B.低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤C.边界清楚D.强弱回声交错，呈“洋葱片”样图形E.肿瘤在短期内无迅速增大16.肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的（分数：1.00）A.多为双侧B.直径较小，12cm 多见C.肿瘤形态常不规则D.肿瘤多呈强回声E.边界不清17.下列不符合前列腺增生的是（分数：1.00）A.好发部位多在移行区(内腺区)B.前列腺增大，以前后径更显著C.增大的前列腺回声减弱，少数
6、呈高回声或等回声D.常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处E.增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征18.睾丸二维超声显示为（分数：1.00）A.囊实性交织回声B.中等均质回声C.无回声D.新月形不对称回声E.不均质强回声19.赵某，男 30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱，管颈大于 3mm，它最可能是（分数：1.00）A.斜疝B.附睾炎C.阴囊血肿D.精索静脉曲张E.睾丸肿瘤20.发现睾丸肿瘤，应观察（分数：1.00）A.腹腔有无积液B.不需进一步检查C.肾脏有无积水D.肾门有无转移结节E.肾静脉有无血栓21.患者女性，发作性右腰部剧痛，
7、向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除扫产科疾病，那么超声最常见、最易显示的是（分数：1.00）A.右肾结石B.阑尾炎C.右侧输尿管结石D.右肾囊肿E.右肾肿瘤22.患者，男性，50 岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意（分数：1.00）A.下腔静脉和肾静脉内有无癌栓B.鉴别病灶的良、恶性C.肝脏和胰腺有无转移D.膀胱内有无转移E.腹膜后有无淋巴结肿大23.一名 4 岁儿童出现血尿，右侧腹扪及一实质性包块，超声检查见右上腹一 6cm4cm4cm 实质性非均质性包块，与右肾关系密切，提示最可能为（分数：1.00）A.肾透明细胞癌B.肾
8、错构瘤C.多囊肾D.肾母细胞瘤E.淋巴瘤24.患者，男，34 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年，声像图显示右肾稍大，实质结构紊乱，肾皮质厚薄不一，可见多个大小不等的液暗区，部分相通，并与扩张的肾孟相通，输尿管上段扩张，壁不规则，厚约 3mm，逐渐变细，其内未见明显的结石及肿块声像，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性肾孟肾炎B.肾结核C.慢性肾盂肾炎D.肾积水E.肾囊肿25.患者，男 46 岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径 10cm，肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（分数：1.00）A.肾囊肿B.肾囊肿合并感染C.肾囊肿合并出血D.肾肿瘤E.以上
9、都不正确26.患者，男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛 4 小时，无发热，血象正常。尿常规红细胞 2030 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约 06cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外（分数：1.00）A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石E.肾平滑肌脂肪瘤27.患者，男，46 岁，阵发性高血压一年余，右侧肾上腺区发现一 4cm5cm 椭圆形肿块，边界清楚，呈中等不均匀回声，内见不规则小透声区，最可能诊断是（分数：1.00）A.嗜铬细胞瘤B.皮质腺瘤C.皮质增生D.皮质腺癌E.转移癌28.王某，男，25 岁，发现阴囊肿大，不痛，透光实验阳性，超声显示：睾丸
10、附着鞘膜囊的一侧，睾丸三面均为无回声区包绕，它最可能是（分数：1.00）A.阴囊水肿B.睾丸鞘膜积液C.精索、睾丸鞘膜积液D.交通型鞘膜积液E.精索鞘膜积液29.徐某，男，35 岁，已婚，体检时超声显示，睾丸及附睾处各见一 08cm 无回声区，圆形，边界光滑，它最可能是（分数：1.00）A.鞘膜积液B.睾丸、附睾炎C.睾丸、附睾囊肿D.阴囊血肿E.睾丸、附睾肿瘤30.患者，男，47 岁，自诉阴囊不适。超声检查：左侧睾丸增大，中部见一不均质中等回声，边界尚清，CDFI：周边、内部见丰富血流信号。超声提示（分数：1.00）A.睾丸癌(精原细胞瘤)B.睾丸血肿C.睾丸结核D.睾丸破裂E.睾丸炎31.
