1、临床三基训练医技诊断病理学心血管系统疾病及答案解析(总分：30.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：18，分数：18.00)1.下列不是动脉粥样硬化危险因素的是（分数：1.00）A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.饮酒E.肥胖2.关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（分数：1.00）A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最严重D.病变可继发钙化、出血E.可继发血栓形成3.粥样斑块内通常不具有的成分是（分数：1.00）A.苏丹染色阳性的物质B.中性粒细胞C.纤维组织D.泡沫细胞E.不定形坏死崩解产物4.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是（分数：1.00）
2、A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.巨噬细胞和平滑肌细胞E.脂肪细脑5.冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（分数：1.00）A.左前降支B.左旋支C.右主干D.左主干E.右旋支6.关于不稳定性心绞痛说法错误的是（分数：1.00）A.一种进行性加重的心绞痛B.通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发C.临床上颇不稳定D.患者多有一支或几支冠状动脉病变E.不需要治疗7.透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（分数：1.00）A.左心室下 13 处、室间隔和左室乳头肌B.左室前壁C.左心房D.房间隔E.右心室8.心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为（分数：1.00）A.室间隔B.房间隔C.
3、左心房D.右心室E.左心室前壁近心尖处9.原发性良性高血压的基本病变是（分数：1.00）A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.细、小动脉增生10.高血压脑出血最易发生的部位是（分数：1.00）A.大脑白质B.小脑C.丘脑D.脑桥E.内囊及基底节11.肾表面出现多个宽大、边缘不整齐、切面呈楔形的瘢痕见于（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉粥样硬化C.多发性肾梗死D.慢性肾盂肾炎E.高血压病12.急进型高血压最常见的死因为（分数：1.00）A.肾衰竭B.脑出血C.心力衰竭D.高血压脑病E.脑软化13.关于阿少夫小体说法错误的是（分数
4、：1.00）A.心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁B.细胞体积大C.细胞胞质丰富，嗜碱性D.阿少夫小体又称风湿细胞E.阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的14.关于风湿性关节炎说法错误的是（分数：1.00）A.最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节B.呈游走性、反复发作性C.容易留下后遗症D.关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍E.关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出15.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（分数：1.00）A.脾B.心脏C.脑D.肠E.肾16.二尖瓣狭窄首先引起（分数：1.00）A.左心房肥大扩张B.左心室肥大扩张C.肺瘀血D.肺动脉高压E.右心
5、衰竭17.患者，男，30 岁，发现血压增高 2年。近半年血压持续为(180210)(120150)mmHg，近 1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现祝乳头水肿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性高血压B.脑出血C.颅内压增高症D.脑梗死E.急性视乳头病变18.患者，男，25 岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是（分数：1.00）A.病毒性心肌炎B.细菌性心肌炎C.风湿性心脏病D.扩张性心肌病E.限制性心肌病二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干
6、) 患者，女性，26 岁，心悸 3年，1 个月前拔除智齿，发热、全身乏力 2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。（分数：3.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.风湿病活动期B.肺炎C.亚急性感染性心内膜炎D.心瓣膜病E.伤寒(2).此病最常见的病理变化为（分数：1.00）A.组织内淋巴细胞浸润B.血栓形成C.阿少夫小体形成D.瓣膜上赘生物形成E.组织内纤维结缔组织增生(3).此病最常见的病原体为（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肠球菌E.草绿色链球菌三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A
7、夹层动脉瘤 B真性动脉瘤 C假性动脉瘤 D多发性微小动脉瘤 E梭形动脉瘤（分数：4.00）(1).高血压病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).血管壁外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).梅毒性主动脉炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)19.风湿病病变发展过程分为 1、 2、 3 三期。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.心绞痛分为 1、 2、 3 三种类型。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)名词解释(
8、总题数：2，分数：2.00)21.心肌病（分数：1.00）_22.风湿小体（分数：1.00）_六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)23.简述风湿病基本病理变化。（分数：1.00）_临床三基训练医技诊断病理学心血管系统疾病答案解析(总分：30.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：18，分数：18.00)1.下列不是动脉粥样硬化危险因素的是（分数：1.00）A.高胆固醇血症B.高血压C.吸烟D.饮酒 E.肥胖解析：2.关于动脉粥样硬化的叙述，错误的是（分数：1.00）A.病变多位于主动脉各分支开口处B.可引起夹层动脉瘤C.胸主动脉病变最严重 D.病变可继发钙化、出血E