11、患者，男，9 岁，母亲诉发现患儿左侧阴囊空虚。临床检查：左侧阴囊内未触及正常睾丸，右侧阴囊内可触及正常睾丸。超声检查：右侧睾丸 15cm10cm06cm，表面光滑，回声均匀。左侧阴囊内未见睾丸回声。于阴茎左上方、腹股沟内环处可见 11cm09cm06cm 椭圆形低回声，边界清晰。超声提示（分数：1.00）A.左腹股沟疝B.左侧腹股沟隐睾C.左腹股沟区肿大淋巴结D.双侧睾丸正常声像图E.以上均不正确二、A3A4 型题(总题数：3，分数：6.00)(12 题共用题干) 患者，男性，55 岁，间歇性无痛血尿 3 个月，有血块。（分数：2.00）(1).需要检查，下列最常用的是（分数：1.00）A.B
12、 超B.CTC.MRID.尿脱落细胞E.IVP(2).如果 B 超所见膀胱内有 15cm20cm 的低回声，边界尚清，未见血流信号，有蒂。对诊断最重要的检查是（分数：1.00）A.尿常规B.膀胱镜+活检C.CTD.IVPE.B 超(34 题共用题干) 患者，男性，68 岁，饮酒后不能自行排尿 5 小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。（分数：2.00）(1).该患者最可能的病因是（分数：1.00）A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经性膀胱(2).要确诊病因，最简单的影像学检查是（分数：1.00）A.CTB.MRIC.KUBD.B 超E.膀胱造影检查(56 题共用题干)
13、 患者，王某，男，11 岁，运动时，突感阴囊剧痛、肿胀，并逐渐加剧。（分数：2.00）(1).此患者不应考虑的诊断是（分数：1.00）A.急性睾丸炎B.急性附睾炎C.急性睾丸扭转D.急性睾丸附件扭转E.睾丸肿瘤(2).患者经检查诊断为急性睾丸扭转，对睾丸扭转的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.急性期睾丸小，回声增强，慢性期呈低回声B.急性期睾丸小，回声减低，慢性期呈高回声C.急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强。CDFI 血流信号减少或消失D.急性期睾丸均呈低回声E.急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强。CDFI 血流信号丰富三、B 型题(总题数：2，分数：4
14、.00)(12 题共用备选答案) A肾包膜下出血可见包膜下液暗区 B肾周出血可见肾周液暗区，包膜下不完整 CA+B D不规则无回声或低回声区，一般为扁平型，即前后径小，上下径大 EA+B+D（分数：2.00）(1).肾外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).腹膜后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(34 题共用备选答案) A急性睾丸炎 B急性附睾炎 C急性睾丸扭转 D急性睾丸附件扭转 E睾丸肿瘤（分数：2.00）(1).超声显示睾丸非均匀性肿大并实质内血流信号丰富，应首先考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).超声显示睾丸非均匀性肿大并实质内血流信号减少或消失，应
15、首先考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：4，分数：4.00)32.膀胱结石的声像图表现可概括为 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_33.肾脏先天性异常主要包括 1、 2、 3、 4 等的异常。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_34.移植肾的排异反应包括 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_35.正常情况下精索静脉内径小于 1。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)36.任何情况下，肾窦部出现宽 1
16、0mm 以上无回声区均可诊断为轻度肾积水。（分数：1.00）A.正确B.错误37.肾动脉血管从大到小的排列顺序是：肾动脉段间动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：5，分数：5.00)38.海绵肾（分数：1.00）_39.海鸥征（分数：1.00）_40.异位肾（分数：1.00）_41.马蹄肾（分数：1.00）_42.“胡桃夹”综合征（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：9，分数：9.00)43.简述多囊肾的超声声像图表现。（分数：1.00）_44.肾脏先天性异常中最常见的是肾缺如、异位肾、重复肾和融合肾，请分别叙述其超声声像图表现
17、。（分数：1.00）_45.请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。（分数：1.00）_46.请叙述肾细胞癌的声像图表现。（分数：1.00）_47.移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。（分数：1.00）_48.请叙述肾上腺嗜铬细胞瘤的超声声像图表现。（分数：1.00）_49.请叙述前列腺增生的超声声像图表现。（分数：1.00）_50.简述神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的鉴别诊断要点。（分数：1.00）_51.简述睾丸扭转的彩色多普勒超声声像图表现。（分数：1.00）_临床三基训练医技超声诊断学泌尿生殖系统与肾上腺答案解析(总分：61.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：
18、31，分数：31.00)1.关于肾积水，下列不正确的是（分数：1.00）A.任何情况下，肾窦部出现宽 10mm 以上无回声区均可诊断为轻度肾积水 B.肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征C.中度肾积水肾外形无明显改变D.声像图上肾窦回声分离不能一概认为是肾积水E.重度肾积水时多个囊腔连通解析：2.肾脏增大应考虑：多囊肾；多发性肾囊肿；肾移植的排异反应（分数：1.00）A.B.+C.+D.+ E.解析：3.多囊肾患者声像图最常见的改变为（分数：1.00）A.两侧肾及肝脏多囊改变B.两肾肿大，外形不规则C.一侧肾脏多囊改变D.一侧肾及肝脏多囊改变E.两侧肾脏多囊改变 解析：4.一种两侧肾脏下极相连
19、接的先天异常称为（分数：1.00）A.马蹄肾 B.游走肾C.重复肾D.驼峰肾E.S 形肾解析：5.超声若发现肾脏内实质性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑（分数：1.00）A.肾孤立性囊肿B.肾错构瘤C.肾癌 D.肾盏局限性积水E.肾结核解析：6.超声发现肾实质内高回声团，边界清晰，常见疾病是（分数：1.00）A.肾细胞癌B.肾 Wilms 瘤C.肾囊出血D.肾血管平滑肌脂肪瘤 E.肾结核解析：7.正常肾脏声像图表现，不正确的是（分数：1.00）A.肾锥体呈放射状排列在肾窦的周围B.肾锥体的回声高于肾皮质回声 C.肾窦呈强回声D.肾皮质与肾柱回声一致E.肾门处有肾动静脉出入解析：8.肾脏结石超
20、声表现为（分数：1.00）A.肾盏内长条形强回声B.肾盏或肾盂内点状或团状强回声伴声影，周围有少量无回声包绕C.肾盂内不规则强回声光团伴声影D.肾盏内弧形强光带E.以上都是 解析：9.肾积水与多囊肾的鉴别要点（分数：1.00）A.液性暗区形态不规则B.常合并输尿管积水C.液性暗区透声较差D.液性暗区互相通连(肾积水) E.液性暗区互不相通(肾积水)解析：10.下列不是移植肾发生急性排异反应表现的是（分数：1.00）A.肾体积迅速增大B.肾彩色血流明显减少C.肾内动脉阻力指数 RI085D.肾体积迅速缩小 E.肾窦回声减低解析：11.正常前列腺的超声描述中，以下错误的是（分数：1.00）A.横切
21、时呈左右对称的栗子形B.纵切时呈椭圆形C.包膜形态整齐，显示不清晰 D.内部为细小点状回声均匀分布E.正中线矢状切面图见尿道口微凹现象解析：12.前列腺内强回声呈弧形排列在内外腺之间，应首先考虑的疾病是（分数：1.00）A.前列腺炎B.前列腺结石 C.前列腺囊肿D.前列腺癌E.前列腺肉瘤解析：13.膀胱内血块和膀胱肿瘤的最佳鉴别方法是（分数：1.00）A.变换体位后团块可否移动B.用彩色和频谱多普勒检测有无血流C.区别二者内部回声的特点D.A+B E.A+C解析：14.肾细胞癌的描述，不正确的是（分数：1.00）A.分为透明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种B.可伴有肉眼血尿C.23cm 直径的
22、小肿瘤，有时呈强回声D.彩色多普勒有助于肾癌诊断E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 解析：15.关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤，下列说法不正确的是（分数：1.00）A.强回声肿块，后方衰减不明显B.低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤 C.边界清楚D.强弱回声交错，呈“洋葱片”样图形E.肿瘤在短期内无迅速增大解析：16.肾上腺皮质腺瘤的描述哪一项是正确的（分数：1.00）A.多为双侧B.直径较小，12cm 多见 C.肿瘤形态常不规则D.肿瘤多呈强回声E.边界不清解析：17.下列不符合前列腺增生的是（分数：1.00）A.好发部位多在移行区(内腺区)B.前列腺增大，以前后径更显著C.增大的前列腺回声减弱，少