9、.可继发血栓形成解析：3.粥样斑块内通常不具有的成分是（分数：1.00）A.苏丹染色阳性的物质B.中性粒细胞 C.纤维组织D.泡沫细胞E.不定形坏死崩解产物解析：4.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是（分数：1.00）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.浆细胞D.巨噬细胞和平滑肌细胞 E.脂肪细脑解析：5.冠状动脉粥样硬化病变最常受累的动脉分支是（分数：1.00）A.左前降支 B.左旋支C.右主干D.左主干E.右旋支解析：6.关于不稳定性心绞痛说法错误的是（分数：1.00）A.一种进行性加重的心绞痛B.通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发C.临床上颇不稳定D.患者多有一支或几支冠状动脉病变E.不
10、需要治疗 解析：7.透壁性心肌梗死后合并心脏破裂好发部位是（分数：1.00）A.左心室下 13 处、室间隔和左室乳头肌 B.左室前壁C.左心房D.房间隔E.右心室解析：8.心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为（分数：1.00）A.室间隔B.房间隔C.左心房D.右心室E.左心室前壁近心尖处 解析：9.原发性良性高血压的基本病变是（分数：1.00）A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变 C.细、小动脉纤维样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.细、小动脉增生解析：10.高血压脑出血最易发生的部位是（分数：1.00）A.大脑白质B.小脑C.丘脑D.脑桥E.内囊及基底节 解析：11.肾表面出现多个宽大、边缘不
11、整齐、切面呈楔形的瘢痕见于（分数：1.00）A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉粥样硬化 C.多发性肾梗死D.慢性肾盂肾炎E.高血压病解析：12.急进型高血压最常见的死因为（分数：1.00）A.肾衰竭 B.脑出血C.心力衰竭D.高血压脑病E.脑软化解析：13.关于阿少夫小体说法错误的是（分数：1.00）A.心肌间质的阿少夫小体多位于小血管旁B.细胞体积大C.细胞胞质丰富，嗜碱性D.阿少夫小体又称风湿细胞E.阿少夫小体是中性粒细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质形成的 解析：14.关于风湿性关节炎说法错误的是（分数：1.00）A.最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节B.呈游走性、反复发作性C.容易留下后遗
12、症 D.关节局部有红、肿、热、痛和功能障碍E.关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出解析：15.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是（分数：1.00）A.脾B.心脏C.脑 D.肠E.肾解析：16.二尖瓣狭窄首先引起（分数：1.00）A.左心房肥大扩张 B.左心室肥大扩张C.肺瘀血D.肺动脉高压E.右心衰竭解析：17.患者，男，30 岁，发现血压增高 2年。近半年血压持续为(180210)(120150)mmHg，近 1周头痛，视物模糊。检眼镜检查发现祝乳头水肿，最可能的诊断是（分数：1.00）A.恶性高血压 B.脑出血C.颅内压增高症D.脑梗死E.急性视乳头病变解析：18.患者，男，2
13、5 岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是（分数：1.00）A.病毒性心肌炎 B.细菌性心肌炎C.风湿性心脏病D.扩张性心肌病E.限制性心肌病解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用题干) 患者，女性，26 岁，心悸 3年，1 个月前拔除智齿，发热、全身乏力 2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。（分数：3.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：1.00）A.风湿病活动期B.肺炎C.亚急性感染性心内膜炎 D.心瓣膜病E.伤寒
14、解析：(2).此病最常见的病理变化为（分数：1.00）A.组织内淋巴细胞浸润B.血栓形成C.阿少夫小体形成D.瓣膜上赘生物形成 E.组织内纤维结缔组织增生解析：(3).此病最常见的病原体为（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.肠球菌E.草绿色链球菌 解析：三、B 型题(总题数：1，分数：4.00)(14 题共用备选答案) A夹层动脉瘤 B真性动脉瘤 C假性动脉瘤 D多发性微小动脉瘤 E梭形动脉瘤（分数：4.00）(1).高血压病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).动脉粥样硬化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).血管壁外伤（分数：
15、1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).梅毒性主动脉炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)19.风湿病病变发展过程分为 1、 2、 3 三期。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：变质渗出期）填空项 1:_ （正确答案：增生期或肉芽肿期）填空项 1:_ （正确答案：瘢痕期或愈合期）解析：20.心绞痛分为 1、 2、 3 三种类型。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：稳定性心绞痛）填空项 1:_ （正确答案：不稳定性心绞痛）填空项 1:_ （正确答案：变异性心绞痛）解析：五、(三)名词解释(总题数：2，分数：2.00
16、)21.心肌病（分数：1.00）_正确答案：( 心肌病 指心肌病变伴心脏功能不全，至今原因不明，亦称原发性心肌病或特发性心肌病。)解析：22.风湿小体（分数：1.00）_正确答案：( 风湿小体 即巨噬细胞增生、聚集，吞噬纤维样坏死物质后形成，是风湿病特征性病变，具病理诊断意义。)解析：六、(四)问答题(总题数：1，分数：1.00)23.简述风湿病基本病理变化。（分数：1.00）_正确答案：( 答：风湿病分为：变质渗出期，风湿病早期改变。表现为结缔组织基质熟液样变性和胶原纤维素样坏死。增生期或肉芽肿期，特点是在心肌间质，心内膜下和皮下结缔组织中，出现巨噬细胞增生、聚集，吞噬纤维素样坏死物质后形成的风湿细胞，是特征性改变。瘢痕期或愈合期。阿少夫小体中的坏死细胞渐被吸收，逐渐纤维化，最后形成梭形小瘢痕。)解析：