23、数呈高回声或等回声D.常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处E.增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征 解析：18.睾丸二维超声显示为（分数：1.00）A.囊实性交织回声B.中等均质回声 C.无回声D.新月形不对称回声E.不均质强回声解析：19.赵某，男 30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱，管颈大于 3mm，它最可能是（分数：1.00）A.斜疝B.附睾炎C.阴囊血肿D.精索静脉曲张 E.睾丸肿瘤解析：20.发现睾丸肿瘤，应观察（分数：1.00）A.腹腔有无积液B.不需进一步检查C.肾脏有无积水D.肾门有无转移结节 E.肾静脉有无血栓解析：
24、21.患者女性，发作性右腰部剧痛，向右下腹及膀胱放射。如果超声检查已排除扫产科疾病，那么超声最常见、最易显示的是（分数：1.00）A.右肾结石 B.阑尾炎C.右侧输尿管结石D.右肾囊肿E.右肾肿瘤解析：22.患者，男性，50 岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意（分数：1.00）A.下腔静脉和肾静脉内有无癌栓B.鉴别病灶的良、恶性C.肝脏和胰腺有无转移D.膀胱内有无转移E.腹膜后有无淋巴结肿大 解析：23.一名 4 岁儿童出现血尿，右侧腹扪及一实质性包块，超声检查见右上腹一 6cm4cm4cm 实质性非均质性包块，与右肾关系密切，提
25、示最可能为（分数：1.00）A.肾透明细胞癌B.肾错构瘤C.多囊肾D.肾母细胞瘤 E.淋巴瘤解析：24.患者，男，34 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年，声像图显示右肾稍大，实质结构紊乱，肾皮质厚薄不一，可见多个大小不等的液暗区，部分相通，并与扩张的肾孟相通，输尿管上段扩张，壁不规则，厚约 3mm，逐渐变细，其内未见明显的结石及肿块声像，最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性肾孟肾炎B.肾结核 C.慢性肾盂肾炎D.肾积水E.肾囊肿解析：25.患者，男 46 岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径 10cm，肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（分数：1.00
26、）A.肾囊肿 B.肾囊肿合并感染C.肾囊肿合并出血D.肾肿瘤E.以上都不正确解析：26.患者，男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛 4 小时，无发热，血象正常。尿常规红细胞 2030 个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约 06cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外（分数：1.00）A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石 E.肾平滑肌脂肪瘤解析：27.患者，男，46 岁，阵发性高血压一年余，右侧肾上腺区发现一 4cm5cm 椭圆形肿块，边界清楚，呈中等不均匀回声，内见不规则小透声区，最可能诊断是（分数：1.00）A.嗜铬细胞瘤 B.皮质腺瘤C.皮质增生D.皮质腺癌
27、E.转移癌解析：28.王某，男，25 岁，发现阴囊肿大，不痛，透光实验阳性，超声显示：睾丸附着鞘膜囊的一侧，睾丸三面均为无回声区包绕，它最可能是（分数：1.00）A.阴囊水肿B.睾丸鞘膜积液 C.精索、睾丸鞘膜积液D.交通型鞘膜积液E.精索鞘膜积液解析：29.徐某，男，35 岁，已婚，体检时超声显示，睾丸及附睾处各见一 08cm 无回声区，圆形，边界光滑，它最可能是（分数：1.00）A.鞘膜积液B.睾丸、附睾炎C.睾丸、附睾囊肿 D.阴囊血肿E.睾丸、附睾肿瘤解析：30.患者，男，47 岁，自诉阴囊不适。超声检查：左侧睾丸增大，中部见一不均质中等回声，边界尚清，CDFI：周边、内部见丰富血流信
28、号。超声提示（分数：1.00）A.睾丸癌(精原细胞瘤) B.睾丸血肿C.睾丸结核D.睾丸破裂E.睾丸炎解析：31.患者，男，9 岁，母亲诉发现患儿左侧阴囊空虚。临床检查：左侧阴囊内未触及正常睾丸，右侧阴囊内可触及正常睾丸。超声检查：右侧睾丸 15cm10cm06cm，表面光滑，回声均匀。左侧阴囊内未见睾丸回声。于阴茎左上方、腹股沟内环处可见 11cm09cm06cm 椭圆形低回声，边界清晰。超声提示（分数：1.00）A.左腹股沟疝B.左侧腹股沟隐睾 C.左腹股沟区肿大淋巴结D.双侧睾丸正常声像图E.以上均不正确解析：二、A3A4 型题(总题数：3，分数：6.00)(12 题共用题干) 患者，男
29、性，55 岁，间歇性无痛血尿 3 个月，有血块。（分数：2.00）(1).需要检查，下列最常用的是（分数：1.00）A.B 超 B.CTC.MRID.尿脱落细胞E.IVP解析：(2).如果 B 超所见膀胱内有 15cm20cm 的低回声，边界尚清，未见血流信号，有蒂。对诊断最重要的检查是（分数：1.00）A.尿常规B.膀胱镜+活检 C.CTD.IVPE.B 超解析：(34 题共用题干) 患者，男性，68 岁，饮酒后不能自行排尿 5 小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。（分数：2.00）(1).该患者最可能的病因是（分数：1.00）A.前列腺增生 B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神
30、经性膀胱解析：(2).要确诊病因，最简单的影像学检查是（分数：1.00）A.CTB.MRIC.KUBD.B 超 E.膀胱造影检查解析：(56 题共用题干) 患者，王某，男，11 岁，运动时，突感阴囊剧痛、肿胀，并逐渐加剧。（分数：2.00）(1).此患者不应考虑的诊断是（分数：1.00）A.急性睾丸炎B.急性附睾炎C.急性睾丸扭转D.急性睾丸附件扭转E.睾丸肿瘤 解析：(2).患者经检查诊断为急性睾丸扭转，对睾丸扭转的叙述，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.急性期睾丸小，回声增强，慢性期呈低回声B.急性期睾丸小，回声减低，慢性期呈高回声C.急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强。
31、CDFI 血流信号减少或消失 D.急性期睾丸均呈低回声E.急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强。CDFI 血流信号丰富解析：三、B 型题(总题数：2，分数：4.00)(12 题共用备选答案) A肾包膜下出血可见包膜下液暗区 B肾周出血可见肾周液暗区，包膜下不完整 CA+B D不规则无回声或低回声区，一般为扁平型，即前后径小，上下径大 EA+B+D（分数：2.00）(1).肾外伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).腹膜后出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(34 题共用备选答案) A急性睾丸炎 B急性附睾炎 C急性睾丸扭转 D急性睾丸附件扭转 E睾丸肿
32、瘤（分数：2.00）(1).超声显示睾丸非均匀性肿大并实质内血流信号丰富，应首先考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).超声显示睾丸非均匀性肿大并实质内血流信号减少或消失，应首先考虑为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：4，分数：4.00)32.膀胱结石的声像图表现可概括为 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：强回声）填空项 1:_ （正确答案：声影）填空项 1:_ （正确答案：移动性）解析：33.肾脏先天性异常主要包括 1、 2、 3、 4 等的异常。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：数目）填空项
33、 1:_ （正确答案：形态）填空项 1:_ （正确答案：位置）填空项 1:_ （正确答案：结构）解析：34.移植肾的排异反应包括 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：超急性排异反应）填空项 1:_ （正确答案：急性排异反应）填空项 1:_ （正确答案：慢性排异反应）解析：35.正常情况下精索静脉内径小于 1。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：2mm）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)36.任何情况下，肾窦部出现宽 10mm 以上无回声区均可诊断为轻度肾积水。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：37.肾动脉血管从大到小的排列顺序是：
34、肾动脉段间动脉大叶间动脉小叶间动脉弓形动脉。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、(四)名词解释(总题数：5，分数：5.00)38.海绵肾（分数：1.00）_正确答案：( 海绵肾 是以肾髓质锥体内集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，扩张的集合管腔呈海绵状，内部可有细小结石形成，为多个强回声团或多房性小的无回声区在肾锥体部位呈扇形排列。)解析：39.海鸥征（分数：1.00）_正确答案：( 海鸥征 见于肾上腺嗜铬细胞瘤，肾上腺区见圆形或椭圆形团块，形态规则，边缘尚清，多可见环形强光带围绕，此强光带与肾包膜的回声可形成“海鸥征”，是区别肾上极肿瘤与肾上腺肿瘤的征象。)解析：40.异位肾（分
35、数：1.00）_正确答案：( 异位肾 肾血管的供血来源异常致使胚胎发育期肾脏没有到达正常的位置，包括交叉异位肾、盆腔肾、胸内肾。患侧肾区未能显示肾脏图像，而在其他部位显示，可以正常大小或发育较差。)解析：41.马蹄肾（分数：1.00）_正确答案：( 马蹄肾 双肾下极或上极融合，形成蹄形，称为马蹄肾。)解析：42.“胡桃夹”综合征（分数：1.00）_正确答案：( “胡桃夹”综合征 左肾静脉受压综合征，是由于左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压变细而引起静脉回流障碍，远端扩张。)解析：七、(五)问答题(总题数：9，分数：9.00)43.简述多囊肾的超声声像图表现。（分数：1.00）_正确答案：
36、( 答：双肾体积明显增大，形态失常，内出现无数个大小不一的无回声区，可突向表面使表面不平，严重者肾脏正常的肾实质难以显示。婴儿型多囊肾囊肿极小，以致超声不易发现而在症状出现后三个月内死亡。)解析：44.肾脏先天性异常中最常见的是肾缺如、异位肾、重复肾和融合肾，请分别叙述其超声声像图表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：肾缺如：肾窝处、腹膜后区、腹腔内、髂窝处及盆腔内均未显示肾脏，健侧肾脏代偿性增大。异位肾：患侧肾区未能显示肾脏图像，而在其它部位显示。重复肾：多为上下融合在一起，但表面有一分界呈轻度凹陷，内部集合系统光点群被一横行肾实质分隔成上下两团强回声区，分别有上下两个输尿管向下引流。
37、融合肾：有同侧融合和对侧融合之分，常见的“马蹄肾”是两肾的下极相连。)解析：45.请叙述单纯性肾囊肿的超声表现及鉴别诊断。（分数：1.00）_正确答案：( 答：(1)声像图表现：壁薄、光滑、后方回声增强的无回声区。(2)鉴别诊断：巨大肾盂积水：无回声之间相互交通，超声导向下穿刺抽取囊液检查并注入造影剂进行造影，对鉴别诊断具有最重要价值。肝囊肿或肾上腺囊肿：多方位检查或在深呼吸时观察囊肿、肝脏、肾三者之间的运动关系有助于鉴别。肾盂旁囊肿：通常单发，大部分在肾门部，常引起肾盂肾盏积水。囊性肾癌：囊壁或分隔不规则增厚，有实性成分，均应高度警惕恶性病变。)解析：46.请叙述肾细胞癌的声像图表现。（分数
38、：1.00）_正确答案：( 答：肾脏形态失常，肿块局部肾包膜向外突起；实质内出现大小不一的肿块，多呈低回声区或等回声区；集合系统光点群受挤压移位；彩色多普勒显示肿块推移肾段及叶间动脉，显示占位效应，肿块内血流信号较丰富；转移征常见肾静脉癌栓，肾门淋巴结肿大显示为肾门处局限性低回声。)解析：47.移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：(1)超急性排异反应：肾脏体积变化不明显，皮髓质界限不十分明显，肾皮质广泛的或斑片状回声减低区。彩色多普勒显示肾内血流分布稀疏，血流信号呈斑点状分布，脉冲多普勒显示肾内动脉阻力明显升高。(2)急性排异反应：肾脏体积迅速增
39、大，肾皮质增厚，回声增强或不均匀。彩色多普勒显示肾内血流减少，可表现为肾实质区小叶间动脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失，脉冲多普勒特征为血管阻力指数明显升高。(3)慢性排异反应：肾体积逐渐缩小，实质变薄，回声增强，彩色多普勒显示肾内血流稀疏呈点状分布，皮质区缺少血流信号，脉冲多普勒显示 RI 和 PI 均增高，但不如急性排异反应明显。)解析：48.请叙述肾上腺嗜铬细胞瘤的超声声像图表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：多呈圆形或椭圆形，形态规则，边缘尚清，可见“海鸥征”，内部呈中等回声。肿块可出现囊性变或液化坏死。)解析：49.请叙述前列腺增生的超声声像图表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：(1)对称性体积增大，形态由板栗形逐渐变圆向周边膨大，边界规则，包膜光滑无中断。(2)部分明显向膀胱内凸出，但膀胱壁连续。(3)内部回声尚均匀、稍强。(4)部分前列腺内出现增生性结节，呈圆形或类圆形，边缘尚清，彩色多普勒显示结节周边及内部可见血流信号。)解析：50.简述神经母细胞瘤与肾母细胞瘤的鉴别诊断要点。（分数：1.00）_正确答案：( )解析：51.简述睾丸扭转的彩色多普勒超声声像图表现。（分数：1.00）_正确答案：( 答：早期睾丸肿大，后期可致睾丸缩小，内部回声增强、不均匀、光
